ABCD2评分法在短暂性脑缺血发作中的应用进展

• 378•吉林医学2017年2月第38卷第2期本组病例只有两例行碎石，大部分无需碎石治疗。

A S G E在其指南中列出的有关E R C P并发症有急性胰腺 炎（5% ~7%)、乳头括约肌切开后出血（1% ~2%)、胆管炎 (<1%)、消化道穿孔（<1%),以及与E R C P检查中使用镇静 剂相关的轻微并发症（如暂时性低氧血症、低血压,5% ~ 10% )和严重并发症（如误吸、心跳骤停甚至死亡,0.03%~ 〇.5%)[5]。

目前文献报道E R C P并发症发生率为1%~ 9%[6]。

国内外相关文献报道胆总管结石E R C P治疗取石成 功率约为91%~ 97%[7]。

本组资料一次性取石成功率为(92. 8%),通过二次取石总成功率达（95. 2%)，并发症5例 (6. 0%)高淀粉酶血症，均在3 d内恢复正常,1例（1.2%)术 后因高血压并发脑出血死亡，无胰腺炎、消化道出血、穿孔及 感染等并发症。

从本文可知,严格把握胆总管结石E R C P手 术适应症及禁忌症,术前对患者进行充分的评估，加强围手术 期管理，柱状气囊扩张治疗胆总管结石成功率高,创伤小，并 发症少，安全性高，恢复快,值得临床工作中推广应用。

4参考文献[1]李能平，杨味香,刘江奇，等.内镜下十二指肠乳头柱状 气囊扩张治疗胆总管结石[J].中华微创外科杂志,2003,3(1)：28,[2]向国正李科军陈旭峰等E S T小切开联合E P B D治疗乳 头旁憩室合并胆总管结石的疗效分析[J].东南国防医药, 2013,15(3) ：238,[3]黄雄.内镜下乳头括约肌小切开联合国产球囊扩张取石87例临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24 (12) :1440.[4]许丰,王金波.将存兵等十二指肠乳头小切开+改 良柱状气囊扩张治疗直径大于1.〇c m胆总管结石43例临床 分析[J].现代实用医学,2010,22(11) :1255.[5]陈晓燕.老年患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开取 石术围手术期护理体会[J].临床医药,2008,17(11) :63.[6]陈淦，曹葆强,龚仁华，等.E R C P、E S T联合L C治疗胆 囊结石合并胆总管结石的临床分析[J].腹腔镜外科杂志, 2015,20(6) ：448,[7]陈娟，刘军,邓登豪，等.内镜下逆行胰胆管造影术 治疗老年胆总管巨大结石40例[J].临床肝胆病杂志,2012, 28(10) :782.[收稿日期:2016 -06 -02编校:王丽娜]ABCD2评分法对80例短暂性脑缺血发作患者在早期发生脑梗死风险的有效性张继霞，王琳（新疆乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐830049)[摘要]目的：探讨ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作（T IA)患者在早期发生脑梗死风险的有效性。

ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作早期转化脑梗死的预测价值目的探讨ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作（TIA）转化为脑梗死的预测价值。

方法108例TIA患者行CT血管成像检查，采用ABCD2评分对TIA患者进行评估和危险分层，比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率及ABCD2分层联合CT血管成像对TIA患者早期转化脑梗死的预测价值。

结果ABCD2高危组患者的脑梗死发生率（6250%）明显高于中危组和低危组，差异有统计学意义（P＜005）。

重度狭窄（狭窄程度>50%）的患者在7d时的脑梗死的发生率（5405%）明显高于轻中度狭窄患者（986%），差异有统计学意义（P ＜005）。

颅内外动脉重度狭窄，ABCD2评分>3分的TIA患者在7d脑梗死发生率（6667%）与ABCD2评分≤3分、颅内外动脉轻中度狭窄的TIA患者（344%）比较，脑梗死的发生风险明显增加，差异有统计学意义（P＜001）。

结论对TIA 患者进行ABCD2评分联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作转化为脑梗死的预测具有较高的临床应用价值。

标签：ABCD2；短暂性脑缺血；CT血管成像；预测价值1资料与方法11一般资料：选择2012年5月至2015年5月在我院住院的108例TIA患者。

其中男68例，女40例。

年龄26～84岁，平均（4762±1231）岁。

所有入选患者符合以下标准：①均有短暂性神经功能受损的临床症状，且发生的持续时间在60min以内。

②脑部的影像学检查证实无梗死及占位性疾病。

其中低危组77例，平均年龄（4331±1012）岁，男45例，女32例；中危组23例，平均年龄（4935±899）岁，男18例，女5例；高危组8例，平均年龄（4688±792）岁，男5例，女3例。

三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>005）。

12方法：收集所有患者的临床资料，询问患者发生时的临床症状和持续时间。

应用ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后短期卒中事件发生风险宋林;魏衡;许康;周瑞;郭珍立;杜继臣【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作（TIA）后7 d内发生脑梗死（CI）的预测价值。

方法：纳入115例TIA患者，依据发病7 d内是否发生CI，分为CI组33例和非CI组82例。

记录所有纳入对象的脑血管病相关危险因素及ABCD2评分。

应用单因素及多因素分析分析2组间相关危险因素及ABCD2评分的差异性。

应用受试者工作曲线（ROC）分析ABCD2评分预测TIA后7 d内发生为CI的预测价值。

结果：CI组年龄、ABCD2评分均高于非CI组，差异有统计学意义（＜0.05或＜0.01）。

单因素分析结果表明，CI组中年龄≥60岁、收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg、单侧肢体无力、症状持续≥60 min的患者比例均高于非CI组，差异有统计学意义（均＜0.05），CI组中症状持续10~59 min的患者比例低于非CI组，差异有统计学意义（＜0.05）。

多因素分析结果表明，CI组中年龄≥60岁、收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg、症状持续≥60 min的患者比例亦均高于非CI组，差异有统计学意义（均＜0.05）。

ROC分析表明，以ABCD2评分＝4.5分作为预测TIA短期发生为CI的界点，其灵敏度为57.6%，特异度为78.0%，曲线下面积为0.73。

结论：ABCD2是一种预测TIA短期发生CI的简单、有效的工具，ABCD2评分≥5分对预测TIA短期发生CI可能有重要价值。

%ObjectiveTo explore the clinical efficacy of ABCD2 score in predicting transformation of transient ischemicattack (TIA) into cerebral infarction (CI) within 7 days. Methods:According to occurrence of CI 7 days after TIA, 115 TIA patients were divided into CI group (n=33) and non-CI group (n=82). Risk factors of cerebrovascular diseases and ABCD2 scores were documented. Single factor and multivariate analysis have been used to explore the differences in risk factors and ABCD2 score contents between the two groups. Receiver operating characteristic curve (ROC) analysis was used to explore the efficacy of ABCD2 score as well. Results:The age and ABCD2 score in the CI group were significantly higher than those in the non-CI group ( <0.05or<0.01). On single factor analysis showed that, in the CI group, the proportion of patients older than 60 years, sys-tolic blood pressure higher than 140 mmHg and/or diastolic pressure higher than 90 mmHg, unilateral limb force weak, duration of symptoms longer than 60 min were significantly higher than that in the non-CI group ( <0.05). In addition, in the CI group, the proportion of patients whose symptoms persisted for10~59 min was much less than that in the non-CI group ( <0.05). Multivariate analysis showed the same results. ROC analysis showed that ABCD2 score of 4.5 was promised point in predicting TIA evolving into CI within short-term. The area under curve was 0.73 with sensitivity of57.6%and specificity of 78.0%, Conclusion:ABCD2 score was a simple and effective tool to predict whether TIA will evolve into CI in short-term. ABCD2 score above 5 might have an im-portant predictive value.【总页数】4页(P122-125)【作者】宋林;魏衡;许康;周瑞;郭珍立;杜继臣【作者单位】湖北省新华医院神经内科武汉 430015;湖北省新华医院神经内科武汉 430015;湖北省新华医院神经内科武汉 430015;湖北省新华医院神经内科武汉430015;湖北省新华医院神经内科武汉 430015;航天中心医院北京大学航天临床医学院神经内科北京 100049【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.04;R743.31【相关文献】1.评价ABCD2评分＋颈动脉硬化程度评分预测短暂性脑缺血发作后早期（7d）卒中风险价值 [J], 李维帅;谭斐;2.评价ABCD2评分+颈动脉硬化程度评分预测短暂性脑缺血发作后早期（7 d）卒中风险价值 [J], 李维帅;谭斐3.hs-CRP联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险 [J], 魏衡;余勇飞;尹虹祥;周瑞;杜继臣;杨旭4.ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中 [J], 赵燕5.联合应用LDL-C和ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者短期脑卒中风险 [J], 汪进丁;徐丽君;万姗姗;万和斌;张建勋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ABCD2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值张鹏辽;闫宏梅【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：探讨ABCD2评分法结合头颈部CT血管成像（CTA）对短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的预测价值。

方法选取我院2011年1月-2013年1月短暂性脑缺血（TIA）患者60例，分析其临床资料，根据 ABCD2评分标准对所有患者进行评分，分为高危组、中危组和低危组；根据 CTA的检查结果将所有患者分为血管狭窄＜50％组和血管狭窄≥50％组。

对患者出现TIA后7天之内发生脑梗死的概率进行观察。

结果11例（18．3％）患者TIA后7天内出现脑梗死。

高危组、中危组和低危组发生脑梗死的概率差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。

血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。

并且低危组患者中血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率同样明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。

结论 ABCD2评分能够有效地预测患者出现 TIA后早期进展为脑梗死，再结合头颈部CTA检查，能够进一步提高预测准确性。

【总页数】4页(P1632-1635)【作者】张鹏辽;闫宏梅【作者单位】榆林市星元医院神经内科，陕西榆林 719000;榆林市星元医院神经内科，陕西榆林 719000【正文语种】中文【中图分类】R743.31【相关文献】1.ABCD2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析[J], 郭福东;赵伟丽2.ABCD2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死的临床价值 [J], 林守华;赵振华;雷惠新3.ABCD2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值 [J], 王海棠4.ABCD2评分法结合头颈部CTA对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值 [J], 李尚坤;余恒旺;崔美莲;黎治荣5.ABCD2评分结合头颈CTA血管成像对短暂性脑缺血发作后早期发生脑梗死的预测价值 [J], 纪别克·乌拉孜别克; 刘作武; 苏俊红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

•906・实用医药杂志2020年10月第37卷第10期Prac J Med&Pharm.Vol37,2020-10No.10D01：10.14172/j.issn1671-4008.2020.10.012血Lp-PLA2联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的预测价值于新宇，郭佳，李增玉*［摘要］目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的预测价值。

方法选择2018年1月一2018年12月收治的TIA患者92例作为研究对象，入组后均实施常规治疗，测定血Lp-PLA2水平及ABCD2评分，并实施为期3月(截止至2019年3月)的随访调查。

脑梗死诊断标准以MRI检测结果为准，观察血Lp-PLA2水平、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死预测情况，并使用ROC曲线分析分别及联合的预测价值。

结果实施为期3个月随访后，进展为脑梗死患者29例(31.52%)，其中随访7d进展为脑梗死患者16例(55.17%)，随访30d进展为脑梗死患者8例(27.59%)，随访90d进展为脑梗死患者5例(17.24%)。

Lp-PLA2水平为<175^g/L,175-207z g/L、>207^g/L短暂性脑缺血发作进展为脑梗死发生率依次为6.90%、37.93%、55.17%(P<0.05)。

ABCD2评分为W3分、4~5分、三6分TIA进展为脑梗死发生率依次为3.45%、62.07%、34.45%(P<0.05)。

血Lp-PLA2联合ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的预测优于单一方式预测(P<0.05)。

结论血Lp-PLA2联合ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的预测价值较高，对脑梗死有一定预警作用。

［关键词］短暂性脑缺血发作；脑梗死；预测价值；血清脂蛋白相关磷脂酶A2；ABCD2评分［中图分类号］R743.3［文献标志码］A短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是由脑血管疾病引起局灶性缺血、进而出现可逆性、短暂性神经功能障碍的慢性可反复发作疾病,是脑梗死独立危险因素之一,也可作为疾病预警指标⑴。

ABCD2评分预测颅内动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的意义冯欣;黎罗明;邹达良;周映彤;李华文;司徒富江【摘要】目的:评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50％的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值.方法:收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料,将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50％的患者按ABCD2评分法进行评分,分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分).观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率.结果:120例颅内血管狭窄≥50％的TIA患者7 d内发生脑梗死29例,占24.17％;30 d内发生脑梗死35例,占29.17％;90 d内发生脑梗死46例,占38.33％;高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50％的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)013【总页数】2页(P21-22)【关键词】ABCD2评分;颅内动脉狭窄;短暂性脑缺血发作;脑梗死【作者】冯欣;黎罗明;邹达良;周映彤;李华文;司徒富江【作者单位】广东医科大学附属中山医院广东中山 528400;广东医科大学附属中山医院广东中山 528400;广东医科大学附属中山医院广东中山 528400;广东医科大学附属中山医院广东中山 528400;广东医科大学附属中山医院广东中山528400;广东医科大学附属中山医院广东中山 528400【正文语种】中文ABCD2评分具有较高的特异性和敏感度，为早期快速识别短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的卒中复发高危人群的依据。

本文对笔者所在科住院治疗的120例颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者临床资料进行回顾分析，旨在探讨ABCD2评分对颈动脉狭窄的TIA患者7、30、90 d内脑梗死发生的预测价值，现报道如下。

ABCD2评分、ESRS+HSSS评分对短暂性脑缺血发作7天内进展为脑梗死的预测价值李维帅;谭斐【摘要】目的探讨ABCD2评分、Essen卒中风险评估量表(ESRS)+HSSS评分对短暂性脑缺血发作(TIA)7天内进展为脑梗死的预测价值.方法对132例首发颈内动脉系统TIA患者分别进行ABCD2评分和ESRS+HSSS评分,根据评分进行危险性分级(高、中、低危),分别观察两种评分下高、中、低危患者7天内脑梗死发生率.采用受试者工作特征曲线(ROC)比较ABCD2评分和ESRS+HSSS评分预测TIA后7天发展为脑梗死的价值.结果 ABCD2评分低、中、高危患者TIA后7天内脑梗死发生率分别为31.37%(16/51)、59.09%(39/66)、66.67%(10/15),两两比较P 均＜0.05.ESRS+HSSS评分低、中、高危患者TIA后7天内脑梗死发生率分别为21.88%(14/64)、74.14%(43/58)、80.00%(8/10),三者比较P均＜0.05.ABCD2评分预测TIA后7天内发生脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.689,ESRS+HSSS评分为0.816,两者比较P＜0.05.结论 ABCD2评分、ESRS+HSSS评分均可作为TIA发作后7天内进展为脑梗死的预测指标,且前者的预测价值优于后者.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)012【总页数】3页(P76-78)【关键词】短暂性脑缺血发作;脑梗死;ABCD2评分;Essen卒中风险评估量表评分;HSSS评分【作者】李维帅;谭斐【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R743.3短暂性脑缺血发作(TIA)是卒中最常见类型，复发率高，因其引起临床症状的可逆性，易使医护人员或患者忽视对其进行二级预防的重要性，病情可能迅速加重，短期内发展为脑梗死[1]。

ABCD2评分结合CTA预测短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的风险摘要】目的分析ABCD2评分结合头颈联合CTA预测短暂性脑缺血发作(TIA)后2d～7d发生脑梗死的风险。

方法以2010年5月-2011年12月住院的97例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和CTA检查结果。

按ABCD2评分法进行评分,随访TIA后2d和7d内脑梗死发生率。

并分析ABCD2评分、CTA与TIA后短期内发生脑梗死的关系。

结果TIA后26例(26.8%)患者在TIA后7d内发生脑梗死,其中9例(9.2%)发生于2d内。

ABCD2评分与TIA后2d和7d脑梗死发生率呈正相关，ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05)。

TIA后动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05)。

结论ABCD2评分法对TIA后脑梗死发生有预测价值,进一步结合CTA检查能提高预测的准确性。

【关键词】短暂性脑缺血发作脑梗死 ABCD2评分头颈动脉血管成像1 对象与方法1.1 对象收集2010年5月至2011年12月在我院神经内科住院的TIA患者97例，均行CTA检查，其中男性63例，女性34例，年龄20～83岁，平均56.2±10.6岁。

根据ABCD2评分分为低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6-7分)组；根据CTA头颈血管评估分为正常或轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～75%)、严重狭窄或闭塞(>75%或信号完全丢失)[5]。

97例TIA患者基本情况详见表1。

表1 患者基本特征病例特点病例数(%)年龄≥60岁[例(%)] 66(68)年龄＜60岁[例(%)] 31(32)男性[例(%)] 63(65)女性[例(%)] 34(35)既往高血压[例(%)] 51(53)既往糖尿病[例(%)] 20(21)高低密度脂蛋白血症[例(%)] 27(28)既往冠心病[例(%)] 12(12)既往房颤[例(%)] 2(2)既往卒中[例(%)] 10(10)目前吸烟[例(%)] 37(38)目前饮酒[例(%)] 23(24)症状持续时间＜10min[例(%)] 22(23)症状持续时间10-59min[例(%)] 26(27)症状持续时间≥60min[例(%)] 49(50)一侧肢体无力[例(%)] 57(59)言语障碍不伴肢体无力[例(%)] 8(8)麻木、眩晕、视觉障碍[例(%)] 14(14)1.2 入选标准：TIA发作时符合以下标准[6]：(1)突然发生的神经功能缺损，症状和体征在24h内完全消失；(2)头颅CT和／或MRI检查证实无出血、占位及可以解释症状的其他病灶；脑梗死的诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[7]。