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关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察

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检查根据关节镜下探查膝关节半月板损伤的程度、解剖位置、类型及范围等情况而进行术中处理，处理的方法有半月板缝合术、半 月板部分切除术、次切除术、全切除术及半月板修复成形术。结果 本组手术时间 40-90min，平均 60min，术中出血量为 15-40mL， 未发生切口及关节腔内感染，切口全部一期愈合，且无术后并发症发生。15 例获得随访 6-10 个月，平均 8 个月，其中伴有撕脱骨 折均达骨性愈合，膝关节活动度可达 125°。末次随访时按 Ikeuchi 或 Lyscholom 疗效评价标准，优 10 例，良 3 例，可 2 例，优良率 86.67%。结论 关节镜下微创手术治疗膝关节半月板损伤创伤小，诊断更趋全面，直视下精确治疗，易处理关节腔内损伤组织，并发 症少，提高随诊评价，术后膝关节功能恢复好的优点。
Clinical Effect of Arthroscopic Assisted Minimally Invasive Surgery for the Treatment of Meniscus Injury of the Knee Joint
XIAO Zheng-jun
（Shenyang Medical College来自 Shenyang 110000）
关键词：关节镜；半月板损伤；切除或修复；疗效评价 中图分类号：R684 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.40.029 本文引用格式：肖正俊 . 关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(40):70-71,76.
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.40
·临床研究·
关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的 临床效果观察
肖正俊
（沈阳医学院，沈阳 １１００００）
摘要：目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的手术方法和术后临床效果。方法 回顾性分析沈阳医学院附属中心 医院骨外二科自 2015-9-2016-9 应用关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤 16 例。术前行 X 线片、CT 及 MRI，术中结合辅助
ABSTRACT: Objective To investigate the surgical methods and clinical results of arthroscopic assisted minimally invasive surgery in the treatment of meniscus injury of the knee joint. Methods Retrospective analysis of 16 cases of meniscus injury of knee joint
treated by two Department of external application of 2015-9-2016-2 assisted by arthroscopic surgery in the Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College.Radiography,CT and MRI,combined with intraoperative examination according to arthroscopic exploration of knee meniscus injury degree,anatomic location,type and scope of the situation and operation in the processing,processing methods of meniscal suture and partial meniscectomy,resection,total resection and repair of meniscus forming operation.Results The operation time of this group was 40-90 minutes,average 60 minutes,the amount of bleeding 15-40ml,no incision and intra articular infection,all of the first phase of wound healing,and no postoperative complications occurred.15 cases were followed up for 6-10 months,with an average of 8 months.The patients with avulsion fractures were healed and the degree of motion of the knee joint was 125.At last follow-up,according to Ikeuchi or Lyscholom evaluation criteria,excellent in 10 cases,good in 3 cases,fair in 2 cases,excellent and good rate was 86.67%. Conclusion Arthroscopic surgery only treatment of traumatic knee meniscus injury,diagnosis is more comprehensive,direct accurate treatment,easy treatment of cavity tissue injury,joint complications,improve follow-up evaluation after operation of knee joint function. KEY WORDS: Arthroscopy; Meniscus injury; Resection or repair; Evaluation of curative effect

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膝关节盘状半月板损伤采用关节镜治疗的有效性分析

膝关节盘状半月板损伤采用关节镜治疗的有效性分析

• 36 •中 ® 你残 & 考 2022 耳 30 表第 5 崩Chinese Jmirnal ftf Trautmi an(丨 Disabilit、' Mediriiw，2022, Yol. 30,5取得良好的术后效果。

术后4周内的疼痛问题都是可以处理 的，之后产生的疼痛问题可能就会跟其他原因有关，可能需要 其他处理方法。

近年来，各个关节中心通过应用快速康复，多 模式镇痛方案已经对于疼痛有了明显的治疗效果，但是能否 结合外用药物共同治疗疼痛也是手术医师所研究的方向之 一。

氟比洛芬作为临床常用的芳基丙酸类非留体抗炎药，广 泛用于肌肉、骨骼、关节及软组织等部位的疼痛疾病，它能改 善血管通透性，减少炎性因子的释放以及堆积，促进炎性因子 吸收，改善局部毛细血管循环m。

但通过口服途径会引起胃 黏膜损伤等不良反应，经皮渗透途径系统可以避免口服该药 引起的胃肠道不良反应，而且操作十分方便，安全性较高。

在我国医药历史中，外用膏药一直占有很大的比例，但是它也 有自身的局限性:刺激性大，容易过敏，安全性未认证等。

氣比洛芬巴布膏是经皮给药系统的一种，它以亲水性高分子材 料为基质,具有载药量大，保水，保湿，透气性好的优点，无致 敏，刺激等不良反应。

有实验对于巴布膏的作用进行了分析，巴布膏透皮呈零级过程，能粘住最大的钢球(6mm)，粘着力试 验合格，赋形性试验合格，同时将巴布膏贴于成人体表，按皮 肤过敏反应评分标准判断，均未出现红斑和水肿等过敏反应[8]。

2018版骨关节炎诊疗指南中指出，非甾体类消炎药 (NSAIDs)是缓解膝骨关节炎疼痛的常用口服药物，而且在使 用口服药前，建议先选择局部外用药物治疗，尤其是老年患 者，可使用各种贴膏、乳胶剂等[9]。

在日本的多个医院中，进 行了多个大规模临床试验结果显示，氟比洛芬巴布膏治疗外 伤、关节炎、肌肉痛、腰背痛、肱骨外髁炎等有效率高达85% 以上。

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果观察

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果观察

山东 医药 ２ ０ ｌ ３年第 ５ ３卷 第 ４ ７期
关 节 镜 下 手 术 治疗 盘状 半 月板 损 伤 的效 果 观察
马 武 强 ， 赵 力 。 李 显。
（ １天津 医科 大 学研 究生院 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ７ ０ ； ２天 津 市天津 医院 ）
摘要 ： 目的
观察关节镜下手术治疗盘状半月板损伤 的效果 。方法
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４ ７ ４ ３ ０ ７ ９ － ０ ３
盘状 半 月 板 损 伤 是 临床 上 比 较 常 见 的一 种 疾 病， 多 发生 在外 侧 Ｊ ， 发 生 于 内侧 者 较 罕 见 ， 中 国人 发 生率 较 高 Ｊ 、 欧美 人 发 生 率 较 低 ， 以往 的治 疗 方
检 查 明确诊 断及 评估 损 伤类 型 ， 并 经 关 节 镜下 检 查
证实（ 详 见表 １ ） 。
１ ． ２ 手 术 方 法 手 术 均 由 同 一 医 师 进 行 操 作 。 患 者取平卧位 ， 连续硬膜外麻醉 ， 采 用 美 国Ｓ ｔ ｒ ｙ ｋ ｅ ｒ
通信作者 ： 赵 力
研 究对象为 ５ ６例 （ ６ ２膝 ） 膝关节外侧盘
状半月板损伤患者 ， 根据术前 ＭＲ检查及关节镜下 盘状 半月板损 伤类 型 ， 行部分切除成形和（ 或） 缝合术 、 次全切 除 术、 全部切除术治疗 。术后早期行功能锻炼 ， 采用 Ｉ ｋ ｅ ｕ ｅ ｈ ｉ 膝关节评分标准评定疗效 、 膝关节 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分评价关节 功能 。结 果 术后 １ 个月 、 ３个月 、 １ ａ ， ２ ａ 疗 效优 良率分别为 ８ ８ ． ７ ％、 ９ ３ ． ５ ％、 ９ ５ ． ２％ 、 ９ ８ ． ４ ％； 术后各 时间点 Ｌ ｙ ． 关节 镜下手术 治疗盘状 半月板损 ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分均较术前 明显改善 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且随时间延 长有升 高趋势 。结论 关键 词 ： 关节镜 ； 膝关 节 ； 盘状半月板 ； 损伤
膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床观察

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床观察

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床观察目的：分析膝关节盘状半月板损伤患者治疗中关节镜治疗下取得的效果。

方法：回顾分析医院收治的38例膝关节盘状半月板损伤患者，均给予关节镜治疗方法，对所有患者膝关节活动度改善情况以及恢复情况观察。

结果：38例患者，治疗后膝关节活动度明显改善，且Lysholm评分、IKDC评分结果均高于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：关节镜治疗方法应用于膝关节盘状半月板损伤患者临床治疗中，对帮助改善患者膝关节功能有积极作用，应在临床实践中推广应用。

标签：关节镜治疗；膝关节盘状半月板损伤；效果作为人体关节重要组成部分，膝关节半月板用于关节软骨保护、膝关节稳定有明显作用，且可对机体运动中的震荡吸收，关节退变减缓。

值得注意的是，膝关节半月板损伤可能性较高，需通过手术治疗方法修复。

传统手术中，一般有极大的创伤，术后易发生并发症问题，此时考虑引入关节镜治疗方法，创伤小，且恢复速度快。

本次研究中将以膝关节盘状半月板损伤患者为对象，分析关节镜治疗方法应用下取得的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2015年1月-2018年1月收治的膝关节盘状半月板损伤患者38例资料做回顾分析，患者男23例，女12例，年龄24-48岁，平均（37.5±4.0）岁，入院时均伴有膝关节疼痛、膝后侧酸胀感等症状。

入选标準：①做X线检查，提示为关节损伤，根据K-L分级，纳入0-Ⅲ级，且做MRI检查确诊半月板损伤，为Ⅲ度；③患者均无严重心肝肾脏器疾病，无膝关节手术史，且无认知障碍问题。

1.2 方法所有患者手术均选择关节镜治疗方法，手术操作中体位调整为仰卧位，麻醉方式取椎管内麻醉方法，大腿根部放置固定气囊止血带，于髌骨外侧与内侧入路完成镜检，了解损伤情况，在此基础上选择相应的手术方法。

具体手术方法：①部分切除，关节镜下明确半月板撕裂位置，借助篮钳切除，且术中根据患者半月板位置、范围与具体的撕裂程度，取30%-40%面积保留，边缘宽度控制为0.6-0.8cm；②次全切除术，借助篮钳将切除部分撕裂松弛位置，保留小面积残缘，通过刨刀处理；③全切除术，通过篮钳完全切除撕裂严重的半月板。

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

·43·大 医 生D O C T O R2020年第24期关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析李健华 刁天月 桑泽坤 孙 强（通用环球中铁邳州医院，江苏徐州 221300）摘要：目的 分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。

方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月于通用环球中铁邳州医院进行手术治疗的42例膝关节半月板损伤患者的临床资料。

按不同手术方法将患者分为对照组和研究组，每组21例。

对照组患者实施传统开放手术治疗，研究组患者实施关节镜膝关节半月板切除术治疗。

观察并分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率，并对其膝关节功能评分进行客观评估。

结果 研究组手术治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者治疗后的膝关节功能评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组1例关节漏液患者，研究组无不良反应情况发生，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 在关节镜下开展膝关节半月板切除术，能够帮助膝关节半月板损伤患者在临床中获得理想的手术治疗效果，显著缓解临床症状的同时，还能积极改善膝关节功能，值得应用推广。

关键词：关节镜下手术；膝关节半月板损伤；膝关节功能Analysis of the Effect of Arthroscopic Surgery on Knee Meniscus InjuryLI Jianhua DIAO Tianyue SANG Zekun SUN Qiang（Iron Pizhou Hospital in Universal,Xuzhou，Jiangsu 221300，China）Abstract：Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery for knee meniscus injuries. Methods The clinical data of 42 patients with knee meniscus injury who underwent surgical treatment in Iron Pizhou Hospital in Universal from February 2017 to February 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into control group and study group by different surgical procedures，with 21 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional open surgery, and patients in the study group were treated with arthroscopic meniscectomy. The clinical treatment effect and the incidence of adverse reactions in 2 groups were observed and analyzed, and the knee joint function score was objectively evaluated. Results The total effective rate of surgical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P ＜0.05). The knee function score of the study group was significantly higher than that of the control group after treatment, and there was significant statistical difference between the groups(P ＜0.05). In the control group, one patient with joint leakage fluid, no adverse events occurred in the study group, and there was no significant difference between groups(P ＞0.05). Conclusion Arthroscopic meniscectomy of the knee joint can help patients with knee meniscus injury to obtain ideal surgical treatment effect in clinical practice, significantly alleviate clinical symptoms, and actively improve knee function, which is worthy of continuous promotion and application.Keywords：arthroscopic surgery; knee meniscus injury; knee joint function膝关节半月板损伤是骨科临床中一种较为常见的疾病，多发于中青年群体。