中药治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

慢性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ 衰 ） 发 于 各 种 心脏 病 后 期 的 心 并
甲亢等内分泌疾病 。 ④慢性阻塞性肺部疾病合并心衰。 ⑤严 重室性心律失常未控制者。 ⑥有明显肝肾功能不全者。 ⑦不
配 合治 疗 者 。
１ 临床 症状 及 体征 ． ４
临床 综合 症 候 群 ， 临床 常见 病 ， 发 病 ， 为 多 其发 病率 很 高 ， 病
日 ３次 ， 体 舒 通 ２ ｇ 每 日 ３次 ， 心利 尿 对 症改 善 心 衰 安 ０ｍ ， 强 症状 。治 疗组 进 行 中医 辨证 论治 。症属 心 气 （ 虚 血瘀 水饮 阳） 内停 证 侯 ， 用 中药 强 心 汤 ， 加 每剂 日 ２次 口服 ， 以益 气 ， 治 温 阳 ， 血 ， 水 消肿 。方剂组 成 ： 活 利 人参 ５ｇ 熟附 子 １ ， ， ０ｇ 葶苈 子 ３ ， 参 ３ ， 芎 １ ， ０ｇ丹 ０ｇ 川 ５ｇ 当归 ２ ， ０ｇ 泽泻 ３ ， ０ｇ 麦冬 ２ ， ０ｇ车前
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 患 者 １０例 均 为 我 院 住 院 患 者 ， ０ 男
１０例 患 者 均 有不 同程 度 的胸 闷 ， 悸 气短 ， 则 尤甚 ， ０ 心 动 肢体 浮 肿 ， 少 ， 胀纳 差 ， 则 喘息 不 得 卧 ， 寒 肢冷 ， 尿 腹 甚 形 口唇 紫暗． 面青 舌 暗 ． 沉细 数无 力 。 脉
病例 均符 合 《 中药 新药 治疗 充血性 心力 衰竭 指导 原则 》 。 Ⅲ
１３病 例 排 除 标 准 ．
包括 ： ①急性心梗半个月内。 急性左心衰。 ② ③糖尿病及
变 ， 见 于 ２ ～ ５岁 男性 ， 变局 限于 眼底 后 极部 。表 现 为 ： 多 ０４ 病 单 眼或 双 眼 视力 模 糊 ， 眼视 物 变小 、 物变 远 等 。 眼 底表 患 视 现 ： 斑 中心 凹反射 消 失 ， 黄 后极 部 可 见 一 圆形 光 反射 轮 ； 底 眼
具有 可 比性 。 １２病 例 纳 入 标 准 ．
１． ． １两组 患 者 均 嘱其 卧 床休 息 ， 盐 等常 规 治疗 基 础 上 ， ５ 限 严 重 者各 ９例 静 点 硝普 钠 ．同 时 间 断 应 用 强心 利 尿 剂 对 症治 疗 ， 余 患 者 均 口服 消 心 痛 １ ， 日 ３次 ， 善微 循 环 ， 其 ０ｍｇ 每 改 口服地 高 辛 ０ １５ ０２ ， 日 １次 ， 氢 克尿 噻 ２ ｇ 每 ． ～ ． ｍｇ 每 ２ ５ 双 ５Ｉ ， ｎ
功 能 的恢 复 ， 而改 善 视功 能 。 从
眼 部 电控 离 子导 入 是利 用 直 流 电场 （ 低频 脉 冲电场 ） 或
作 用 和 电 荷 同性 相 斥 、 异性 相 吸 的特 性 ， 无 机 化 合物 或 有 使
荧 光 血 管造 影 在 静 脉期 于后 极 部 或 远 离 后 极 部 有 一个 或数 个 很小 的荧 光 渗漏 点 ， 期 逐 渐呈 喷 射状 或 墨 迹样 扩 大 的 强 后
荧 光斑 。本 病 发病 机 制 目前 无定 论 ， 般认 为 视 网膜 色 素 上 一
机 化 合物 药物 离 子 、带 电胶 体 微 粒经 过 眼 睑皮 肤 、角膜 、 结
膜、 巩膜 直 接进 入 眼 内 ， 到 治 疗眼 病 的 目的 。 达 比眼局 部滴 药 效果大 ５２ ～ ０倍 。本 文 通 过眼 部 离子 导 入川 芎 嗪注 射 剂治 疗 组 与 非离 子导 入 组 的观 察 ， 果 显示 中药制 剂 配合 离 子导 入 结 治 疗 组较 单 纯 内服 药物 疗效 显 著 。 综 上所 述 ， 中药 制 剂 配合 离 子导 入 法 为使 用 中药 治疗 眼 科 疾 病提 供 了新 的 给药 途径 ， 且具 有 发挥 作 用快 、 伤小 、 而 损 无 痛 苦 、 明显 副作 用 、 药 量小 、 效 确 切 、 作 简便 等 特 无 用 疗 操 点。
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２８ ４ 第 卷 １ ０年 月 ５第１ ０ 期
・中医中药 ・
中药治疗慢性 充血性心 力衰竭 的临床观察
左 玉 芹
（ 阳市第 四人 民医 院 ， 宁沈 阳 １０ ３ ） 沈 辽 １ ０ １
【 要】目的 ： 察 中药 强心 汤 治疗 慢性 充 血性 心 力衰 竭 的疗 效 。 法 ： １ ０例 患 者 随机分 成 两组 ， 摘 观 方 将 ０ 治疗 组 ５ ０例 ， 用 西药 强心 利 尿剂 同时加 服 中药 强 心汤 治疗 １ 月 ， 照 组 ５ 个 对 ０例 ， 西 药强 心利 尿 对 症治 疗 １ 月 ， 用 个 主要 观察 二组 治 疗前 后 的症状 和体 征 ． 并行心 脏彩 超测 定心脏 用药 前后 的各 项指 标 的变化 。结 果 ： 中药强 心汤 对慢性 充血性 心力 衰竭 疗效显 著 ． 治疗 组 的有效 率 明显高 于对 照组 （ ＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 ： ５ 中药 强心 汤对慢 性充 血性 心力 衰竭有 肯定 的临床 疗效 。
『 键 词 １ 性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ 衰 ） 临 床 观 察 ； 药 强 心 汤 关 慢 心 ； 中
ｆ 中图 分类 号】 ４ Ｒ５ １
【 献标 识 码】Ｂ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ０ （ ） １ １ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ８） ４ ｂ 一 ０ — ２
１ 女 ２例 ， 龄最 大 ７ 年 ５岁 ， 小 ４ 最 ５岁 ， 均 年龄 为 ５ ． 平 ８ ９ 岁 ； 疗组 ５ 治 ０例 患 者 中 ： 心 病 心 衰 ９例 ， 心 病 心 衰 ２ 风 冠 ４ 例 ， 心病 心衰 ２例 ， 张 型心 肌病 心衰 ７例 ， 血 压性 心 脏 先 扩 高 病心 衰 ８ 。 照组 ５ 例 对 ０例 与治 疗 组各 项 比较 差异 无 显 著性 ，
情 较重 ． 死亡 率也 很 高 。西 医 治疗 上 除 了强 心利 尿改 善 微循 环 对 症 治疗 外 ， 其 他更 好 的方 法 来 延 长 患 者 的 生命 ， 高 无 提
患者 的生 活质 量 。 近年 来 ， 者 采用 中医 中药 辨证 论治 ， 笔 益气 温 阳 ． 血利 水方 法 治 疗慢 性 心力 衰 竭取 得较 好 的疗 效 。 活