半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规

膝关节半月板损伤护理常规一、概述半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，多发生于青壮年男性。

半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间、由纤维软骨组成，附着于胫骨内外髁的边缘，其边缘较厚而中央部较薄。

半月板可分为内侧半月板和外侧半月板两部分，内侧较大，似“C”形，前后长，左右窄，其后半部与内侧副韧带相连，故后半部固定；外侧半月板稍小，似“0”形，前后角距离较近，不与外侧副韧带相连，故外侧半月板的活动度比内侧大。

半月板只有外缘约10%~30%有血液供应，因此除了近边缘部的损伤，其他很难愈合。

其营养主要来自滑液。

半月板的功能有传导载荷、维持关节稳定、协助润滑作用、减轻震荡作用。

（一）病因膝关节半月板损伤多见于搬运工人和运动员，主要是间接暴力引起。

膝关节运动时，在膝关节伸屈过程中，半月板被挤于股骨髁与胫骨平台之间，向前、后方向移动。

如果半月板移动过程中，膝关节突然出现旋转，或者内、外翻运动，挤于股骨髁与胫骨平台之间，承受垂直压力的半月板骤然受到侧方拉力和研磨压力造成半月板的损伤。

根据膝关节受力时的体位，异常外力的方向和大小，可以造成半月板体部、前、后角、滑膜缘等不同部位与不同类型的损伤。

（二）分类1.纵形撕裂是最常见的半月板损伤。

撕裂可延伸至半月板的全层或部分，通常呈垂直方向。

当完全撕裂时，碎片经常移位至髁间窝，称之为桶柄样撕裂。

2.水平撕裂撕裂常发生在内侧半月板的后半部、外侧半月板的中部或盘状半月板。

3.斜形撕裂是从半月板的游离缘到半月板体部的全层撕裂。

4.放射性撕裂撕裂方向从半月板游离缘延伸到滑膜缘，呈完全撕裂或不完全撕裂。

5.瓣状撕裂类似斜形撕裂，但水平劈裂的成分通常大于单纯垂直方向的撕裂。

6.复合撕裂多见于慢性半月板病损或老年退行性半月板。

7.退行性撕裂多见于老年患者，半月板呈松弛状态，游离缘呈裙边状改变，表面欠平整，较多纤维素渗出，边缘有不同程度、不规则的撕裂。

（三）临床表现半月板破裂的病例多有典型的外伤病史。

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化 疗 产 生 了恐 惧 而 不 愿 再 次 化 疗 ， 大 量 的 相关 信 息 的导 人 ， 经
２３ 发 热 的护 理 白血 病 患 者 多 伴 有 较 严 重 的 感 染 ， 其 是 ． 尤
在 骨 髓 抑 制 期 ， 在 强力 抗 感 染 的 同 时 ， 证 水 分 的 充 足 ， 应 保 采 取 如 温水 擦 浴 、 乙醇擦 拭 、 帽 、 冰 中药 （ 柴 胡 、 鹰 片 等 ） 种 正 新 多 措 施 降温 。应 避免 使 用 解热 镇 痛 类 药 物 ， 以免 加 重 出血 及 白细 胞 减少 。还 应 加强 消 毒 隔 离 ， 条件 可 应 用 隔离 岛 、 流 床 。 有 层 ２４ 心理护理 ． 对 白血 病 的 心 理 护 理 一 直 是 白血 病 护 理 的
往 病 史 ， 往 用 药 情 况 和 药 物 过 敏 史 。督 促 患 者 完 善 术 前 各 既
膝关 节镜 手术 是 目前 治 疗 膝 关 节 半 月 板损 伤 的 可 靠 方 法
之一 。该 方 法 具 有 手 术 切 口小 、 血 少 、 后 痛 苦 轻 、 能 恢 出 术 功 复快 、 院 时 间 短 等 优 点 。膝 关 节 镜 手 术 是 关 节 镜 微 创 外 科 住 的重 要 组 成 部 分 ， 是 最 早 应 用 、 为 成 熟 的 骨 科 手 术 技 术 ， 也 较
激 发 了患 者 对 医 学 信 息 的 潜 在 需 求 及 对 自我 价 值 的 认 同 ， 加 强 了 自理 行 为 及 自我 管 理 能 力 ， 积 极 参 与 到 疾 病 的诊 疗 过 能 程 中来 。对 预 后 较 差 的患 者 ， 能 让 他 们 合 理 安 排 自 己余 下 也

医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。

手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。

手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。

膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。

2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。

3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。

（二）术后护理1、测量患者的生命体征。

2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。

3、患肢不需要抬高。

4、功能锻炼是术后的护理重点。

（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。

2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。

3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。

具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。

4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。

术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。

5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。

6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。

三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。

（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。

膝盖半月板损伤如何护理膝盖半月板位于胫骨平台与股骨髁之间，内侧和外侧各一，在人体组织结构当中发挥着以下几个方面的重要作用：一是传导载荷；二是分布滑液；三是维持稳定等。

但当膝盖半月板受急性损伤或长期磨损等因素的干扰导致破裂时，就会造成完全或部分功能丧失的情况发生，严重情况下会在膝盖关节内产生干扰，从而影响膝盖关节的正常运动，给人们的生活与工作带来严重不便。

一、膝盖半月板损伤机制膝盖半月板损伤的患者大多数情况下存在多次膝关节扭伤或肿痛史，或是存在膝关节突然跳起或旋转落地时造成的扭伤病史。

在腿部伸曲运用过程中，胫骨平台和膝盖半月板存在密切的关联，当腿部处于完全伸直的情况下，膝盖半月板就会向前移动，反之，当小腿屈曲时，膝盖半月板就会向后移动。

如图一所示，膝盖半月板解剖结构。

除此之外，当膝关节在进行旋转内外翻动作时，半月板就会与股骨髁同时活动，造成胫骨平台与膝盖半月板之间产生摩擦。

因此，在腿部伸曲运动过程中，假若同时伴有膝关节扭转内外翻的动作，就会造成膝盖半月板自身发生不一致的活动，通俗的讲就是矛盾运动，此种情况下，极易导致膝盖半月板发生损伤状况。

二、膝盖半月板损伤症状表现首先，大多数膝盖半月板损伤患者通常会伴有膝盖内部的撕裂感，并同时伴有膝关节肿胀与疼痛感，关节内部还会出现积血；膝关节时常在活动过程中出现异响，部分患者还会出现关节交锁症状，也就是腿部伸曲出现障碍，伴有伸曲不稳定或是一定的滑落感，也就是俗语讲的打软腿，特别是在上下台阶时表现的尤为明显；大多数患者还会在一侧或后方位置出现膝关节间隙压痛感，位置较为固定。

其次，当患者的膝盖半月板损伤时间较长后，其肱四头肌就会逐渐出现萎缩现象，肌肉作用会慢慢减弱，导致患者腿部比健康状态下呈现出较细的情况。

除此之外，还会出现合并膝关节交叉韧带以及侧副韧带的损伤，导致膝关节活动不稳。

三、膝盖半月板损伤症状判定患者膝盖半月板损伤症状的实际判定可以参考以下几个方面：一方面，膝盖间隙处有压痛感，这也是临床诊断膝盖半月板损伤的关键因素。

膝关节镜术护理常规一、定义：关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。

常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1毫米的小切口。

就可以把关节镜放入关节内。

然后连接微型摄像机。

通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内的情况清晰的显示在荧光屏上。

膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也广泛用于关节疾病的治疗。

主要包括诊断性关节镜，切开手术前的检查，术前评估，术后观察以及关节镜下手术治疗。

二、护理问题：1.焦虑：与患者对手术治疗程序不了解，对疾病担忧有关；2.躯体移动障碍：与行走疼痛、关机肿痛有关；3.疼痛：与关节积液、游离体有关；4.潜在并发症：关节僵硬。

三、术前评估：1.生命体征、疼痛（部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素）2.生活方式：吸烟、饮酒史3.心理、社会、精神状况（患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧）4.家庭支持情况5.体重营养状况6.近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）7.活动能力及患膝的活动度（膝关节活动情况，有无合并韧带损伤）8.专科疾病症状及体征：膝关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响9.皮肤组织损伤情况：有无开放性伤口10.患肢肿胀情况：膝部有无红肿热痛，肿胀的程度11.血供情形：足背动脉搏动情形、肢端皮温、颜色及血管充盈情形12.术前检查：术前常规、心电图、X线、MRI13.术前用药：抗感染、消肿四、干涉措施：1.体位与活动急性期患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负荷，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼，急性期减少膝枢纽的屈伸运动。

2.饮食：清淡易消化饮食3.心理护理4.疼痛护理5.并发症（肌肉萎缩、枢纽僵硬）的观察及处理，积极进行股四头肌等长收缩锻炼。

五、术后观察1.神志、生命体征、血糖、疼痛、尿量、血氧饱和度；2.营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况；3.心理状况：有无焦虑、失眠或其他情绪异常，患者及家属对术后肢体功能锻炼，并发症预防的认知和配合程度；4.患肢肢端的血供、活动、感觉情况；5.患肢敷料及切口愈合情况6.留置尿管，尿液的量、色、性状；7.弹力绷带包扎的情况；8.患膝冰敷情形；9.皮肤情况，有无压红10.活动能力；六、术后护理措施1.体位与活动：抬高患肢15-20°，略屈膝5°；2.饮食：术后6小时后进食，多饮水、多食水果、蔬菜、高蛋白饮食，保持大便通常；3.生理护理：保持优秀的心态，正确对待疾病；4.局部处置：术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冰敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛；5.观察患膝疼痛肿胀情况：术后8-24小时内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清楚疼痛的原因，不可盲目给与镇痛剂，根据疼痛的部位、程度，首先应排除是否为并发症所致，个别患者对膝部加压包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作，此外严密观察留置于关节腔的导管的引流情况，保持通畅。

半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。

③专科评估：膝关节疼痛，肿胀，膝关节活动受限，关节交锁，弹响，患肢肢端的血供活动感觉情况。

③营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。

④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。

⑥用药情况，药物的作用及副作用。

⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、尿量、血糖值、镇痛泵等。

③专科评估：a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。

b、患肢肢端的血供活动感觉情况。

c、患者的活动能力。

④重点评估：切口敷料干燥及切口愈合情况。

⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。

⑥患者心理状态：有无焦虑、失眠。

⑦用药情况，药物的作用及副作用。

⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。

⑨自理能力评估。

⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

二、术前护理1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、体位与活动：急性期，患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负重，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。

慢性期减少膝关节的屈伸运动。

4、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

糖尿病者控制饮食及水果。

5、心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。

6、疼痛护理：评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，协助调整体位，解除局部皮肤卡压，并给予脱水消肿治疗；急性损伤48小时内，可冰敷患膝，防冻伤；必要时尽早给药，观察止痛效果。

三、术后护理
• (1)按骨科术后一般护理常规护理。
• (2)卧位:术后6h取平卧位，头偏向一侧。
• (3)根据医嘱定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
• (4)患肢抬高15°~20°,膝下垫小软枕，膝关节弯曲5%。此体 位有利于各韧带、膝关节相对稳定，有利于静脉回流，以 减轻肿胀并缓解疼痛。
三、术后护理
• (3)根据医嘱备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时 间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片等。
• (4)术日手术室内进行手术野皮肤准备:患侧肢体切口的上、下20cm 范围。
• (5)手术前1天完成常规药物的皮肤过敏试验,手术前晚10时后禁食,12 时后禁水。
• (6)手术日晨按医嘱予术前用药。
• (5)注意观察切口出血情况，切口处一般采用加压包扎的方 法，如果切口渗血较多，应及时通知医生更换敷料，用弹 力绷带包扎，保持床单位的清洁。
• (6)观察足趾的未梢循环、温度、肤色和运动，防止因包扎 过紧引起血液循环障碍。
三、术后护理
• (7)功能锻炼:术后第1天开始练习股四头肌等长收缩,促进血 液循环，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2天开始 做抬腿运动,使股四头肌肌力恢复,增加膝关节稳定性。
• (8)如果关节腔内积液消退，可做膝关节伸屈练习,过早练习 会加重关节腔内 积液。
• (9)应Leabharlann 期下地活动,但不可过早负重。四、健康指导与康复
• 1、膝关节保暖,夜间抬高下肢。 • 2、按照要求进行下肢的功能锻炼.直到关节疼痛消失。 • 3、定期随访。
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膝关节镜护理常规
一、概述
• 膝关节镜手术是在关节镜直视下直接观察到膝关 节内潜骨、软骨、半月板与韧带,并在非开放性手 术条件下进行关节内病变组织的切除与修复，具 有诊断率高、痛苦少、恢复快、减少术后并发症 室优点。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，其中有许多患者需要接受关节镜手术治疗。

关节镜手术治疗半月板损伤已经成为相对常见且有效的治疗方式。

这种手术通常需要术后几天医院内治疗，并需要一段时间的康复时间。

因此，专业的围手术期护理对于术后恢复非常重要。

围手术期护理是指为了促进患者术后康复和避免术后并发症而进行的护理。

下面是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。

1. 术后镇痛术后的第一天，患者们会经历不同程度的疼痛，包括肿胀、酸痛和刺痛等感觉。

这时候医生会开始进行镇痛措施，效果好的镇痛方法可以减轻术后疼痛，使患者感到更舒适。

具体的镇痛方法可以根据患者具体情况进行医嘱。

2. 睡眠和休息术后的患者需要足够的休息和睡眠才能恢复体力和精神状态。

但是术后的患者可能会感到不舒服，比如在睡眠的过程中，会感到不适。

因此，专业的护士应该确定最佳的睡眠和休息方式，帮助患者快速恢复。

3. 支持助行器材患者术后恢复期间，需要使用一些支持助行器材，如拐杖、助理器等，以更好地支撑身体重量。

护理人员需要让患者了解如何正确使用这些助行器材，使他们感到安全和舒适。

4. 注意饮食和水分术后的患者通常会失去食欲，但为了加快康复，他们需要摄入足够的水分和营养。

护理人员应该建议患者饮食时要注意健康饮食，避免进食过多食品和饮料导致身体不适。

在水分方面，护理人员也需要注意定时饮水，以防脱水。

5. 防止感染手术后，伤口是最容易感染的部位之一。

因此，护理人员需要设法减少感染的风险。

这包括定期巡查伤口，观察伤口颜色和变化。

护士在照料患者伤口时需注意手卫生，洗手并统一操作规范进行消毒程序。

6. 康复练习和治疗术后，半月板受损的膝关节需要接受康复治疗以加速恢复。

治疗包括物理治疗、按摩、功能训练等，以帮助患者加快恢复。

护理人员需要与患者密切合作，指导患者正确进行治疗，避免病情恶化。

关节镜治疗半月板损伤的护理半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。

半月板损伤常发生在膝关节屈曲，胫骨固定，股骨突然内旋或外旋。

传统手术创伤大，关节功能恢复慢。

关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械。

我院骨外科自2000年12月开始采用关节镜治疗半月板损伤42例，经精心护理取得良好效果。

现就手术护理进行探讨。

1 临床资料本组42例，男23例，女19例，年龄最大52岁，最小21岁，其中以青年居多，左16例，右26例。

2 治疗前护理主要是为术前诊断，手术以及术后卧床生活和锻炼做准备工作。

应向病人讲解关节镜下行半月板切除的原理及优点，耐心回答病人提出的问题，以消除病人的顾虑和恐惧心理。

2.1 锻炼病人在床上大小便锻炼的方法是在病人入院后，向病人说明原因，让病人练习在床上大小便。

2.2 教病人锻炼股四头肌的方法股四头肌是运动及稳定膝关节的最主要肌肉。

因此病人入院后，应首先介绍练习股四头肌的重要性。

这种锻炼为病人术后功能恢复打下了良好基础。

2.3 医技方面准备做好有关检查，如出凝血时间、肝功能术前八项等。

2.4 其他术前准备病人常用硬膜外麻醉，备皮按膝关节部位手术准备。

其他准备按一般术前常规，如术前禁食12h，禁饮6h。

3 治疗后护理3.1 一般护理手术结束后返回病房，详细了解术中经过及麻醉的方法。

嘱病人注意卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧，观察生命体征变化，并做好记录。

术前禁食6h后可根据情况给予流质饮食，以免引起胃肠反应。

3.2 术后切口处常规放置负压引流管2天，观察引流量达50ml，即可拔管，给予加压包扎。

3.3 抬高患肢用棉垫绷带加压包扎膝关节，减少关节积血。

然后将气枕放在患肢下面，以促进血液回流，减轻肿胀。

在抬高患肢期间，可根据病人的需要和要求，将患肢下的气枕暂时拿开，放平肢体然后再垫起来。

这样移动患肢可使病人减轻疲劳感，增加舒适感。

3.4 练习股四头肌3.4.1 股四头肌的等长收缩术后应卧床休息，在无痛情况下于床上取仰卧位做股四头肌“等长收缩”，有效防止术后肌萎缩发生，增强肌力。

２ ０次 ／ ｄ左 右 。 以 促 进 患 肢 静 脉 回 流 ， 轻 下 肢 肿 减
交锁 ，０例有 弹响 ，６例有 打 软腿现 象 ， ６ ５ 部分 患者 伴 有关 节肿胀 、 乏力 等症状 。 １２ 手术 方法 患 者平 卧位 ， ． 患肢 大腿 中上段 常规
胀， 降低 静脉血栓 的发 生率 ； 意训 练 勿 过量 ， 注 以避
关节镜 下行 半月板 成形 术为 微创 手术 ， 有创 伤小 、 具
半月 板边缘 部分 用刨 削器或 等离子 刀修 整边缘 至整 齐平 滑 ， 用冷 凝仪 彻 底 止 血 ， 理 关 节 腔 ， 用 生 理 清 并 盐 水 冲洗关 节腔 。处 理 完 毕再 用 无 菌敷 料 覆 盖 ， 弹
力 绷 带 固定 患 肢 。 １３ 结 果 ． 术后 ６ ８例 患 者 的 切 口均 Ｉ期 愈 合 ， 随
术后并 发 症少 及 恢 复 快 功 能好 … 等 优 点 而 受 临床
医 生 的 欢 迎 ， 被 患 者 所 认 可 。膝 关 节 镜 手 术 的 成 也
功除需 要精湛 的操 作 技 术 外 ， 术后 的康 复练 习 和护 理 工作也 是 非 常 重 要 的 ， 且 直 接 影 响 手 术 效 果 。 并
信 阳职 业技 术 学 院 附属 医 院骨 外科 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ２０ ０ ７年 ８月 应 用 关 节 镜 技 术 对 ６ ８例 半 月 板 损 伤 患
访 ６～８ 月 ， 个 关节无 疼痛肿 胀 ， 屈活 动恢复 正 常 ， 伸
能 进 行 日常 活 动 。
２ 讨 论
者行 关节镜 下成 形 术 ， 后配 合 有 针 对性 的护 理 及 术
板 破 裂 。所 有 病 例 均 有 膝 部 疼 痛 史 ，４例 诉 有 关 节 ４

果 ， 特别 注 意 。 应
２ ４ 功能 锻 炼 ．
关 节 镜 手 术 的 优 点 之 一 是 可 以 早 期 进 行 功 能
文 章 编 号 ： ６４ ４ ４ （ ０ ９ １ 一 １ ８ ０ １７ — ７８２０）Ｂ ０３ — １ 半 月 板 损 伤 是 膝 关 节 的 常 见 病 变 ， 统 的 治 疗 方 法 是 切 开 传
锻 炼 ， 行 功能 恢 复 。 进 ２ ４ １ 踝 关 节 运 动 麻 醉 消 失 后 即 可 进 行 。踝 关 节 缓 慢 进 行 ．． 背 伸 ， 屈 运 动 。保 持 极 限 位 置 直 至 力 竭 ， 歇 ３Ｓ 重 复 ， 趾 间 后 每 次 ３ 下 ， 天 ５次 。 Ｏ 每 ２ ４ ２ 股 四头 肌 收 缩 锻 炼 麻 醉 消 失 后 即可 进 行 。 膝 关 节 伸 ． ． 直 ， 关节尽 力背 伸 ， 四头肌 缓慢 收缩 极限 ， 持直 至力 竭 。 踝 股 保 缓 慢 放 松 间 歇 ３ｓ 重 复 ， 次 ２ 下 ～ ３ 后 每 Ｏ ０下 ， 天 ３ 。 每 次 ２４３ 直腿抬高锻 炼 ．． 平 卧位 ， 身 放 松 ， 肢 踝 关 节 尽 力 背 全 术 伸 ， 伸 直 ， 肢 抬 高 ３ 。持 续 １ ～ ２ ， 慢 放 下 ， 松 ， 膝 下 Ｏ， Ｏ ｓ ０ Ｓ慢 放 间
三人民医院。
３ ２ 电烧 伤 防护 ．
尽 量 安 装 比 较 安 全 的 插 座 、 头 。经 常 检 查 插
插 头 是 否 有 松 动 、 触 是 否 良好 、 否漏 电 等 。加 强用 电 知 识 教 接 是 育， 远离 高 压 电 线 ， 如放 风筝 、 高 等 。 比 爬 ３ ３ 化 学烧 伤 防 护 化 学 烧 伤 虽 较 热 液 烧 伤 发 生 率 低 ， 一 旦 ． 但

膝关节半月板损伤的诊疗及护理
膝关节股骨两髁与胫骨平台之间各有一块月牙形软骨，称为半月板，具有保护关节面、缓冲震荡和维持关节稳定的功能。

当膝关节处于半屈、内收、外展、挤压和旋转时易发生破裂。

【主要表现】
(1)病史：有膝部外伤史。

(2)症状体征：伤后患膝肿胀、剧烈疼痛，可有关节腔积血，屈伸功能明显障碍。

在伸直过程中听到或感觉到“咔嚓”声。

慢性期表现为患膝活动疼痛，可有弹响，乏力，走路不稳，尤其下坡时为著，膝关节可有“绞锁”和“解锁”现象，即膝关节突然剧痛，并固定在某个位置不能活动，经缓慢屈伸或按摩后，半月板复位，膝关节又恢复自如活动。

(3)辅助检查：膝关节造影检查、磁共振检查、关节镜检查均可有异常改变。

【治疗与护理】
(1)急性半月板损伤的治疗：卧床休息，可用石膏托固定适当限制膝关节活动。

经非手术治疗无效者，可常规做半月板撕裂部分切除。

通过关节镜进行半月板部分切除，手术损伤少，术后恢复快，可早期下床活动。

(2)慢性期的治疗：经膝关节镜检查属于周边型损伤，可非手术治疗，卧床休息，石膏托固定适当限制膝关节活动；如为体部破裂应尽
早摘除半月板，否则日后会产生创伤性关节炎。

(3)护理措施：①一般护理，卧床休息，适当限制膝关节活动。

②需要进行手术者，按照手术要求进行手术前后护理。

膝关节半月板损伤护理措施
膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，需要综合的护理措
施来帮助恢复。

首先，最重要的是休息。

减少对膝关节的压力和运动，可以减轻疼痛和促进愈合。

同时，适当的冷敷也是很重要的护
理措施，可以减轻疼痛和减轻肿胀。

冷敷时间一般为15-20分钟，
每天3-4次。

除此之外，适当的按摩和热敷也可以缓解疼痛和促进血液循环，但需在医生的指导下进行。

在活动方面，可以进行一些适当的膝关
节活动，如屈伸运动和轻柔的拉伸运动，但需要避免剧烈运动和扭
伤膝关节的动作。

另外，保持适当的体重也是很重要的，过重会增加膝关节的负担，影响康复。

此外，营养均衡也是必不可少的，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质可以促进伤口愈合和软组织修复。

最后，定期复查和康复训练也是至关重要的。

在医生的指导下，进行适当的康复训练可以加强膝关节周围的肌肉，增加关节的稳定性，预防再次受伤。

总的来说，膝关节半月板损伤的护理措施需要综合考虑休息、
冷热敷、适当的活动、体重控制、营养摄入和康复训练等多个方面，以帮助患者尽快康复。

但需要强调的是，以上护理措施仅供参考，
具体的治疗方案还需根据个体情况和医生的建议来制定。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，通常需要进行关节镜手术来治疗。

围手术期护理对于手术的成功和术后康复非常重要。

本文将介绍关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理，希望对患者及其家人有所帮助。

一、术前准备在进行关节镜手术治疗膝关节半月板损伤之前，患者和家人需要做好一些准备工作。

首先是与医生进行充分的沟通，了解手术的具体内容、手术风险以及术后康复计划等。

其次是要准备好术前检查报告、手术所需的材料和药品等。

患者还需要按照医生的建议进行饮食调整和生活方式的改变，例如戒烟、限酒、加强营养等，以保证手术的顺利进行和术后康复。

二、手术当天手术当天，患者需要提前到达医院，按照医嘱进行身体清洁和穿戴手术服。

在手术前，医生会再次与患者进行沟通，确认手术内容和风险，并做好相应的心理准备。

家人可以陪同患者到手术室门口，给予患者充分的支持和鼓励。

三、手术过程关节镜手术治疗膝关节半月板损伤通常需要在局部麻醉下进行，手术时间一般较短，术中的配合度很高，在手术期间需要保持患者的安全和舒适。

手术护士会协助医生完成手术操作，同时对患者的生命体征进行监测，并及时处理术中出现的意外情况。

在手术结束后，医生会对患者进行伤口处理和包扎，然后将患者送往恢复室进行观察和护理。

四、术后护理关节镜手术治疗膝关节半月板损伤后，术后护理是非常重要的。

患者需要在医生和护士的指导下进行正确的伤口护理和功能锻炼，以促进伤口愈合和恢复关节功能。

下面是一些关于围手术期护理的建议：1.伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，并保持伤口的干燥和清洁，避免感染的发生。

避免用手直接触摸伤口，使用医生开具的药膏或者药水进行消毒和涂抹，定期到医院复诊，检查伤口愈合情况。

2.功能锻炼术后不久，患者需要进行关节的功能锻炼，包括主动和被动的关节活动、肌肉力量训练、平衡和协调性训练等。

这些训练有助于加速术后康复和恢复关节功能，减少并发症的发生。

前 列 腺增 生 患者 停 留尿 管 方 法改 良
出水 口置 人 铁 丝 ， 头 向上 弯 曲 ， 助 插 前 辅
林 伟 广 ５６０ ２ ３０广 东广 宁县 中 医 院
讨 论
者 情 绪 放 松 ， 呼 吸 ， 松 盆底 ， 排 尿 动 深 放 作
入尿 管后 拔 出铁 丝 ， 留 尿 管 。 停
３．℃ ， 需 告 知 医师 ， 时 进 行 处 理。 ８５ 则 及
关节镜外科 ， 通 过关 节镜 设备 ， 是 对
各种原 因所致 的人体 骨关节 损伤进 行诊 治的骨病学科 中的一 门新 兴学 科。关节 镜多用于膝关 节及肩 关节疾 病 的诊 断 和
治 疗 。膝 关 节 镜 手 术 ， 要 适 用 于 半 月 板 主 损 伤 、 带 损 伤 、 眭关 节 炎 、 风 湿 性 关 韧 骨 类 节炎 、 膝关 节 游 离体 、 关 节 滑 膜 病 变 等 ， 膝
姿 势进 行 恢 复 ， 肢 自然 放 平 ， ２天 可 下 第 借 助 拐 杖辅 助下 地 活 动 ， 般 不 宜 超 过 ５ 一 分钟。 疼 痛护 理 ： 痛 是 一 种 不 愉 快 的感 觉 疼 及 情 绪 体 验 ， 不 同 途 径 给 药 ， 好 地 控 经 较 制 疼 痛 ， 患 者 舒 适 愉 快 。关 节 腔 内注 入 让 配方 局 麻 药 是 较 为 理 想 的 膝 关 节 镜 术 后
弯 曲 ， 助插 入 尿 管 ， 拔 出铁 丝 ， 留尿 辅 再 停 管 。结 果 ： 部 患 者 顺 利 停 留 尿 管 。 结 全
论： 尿道 黏 膜麻 下 导尿 管 置入 铁 丝辅 助停 留尿 管方 法 为 前 列腺 增 生 插 尿 管 困难 患
液流出。注入水 羹 ， 留尿管 。患者高度 停

伸锻炼 ， ２次／ ， ｄ 每次 ３ ｉ， ０ｒ ｎ 每天增加屈膝 ５ ～１ 。循 序渐进 ， ａ 。 ０，
Ｃ Ｍ 机 可 促 进 手 术 部 位血 液 和 关 节 液 循 环 ， 于关 节 内 血 肿 或 Ｐ 利 肿 胀 消 退 ， 使 伤 口早 期 愈 合 ， 除关 节 粘 连 和 软 骨 的退 行 性 改 促 消
３２ 引流管护理 ．
术后 切 口处常规放 置负压 引流管 ２ｄ 每班 ，
观 察 引 流 液 的 颜色 、 及性 状 ， 记 录 。２ｄ后 可 拔 管 ， 予 加 压 量 并 给
包扎。并存术后 ４ ８ｈ内于伤 口包扎处给予冰袋 冷敷 ， ２次／ ， ｄ 每 次 ３ ｉ。伤 口无感染情况下 ， ０ｒｎ ａ ２周折 线。
京 协 和 医科 大 学 联合 出版 社 ，９ ７ ２５ １９ ：０ ．
３ １ 一般护理 ．
嘱患 者 去枕 乎卧休息 ， 头偏 向一侧 ， 密切观 察
患 者 生 命 体 征 变 化 ， 做 好 记 录 。 术 后 禁 食 ６ｈ后 可 根 据 情 况 并 给予 半 流 质 饮 食 ， 以免 引起 胃肠 反应 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第２ ９期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 勉 曩
｜｜ ＿弦 ｝｜ － 。｜ 童ｌｉ 。 譬 善 ｜ ～曩 薯 ｜． ｜一＿ ≯ ｔ ｌ ≯｜ 一｜ ． － 。 蔓
萎缩 。教 会 患 者相 关 关 节 锻 炼 的方 法 及 要 领 ， 术 后 功 能 锻 炼 为
效 的方法 。 。良好的心 理护理 ， Ｊ 周密 的术前 准备 ， 细心 的术后 观察 ， 认真的关节功能 的康复训练 ， 正确 的出院指导是关节镜手