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关于膝关节半月板损伤关节镜术后康复的临床研究进展罗忠宝黄勇通讯作者成都中医药大学 610072摘要术后康复治疗是现代医学中的重要治疗方法，主要用于手术后促进患者创伤的恢复。
而膝关节半月板损伤是临床中常见的骨科疾病，一般通过外科手术干预可实现相应的治疗目的。
而使用关节镜后，能在一定程度上减少手术治疗所造成的创伤，但仍需要进行相应的术后康复治疗配合，从而促进实现相应的临床康复效果。
但临床中涉及的康复治疗方法较多，所实现的临床效果不同，需要进行充分的甄别。
基于此，本次研究针对关节镜治疗膝关节半月板损伤的术后康复之治疗方法为研究对象，重点分析不同康复治疗方法的临床效果。
关键词：膝关节半月板损伤；关节镜；术后康复训练膝关节半月板损伤是临床中常见的骨科疾病，不仅影响患者生活，严重时还会对患者膝关节功能造成永久性损伤[1]。
临床中使用关节镜进行手术干预的方法能实现一定的临床效果。
但术后需要配合进行相应的康复治疗，从而促进实现较好的临床治疗效果。
但目前临床中存在的术后康复治疗方法较多，且不同方法所适用的情况不同，实现的临床效果也不同，因而需要充分结合患者具体情况的基础上，为患者制定不同的康复治疗方法，从而促进实现较好的临床效果[2]。
基于此，本次研究针对不同术后康复治疗方法的临床效果作出集中分析，并根据临床研究提示的研究经验进行对比分析，具体报道如下：1、膝关节半月板损伤与关节镜治疗膝关节半月板损伤是临床中常见的骨科疾病，以半月板完整性与连续性遭到破坏为核心疾病特征，不仅对患者生活造成一定影响，严重时还会导致患者膝关节发生永久性膝关节损伤，导致残疾[3]。
临床中针对膝关节半月板损伤一般采用手术干预的方法，综合使用缝合，牵引等方法，促进半月板的恢复，一般能达到期待中的治疗效果。
但常规手术切开方案容易对患者造成较大的创伤，术后需要较长的时间进行康复[4]。
随着医疗科学技术的发展，临床中提出了使用关节镜提供视野的手术资料方法，有效控制了手术干预对患者造成的创伤，因而有效减少了患者术后恢复的时间。
关节镜下膝关节盘装半月板损伤的治疗发表时间：2011-05-30T16:59:06.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：王建章陈崇民[导读] 膝关节盘状软骨在我国的发病率较高,关节镜的应用对这一疾病的诊断和治疗提供了有效的手段。
王建章陈崇民（辽宁省沈阳市骨科医院辽宁沈阳 110042)【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)6-0197-02【摘要】目的探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。
方法 2007年2月～2010年7月对34例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗，28例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术，6 例行盘状半月板全切除术。
术后早期进行关节功能锻炼。
结果无手术并发症。
术后获得随访34 例，随访时间3～26 个月，平均12 个月。
按Ikeuch 评定标准:优23 例，良8 例，可3例。
结论关节镜治疗膝关节盘状半月板具有微创、并发症少、恢复快等优势, 是治疗盘状半月板损伤较为理想的手术方法。
【关键词】盘状半月板损伤关节镜半月板成形术膝关节盘状软骨在我国的发病率较高,关节镜的应用对这一疾病的诊断和治疗提供了有效的手段。
我院于2007年2月～2010年7月，应用膝关节镜对34例膝关节盘状半月板进行了检查及手术,治疗有症状膝盘状半月板取得了良好的手术效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组34 例。
33 例外侧盘状半月板，1 例内侧盘状半月板损伤。
男14 例，女20 例；年龄11～43 岁，平均27 岁。
左侧21 例，右侧13例，其中，双膝1 例。
盘状半月板分型：不全型8 例，完全型25 例，Wisberg韧带型1 例。
损伤类型：完全游离缘撕裂8 例，游离缘撕裂伴反转3 例，水平层裂7 例，放射状撕裂11 例，桶柄状撕裂5 例。
并发损伤：内侧半月板破裂7 例，关节软骨损伤14 例，关节游离体2 例，滑膜炎6 例。
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤
Post-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤，外侧盘状半月板
Operation done:左膝关节镜检、镜下左膝内侧破裂半月板修整成形术，外侧盘状半月板修整成形术
Surgeons:
Anesthesia done: 全麻
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
左下肢充气止血带充至0.07mp a。
2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节
腔。
自内侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，外侧半月板呈盘状畸形,内侧半月板后角破裂，关节间隙尚可。
膝内其余结构尚完整，关节腔内滑膜有明显增生。
将外侧盘状半月板和内侧半月板后角，作修整成形术。
3.予冲洗，清点器械无误，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：。
膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗杨立群【摘要】目的分析膝关节镜下半月板切除术和半月板成形缝合术应用于半月板损伤的临床价值.方法本研究选取2016年7月～2018年2月我院病房收治的膝关节半月板损伤患者46例,对照组采取关节镜下半月板切除方案,实验组采取关节镜下半月板成形缝合方案,比较两组患者应用各自治疗措施后的临床疗效.结果实验组的手术所需时长(58.1±7.3)分显著长于对照组的(50.5±4.7)分,术后功能锻炼时长(27.2±6.8)d显著短于对照组的(37.2±7.8)d,实验组治疗效果优良率(91.30％)高于对照组(73.91％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗前Lysholm分值为(61.2±7.6)分、膝关节IKDC评估分值为(53.4±6.5)分,随访半年后Lysholm分值为(87.5±8.1)分、IKDC分值为(83.7±9.3)分.对照组治疗前Lysholm分值为(60.3±8.7)分,IKDC分值为(54.6±7.1)分,随访半年后Lysholm分值为(77.1±8.4)分、IKDC分值为(73.4±7.1)分.治疗前两组患者的Lysholm分值及IKDC分值差异无统计学意义(P>0.05),随访半年后,两组患者的Lysholm分值及IKDC分值均明显升高,但实验组的分值显著超过对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论关节镜下半月板成形缝合术应用于半月板损伤疗效确切,相对于常规半月板切除术更符合人体生物学理论,保留半月板基本结构及功能,有利于患者术后恢复,值得临床借鉴.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)008【总页数】4页(P216-219)【关键词】半月板损伤;膝关节;老年;关节镜;半月板成形缝合术;半月板切除术【作者】杨立群【作者单位】广东省清远市人民医院骨科一区,广东清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R687.4膝关节盘状半月板损伤在骨伤科十分常见，一般是半月板生理解剖结构的破坏，进而产生局部破裂、疼痛、交错等一系列病症[1]。
·技术方法·通讯作者：王予彬，!"#$%：&#’()*+$’,)))!-.,"#$%/0."关节镜下半月板缝合技巧王予彬1李文峰2李方祥1解强1李国平11国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科（北京133341）2北京军医进修学院创伤中心536医院骨科摘要目的：总结537例膝关节半月板缝合的技巧和经验。
方法：根据537例关节镜下半月板缝合的临床实践，归纳半月板修复的基本操作程序和该项技术的操作技巧。
根据缝合修复的特点进行半月板损伤部位的分区。
结果：537例半月板缝合全部在镜下完成，无1例改用切开操作，其中缝合2针184例，6针84例，4针12例，7针5例，12针1例。
操作中出现的问题有：缝线打结断裂7例，缝线拽脱6例，缝合针弯曲9例。
缝合时间53"83分钟，平均43分钟，其中以#区缝合时间最短，平均63分钟；$区（前角区）、%区（后角区）最长，平均49分钟。
全部病例经4个月":4个月随访（平均24个月），膝关节无症状率达82;。
<)=-.%"评分：术前92>11，术后82>7（!!3?31）。
结论：关节镜下半月板缝合术是治疗半月板损伤有效的手段之一。
关键词膝；半月板；关节镜；缝合!"#$%&’()"*)&+,&-.,/0,*’.1#0&230’.+,#+!#"#)0"#$%&’()$1，*)"+$,+$%2，*)-#$%.)#$%1，+/#0112’3%+345+6#3/7+$/8,2683/9:896)/#0，;<=2>，?+)@)$%，1333412A 3/B 86+C )D 5+6#3/7+$/8,536/B:896)/#0(4+")5,"!"#$%&’($@.=*""#A $B C ,-C #D D %$0#,$.’.E #A ,-A .=0.D $0,C 0-’$F *C .E"C ’$=0*==*,*A C /)$&*+,-@-A C C-*’G A C G =#’GC $(-,D #,$C ’,=&$,-"C ’$=0*=,C #A&C A C,A C #,C G*’G C A#A ,-A .=0.D )/H C ’$=0*=&#=G $I $G C G $’,.6D #A ,=$’,-$==,*G )#00.A G $’(,.,-C E C #,*A C =.E .D C A #,$.’/.$-/0&-：J ".’(537D #,$C ’,=，2=*,*A C =&C A C D C A E .A "C G $’184D #,$C ’,=；6=*,*A C =$’84D #,$C ’,=；4=*,*A C =$’12D #K,$C ’,=；7=*,*A C =$’6D #,$C ’,=#’G 12=*,*A C =$’1D #,$C ’,/@-C G $E E $0*%,).E .D C A #,$.’$’0%*G C G +A .L C ’=*,*A C $’7D #,$C ’,=，D *%%$’(.*,.E =*,*A C $’6D #,$C ’,=#’G +C ’G $’(.E ’C C G %C $’9D #,$C ’,=/M *A #,$.’.E =*,*A C D A .0C G *A C&#=43"$’*,C =#I C A #(C %)（E A ."53"$’*,C =,.83"$’*,C =）/J %%D #,$C ’,=&C A C E .%K %.&C G *D E A ."4".’,-=,.:4".’,-=&$,-#I C A #(C .E 24".’,-=/J =)"D ,."#,$0A #,C .E L ’C C N .$’,&#=82;D .=,.D C A #,$I C %)/<)=-.%"=0#%C =0.A C&C A C 92>11+C E .A C .D C A #,$.’#’G 82>7G *A $’(E .%%.&*D （!!3/31）/1+2%0/-’+2-H C ’$=0*=,C #A 0#’+C&C %%,A C #,C G *=$’(#A ,-A .=0.D $0,C 0-’$F *C /@-C C O K D C A $C ’0C E A .".*A 0%$’$0#%D A #0,$0C D A .I CG ,-#,,-C ,C 0-’$F *C 0.*%G +C C #=$C A ,.D .D*%#A $B C /60%7&)$+L ’C C ，"C ’$=0*=，#A ,-A .=0.D )，=*,*A C 关节镜下半月板缝合是治疗半月板损伤的重要手段之一。
膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床
路径
背景介绍
半月板损伤是膝盖疼痛的常见原因之一，经关节镜修复术已成为治疗此类损伤的主要方法之一。
在此临床路径中，我们将介绍膝关节半月板损伤经关节镜修复术的全过程。
诊断
半月板损伤的诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查（如磁共振成像和X线片）确定。
手术准备
在手术前，医生需要评估患者的身体状况和手术风险。
患者还需要遵守手术前的禁食规定，并按照医生的要求进行体检和检查。
术前麻醉
手术前，患者需要接受局部麻醉，以便医生能够进行手术。
手术细节
经关节镜修复术是通过小切口在膝关节内进行的。
手术期间，医生会使用关节镜检查和修复患者的半月板。
术后，医生会在伤口处缝合。
康复
手术后，患者需要定期进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
康复计划通常包括物理治疗和特定的锻炼。
结论
经关节镜修复术是治疗膝关节半月板损伤的重要方法之一。
通过临床路径的管理，可以确保患者得到规范的治疗和康复，并获得更好的治疗效果。
・48・临床骨科杂志 Journal if Clinical OrthopaePics 2021 Feb ；24( 1)doi : 10. 3969/j. imn. 1008-0287. 2021.01.017-临床论著-膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤仲文庆】，赵子义】，陈贝贝*2,亓建1，邸学士】，王秋洁】，王凯丽】，刘向春1基金项目:北京中医药新奥奖励基金项目(编号：2018-XAJLJJ-017) 作者单位:1北京中医药大学东直门医院骨科，北京1007002中国人民解放军空军特色医学中心，北京100089作者简介：仲文庆，男，硕士生，医师，主要从事关节外科研究，E-maio :983464051 @ ;刘向春，男，主任医师，硕士生导师，通讯作者，主要从事关 ,E-maio : oudwig7895@ sina. com摘要：目的 探讨膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效。
方法 对80例青年半月板损伤患 者行关节镜下半月板成形术治疗。
根据末次随访时Lyshfm 评分、Tegner 评分、KOOS 评分及临床症状评估疗效。
结果 患者均获得随访，时间12 -68(26.8 ±2.0)个月。
末次随访时，患者临床症状较术前改善，其中关节绞索及疼痛症状改善较明显;LyshWo 评分、Tegner 评分、KOOS 评分均显著高于术前(P < 0.001 )；根据功能评分及临床症状评估疗效:优56例，良17例，可7例，优良率为91.25%。
结论 膝关节镜下半月板成形术治 疗青年半月板损伤疗效显著，可明显改善患者日常活动和运动功能,其中对关节绞索和疼痛症状改善最明显。
关键词:关节镜检查;半月板成形术;半月板损伤中图分类号：R 684.7；R 687.4 文献标识码:A 文章编号：1008 -0287(2021)01 -0048 -03Knee arthroscopic menischs plasty for treatment of menischs injury in young patients ZHONG Wee-jing , ZHAO Zi-@, CHEN Bei-Cet , QI Jan , DI Xue-spc , WANG Qc —e , W4NG Kai-j , LIU XiangSun ( Deph of Orthopaedics , Dongzhimen Hospital , Bfing UniversPh of Chinese Me--cine, Beijing 100700, China )Abstract : Objective To explore the elect of meniscus plasty under knee arthroscopy on meniscus injury in youngpatients. Methods Arthroscopic meniscus plasty was used to treat 80 young patients with meniscus injuries. At theoasHfo o w-up , Lyshoom scoee , Tegneescoee , KOOS scoeeand coinicaosymp omsweeeused oeeaouaeHhee f icacy. Re-sdts All pVients were followed up for 12 〜68(26. 8 ±2. 0) months. At the last follow-up &the clinical symptoms ofHhepaien sweeeimpeoeed Hhan Hhosebefoeeopeeaion , especia o y Hhesymp omsofooinHseanguoaion and pain weeesignificantly improved. Lyshol ,Tegner and KOOS scores were significantly higher than those before operation ( P <0.001 ) .AccoedingtothGfunctionaoscoeGand coinicaosymptomsofthGoastfo o w-up , thGesuotswGe GicG o ntin 56 cases & good b 17, fair b 7 & the excellent and good rate was 91.25%. Conclusions Knee arthroscopic meniscusplasty for meniscus injury b young patients has a significant eWect,which can significantly improve the daily activibasand spoetsoeeeoofthepatients , especiao foetheimpeoeementofthesVmptomsofoointsteanguoation and pain.Key words : aetheoscopV ; meniscuspoast ; meniscusinjueV2013年10月~ 2018年9月，我们采用膝关节 镜下半月板成形术治疗80例青年半月板损伤患者, 疗效满意，报道如下。
