• 临床医疗和学术研究的宝贵资料 • 维护医患双方合法权益的重要依据 • 医务人员能力与素质的重要体现 • 具有法律效力的医学文书（事故鉴定和保
险赔付） • 临床医学教学重要资料 • 医院管理中统计的重要依据
53
病历（病案）
• 医务人员在医疗活动过程中形成的文字、 符号、图形、影像、切片等资料的总和。
33
新型医院管理模式
“政事分开、管办分开”
34
医院管理委员会.
理事会 监事会 职工代表大会 院长负责制的法人治理机构
目的：形成决策－执行－监督－相互制衡、 有责任、有竞争、有活力的机制
35
• 理事会：向谁负责？ • 监事会：何种权限？ • 职代会：什么角色？
36
• 如何明确：公立医院的所有者？ 公立医院的管理者？
• “医改离不开政府和社会的支持，但归根结底要 靠广大医疗卫生人员的努力和奉献，他们是卫生 改革发展的中坚力量。” 高强
42
• 公立医院改革 －运行机制 －补偿机制 －管理体制
事实：所有医院（90%公立、10%民 营）都在追求利润
43
• 基层医院的现状 －基础设施陈旧 －医技人员匮乏 －服务质量不高（公共卫生服务 尤为突出）
9
中国医改的几个阶段
• 1990年前：缺医少药，制度僵化，投入有 限
• 1990年后: 计划与市场搏弈，商业化导向 • 2003年： SARS的振荡与启示 • 2009年： 面向“基本、基础、基层”
10
医改政策的判断标准 操作性
有效性 量化性
11
医改——世界性难题
三全其美 断无可能 中国特色 错综复杂
• 病案科（室）应是医院信息中心，具备数 据网络系统（Joame, Australia）
