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编号填写说明1曾用名必填，以户口簿为准2必填，以户口簿为准，单选，打“√”3必填，单选，打“√”4必填，单选，打“√”5必填，按证件如实填写6必填，以户口簿为准7必填，以户口簿为准，“？族”8必填，以户口簿为准，单选，打“√”9必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）10必填，以户口簿为准，“XX派出所”，如：高新派出所11必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）12必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）13必填，单选，打“√”14必填，单选，打“√”15必填，单选，打“√”16必填，单选，打“√”（港澳台侨类幼儿无大陆身份证的可暂不填写身份证号）17必填，单选，打“√”18根据实际情况填写关系与幼儿关系姓名请根据实际情况填写单位请根据实际情况填写电话请根据实际情况填写民族请根据实际情况填写户口所在地请根据实际情况填写20必填，填写家庭的详细住址21必填，单选，打“√”22必填，单选，打“√”*家庭成员是否建档立卡□是 □否族 族 省 市 县（区、市）省 市 县（区、市）*家庭住址*家庭情况□正常 □低收入户 □外籍生 □外籍配偶子女 □教职员子女 □单亲 □隔代教养□家长身心障碍 □家长身心障碍重度 □孤儿院家庭基本信息父亲母亲19*港澳台侨□否 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞□台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □归国留学人员 □非华裔中国人□外籍华裔人 □外国人 □其他*健康状况□健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾特长*独生子女□是 □否*是否孤儿□是 □否*是否烈士或优抚子女□是 □否*户口所在地派出所派出所*籍贯地 省 市 县（区、市）*出生地 省 市 县（区、市）*民族 族*户口类型□农业户 口非农业户口*户口所在地 省 市 县（区、市）*身份证件类型□无 □居民身份证 □香港特区护照/身份证明 □澳门特区护照/身份证明□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证*身份证件号码*出生日期 年 月 日幼儿基本信息*姓名*性别□男 □女*血型□未定血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血型□RH阴性血型 □HLA血型 □其他血型 □未知血型幼儿信息采集表填表说明：1、该表由幼儿或家长填写，请使用正楷字清楚填写；2、标有*号的项目为必填内容，家庭成员请根据实际情况填写；3、籍贯地、出生地、户口所在地，学校在制作幼儿导入模板时，需转换成6位数行政区划编码。
填表人： 填表日期：
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型，【“黑户”问题】没有身份证的孩子，在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。
但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。
监护人指的是幼儿的父母，若父母不在身边的，填写爷爷奶奶也行。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第26项是否接受资助：是指按照《财政部，教育部关于建立学前教育资助制度的意见》（财教【2011】410号）要求和各地制定的实施方案，该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。
本项包括国家，学校和社会资助幼儿。
说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字：填写日期：201 年月日。
壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表摘要：一、开篇介绍1.壹博士幼儿园简介2.基本信息采集表的重要性二、采集表的内容1.基本信息栏a.幼儿姓名b.性别c.出生日期d.民族e.籍贯f.家庭住址g.家长联系方式2.健康状况栏a.是否有特殊疾病b.过敏史c.疫苗接种情况3.教育背景栏a.当前就读学校b.班级c.入学时间d.家长对幼儿的期望三、采集表的作用1.便于幼儿园了解幼儿的基本情况2.便于幼儿园为幼儿提供个性化教育服务3.便于幼儿园与家长保持良好沟通4.有助于幼儿园进行教学管理和安全保障四、信息保护与合规性1.信息保护措施a.加密存储b.限制访问权限c.定期备份2.合规性a.遵守相关法律法规b.保护儿童和家长隐私权益五、结语1.壹博士幼儿园对儿童基本信息采集表的重视2.家长配合幼儿园共同关注幼儿成长的重要性正文：壹博士幼儿园是一所致力于为儿童提供优质教育服务的幼儿园。
为了更好地了解幼儿的基本情况，为幼儿提供个性化教育服务，以及保持与家长的良好沟通，我们制定了壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表。
一、开篇介绍壹博士幼儿园始终关注幼儿的全面发展，认为每个孩子都是独一无二的，因此我们重视收集每个幼儿的基本信息，以便为他们提供更加贴心的教育服务。
基本信息采集表是我们了解幼儿的重要途径之一。
二、采集表的内容在园儿童基本信息采集表包括以下几个方面：1.基本信息栏我们会收集幼儿的姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、家庭住址以及家长的联系方式，以便在紧急情况下能及时联系到家长。
2.健康状况栏我们会了解幼儿是否有特殊疾病、过敏史以及疫苗接种情况，以便在遇到突发状况时，我们能迅速采取相应措施。
3.教育背景栏我们会了解幼儿当前就读的学校、班级、入学时间以及家长对幼儿的期望，以便为幼儿制定更合适的学习计划。
三、采集表的作用收集幼儿基本信息，有助于我们：1.了解幼儿的基本情况，为他们提供更加个性化的教育服务。
2.保持与家长的密切沟通，共同关注幼儿的成长。
说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字：填写日期：2020年月日
20 学年五里牌幼儿园幼儿信息登记表
学号：。
幼儿信息采集表
幼儿姓名：性别：出生日期：民族：
健康
生产时：○顺产○早产○剖腹产
有何重大疾病史：特殊病态：
药物/食物过敏史:
是否有习惯性脱臼: ○是○否脱臼部位: 日常生活就餐:
○自己用勺吃○自己用筷子吃○要成人喂饭量：
○大○一般○小吃何种食物:
○糊状态○细小快○与成人相同
有无特殊的饮食习惯: ○无○有
毎日在家饮水量:
起床时间: 自己会穿: ○上衣○裤子○鞋自己刷牙：○会○不
会早餐吋间: 午餐时间：午睡时间：
晩餐吋间:
毎日睡眠时间共计: 有无特殊睡眠习惯：○无○有
幼儿大小便能否自理: ○能○会表达意愿，需要帮助○需要定时提醒○不能
是否便秘: ○是○否
大便是否有规律: ○有○无平时大便时间：
语言家庭语
言: ○普通话○英语○其他: 语言能力: ○尚不能清楚表达自己的需要○基本能表达自己的需要○完全能表达自己的需要
个性特征
○活泼好动○热情○主动○易兴奋○合群○爱哭○任性○胆小○怕生○性格内向○
娇气其他请注明: 兴趣爱好
○听故事○唱歌○跳舞○画画○看电视○看书○其他
特长：特殊的兴趣爱好：
家庭教育方式
父亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 母亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 老人: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 入本园前的看护方式
○在家中由父母看护○在家中由老人看护○在家中由保姆看护
家长签字：日期：
曾入幼儿园，是否全托: ○是○否家长特别说明。
幼儿信息采集表
幼儿姓名：性别：出生日期：年月日民族：
一、健康
生产时：○顺产○早产○剖腹产
有何重大疾病史：特殊病态：
药物/食物过敏史:
是否有习惯性脱臼: ○是○否脱臼部位: 二、日常生活
就餐: ○自己用勺吃○自己用筷子吃○要成人喂
饭量：○大○一般○小
吃何种食物: ○糊状态○细小快○与成人相同
有无特殊的饮食习惯: ○无○有
每日在家饮水量: 起床时间: 自己会穿: ○上衣○裤子○鞋○不会
自己刷牙：○会○不会早餐吋间: 午餐时间：
午睡时间：晩餐吋间:
每日睡眠时间共计: 时有无特殊睡眠习惯：○无○有
幼儿大小便能否自理: ○能○会表达意愿，需要帮助○需要定时提醒○不能
是否便秘: ○是○否
大便是否有规律: ○有○无平时大便时间：
三、语言
家庭语言: ○普通话○英语○其他: 语言能力:○不能清楚表达自己的需要；○基本能表达自己的需要；○完全能表达自己的需要
四、个性特征
○活泼好动○热情○主动○易兴奋○合群○爱哭○任性○胆小○怕生
○性格内向○娇气其他请注明:
五、兴趣爱好
○听故事○唱歌○跳舞○画画○看电视○看书○其他
特长：特殊的兴趣爱好：
六、家庭教育方式
父亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 母亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 老人: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 七、入本园前的看护方式
○在家中由父母看护○在家中由老人看护○在家中由保姆看护
曾入幼儿园/学前教育机构，是否全托: ○是○否
家长特别说明
家长签字：日期：。
