幼儿园幼儿信息采集表
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编号填写说明1曾用名必填,以户口簿为准2必填,以户口簿为准,单选,打“√”3必填,单选,打“√”4必填,单选,打“√”5必填,按证件如实填写6必填,以户口簿为准7必填,以户口簿为准,“?族”8必填,以户口簿为准,单选,打“√”9必填,请填写“省市区县”,如:安徽省合肥市高新区(学校在导入时请转换编码)10必填,以户口簿为准,“XX派出所”,如:高新派出所11必填,请填写“省市区县”,如:安徽省合肥市高新区(学校在导入时请转换编码)12必填,请填写“省市区县”,如:安徽省合肥市高新区(学校在导入时请转换编码)13必填,单选,打“√”14必填,单选,打“√”15必填,单选,打“√”16必填,单选,打“√”(港澳台侨类幼儿无大陆身份证的可暂不填写身份证号)17必填,单选,打“√”18根据实际情况填写关系与幼儿关系姓名请根据实际情况填写单位请根据实际情况填写电话请根据实际情况填写民族请根据实际情况填写户口所在地请根据实际情况填写20必填,填写家庭的详细住址21必填,单选,打“√”22必填,单选,打“√”*家庭成员是否建档立卡□是 □否族 族 省 市 县(区、市)省 市 县(区、市)*家庭住址*家庭情况□正常 □低收入户 □外籍生 □外籍配偶子女 □教职员子女 □单亲 □隔代教养□家长身心障碍 □家长身心障碍重度 □孤儿院家庭基本信息父亲母亲19*港澳台侨□否 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞□台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □归国留学人员 □非华裔中国人□外籍华裔人 □外国人 □其他*健康状况□健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾特长*独生子女□是 □否*是否孤儿□是 □否*是否烈士或优抚子女□是 □否*户口所在地派出所派出所*籍贯地 省 市 县(区、市)*出生地 省 市 县(区、市)*民族 族*户口类型□农业户 口非农业户口*户口所在地 省 市 县(区、市)*身份证件类型□无 □居民身份证 □香港特区护照/身份证明 □澳门特区护照/身份证明□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证*身份证件号码*出生日期 年 月 日幼儿基本信息*姓名*性别□男 □女*血型□未定血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血型□RH阴性血型 □HLA血型 □其他血型 □未知血型幼儿信息采集表填表说明:1、该表由幼儿或家长填写,请使用正楷字清楚填写;2、标有*号的项目为必填内容,家庭成员请根据实际情况填写;3、籍贯地、出生地、户口所在地,学校在制作幼儿导入模板时,需转换成6位数行政区划编码。
太华幼儿园幼儿信息登记表一、幼儿基本信息1.姓名:_________________2.性别:_________________3.出生日期:_________________4.民族:_________________5.户籍所在地:_________________6.现住址:_________________7.家庭联系电话:_________________8.父亲姓名:_________________9.父亲联系电话:_________________10.母亲姓名:_________________11.母亲联系电话:_________________二、健康状况1.是否有过重大疾病史:是 / 否(如有,请填写疾病名称和治疗情况)_________________2.是否有过手术史:是 / 否(如有,请填写手术名称和治疗情况)_________________3.是否有过过敏史:是 / 否(如有,请填写过敏原和过敏症状)_________________4.是否有特殊饮食需求:是 / 否(如有,请填写具体要求)_________________5.是否有特殊疾病需特殊照顾:是 / 否(如有,请填写疾病名称和照顾要求)_________________三、家庭背景1.家庭成员构成(请填写家庭成员姓名、年龄和与幼儿的关系):–父亲:_________________–母亲:_________________–兄弟姐妹:_________________–其他:_________________2.家庭经济状况:良好 / 一般 / 困难(请在适用选项前打勾)3.家庭主要语言:_________________4.家庭主要文化背景:_________________5.家庭主要宗教信仰:_________________6.家庭主要价值观:_________________四、其他信息1.幼儿入园日期:_________________2.幼儿是否已参加其他幼儿园:是 / 否(如是,请填写幼儿园名称和在园时间)_________________3.幼儿是否有特殊才艺或特长:是 / 否(如是,请填写具体才艺或特长)_________________4.幼儿是否有特殊爱好或兴趣:是 / 否(如是,请填写具体爱好或兴趣)_________________5.幼儿是否有特殊需求或特殊关注事项:是 / 否(如是,请填写具体需求或关注事项)_________________五、家长声明我确认以上填写的信息真实有效,如有变动将及时通知幼儿园,并配合幼儿园的工作。
填表人: 填表日期:
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型,【“黑户”问题】没有身份证的孩子,在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。
但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。
监护人指的是幼儿的父母,若父母不在身边的,填写爷爷奶奶也行。
第20项是否进城务工人员随迁子女:是指进城务工人员,其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期:可以空着,由幼儿园填写。
第7项港澳台侨:可以空着,不用填写。
第22项残疾幼儿类别:不属于残疾儿童的,可以空着,不用填写。
第20项是否进城务工人员随迁子女:是指进城务工人员,其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期:可以空着,由幼儿园填写。
第7项港澳台侨:可以空着,不用填写。
第22项残疾幼儿类别:不属于残疾儿童的,可以空着,不用填写。
第26项是否接受资助:是指按照《财政部,教育部关于建立学前教育资助制度的意见》(财教【2011】410号)要求和各地制定的实施方案,该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。
本项包括国家,学校和社会资助幼儿。
北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表摘要:一、引言二、北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表的背景和目的三、信息采集表的具体内容1.基本信息2.家长信息3.幼儿信息4.联系方式5.其他信息四、信息采集表的填写要求和注意事项五、信息采集表的提交时间和方式六、结语正文:一、引言随着社会的发展和教育水平的提高,越来越多的家长开始重视幼儿教育。
为了更好地了解幼儿的基本情况,北京市丰台区芳茹幼儿园开展信息采集工作,以便为幼儿提供更优质的教育环境和个性化的教学服务。
本文将对北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表进行详细介绍。
二、北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表的背景和目的北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表是为了全面了解幼儿的基本情况、家长的需求和期望,以及方便幼儿园与家长之间的沟通而设计的。
通过收集这些信息,幼儿园可以更好地了解幼儿的特点,为幼儿制定更合适的学习计划和教学方案,从而提高教育质量。
三、信息采集表的具体内容1.基本信息:包括幼儿姓名、性别、出生日期、民族、家庭住址等基本信息。
2.家长信息:包括家长姓名、联系电话、工作单位、职务等。
3.幼儿信息:包括幼儿健康状况、生活习惯、兴趣爱好、性格特点等。
4.联系方式:包括家庭电话、手机号码、电子邮件等,以便幼儿园在需要时能及时与家长取得联系。
5.其他信息:包括家长对幼儿园的期望、建议和意见等。
四、信息采集表的填写要求和注意事项1.请家长认真阅读信息采集表,确保所填信息真实、准确、完整。
2.请用黑色或蓝色字迹填写,字迹清晰易辨。
3.请按照表格要求填写,不要遗漏或重复填写。
4.请于规定时间内将信息采集表交给幼儿园相关人员。
五、信息采集表的提交时间和方式1.提交时间:请于幼儿园规定的日期前将信息采集表交给相关人员。
2.提交方式:可亲自递交,也可邮寄至幼儿园。
六、结语总之,北京市丰台区芳茹幼儿园信息采集表是了解幼儿基本情况、家长需求和期望的重要途径。