焦点解决短程治疗的基本技术word版本
- 格式:docx
- 大小:91.80 KB
- 文档页数:16
焦点短期治疗技术的基本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!焦点短期治疗技术是一种有效的心理治疗方法,它着重于解决患者当前的困扰和问题,帮助他们快速地找到解决方案。
焦点解决短期治疗焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。
在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。
SFBT产生背景SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。
后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。
作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。
受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。
SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。
《焦点解决知识点汇总》文章来自网络:一、焦点解决短期治疗简介二、焦点解决短期治疗(SFBT)的理论假设(一)SFBT的基本态度(二)基本观点三、焦点解决短期治疗的技术二、焦点解决短期治疗(SFBT)的理论假设(一) SFBT的基本态度正向:(1)以积极的视角,关注来访者身上正向的资源;(2)朝向未来,朝向问题解决。
来访者更现实,不会陷入过去两种思维模式关注未来聚焦解决关注过去聚焦问题要看自己有什么(二)焦点解决短期治疗的基本观点1、对问题的观点:(1)“问题症状”同时具有正向功能;(2)事出并非一定有因(着重问题的解决,而非对原因的探讨)2、对来访者的看法(1)来访者是有能力、有资源的问题解决者,即相信来访者本身就具有改变现状的资源。
3、对改变的观点(1)凡事必有例外,“例外”带出问题的解决;(2)重新建构问题,能够引发来访者的改变;(3)小改变引发大效应。
4、“短期”的含义(3)不意味着比其他疗法所花次数更少,而是意味此种疗法有一些特殊的准则。
(三)焦点解决短期治疗流程1、建构解决的对话阶段(40分)目标架构例外架构假设解决架构2、休息阶段(10分)3、回馈阶段(10分)赞美、信息提供、家庭作业SFBT重要基本哲学Solution-focused vs. problem solving问题/症状 VS. 例外/正向讨论问题只能引起问题,讨论解决才能创造解决,是想要什么,而不是不要什么(Why,How)人不是只被过去、心理疾病等所局限,在足够的社会建构支持下,人可以创造自己的未来聚焦未来是比探索过去更可提升能量的相信每个人都有力量、智慧及经验去产生改变解决之道在当事人经验中,只有当事人最了解自己状况。
运用后现代的语言游戏与建构思想强调和重新组合我们已经有的成功经验情绪是reason 而非肇因(cause )重视行动:先有行动,感受就会改变小行动带来大改变SFBT的五个治疗性目的1与人一起工作,而不是与问题一起工作2寻找资源而不是缺陷3探索可能性和偏好的未来4探索哪些对可能未来有贡献作用的因素5把当事人作为他们生活的专家关注问题的对话(1)你最近遭遇的一个困境是什么?(2)这个困境持续了多久?(3)你认为这个困境何以会发生?或是谁造成的?(4)发生这样的事情,你的感觉与想法是什么?(5)这个困境对你造成的影响又是什么?(6)你曾经用过哪些方法来处理这个困境,你想为何失败?(7)因为处理失败,你的感觉与想法又是什么?聚焦解决的对话(1)你最近遭遇的一个困境是什么?(与1同一个困境)(2)你希望这个困境最后的解决情况或最美好的结局是什么?如果发生了,你的一切会有什么不同?(3)这个困境何时没有发生或比较不严重?何以能如此?(4)当你面临这个困境时,什么力量让你撑(面对)过来?(5)若问你周围的好朋友,对于你面临这个困境,他们会给你什么样的建议(或鼓励、肯定)?(6)你觉得你需要什么资源或力量来帮助你处理这个困境?你要如何找到这些资源?(7)你想要的结果是十分的话,你目前在几分?若有前述资源后,又可以再到达几分?所以你觉得可能可以跨出第一小步是什么?三、焦点解决短期治疗的技术1、建构解决的对话阶段,包括:目标架构、例外架构、假设解决架构。
焦点解决短程治疗的基本技术2.1基于未知理念的倾听技术2.2赋能技术2.3 解决建构技术2.1基于未知理念的倾听技术聚焦解决模式的开创者Steve de Shazer在一次讲座时,接受台下很多人提问,“聚焦解决方法对酗酒的人起效吗?”“它能帮助药物滥用者恢复吗?”……不一而足的问题接踵而来,然而令人感到意外的是,他老人家的回答统统是“不知道”。
一部分原本满怀期待的听众面对这样的答案开始一个个离场,但坚持到最后的那些人却如醍醐灌顶,恍然大悟:“原来是这么回事!”为什么Shazer对所有的问题皆以“不知道”来应对呢?这里其实蕴含了焦点最关键的“未知理念”!从焦点的视角来看,“焦点对酗酒的人起效吗”这些问题本身就存在问题。
在焦点解决模式的世界里,不存在酗酒这类所谓的“标签词汇”,只有对“一天喝了多少酒”,“我会手抖”,“有时候很兴奋”,“觉得自己记性不如以前了”等患者自己的主观描述,同样也不存在是否有效的说法,因为在你关注是否有效的时候,说明你本身就默认了这个方法的效用,而事实上,任何方法都只是一个工具,这个工具是否能发挥效用,首先取决于人,而不是工具本身,基于这样的理解,自然也不存在“焦点解决模式是否有效”这个疑问,使用焦点的结果实则是治疗师和当事人合作互动所产生的结果,而治疗师在治疗性谈话中需要始终牢记的另一个重要的理念就是“个案是解决自己问题的专家”。
作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”,就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架,站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。
为了达到这个目的,焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”(not knowing)心态,即我们相信当事人一定有他/她的道理,我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力,我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源,只不过我们不知道而已,为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。
应当讲,从字面上理解未知心态的含义并不难,但在治疗中需要将它融入到治疗性谈话的技术运用中却并非易事。
心理咨询技术:焦点解决短期心理咨询第一章焦点理论起源:20世纪80年代初的美国。
创始人:史提夫.笛.夏德和茵素.金.柏格夫妇。
适用范围:学业困难、夫妻问题、亲子、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。
焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种(叙事也是),强调文化的多元,以开放的视野看待个体和事物,重视个体对事物认知的合理性,鼓励不同“文化成见”的沟通。
含义:包含了三个关键词:焦点、解决、短期。
“焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。
“短期”——最少的侵入来访者的生活,尽快结束咨询关系。
传统咨询——包含“探索问题成因”,“问题归类”,“提出解决办法”三个要素,“焦点”只有最后一个要素:短平快的解决问题。
举例:传统与焦点的区别——小芬,女,27岁。
【传统咨询】访:这两天我和我丈夫在一起总是很不愉快,我觉得我特别不能忍受他和别的女人交往。
可他们公司的一个女的总是打电网给他,我心理就很烦。
他说他们没什么,就是朋友,人家是问他事的。
可我就想,为什么总问他啊。
咨:所以你很担心。
都问些什么问题呢?访:一般都是问电脑的事。
一会儿说电脑坏了,让他帮忙重装一下系统;一会说弟弟要买电脑,问他该买什么牌子;一会又说什么程序出了问题,问他该怎么办?我就想,她为什么不问她老公去,干嘛问我老公啊?咨:每次她打电话来时你的感觉怎么样?访:就觉得特别生气,我生那女的的气,觉得她没有尺度;也生我老公的气,就想他干嘛老帮她,帮一次两次就算了。
咨:能再多说一些吗?访:反正我不喜欢这个女的,我觉得我老公在对女性方面,就特别不坚定,以前也是帮一个女同学,他看她一个人在外挺可怜的,就帮助她吧,我想也是,就没管。
后来那个女同学居然表达喜欢他,真让我受不了,气死我了!【焦点咨询】访:同上咨:所以,你很担心。
那你怎么知道今天来这里对这个问题是有帮助的呢?(正向的态度)访:我想你们肯定在处理这方面的问题上很有经验,所以想,和你谈谈对我可能有帮助。
(原创实用版3篇)编制人:_______________审核人:_______________审批人:_______________单位:_______________时间:____年___月___日序言下面是本店铺为大家精心编写的3篇《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》,供大家借鉴与参考,希望能够帮助到大家。
下载文档后,可根据您的实际需要进行调整和使用。
(3篇)《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》篇1焦点解决短程治疗是一种心理治疗方式,它强调解决问题的过程和目标,而不是问题的本身。
以下是 100 个关键点和技巧:1. 焦点解决短程治疗的目标是帮助客户在短时间内解决问题,并提高他们的生活质量。
2. 治疗师应该与客户建立积极的关系,并尊重他们的意愿和需求。
3. 焦点解决短程治疗强调解决问题的进程,而不是问题的本身。
4. 治疗师应该帮助客户找到问题的解决方案,而不是仅仅关注问题的本身。
5. 焦点解决短程治疗注重客户的积极面和成功经验,而不是他们的问题和失败经验。
6. 治疗师应该帮助客户建立积极的心态,并鼓励他们寻找解决问题的方法。
7. 焦点解决短程治疗强调客户对自己的控制和能力,而不是治疗师的控制和能力。
8. 治疗师应该帮助客户建立自信和独立性,而不是让他们依赖治疗师。
9. 焦点解决短程治疗注重客户的个人经验和生活背景,而不是他们的诊断和治疗方案。
10. 治疗师应该与客户建立合作关系,并共同制定治疗计划和目标。
11. 焦点解决短程治疗强调客户的自主性和自我决定,而不是治疗师的权威和指导。
12. 治疗师应该帮助客户找到他们自己的解决方案,而不是强加某种治疗方法或建议。
13. 焦点解决短程治疗注重客户的情感和感受,而不是他们的认知和思维。
14. 治疗师应该帮助客户建立积极的情感和感受,而不是让他们沉浸在自己的负面情绪中。
15. 焦点解决短程治疗强调客户的生活和环境,而不是他们的心理和行为。
16. 治疗师应该帮助客户改善他们的生活和环境,而不是仅仅关注他们的心理和行为。
焦点解决短程治疗技术1、赋能技术顾名思义,赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量,进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望,这类技术包括了:(1)正常化(normalizing)(2)咨询前改变(pre-session change)询问(3)预设性询问 (presupositional questions)(4)刻度化询问(scaling questions)(5)振奋性的鼓舞(cheerleading)(6)赞许(compliment)(7)改变最先出现的迹象(first sign)技术一:正常化系统观提醒我们不要过度的关注问题本身,跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题,更能产生有效解决问题的方案,为此,焦点理念中强调“没有破的就不要修补”,从操作层面上来理解,焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题,因为:第一,当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼,是人人都可能有的。
比如:我们现在常说的压力,可以说是人人都不能幸免的,为此,感受压力不一定是什么问题。
或者说,我们在不同的人生阶段体会到不同程度的压力是很正常的,学生会面对学习压力、交友压力,新入职员工会面对来自工作的压力以及人际适应的压力,老年人面对身体健康的压力,孤独的压力等等。
在谈话中,正常化技术可以这样来表达:“你刚刚说的状况,其实蛮正常的,处于目前这种状况下,很多人都会有你这种感受。
”“郁闷是现在社会上最时髦的流行语,你说自己患了抑郁症,其实很多人都有你的想法。
” 第二,当事人的问题可能被自己扩大了或者说当事人看问题比较片面。
比如:在当事人情绪激动的时候,常常容易讲一些气话,发表一些较为极端的言论,为此,我们可以提醒当事人情绪激动的时候看问题、发表意见不客观是正常的。
有时运用心理学中错觉的图片常常可以帮助当事人获得新的体验。
例如:运用上面两个图片,治疗师可以启发当事人我们的眼睛连“丑八怪”的大小和“线条”的弯直都无法区分,又如何能确认自己感知到的问题就没有别的可能性呢?!焦点要求我们引导当事人从非病理的视角看问题,利用正常化技术,包括提供给当事人一些心理学的知识,可以令当事人觉得他/她的困扰并非是属于自己一个人的,也不是绝对不变的,这种感知的改变有助于帮助当事人缓解情绪,并且更容易接纳自己的状况,甚至激发出战胜困难的信心和勇气。
焦点解决短期心理治疗的会谈技巧(精华版)焦点解决短期心理治疗的会谈技巧(精华版)焦点解决短期心理治疗(SFBT)是近30年形成的一种短期治疗的学派,目前仍然不断地在发展,并且已经受到了广泛的注意与热烈的肯定。
大家都知道在咨询中不管哪个学派会谈阶段很重要,SFBT也不例外,今天京师博仁小编给大家讲讲推展SFBT的会谈阶段,需要运用一些基本的会谈技巧。
例如:(1)倾听:以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者说出的故事,也倾听来访者未说出的部分——那些有能量、有意义的部分。
(2)非口语的态度:以身体、声音、表情等媒介,表现尊重、温暖、专注的态度,而这非常影响治疗能否建立一个支持性的气氛。
(3)回应来访者的关键用字:在来访者叙述自己的问题时,对于重要的关键字予以特别强调或澄清其含义。
所谓的关键字指的是,能反映来访者思考架构的重要字词。
(4)开放式问句:对于这部分博仁小编是这样想的:治疗师以一种好奇、需要来访者多说一点的态度,邀请来访者说明一些相关的资料,包括来访者的背景、对事情的评估、对相关人事物的喜好等。
当使用未限制性的问句时,容易引发来访者主动诉说对他重要的资料,而能同时提高尊重来访者的效果及增加来访者自我决定的能力。
(5)摘要:在来访者诉说一个段落后,治疗师汇整一下来访者的想法、行为与感觉,使来访者有机会修改治疗师的知觉,也促进来访者的反思。
(6)复述:重复来访者话中的重点,让来访者有阐述的机会,但不像摘要那样会打断来访者的思绪。
经验丰富的SFBT治疗师,会比经验较少者使用更多的复述技巧,而少用摘要的方式。
(7)运用沉默:忍受来访者的沉默,也运用沉默的方式提供来访者思考的机会,催化他们为自己回答问题。
(8)注意来访者的非口语信息:治疗师需时时观察来访者的非口语信息,然后再选择是否探究其非口语信息的意义,因为非口语信息含有个人独特的意义及文化差异的意义,并且它也是一种自我呈现的方式。
(9)自我暴露:不建议治疗师多做自我暴露,尤其是个人过去惨痛的经历,或直接建议来访者的故事,但是也不表示治疗师不能揭露自己,而比较希望治疗师多去回应自己当下的状态,以催化来访者能面对自己的挣扎,愿意继续往解决导向的路线前进。
焦点解决短程治疗的基本技术---倾听作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”,就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架,站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。
为了达到这个目的,焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”(not knowing)心态,即我们相信当事人一定有他/她的道理,我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力,我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源,只不过我们不知道而已,为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。
倾听技术通常包含了一个连续体上的三个成分:鼓励、释义、总结。
在每个案例中都是强调倾听当事人以及对所说的进行反馈。
对于治疗师来讲,倾听要求我们首先能够听清对方说的内容,其次是要能够理解对方的感受,更高明的倾听是能够“读出”当事人都未觉察的言下之意。
由于接受了后现代思维的理念,焦点治疗师在利用系统动态原则来感受当事人的心理状态时,除了其他谈话性治疗都强调的倾听意义之外,倾听在焦点中包含了更多赞赏和积极赋义的成分。
这主要表现在:(1)使用鼓励技术时,我们特别注重采用回应关键词来寻找“不一样的体验”。
“我怎么也集中不了注意力,排好的计划更本无法按照计划来实施,这次考试我肯定完蛋了”。
在这段陈述中有几个关键词,对它们中的任何一个进行重复都可以为后续的赞赏和积极赋义奠定基础。
治疗师可以用询问的声调来鼓励当事人继续叙述(“怎么也?”、“根本?”、“肯定?”、“你说完蛋了?”),这些简短的鼓励是治疗师选择性注意的一种形式,我们利用对“细节、细节还是细节”的探查,不但可以保持对当事人的关注和尊重,还可以帮助当事人注意到“黑”之外那些“白”的东西,找到与当事人描述事实不一样的体验,进而帮助当事人重构事实,推动当事人转向寻找解决方案的谈话。
(2)释义和鼓励一样,也是在倾听中对当事人描述的一种反馈,只不过比鼓励要复杂一点。
除了表达治疗师在仔细地倾听当事人外,它的作用还在于可以邀请当事人思考一个新的谈话方向。
焦点解决短程治疗的基本技术2.1基于未知理念的倾听技术2.2赋能技术2.3 解决建构技术2.1基于未知理念的倾听技术聚焦解决模式的开创者Steve de Shazer在一次讲座时,接受台下很多人提问,“聚焦解决方法对酗酒的人起效吗?”“它能帮助药物滥用者恢复吗?”……不一而足的问题接踵而来,然而令人感到意外的是,他老人家的回答统统是“不知道”。
一部分原本满怀期待的听众面对这样的答案开始一个个离场,但坚持到最后的那些人却如醍醐灌顶,恍然大悟:“原来是这么回事!”为什么Shazer对所有的问题皆以“不知道”来应对呢?这里其实蕴含了焦点最关键的“未知理念”!从焦点的视角来看,“焦点对酗酒的人起效吗”这些问题本身就存在问题。
在焦点解决模式的世界里,不存在酗酒这类所谓的“标签词汇”,只有对“一天喝了多少酒”,“我会手抖”,“有时候很兴奋”,“觉得自己记性不如以前了”等患者自己的主观描述,同样也不存在是否有效的说法,因为在你关注是否有效的时候,说明你本身就默认了这个方法的效用,而事实上,任何方法都只是一个工具,这个工具是否能发挥效用,首先取决于人,而不是工具本身,基于这样的理解,自然也不存在“焦点解决模式是否有效”这个疑问,使用焦点的结果实则是治疗师和当事人合作互动所产生的结果,而治疗师在治疗性谈话中需要始终牢记的另一个重要的理念就是“个案是解决自己问题的专家”。
作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”,就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架,站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。
为了达到这个目的,焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”(not knowing)心态,即我们相信当事人一定有他/她的道理,我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力,我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源,只不过我们不知道而已,为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。
应当讲,从字面上理解未知心态的含义并不难,但在治疗中需要将它融入到治疗性谈话的技术运用中却并非易事。
SFA的创始人之一,de Shazer (1985 )表示,焦点解决模式所用的询问技术都十分相似,其目的都在协助当事人体验改变:行为、知觉以及判断的改变。
经由体验已经发生的小改变,维持、扩大并累积成大的改变,而且是利用(utilities)当事人既存的力量(strengths)和资源(resources)达成改变的目标。
在本节我们将着重介绍如何把握未知的理念来应用基本谈话技术。
1、提问技术提问技术常常被分为开放式提问和封闭式提问两种。
与其他治疗技术一样,焦点也非常强调多采用开放式提问。
由于抱有未知的心态,我们总希望能够多了解当事人一点,这样有助于我们在当事人的思维框架中理解他/她态度、思想、感受以及感知。
基于这样的理念,在提问时焦点治疗师首先要求有一种学习的心态,并且需要通过提问来传递我们这样的态度,即:我们不太看重发现所谓理想的结果,我们更愿意接受新的可能性,更看重激发当事人去产生更多的解决方案。
在操作层面,焦点比较倾向于问“怎么”之类的开放式问题,而较少关注“为什么”,与后者相比,问“怎么”更多地带有了解细节以及学习的心态,少了几分责备以及刨根挖底的味道。
这种提问的价值在后面的赋能技术和建构技术中还将详细描述。
问“还有什么”(What else?)或者问“请和我多谈谈······”是Berg经常提到的一类开放式提问。
这类提问之所以被欢迎是因为它符合焦点“未知”的理念,同时既然我们期望当事人感受到自己是解决自己问题的专家,那么我们就会相信解决方案一定隐藏在当事人具体的生活经历中,为此,我们会更关注“细节”,更关注那些“暂时、情境性的、外在的临时状态”,因为我们相信这些状态是随时改变的,而事实上它完全可能已经在改变了。
为此带着真诚地好奇去问这类问题就非常有助于帮助当事人去树立责任和能力意识。
例如:当事人描述自己患有“抑郁症”时,我们会用“请和我多谈谈你刚刚指的抑郁症”和“还有什么”帮助当事人意识到“抑郁症”这个抽象的负性标签其实代表了那些具体的信息,如果当事人认为自己所谓的抑郁症就是“吃不下饭、对篮球不感兴趣了、晚上睡觉不太好等等”,那么,接下来,如果“能吃下饭、可以去玩几下篮球或者睡觉改善些”的状态存在,或者我们可以让这种状态发生,那么所谓的“抑郁症”这个名词就没有了意义。
当然这一过程中应用的技术也包含了下面的倾听技术。
2 倾听技术倾听技术通常包含了一个连续体上的三个成分:鼓励、释义、总结。
在每个案例中都是强调倾听当事人以及对所说的进行反馈。
对于治疗师来讲,倾听要求我们首先能够听清对方说的内容,其次是要能够理解对方的感受,更高明的倾听是能够“读出”当事人都未觉察的言下之意。
由于接受了后现代思维的理念,焦点治疗师在利用系统动态原则来感受当事人的心理状态时,除了其他谈话性治疗都强调的倾听意义之外,倾听在焦点中包含了更多赞赏和积极赋义的成分。
这主要表现在:(1)使用鼓励技术时,我们特别注重采用回应关键词来寻找“不一样的体验”。
“我怎么也集中不了注意力,排好的计划更本无法按照计划来实施,这次考试我肯定完蛋了”。
在这段陈述中有几个关键词,对它们中的任何一个进行重复都可以为后续的赞赏和积极赋义奠定基础。
治疗师可以用询问的声调来鼓励当事人继续叙述(“怎么也?”、“根本?”、“肯定?”、“你说完蛋了?”),这些简短的鼓励是治疗师选择性注意的一种形式,我们利用对“细节、细节还是细节”的探查,不但可以保持对当事人的关注和尊重,还可以帮助当事人注意到“黑”之外那些“白”的东西,找到与当事人描述事实不一样的体验,进而帮助当事人重构事实,推动当事人转向寻找解决方案的谈话。
(2)释义和鼓励一样,也是在倾听中对当事人描述的一种反馈,只不过比鼓励要复杂一点。
除了表达治疗师在仔细地倾听当事人外,它的作用还在于可以邀请当事人思考一个新的谈话方向。
例如:一位网瘾孩子的母亲由于没有能让儿子一起来咨询室,而沮丧地对治疗师说:“他不来,我只能自己来,大夫,你说我该怎么办啊?”,治疗师:“尽管儿子不来对你来说很失望,但你觉得还是要来,要帮他总要找到解决办法的,你是这样认为的吗?”(3)总结技术与上面两种技术不同的是,它是围绕着一段时间的交谈来反馈的,有时总结可以涵盖整个会谈,甚至是针对当事人多次会谈所讨论的问题。
在总结过程中,焦点治疗师倾向于对当事人进行言语或者非言语评论,向当事人尽可能“积极”地重述它们。
Miller等讲治疗性谈话中常用的总结技术归为三种。
第一种类型的总结,叫做采集式总结。
这种小结一般用在当事人描述问题的阶段,我们在当事人的描述中发现了很多“积极的闪光点”,这很像你每次采一朵花,然后把它们扎成小束送还给养花人。
采集式小结一般很简短——就几句话——非但不会打搅当事人的谈兴,反而会加浓当事人的谈兴。
在采集式小结的结尾,一般应该加上一句开放式提问,可以是我们前面提到过的“还有什么呢?”或是发出其他的邀请让他继续谈论。
(这里要注意的是,“还有什么呢?”是一个开放式的问题,它邀请当事人继续说下去。
但“还有什么要补充的吗?”则是一个封闭式的问题[从语义上来说,它的回答只有“有”或“没有”两种],而且给人的感觉是,他必须回答“没有了”。
)采集式小结很有用,但如果太频繁的话,就会让人感到很做作,甚至很讨厌。
第二种总结叫链接式总结,它将当事人刚说的内容和早些时候所说的内容(也许是上一次治疗性会谈所说的)链接起来。
采集式总结和链接式总结的界限很难定义,但有一点很明确——它们的目的不同。
采集式小结把当事人引向建构解决的方向,并邀请当事人继续谈下去;而链接式总结意在鼓励当事人反思他所谈的不同内容之间的关系。
链接式小结特别有助于帮助当事人澄清他/她究竟期望的是什么。
心理困惑一个最大的根源常常在于有时连我们自己也不知道自己需要的是什么,为此,我们对改变充满了矛盾心理,一会儿想的是如何如何应该发生改变,一会儿想的又是维持现状又是如何如何的好。
而链接式总结就可以让当事人在承认两种选择都各有利弊的情况下,把利和弊同时摆出来仔细衡量。
但在这个过程中,像“不过”、“但是”这样的连词用起来就应该很谨慎。
它们就好像橡皮擦一样,把前面的一切都抹淡了,这样一来,它们就反而很像陷在心理冲突里时,一会儿这样想,一会儿又那样想。
而其他一些连词,比如“一方面……另一方面”、“同时”经常会用到。
同时,其他一些信息也可以被整合到链接式小结里去,比如治疗师对当事人客观的评价或者是一些知识性的信息。
最后的一种总结叫做过渡式总结,这种总结意味着谈话的焦点从一个转向另一个。
这种小结可以用在一次治疗性谈话的结尾,作为一种总结;另外,它还可以用来测试谈话是否可以进一步深入了!特别是在第一次谈话的时候,用过渡式总结来把目前为止所发生的一切整合起来,这么做特别管用。
你要记住:在作过渡式总结时,决定总结内容和重点的人是你。
在作过渡式小结的时候,加上一段“开场白”,告诉当事人接下来要做些什么,这样做很有用。
(注意:这里不建议用采集式总结或是链接式总结来告诉当事人接下来的安排,因为这两种小结方式只适合在交流正在进行的过程中用。
)过渡式小结是结束第一次面谈的一个好办法。
请大家注意治疗师需要根据焦点解决模式应遵循的合作互动原则保持充满互动的语气,完全允许当事人对他的小结进行补充和更正。
在下次心理干预的时候,我们可以在这次小结的基础上,采用形式更简短的过渡式小结来开始第二次谈话。
心理治疗中涉及的谈话技术还有很多,但只要遵循的焦点解决模式的原则和理念,这些技术在焦点解决心理治疗中都可以使用,在这里我们就不一一介绍。
下面着重介绍的是非常具有焦点特点的两大类技术1,当然,这些结束绝非仅仅是焦点所拥有的,焦点强调使用这些技术只不过是因为它和焦点的理念比较吻合。
1这些技术的描述中引用了台湾萧文教授在大陆的培训资料2.2赋能技术顾名思义,赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量,进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望,这类技术包括了:(1)正常化(normalizing)(2)咨询前改变(pre-session change)询问(3)预设性询问 (presupositional questions)(4)刻度化询问(scaling questions)(5)振奋性的鼓舞(cheerleading)(6)赞许(compliment)(7)改变最先出现的迹象(first sign)技术一:正常化系统观提醒我们不要过度的关注问题本身,跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题,更能产生有效解决问题的方案,为此,焦点理念中强调“没有破的就不要修补”,从操作层面上来理解,焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题,因为:第一,当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼,是人人都可能有的。