咳嗽咳痰咯血

咯血护理措施引言咯血，也称作痰中带血，是指患者咳嗽时伴有咳痰中带有鲜红或暗红的血液。

咯血可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。

不论咯血的原因如何，及时采取正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将介绍咯血的护理措施，帮助护士和照料患者的人了解如何提供有效的护理支持。

创造安静和安全的环境咯血患者需要一个安静、安全、舒适的环境，以减轻患者的焦虑和不适感。

以下是一些创造这样环境的建议： 1. 将患者放置在安静的房间中，远离嘈杂的环境。

2. 确保有足够的灯光，以便观察患者的病情。

3. 维持室内适宜的温度和湿度，以提供患者的舒适感。

4. 避免强烈的气味和烟草烟雾，以免刺激患者的呼吸道。

监测和评估监测和评估咯血患者的情况是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。

以下是一些护理措施的建议： 1. 定期测量患者的体温、呼吸频率和心率，以检查患者的生命体征。

2. 观察患者的咳嗽频率、咳嗽的性质和咳嗽时是否伴有咳嗽血液。

3. 监测患者的皮肤颜色，可观察出是否存在贫血或低氧状况。

4. 评估患者的意识水平和神经系统状况，以便及时发现任何异常反应。

提供适当的氧气治疗咯血患者常常需要接受氧气治疗，以提高血氧水平并促进组织的恢复。

以下是一些相关的护理措施： 1. 根据患者的氧气饱和度和医生的建议，给予适当的氧气输送。

2. 注意氧气面罩或鼻导管的位置是否正确，确保氧气正常流通。

3. 定期检查氧气设备是否工作正常，以确保患者的氧气供应稳定。

帮助患者保持舒适咯血患者常常会感到焦虑和不适，护士需要提供相应的支持和帮助，以减轻患者的痛苦。

以下是一些舒适护理的建议： 1. 告知患者如何正确咳嗽和吐痰，以减轻呼吸道的压力。

2. 鼓励患者适当休息和保持体力活动，以促进康复。

3. 提供充足的液体摄入，以保持患者的水分平衡。

4. 提供适当的饮食指导，确保患者摄入足够的营养。

防止并发症咯血患者常常容易出现一些并发症，护理措施应重点关注这些潜在风险。

咳痰带血怎么回事文章目录*一、咳痰带血怎么回事*二、痰中带血丝吃什么好*三、痰中带血的诊断鉴别咳痰带血怎么回事1、咳痰带血怎么回事1.1、痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

1.2、黑色血痰,多见于肺梗塞。

1.3、咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。

1.4、长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌。

2、咳嗽痰中带血怎么缓解2.1、有选择的服用药物一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗,但病毒性的感冒抗生素不起作用。

若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰药以减少痰液分泌。

但无论使用那一种药,记住,都不要服用时间太长,而且必须在医生的指导下。

2.2、大量饮水摄取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白开水和果菜汁都是很好的康复饮料,梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药,每天不妨喝它4—5大杯。

2.3、勿饮咖啡和酒尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为这些饮料有利尿的作用,使体液消耗过快。

3、咳嗽痰中带血要注意什么3.1、控制情绪。

病人在病情不稳定时,一定要做到精神放松心情愉快,避免过度欢乐或悲伤,不宜看恐怖影视片,以免心动过速增加心脏负荷,使心衰加重。

3.2、多吃含维生素C、维生素K的食物。

维生素C缺乏,易使结缔组织形成不良,以致毛细血管壁不健全,易发生出血。

而维生素K可促凝血酶原的合成,故有出血倾向者,可多吃含维生素C、维生素K的食物。

3.3、饮食应清淡、软烂、易于消化吸收。

且富有营养(主要是蛋白质和维生素类)。

蔬菜中如荠菜菜、丝瓜、豌豆苗、芹菜之类都有清肺火的作用,可常吃。

3.4、日常也要注意多喝水。

勿饮咖啡和酒,保持空气湿润,垫高枕头等。

痰中带血丝吃什么好1、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽: 大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。

将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。

发汗散寒,止咳化痰。

治风寒咳嗽。

喉咙痒咳嗽痰中带血是怎么回事这几个方面不可忽略喉咙痒咳嗽是常见的症状，其中咽喉炎、感冒、支气管炎都会引起相同的症状，如果是喉咙痒咳嗽并且痰中带血那又是怎么回事呢？一、肺结核肺结核主要是由结合分支杆菌引起发的肺部感染性疾病，患病后的呼吸道症状主要表现为：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

所以喉咙痒咳嗽痰中带血可能是肺结核引起的。

日常护理结核和患者的日常护理最为关键，在患者能够接受并能消化的前提下，尽量吃一些高热量、高蛋白及富含维生素的食物，例如：鸡蛋、牛奶、动物内脏，还有龟、鳖、泥鳅，排骨等含钙较高的食物，以及各种蔬菜、鲜果等。

这样有助于提高人体的免疫，帮助病情的恢复。

肺结核患者还应该吃点糙米饭，因为谷类的营养成分大部分含于米皮内，糙米不但营养好，而且含纤维，增进肠胃活力，促进肺结核患者的消化功能。

另外，肺结核患者切忌烟、酒和辛辣刺激物。

在咳嗽咯血时，葱，韭，大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但应少量。

二、支气管炎临床上把连续两年以上出、每次持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状诊断为支气管炎，部分严重的患者还可能出现痰中带血的症状。

支气管炎偏方治疗蜂蜜萝卜汁做法：取白皮大萝卜，蜂蜜。

把萝卜洗净后，挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮20分钟，熟透即可食用。

每天早晚各1次，适量服用。

功效：适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。

杏仁粒大米茶方法：取杏仁，大米，白糖。

这是中医治支气管炎的饮食疗法之一。

把杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡。

大米洗净，用冷水浸泡30分钟。

然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水500毫升，加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。

可随意饮用，适用于内伤咳嗽。

三、急性咽炎咽炎一般是由于病毒感染引起的，少数患者会因为细菌感染引起的，感染后可能导致咽部的毛细血管破裂，从而引起喉咙痒、咳嗽、痰中带血的症状。

咳嗽咳出血是怎么回事，这些疾病最常见如果半夜咳嗽并伴有出血的现象就要警惕了，这是很严重的现象，最常见的原因有支气管扩张，肺癌，肺结核还有就是风热伤肺，这都是需要积极治疗的，特别是早期肺癌治愈的几率是很大的。

1、支气管扩张   半夜咳嗽有血可能是支气管扩张引起的，支气管扩张患者每日会大量咳浓痰和反复咳血，咳血不局限于半夜，早晨起来之时、傍晚、睡前都会有咳嗽痰中带血或者咳血的症状发生，咳痰是痰液多呈黄绿色脓样，有腥臭味。

建议：引起支气管扩张的原因比较多，肺结核、肺炎、囊性纤维化、异物吸入等都有可能导致支气管扩张引起半夜咳嗽有血，建议到医院进行检查确诊，遵医嘱积极治疗。

2、肺结核  半夜咳嗽有血还有可能是患有肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的，是一种慢性传染病。

肺结核起病起病可急可缓，症状多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调、舌红无苔、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等。

建议：一旦发现有肺结核症状，应当及时到医院检查，确诊是否为肺结核，发现疾病要尽早治疗，治愈之前注意防止家属被传染。

 3、肺癌  半夜咳嗽有血还考虑是肺癌。

引起肺癌的病因非常多，遗传因素、生活习惯、职业因素、环境因素都有。

肺癌患者最常见的症状是咳嗽、痰中带血或者咯血，还会有胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦等症状。

建议：当怀疑自己患有肺癌时，应到医院进行诊查，不要过度自疑，也不要听信偏方，早期肺癌是可以治愈的。

 4、风热伤肺   风热伤肺也是半夜咳嗽有血的原因之一，风热伤肺一般是指外感风热或风寒郁久化热，致肺气宣降失常，肺卫受病所表现的证候。

风热伤肺患者常会在半夜咳醒，并且痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数等症状。

建议：风热伤肺患者经常会伴有感冒、咳嗽、哮喘、失音、急慢性支气管炎等疾病，中医一般会采用疏风清热，肃肺化痰，止咳平喘的治则进行治疗，也可采用西医进行治疗。

一、实训背景咳嗽、咳痰、咯血是临床常见的症状，涉及多个系统疾病。

为提高临床医生对呼吸系统疾病的诊断和处理能力，本次实训旨在通过观察和分析咳嗽、咳痰、咯血的临床表现，了解其常见病因，掌握相应的诊断与处理方法。

二、实训目的1. 掌握咳嗽、咳痰、咯血的临床表现和常见病因。

2. 学会通过病史采集、体格检查和辅助检查进行诊断。

3. 了解咳嗽、咳痰、咯血的治疗原则和方法。

三、实训内容1. 临床观察（1）咳嗽：观察咳嗽的性质、频率、持续时间等。

如：干咳、湿咳、刺激性咳嗽等。

（2）咳痰：观察痰的量、颜色、性质、气味等。

如：白色泡沫痰、黄脓痰、铁锈痰等。

（3）咯血：观察咯血的颜色、量、性质等。

如：鲜红色、暗红色、砖红色胶冻样等。

2. 病史采集详细询问患者的一般情况、既往史、家族史、生活习惯等，了解咳嗽、咳痰、咯血的发生、发展过程。

3. 体格检查进行全面的体格检查，重点检查呼吸系统、心血管系统、消化系统等。

4. 辅助检查根据病情，选择适当的辅助检查，如胸部X光、CT、支气管镜、血常规、痰培养等。

四、实训结果与分析1. 病例一：男性，45岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血1天。

病史采集：患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色泡沫痰，无发热、胸痛等症状。

既往有吸烟史。

体格检查：呼吸系统：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心血管系统：心音有力，无杂音。

消化系统：腹部无压痛、反跳痛。

辅助检查：胸部X光：肺纹理增粗。

痰培养：肺炎克雷伯杆菌。

分析：患者咳嗽、咳痰，痰中带血，结合病史、体格检查和辅助检查，诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。

治疗：抗感染治疗，对症支持治疗。

2. 病例二：女性，60岁，咳嗽、咳痰、咯血1个月。

病史采集：患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，痰量为少量，为砖红色胶冻样痰。

既往有慢性支气管炎病史。

体格检查：呼吸系统：双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

心血管系统：心音有力，无杂音。

消化系统：腹部无压痛、反跳痛。

辅助检查：胸部X光：肺纹理增粗，肺气肿。

咯血案例患者，女，65岁。

咳嗽、咳痰、咯血1个月。

患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，咳黄脓痰，咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，无胸闷、憋喘，无发热，无消瘦、盗汗，咳嗽同时出现咯血，为暗红色血凝块，共3次，量约30ml，自服抗生素治疗（具体不详），后咳嗽咳痰稍减轻，未再咯血。

3天前患者活动后再次出现咯血，为新鲜血液，量较前增多，伴右侧阵发性胸痛，无肩背部放射痛，无发热，无寒战，无胸闷、憋气，为治疗来我院，门诊以“咯血原因待查”收入院。

有“支气管炎”病史30余年，未规律治疗；高血压病史2年余，血压最高达170/90mmHg，平素服用“利血平”治疗，母亲有“肺结核”病史。

体格检查：T 36.4℃ P68次/分 R 19次/分 BP 153/97mmHg，老年女性，神志清，精神可，自主体位，查体合作。

全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张，胸廓无畸形，双侧触觉语颤对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿啰音，呈固定性，心前区无隆起，心界不大，心率68次/分，律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音腹部平软，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

可见杵状指（趾），双下肢无水肿。

双侧巴氏征、脑膜刺激征阴性。

胸部CT：支气管扩张、肺部感染。

【思考题】根据以上资料，该患者的诊断及诊断依据是什么？【病案解析】1.诊断依据（1）老年患者，支气管炎病史30余年，近1个月出现咳嗽、咳黄痰伴咯血，首先考虑是慢性支气管炎及反复发作形成的支气管扩张或肺脓肿的可能；（2）左肺有固定湿啰音，可见杵状指（趾），是支气管扩张的典型查体所见。

（3）胸部CT：支气管扩张、肺部感染。

进一步明确诊断。

（4）高血压病史2年余，血压最高达170/90mmHg，平素服用“利血平”治疗，高血压诊断成立。

2.初步诊断支气管扩张；肺部感染；高血压病（3级，高危）。

咯血中医诊疗的方案咯血，即从呼吸道排出带有血液的气体。

在中医理论中，咯血可分为肺热咯血、肺燥咯血、肺湿咯血、肺虚咯血等类型。

针对不同类型的咯血，中医有不同的诊疗方案。

一、肺热咯血的诊疗方案肺热咯血主要表现为血色鲜红，伴有咳嗽、咳痰、口干、舌红等症状。

治疗方案一般包括清热解毒、降气止血等方法。

1.方药治疗：可采用清热解毒的方剂，如清肺化痰汤。

该方由黄芩、黄连、连翘等药物组成，具有清热解毒、止血的作用。

2.饮食调理：宜少食辛辣刺激性食物，多食富含维生素C的水果和蔬菜，如柚子、橙子、苹果、柠檬等，以增强抵抗力。

二、肺燥咯血的诊疗方案肺燥咯血主要表现为血色暗红，伴有干咳、少痰、咽干等症状。

治疗方案一般包括清燥润肺、止血化痰等方法。

1.方药治疗：可采用润肺止血的方剂，如脑冲洗剂。

该方由黄芩、生地、麦冬等药物组成，具有清燥润肺、止血化痰的作用。

2.饮食调理：宜多喝水，增加体液的分泌，缓解肺部干燥；多吃润肺的食物，如梨、百合、银耳等。

三、肺湿咯血的诊疗方案肺湿咯血主要表现为血色微红，伴有咳嗽、痰黏稠等症状。

治疗方案一般包括清热利湿、祛痰止血等方法。

1.方药治疗：可采用清热利湿的方剂，如葛根汤。

该方由葛根、黄芩、黄连等药物组成，具有清热利湿、祛痰止血的作用。

2.饮食调理：宜少食湿热之物，如油腻、辛辣食品，多吃清淡、利湿的食物，如冬瓜、藕、黄瓜等。

四、肺虚咯血的诊疗方案肺虚咯血主要表现为血色淡红，伴有久咳不止、形体疲乏等症状。

治疗方案一般包括补益肺气、止血养血等方法。

1.方药治疗：可采用益肺止血的方剂，如养血止咳汤。

该方由生地、黄芪、当归等药物组成，具有益肺止血、养血止咳的作用。

2.饮食调理：宜多吃具有滋阴养肺作用的食物，如银耳、百合、糯米等。

总之，咯血的中医诊疗方案根据不同类型的咯血采用不同的治疗方法，例如清热解毒、降气止血、清燥润肺、止血化痰、清热利湿、祛痰止血、补益肺气、止血养血等。

同时，饮食调理也是重要的辅助治疗措施，可以根据病情选择适合的饮食，如清淡、利湿、滋阴养肺等。