焦点解决短期治疗案例
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1652019年/第5期/2月(中)成为更好的自己——焦点解决短期治疗提升学生自我效能感的个案赵燕(广州市增城区派潭中学广东·广州511385)摘要本文主要介绍了短期焦点解决(SFBT )的基本理念和主要提问技术,并运于高中生提升自我效能感的案例。
SFBT 具有简洁高效的特点,能促进来访者增进对自己的反思和察觉,发现解决问题的资源,对自己的生活产生了控制感和改变力,进而增进效能感。
关键词焦点解决短期治疗(SFBT )自我效能感个案中图分类号:G448文献标识码:ADOI:10.16400/ki.kjdkz.2019.02.079Become a Better Self——Focus on short-term treatment to enhance students'self-efficacyZHAO Yan(Guangzhou Zengcheng Paitan Middle School,Guangzhou,Guangdong 511385)Abstract This paper mainly introduces the basic concepts and main questioning techniques of Short-term Focus Solution(SFBT ),which are applied in high school students to improve their self-efficacy.SFBT has the characteristics of simplicity and efficiency,which can promote visitors to enhance their reflection and perception,find the resources to solve problems,and have a sense of control and change in their lives,thereby enhancing their sense of efficacy.Keywords SFBT;self-efficacy;case 1SFBT 主要理念和技术SFBT 是一种以问题为导向的心理疗法,强调可操作性和实用性,以积极、面向未来的态度寻找个案的成功经验,逐渐由小变化积累成为大变化,用最少的面试次数来缓解案件的困境。
焦点解决短期心理咨询在青春期成长辅导中的应用一、个案缘起认识小z是缘自一次主题为“突破思维定势”的心理辅导课。
在那节课后,她给我一张小纸条,上面画着一个图形“”,问:“老师,这里有多少个三角形?”我一时也没数清楚,就说等我回去数数再告诉你。
以后,来往的次数多起来,我就记住她了。
二、个案基本资料后来小z开始给我写信,我们之间的交流大部分是通过书信来完成的,总共有六次书信来往,在书信来往的中间,有过一次面谈。
通过交流,我发现她有一些完美主义的倾向,对自己没有信心。
原来她在初中的时候,腿受过伤,现在要去医院做检查治疗,她很担心腿治不好,生活、学习会受到影响。
小z是英语课代表,晨读的时候要站着领读,因为腿疼,20分钟都坚持不下来,她只好让别人代她领读,这样老是麻烦别人,她觉得很不好意思。
她的腿伤影响到了学习和生活,这让她产生不安、焦虑的情绪。
从小父母给她灌输的思想是只有超过别人才行。
她希望自己的成绩能和同学拉开很大差距,但从这次考试的成绩来看,她和同学的差距并没有达到预期效果。
有时候她会出现一些强迫行为的倾向,临出门前反复检查自己的东西,生怕忘记东西,因此浪费了很多时间,但是自己控制不住。
随着了解的加深,我发现她是一个很优秀的学生,在班里的学习成绩很好,语文和英语很突出,尤其喜欢写作,人际关系也不错,有很多要好的朋友。
即使是这样,她对自己依然没有信心。
三、辅导过程我试图运用焦点解决短期心理咨询的技巧来和当事人通信和谈话。
焦点解决短期心理咨询是目前短期心理咨询中相当盛行的一种。
它不探讨事件发生的原因,亦不积极于催化当事人情绪的宣泄,以免当事人深陷困境或扩大悲伤、焦着或痛苦感。
焦点解决短期心理咨询重视生命的正向积极面,强调积极肯定鼓励当事人,着重探索当事人内外在资源,企图协助当事人提取过去成功经验中的要素与信心,学习以建设性的新眼光来重新诠释生活的困境、失落或创伤,并且建立具体可行的正向目标,配合立即可为的行动,以催化当事人开启心灵的动力,重新创造新的成功经验,走出生命的低谷。
助你推开高中的门——焦点解决短期心理咨询案例评析作者:钟敏来源:《中学课程辅导·教师教育》 2018年第2期一、案例描述来访者小A是一位高一女生,身材匀称,高挑,长得很漂亮。
但神情抑郁、不停地掉眼泪。
据其自述,小A一直以来都非常受宠爱,家里人都把自己当作掌上明珠般溺爱,无论提什么要求家里都会满足自己。
在学校里,自己成绩也不错,一直是班里前三名,且又长得十分漂亮可爱,所以老师、同学都非常喜欢自己。
但自从进入高一以来,小A就觉得非常难受,特别是很难适应这里的学习与住宿生活。
每到周末,自己就很不想来上学,曾经有几次非要妈妈帮自己请假,以求能多在家里呆一个晚上。
就算来到学校了,自己也会非常想家,总想妈妈,如果给妈妈打电话,又会情不自禁地流眼泪。
这种情绪也影响到了自己的学习,以前觉得学习比较游刃有余,现在虽然成绩还是可以,但感觉学得比较吃力。
在学习时,没有以前那么积极进取,总会不自觉地有一些消极想法及情绪出现。
进一步了解情况得知,小A初中以前一直都是走读生,妈妈由于是专职家庭主妇,所以每天都会亲自接送,甚至于中午也是接送回家吃饭和午休的。
另外,小A是家里的独生女,家庭和睦,比较富裕,家庭关系也比较好,但小A很恋家,性格比较内向,气质上属于黏液—抑郁质混合型,沉静、内向、对问题感受和体验深刻、持久;反应较迟缓但深刻;注意力稳定而不容易转移。
二、案例分析小A主要的问题表现在对高一新环境的适应上,由于是家里的独生女,从小受到家里人的过分溺爱及保护,自理能力较差。
另外,初中三年都是妈妈接送,而高中要求住宿,所有的事情都要自己亲力亲为,巨大的反差使得其不自觉地选择了逃避的方式,并以各种消极的情绪来表现,以求获得更多人的关注。
对于此类对新环境适应不良的学生,主要是让她们意识到自己身上存在的问题,并且能够在生活中勇于改变自身,更好地适应及融入周围的环境,获得一种快乐及安全的感受,并能在新环境中发展自我。
与传统心理咨询的长期性相比,焦点解决短期咨询的基本流程分为三个阶段:建构解决方案阶段,休息阶段,正向反馈阶段,这种经济快速的咨询方式很适合于学校这样的情境,尤其是新环境适应不良问题的学生,缩短了咨询历程。
【案例背景】焦点解决短程治疗是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve De Shazer和Insoo Kim Berg夫妇以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州密尔沃基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心共同发展起来的。
SFBT与传统的心理治疗有所不同,前者更注重的是现在和未来,而不像传统的心理治疗那样注重探讨过去。
相较于探讨问题的成因,治疗师更关注的是问题解决的可能性、问题解决的正确方法,而不是尝试去探讨理解来访者的问题本身。
每个问题都有多种解决的方法,但适用于某一个体的方法并不通用,在焦点解决短期疗法中,来访者将为自己来选择希望达成的目标。
求助者:王某,男,43岁,小学三年级文化,是戒毒所一大队的一名强制隔离戒毒人员,无固定职业,因吸毒被拘留过4次。
本次因烫吸冰毒被强制隔离戒毒二年,以前没有接受过心理咨询。
已婚,育有一子、一女,儿子先天性脑瘫。
入所体检未见异常,自述健康,无精神病史,无遗传史。
【案例基本情况】(一)事件诱因王某自述不喜身处人多的环境,会导致情绪起伏不定,较难和同戒人员相处,总感觉被其他人针对,习艺生产时也经常因为任务分配与同戒人员发生矛盾,被干警批评教育时又会诱发紧张焦虑情绪,影响当日胃口和睡眠质量,自己也表示自己讲话做事存在问题,但无法自控。
(二)资料收集1.心理测评情况:EPQ:P,70;E,45;N,65;L,45精神质-情绪不稳定。
SCL-90:入所测查,总分213,阳性项目数33,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其它项>2。
评估测查,正常。
2.自述和个人陈述:我现在已经进来一年多了,连个能好好说话的人也没有。
到这来后也不知道这边的评估怎么做,心里特别着急。
3.观察和他人反映:身体状态良好,社会功能完好,表情正常,脸上有红斑。
干警反映:该戒毒人员情绪低迷,与同戒人员关系较差,对在这里戒治有抵触情绪,言语激烈,思路清晰。
焦点解决短期治疗人际关系案例焦点解决短期治疗案例焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答咨询师:你今天来咨询,想和我谈些什么呢?(帮助来访者明确目标)来访者:我最近和室友闹翻了,现在有点后悔,不知道该怎么办?咨询师:假设现在有奇迹发生,你希望和你的室友之间会有怎么样的变化?(奇迹询问,进一步明确目标)来访者:我希望我们能够和好如初,最起码不要像现在一样见面都不说话,这样很尴尬。
咨询师:你为了缓和你们之间的关系,曾经做过哪些努力呢?(咨询前改变询问,寻找已有的积极资源)来访者:室友们在一起交流的时候,尤其他在场的时候,我曾经有意识的参与进去,希望与他有个间接地交流,但是效果似乎不好,单独碰面的时候还是形同陌路。
有时候想当面道歉,但似乎鼓不起勇气,怕道歉也没用。
咨询师:嗯,的确,道歉是需要勇气的,我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑,尤其是中国人,讲究面子,更是如此。
不过,我觉得至少你有道歉的想法,这已经很了不起了,你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗?(赞许性技术)来访者:描述案例的发生经过咨询师:听起来,这次矛盾的发生,也是一次意外,你对此有点后悔。
来访者:是的,这个同学平时也蛮好的,虽然性格比较内向,会不多,但家庭不好,身体也不太好……咨询师:你觉得你吵醒了他,而且还对他发火,很不应该,你觉得很内疚?来访者:是的,我很内疚,很想缓和现在的关系。
咨询师:运用刻度技术,10分代表很内疚,1分代表不内疚。
你现在大概是怎样的感觉?来访者:大概8分的样子备注:刻度化询问,也称为评分技术,这类技术利用数值(1-10).将问題具体化,使行动具备有操作性,可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察,并评量未来的可能性咨询师:如果要让这个8分减低为7分,你想第一个做出的改变是什么?(改变最先出现的迹象,小的改变是成功的一半,引发他的思考。
小变变大变)来访者:我能主动为缓和我们之间的关系,但又怕他说我是窝囊废。
心理咨询技术:焦点解决短期心理咨询第一章焦点理论起源:20世纪80年代初的美国。
创始人:史提夫.笛.夏德和茵素.金.柏格夫妇。
适用范围:学业困难、夫妻问题、亲子、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。
焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种(叙事也是),强调文化的多元,以开放的视野看待个体和事物,重视个体对事物认知的合理性,鼓励不同“文化成见”的沟通。
含义:包含了三个关键词:焦点、解决、短期。
“焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。
“短期”——最少的侵入来访者的生活,尽快结束咨询关系。
传统咨询——包含“探索问题成因”,“问题归类”,“提出解决办法”三个要素,“焦点”只有最后一个要素:短平快的解决问题。
举例:传统与焦点的区别——小芬,女,27岁。
【传统咨询】访:这两天我和我丈夫在一起总是很不愉快,我觉得我特别不能忍受他和别的女人交往。
可他们公司的一个女的总是打电网给他,我心理就很烦。
他说他们没什么,就是朋友,人家是问他事的。
可我就想,为什么总问他啊。
咨:所以你很担心。
都问些什么问题呢?访:一般都是问电脑的事。
一会儿说电脑坏了,让他帮忙重装一下系统;一会说弟弟要买电脑,问他该买什么牌子;一会又说什么程序出了问题,问他该怎么办?我就想,她为什么不问她老公去,干嘛问我老公啊?咨:每次她打电话来时你的感觉怎么样?访:就觉得特别生气,我生那女的的气,觉得她没有尺度;也生我老公的气,就想他干嘛老帮她,帮一次两次就算了。
咨:能再多说一些吗?访:反正我不喜欢这个女的,我觉得我老公在对女性方面,就特别不坚定,以前也是帮一个女同学,他看她一个人在外挺可怜的,就帮助她吧,我想也是,就没管。
后来那个女同学居然表达喜欢他,真让我受不了,气死我了!【焦点咨询】访:同上咨:所以,你很担心。
那你怎么知道今天来这里对这个问题是有帮助的呢?(正向的态度)访:我想你们肯定在处理这方面的问题上很有经验,所以想,和你谈谈对我可能有帮助。
心理健康个案辅导:应用焦点解决短期治疗技术缓解考前焦虑摘要焦点解决短期治疗(简称SFBT)是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。
阐述了焦点解决短期治疗技术中的核心理念寻找例外和奇迹技术在一例考前焦虑辅导个案中的具体运用,从寻找例外的角度出发,挖掘学生成功有效应对考前焦虑的方法和资源,帮助学生找到内在解决问题的方法,重拾信心,最后辅导获得了良好的效果。
考试焦虑是指个体在考试之前或考试的前几天,出现没有明显诱因所引起的心慌、焦虑、心神不宁、坐立不安,或者烦躁、易怒等症状。
也会出现睡眠不好、睡眠差、担心考试的精神状态,或者担心考试以后的成绩。
心理学研究发现,心理紧张水平与活动效果呈倒“U”型曲线关系,紧张水平过低和过高都会影响成绩。
01个案概况(一)一般资料小芳(化名),女,17 岁,高二学生,父母离异后又重组家庭,她与妈妈生活在一起。
穿着干净整洁,语言表达清晰流畅,思维敏捷,语速较快,个性比较急躁,自我认知程度较高。
学习认真努力,成绩一般,处于班级中游。
从小家里人对她给予较高期望,来到新的家庭之后,她特别希望通过自己的努力证明自己,成绩也不错。
中考失利,她来到了不太理想的学校,希望在高中努力学习考入理想的大学。
(二)主诉及表现高二第一学期的中段考马上就要到了,感觉很紧张,很焦虑,特别怕考不好,自己的努力得不到应有的回报。
最近一周感觉心慌,每晚都会比较晚才能睡着。
由于受不了自己这种情况,从网上买了助眠的药物,但服用后觉得没啥效果,前来求助心理教师,希望能够缓解焦虑情绪。
同时深知高三的脚步越来越近,考试的次数会更加频繁,重要考试也会越来越多,自己不希望像中考一样,因为过分紧张与焦虑而发挥不出应有的水平,考不上理想的大学。
02分析评估综合分析所获得的资料,判断来访学生的心理问题由现实因素引发,持续时间只有一周多,虽然影响了睡眠,但没有严重破坏社会功能,也没有泛化。
对于目前的处境和状况具有良好的自知力,人格稳定,因此整个心理状态属于正常范围,属于一般心理问题。
・心理治疗与咨询・基于短期治疗的焦点解决法介绍及个案报告王静①②【关键词】 焦点解决法;短期心理咨询;正向经验;个案报告 中图分类号:R7491055 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2007)08-00578-05 1焦点解决方法理论概述焦点解决短期治疗(Soluti on 2f o2图1 咨询阶段示意图cusedBriefTherapy,SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是上个世纪80年代初期由Stevede Shazer 和妻子I nn Berg Ki m 以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(M il w aukee )的短期家庭治疗中心(B rief Fa m ilyTherapy Center,BFTC )共同发展起来的[1]。
目前焦点解决方法在实践的咨询领域得到了广泛的应用,在家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],都得到了积极的肯定。
由于短期解决方法并不像以往的咨询方法如此依赖完善和全面的理论基础,咨询的过程比较简单,因此对于比较复杂和长期的心理障碍问题不能很好地解决。
但是随着社会的发展,心理咨询对象的不断丰富和多层次化,焦点解决短期咨询方法被越来越多的咨询师重视,特别是针对一般性适应问题,比如学习问题、短期心理焦虑问题、人际交往问题、职业生涯问题和家庭纠纷问题等,焦点解决短期咨询能比较有效和快捷地给予处理。
焦点解决方法的精辟在于:利用来访者的个人正向经验,建立其行为目标,并加以改善,最终获得咨询效果。
它是一种正向策略性、系统性、逻辑性、团队工作联盟性、创意性、多元时间向度相结合的一种咨询方法[3]。
人生活在一个多元时间向度的空间,当前时刻就是“现在”;同时“现在”这个因素中又同时会包含有这个人的“过去”和“未来”,没有孤立的“现在”这个时刻,这个时刻发生的行为都会和“过去”或“未来”发生一定的联系。
定,而且因果之间常常是相互影响、互为因果的,探究原因有时是徒劳无功的。
因此,“了解原因”在焦点解决短期疗程中并不是必要的程序,调解员不能仅把关注点集中在“原因的探寻”上,而是需要更多地通过建立“怎么办”的思维方式来挖据当事者的内在期望,有哪些应对资源可文/ 晏英(山西大学政治与公共管理学院副教授、山西省卫生法学会常务理事)由于调解与心理咨询之间存在着诸多共性,在调解过程中常常需要运用心理学技术对当事者之间的纠纷进行干预。
焦点解决短期心理疗法与传统的心理疗法不同,它以简洁、高效、低风险的特点,在林立的心理疗法流派中独树一帜。
本文将就焦点解决短期心理疗法在医疗纠纷调解中运用做些尝试。
案例分享冯某之妻宋某因腹部疼痛就诊于某医院,施行剖腹探查术、腹腔引流术,因术中生命体征不平稳而转ICU。
当晚11时30分,家属放弃抢救带宋某离开医院,宋某当日死亡。
死者家属要求医院赔偿,于是在医院展开调解。
出场的有调解员、医生、死者的丈夫冯某、死者的父亲和死者的姐姐。
死者的丈夫:我就是不能接受,我老婆那么年轻就没了,一天都不到,我不能接受!调解员:我啊,非常能够理解你们家属此时此刻的心情啊,您还年轻,妻子就没了,家里是不是还有两个孩子啊?(转过头问医生)孩子多大了?医生:一个8岁,一个10岁。
调解员:孩子年纪也小,我们表示同情。
咱们今天坐这儿呢,就是要解决问题、谈问题的。
死者的丈夫(哽咽道):反正我是不能接受。
医生:这不是你们接受不接受的问题,这是我们手术中无法避免的意外。
死者的丈夫(有些激动):意外?我不探究或者少探究问题原因的情形下,就成功地解决了“问题”。
焦点解决短期心理疗法的问题解决导向是未来导向,更关注当下与未来而不是过去。
这么做的好处是显而易见的,首先是能避免回溯过去的创伤事件所带来的损害。
大多数受害者都不愿意被过多地带到对以往不愉快经历的讨论中去,某些心理防御机制对受害者来说是有好处的。
其次,是让当事人的注意力定格于现在及未来,就不至于偏离积极心态、建设性意见太远。
焦点解决短期咨询理论第一节概述1、案例举例:传统的心理咨询方法与焦点解决短期咨询方法的区别与丈夫的情感问题2、简介:聚焦于解决的短期咨询:一种基于来访者自身资源的疗法;目标是通过引发与来访者一起建构对问题的解决方法来实现来访者所期望的结果。
3、目标:1)了解焦点解决短期心理咨询的基本理念;基本流程;心理咨询师需要具备的特质。
第二节、焦点解决短期咨询的基本态度关注来访者身上正向的积极面的态度1、以积极地视角关注来访者身上正向的资源2、朝向未来、朝向问题解决。
第三节焦点解决短期心理咨询基本观点一、焦点解决短期心理咨询对“问题”的基本观点1关于问题的基本观点、“问题症状”有时也具有正向的功能2、关于来访者的基本观点着重问题的解决而未必找问题的原因我可以做什么让问题不在继续下去3、关于改变的基本观点来访者具有能力,有资源的问题解决者即相信来访者本身就具备改变现状的资源,小的改变——引发环境、系统的变化4、凡事必有例外“例外”带出问题的解决重新建构问题。
能够引发来访者的改变。
二、基本理念回顾:正向1.以积极的视角、关注来访者身上正向的资源;2.朝向未来,朝向问题解决。
三、基本观点:1.关于问题“问题症状”有时也具有正向的功能着重问题的解决、而非对问题原因的探讨。
2.关于来访者:来访者是有能力、有资源的问题解决者。
即相信来访者本身就具有改变现状的资源。
来访者是最了解的问题专家,咨询师是解决问题“过程”的专家。
咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验、从而“引发”来访者的改变、而不是“制造”改变。
不存在的抗拒的来访者,只有、固执、不懂变通的咨询师。
3.关于改变:凡事必有例外“例外”带来问题解决。
重新建构问题、能够引发来访者的改变小改变引发大效应。
四、咨询流程:1.建构解决的对话阶段(40分钟)包括(目标架构;例外架构;假设解决架构)2.休息阶段(10分钟)3.正向回馈阶段(10分钟)①赞美;②信息提供;③家庭作业。
焦点解决短期治疗(Solution -Focused Brief Therapy,简称SFBT),是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗模式,由史蒂夫·德·沙泽尔(Steve de Shazer )和茵素·金·柏格(Insoo Kim Berg )等人于20世纪80年代共同提出。
该模式主张用正向的、朝向未来的、朝向目标解决问题的积极观点,来促使来访者改变。
因此,咨询师在咨询的过程中会更关注求助者的问题解决而非问题本身,帮助求助者从自身所拥有的资源中汲取心理能量,让求助者可以依靠自身的资源去面对和解决问题,达到“授人以渔”的效果。
本文案例就是采用了焦点解决短期治疗,对一例因高三下学期以来的体育训练和模拟成绩不理想而产生考试焦虑的求助者进行及时有效的咨询与矫治,引导他更快地走出情绪低谷期。
经过连续4次咨询,求助者的考试焦虑症状逐渐消失,咨询效果较好。
一、个案概况(一)人口学资料小Z (化名),男,18岁,某省会城市重点中学高三年级体育特长班的短跑特长生,因日常体考训练和模拟考试成绩不理想,导致心情烦闷、疲倦、失眠、惧怕考试,经班主任推荐,前来学校心理辅导室咨询。
(二)个人成长史小Z同学在小学与初中两个阶段文化课成绩一直名列前茅,因此,从未萌生通过“体考”上大学的想法。
其短跑成绩优异,高一校运会时打破了学校100米纪录,顺利入选了校队。
高二时因为身体原因住院,休学了一段时间,耽误了学业,迫不得已复学后才转到了体育特长班。
(三)精神状态感知觉、记忆、思维未见异常,情绪紧张焦虑,有自知力,人格相对稳定。
(四)身体状态身体强健,近期体检无任何躯体异常病变,无咨询或心理治疗史。
(五)社会功能因对未来考试结果的担忧,导致过度紧张,影响到了正常的体育训练及学习。
(六)心理测量结果SAS 标准分:59,SDS 标准分:38。
从症状表现上来看,该求助者存在焦虑、烦躁等不良情绪。
五个“坏”主意:焦点解决短期治疗技术应用于高中生个案辅导摘要:一位即将参加一诊考试的高三学生,因与同学间的人际冲突陷入焦虑、悲伤、愤怒的复杂情绪,继而影响了学习和备考状态。
心理教师采用焦点解决短期治疗技术,鼓励学生寻找解决问题的方法,重新获得对生活的掌控感,最终帮助学生走出负面情绪的阴霾,调整学习状态,顺利完成考试。
01背景资料小A,17岁,高三女生,即将参加一诊考试。
初始印象:着装整洁,神情忧伤,咨询时多次落泪,情绪激动时大哭。
小A及家人无医学及心理学病史。
(一)主要问题或困难来访者的两位朋友为恋人关系,前段时间两位朋友闹分手,来访者从中调和。
两位朋友和好以后,其中一位朋友认为来访者在调和时没有做到“一碗水端平”,存在“挑拨离间”的嫌疑,遂与来访者发生冲突,冲突不断升级,最终来访者被这位朋友当众打了两个耳光,两人的冲突达到了顶峰。
(二)对社会功能的影响来访者就这件事对自己的影响评分是8分(10分制),主要理由是:第一,对于好朋友在公众场合打自己耳光这件事,感到愤怒又屈辱;第二,自己和好朋友不仅在一个班,还在一个宿舍,看到她时感到非常不自在,对于是否继续交往感到犹豫;第三,目前的情绪已经影响了自己的学习状态,对于即将到来的一诊考试感到非常焦虑。
来访者曾向班主任、家长和同学求助,但均未得到很好的帮助。
在来访者看来,事情并未得到澄清,朋友没有真诚道歉,其他人也只是劝自己将这件事尽快“翻篇”。
来访者近来感到自己情绪持续低落,时常落泪,睡眠不佳,怀疑自己得了抑郁症,告知姐姐自己想去看心理医生,姐姐建议先求助学校心理教师,遂来到咨询室。
02初始评估与个案概念化(一)初始评估从小A的外在表现和咨询过程出发,根据病与非病三原则进行评估。
小A主客观世界统一,无幻觉出现;精神活动内在协调,虽然近期情绪低落易哭,但个性相对稳定;对自己的问题有自知力,能在他人的提议下主动寻求帮助,因此判断为一般心理问题,符合学校心理教师咨询范畴。
焦点解决短期治疗案例
焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答
咨询师:你今天来咨询,想收获些什么呢?(帮助来访者明确目标)
来访者:我最近和室友闹翻了,现在有点后悔,不知道该怎么办?
咨询师:假设现在有奇迹发生,你希望和你的室友之间会有怎么样的变化?(奇迹询问,进一步明确目标)来访者:我希望我们能够和好如初,最起码不要像现在一样见面都不说话,这样很尴尬。
咨询师:你为了缓和你们之间的关系,曾经做过哪些努力呢?(咨询前改变询问,寻找已有的积极资源)来访者:室友们在一起交流的时候,尤其他在场的时候,我曾经有意识的参与进去,希望与他有个间接地交流,但是效果似乎不好,单独碰面的时候还是形同陌路。
有时候想当面道歉,但似乎鼓不起勇气,怕道歉也没用。
咨询师:嗯,的确,道歉是需要勇气的,我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑,尤其是中国人讲究面子,更是如此。
不过,我觉得至少你又道歉的想法,这已经很了不起了,你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗?(赞许性技术)
来访者:描述案例的发生经过
咨询师:听起来,这次矛盾的发生,也是一次意外,你对此有点后悔。
来访者:是的,这个同学平时也蛮好的,虽然性格比较内向,会不多,但家庭不好,身体也不太好……
咨询师:你觉得你吵醒了他,而且还对他发火,很不应该,你觉得很内疚?
来访者:是的,我很内疚,很想缓和现在的关系。
咨询师:运用刻度技术,10分代表很内疚,1分代表不内疚。
来访者:大概8分的样子
备注:刻度化询问,也称为评分技术,这类技术利用数值(1-10),将问题具体化,使行动具备有操作性,可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察,并评量未来的可能性
咨询师:如果要让这个8分减低为7分,你想第一个做出的改变是什么?(改变最先出现的迹象,小的改变是成功的一半,引发他的思考。
小变变大变)
来访者:我能主动为缓和我们之间的关系,但又怕他说我是窝囊废。
咨询师:你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢?
来访者:也许我可以主动和她点个头,表达善意,或者找机会跟他说话,比如提醒他交作业之类的。
咨询师:哇,你能想到这些真是太棒了,你打算什么时候去实施呢?(振奋性鼓舞,加强他继续积极行动的动力)
来访者:过几天刚好有一门作业要交,可以借机提醒,但是如果他没有感觉,不能意识到我的善意怎么办?而且会不会让人感觉很奇怪,很久不说话了,怎么突然提醒他交作业?
咨询师:嗯,很好,也有可能,那你觉得如果是你的好朋友面临类似的情况,也还可能怎么处理?(关系询问,拓宽思路)
来访者:他是个很坦率的人,如果他认为真的是他的错,他可能会以书面或者短信的形式直接道歉。
咨询师:那你觉得他的做法如何?
来访者:很直接,可能会让对方感觉你和你真诚,但如果我这么做,会不会让对方感觉到我是孬种?觉得我好欺负?
咨询师:你会对别人向你表达诚意的时候进行嘲笑和讽刺?
来访者:嗯,按道理不会。
那我什么时候发短信合适呢?
咨询师:嗯,时机的确很重要。
你们的关系最近有没有什么时候感觉似乎不那么僵?(例外性询问,增进当事人的自信,从例外中找到方法,并将其放大)
来访者:大家都在讨论某事情的时候,他表达了某个观点,我表示认同的时候。
咨询师:你觉得他那时候能感觉到你表达出来的善意吗?
来访者:好像能
咨询师:你好好回忆,当你这么做之后,你们之间的关系有没有什么不同?哪怕是一点点(EARS询问,持续思考改进的办法)
来访者:嗯,似乎没那么僵了。
也许我应该乘胜追击。
咨询师:嗯,很好,你今天思考了很多缓和你们关系的方法,回去之后在理理思绪,实施其中一两种方法试试……(布置作业)
PS: 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是后现代心理治疗的代表流派,它与叙事治疗、合作取向的心理治疗合称为后现代心理治疗的三颗明珠。
SFBT,是指以寻找解决问题方法为核心的短程心理治疗技术,是一套积极、以行动为主的心理治疗。
由于其治疗周期短、简单实用见效快等原因,使SFBT 成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。
想要学习焦点短期治疗技术,可以来京师博仁
一.课程介绍
人们习惯为生命的困顿努力找个安心的解答--想知道到底我们怎么了?
但是:往往原因即使找到了,困扰却依旧继续存在着
问题有了答案,却似乎未必导引到全然的安心与生活渴望的落实…
焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT),是指以寻找解决问题方法为核心的短程心理治疗技术,是心理咨询师的必备技能之一。
该方法已积极关注谈话者为核心,以构建问题解决的方法为目的,目前已经广泛应用到生活和工作中,成为心理咨询业、家庭关系、学校管理、医院服务、律师
事务等领域广为使用的沟通技术。
独有的见效快、阻抗少、适应群体广泛、好学易练的特点,让SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。
SFBT在世界各国广泛地应用于学校、医院、社会福利机构、企业,以及监狱司法系统等领域,在国际上成为EAP(企业员工帮助计划)惟一指定使用技术,3至6次解决问题是其最关键亮点。
本课程强调焦点解决技法的体验与学习外,更着重在心法的反思沉淀,您将体验如何运用人自身的成功经验与潜能,来创造神奇的解困之道,助人者将惊艳自己成为一位有能量的心灵魔法师!
二.课程优势
1.焦点解决短期心理疗法是一种简便有效的方法
作为一种短期的咨询模式,焦点解决短期咨询是较简便和容易掌握的。
特别是对一般性的适应问题,焦点解决短期心理疗法能比较有效和快捷地处理。
2.焦点解决短期心理疗法适用于学生的适应性问题
在学校情境中的心理咨询,其对象都是成长中的学生,他们大多因为学习问题、人际关系问题、青春期性生理性心理的困扰等问题而来求助,问题的原因往往也都比较简单明了,因此发展性的、正向鼓励性的咨询模式比较适合于他们。
3.焦点解决短期心理疗法适用于中国文化背景的心理咨询与治疗
中国人在内心都有一种喜简去繁的倾向;另外,中国人特别爱面子,较避讳“揭人伤疤”。
因此,很多来访者在使在心理治疗中不情愿回顾“不堪回首的往事”,焦点解决短期疗法指向未来的治疗理念不容易导致来访者的阻抗行为,而是关注来访者人可以做什么事来帮助找到实际效果。
4. 焦点解决短期心理疗法改善了之前家庭治疗的弱点
它不要求全数家庭成员皆要到场,只需用关系问题勾划出家庭成员的关系,减少了因家庭成员的抗拒性影响治疗效果。
强调在来访者的建构框架中工作,来访者才是问题的专家,因此只需依来访者的价值、传统及习惯来处理问题,避免了因文化、种族等差异影响治疗效果。
5.焦点解决短期心理疗法适合与其他心理疗法一起使用
焦点解决短期心理疗法重点是解决问题,不问症状不寻找症状背后的原因,导引来访者往问题解决的方向发展,真正体现了心理咨询心理治疗“助人自助”的基本精神,且缩短了疗程,减少了治疗成本。
焦点解决短期心理疗法可以也应该结合其他有效的心理疗法,促进心理咨询和心理治疗更有效地开展。
三.适合人群
1.在学校、医院、社区、企业及各类机构中从事心理咨询或心理治疗工作的从业者;
2.获得国家心理咨询师三级及以上资格证书渴望从业的心理咨询师;
3.接受心理咨询师培训、或学习过心理学基础知识的人士;
4.有自我成长愿望,渴望自我探索的心理学爱好者。