复发性流产病例分析

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。

方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例），两组均给予淋巴细胞免疫治疗，对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理，观察组则给予精心的综合护理。

结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功，妊娠成功率为89.7%，对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功，妊娠成功率为69.2%，观察组妊娠成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。

标签：复发性流产；淋巴细胞；免疫治疗复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产的现象，发病率为妊娠总数的1%～5%[1]，该病病因十分复杂，主要有内分泌异常、生殖解剖异常、染色体异常、环境因素、自身免疫和感染等，但是仍有40%～80%的复发性流产患者原因不明，常称为不明原因性复发性流产[2]。

有文献表明，由免疫因素造成的不明原因性复发性流产约占80%[3]。

目前，对于不明原因性复发性流产主要采用免疫疗法进行治疗，而免疫治疗的成功与否和护理干预具有十分密切关系。

2010年1月～2011年5月期间，我院对78例不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗，并给予精心的综合护理，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2011年5月期间我院收治的不明原因复发性流产患者156例，纳入标准：（1）夫妇双方染色体核型分析正常；（2）女方无生殖道畸形及器质性病变；（3）内分泌（如生殖、甲状腺、胰岛素等）激素指标正常；（4）无IgA 缺陷史和过敏史；（5）无TORCH感染及支原体、衣原体等生殖道感染；（6）血清中封闭抗体阴性，抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体和其他免疫抗体无异常；（7）男方精液常规检查正常。

在免疫治疗前对供血者进行肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病系列等检查，不合格者选取无感染性疾病的男性无关第三方作为供血者；另外，医护人员均与患者夫妇双方进行知情谈话，均签署知情同意书同意接受免疫治疗及参加本研究。

低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的效果分析摘要:目的:明确低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的治疗效果。

方法:病例来源于2020-2022年我院56例D-二聚体异常升高的复发性流产患者，随机均分为观察组与对照组，对照组予以常规治疗，观察组予以常规治疗联合低分子肝素钠治疗，比较组间分娩结局、血清雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（Hcg）、孕酮（P）水平、妊娠并发症发生率、D-二聚体水平。

结果:观察组分娩成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前组间血清P、E2、Hcg水平比较无差异（P＞0.05），妊娠12周，观察组各项均高于对照组，差异显著，差异显著（P＜0.05）；观察组妊娠并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前组间D-二聚体水平比较无差异（P＞0.05），妊娠12周，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论:针对D-二聚体升高复发性流产患者，在常规治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗，可促进分娩成功率的提高，降低妊娠并发症发生概率，调节机体相关指标状态，值得推广。

关键词:低分子肝素钠；D-二聚体升高；复发性流产随时溶解机体内的纤维蛋白凝块，以免形成血栓，是血循环中纤溶系统的主要作用。

反复流产孕妇的胎盘血管存在微血栓，孕妇胎盘血液循环出现障碍，从而导致胎儿血氧供应发生异常，造成流产[1-2]。

溶解纤维蛋白原血栓是临床治疗复发性流产的主要原则。

文章的研究目的在于明确低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的治疗效果，详情如下。

1资料与方法1.1一般资料病例来源于2020-2022年我院56例D-二聚体异常升高的复发性流产患者，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。

对照组：28例，年龄范围22-32岁，均值（27.12±1.65）岁；观察组：28例，年龄范围23-32岁，均值（27.75±1.33）岁。

淋巴细胞主动免疫联合HCG治疗复发性流产270例疗效分析汪丽兰*中山市人民医院，广东中山528403【摘要】目的：评价主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自然性流产（URSA）的临床疗效，寻求最佳治疗方案。

方法：将270例原发性原因不明反复自发性流产患者分为三组，A组128例，接受主动免疫联合HCG治疗；B组90例，单纯接受主动免疫治疗；C组：52例，单纯接受HCG治疗。

结果：治疗后妊娠成功率A组为93．65%，B组为79．07%，C组为34．00%。

A组、B组、C组两两比较差异有显著性（P＜0．01）。

结论：主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自然性流产的疗效最好，值得在临床中推广应用。

【关键词】免疫治疗；反复自然性流产；淋巴细胞；HCGdoi：10．3969/j．issn．1006－1959．2010．12．096文章编号：1006－1959（2010）－12－3531－02The Analysis of Recurrent Spontaneous Abortion by Active Immunotherapy Combined with hCG WANG Li－lan Zhongshan Peoples Hospital，Guang-dong Zhongshan528400，China【Abstract】Objective：To evaluate the effect of clinical treatment with avtive immunotherapy combined with hum an chorionic gonadotropin（hCG）among patients with unexplained recurrent spontaneous abortion（URSA）．Methods：270cases with primary URSA were divided into three groups．128cases in group A，treated with ac-tive immunotherapy combined with hCG，90cases in group B，only with active immunotherapy，52cases in group C，only with hCG．Results：The successful pregnant rates of group A．B and C were93．65%、79．07%and34．00%．There were significant differences between group A and B（P＜0．01）．A and C（P＜0．01）．B and C（P＜0．01）．Conclusion：The therapeutic method of active immunotherapy combined with hCG is better than others on the treatment of URSA，which worth widespread appli-cation in clinics．【Key words】Immunotherapy；Recurrent spontaneous abortion；Lymphocytes；HCG临床上将连续2次或2次以上的自然流产称为复发性流产（RSA），是妇产科常见并发症。

·47·大 医 生D O C T O R2020年第19期管理，2019，10（1）：48-50.[2] 岳瀚逊，张瑜，马敏杰，等.Tubeless 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的病例对照研究[J].中国胸心血管外科临床杂志，2019，26（4）：353-357.[3] 黄荣智，张奕，高建利.胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响评价[J].中外医疗，2018，37（36）：110-112.[4] 岳斌容.电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤术前术后护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：144-146.[5] 张华，李有金，陈永祥，等.经剑突下三切口电视胸腔镜前纵隔肿瘤切除的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2019，41（12）：1262-1264.[6] 赵啸海.探求纵隔肿瘤患者采用传统开胸手术与电视胸腔镜手术对其疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：47-53.[7] 韩英杰，张卫锋，任占良，等.单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿[J].中国现代手术学杂志，2019，23（5）：360-363.[8] 汪多良.电视胸腔镜与传统开胸手术在纵隔肿瘤治疗中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（5）：580-581.作者简介：吴梓瑛，本科，主治医师，研究方向：复发性流产的诊疗。

脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗中的临床效果分析吴梓瑛 （广州市花都区人民医院，广东广州 510800）摘要：目的 探讨脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗中的临床效果。

方法 选取2017年8月至2019年8月广州市花都区人民医院就诊的123例复发性流产患者进行回顾性分析，按照保胎方法将患者分成三组，其中41例常规保胎作为对照组，41例在对照组基础上加用脂肪乳保胎作为脂肪乳组，41例在对照组基础上加用免疫球蛋白作为免疫球蛋白组。

环抱素联合低分子量肝素钙及寿胎丸加减治疗原因不明复发性流产可行性分析**基金项目：江西省卫生和计生委员会中医药科研基金项目(编号：2017A104)# 通信作者:崔英,E-mail ： ******************陈莉莉 崔英# 陈晓勇 陈瑾祝佩(江西省妇幼保健院中医科南昌330006)摘要：目的：观察环孢素联合低分子量肝素钙及寿胎丸加减治疗原因不明复发性流产的临床疗效。

方法：将2017年2月〜2019年7月收治的60例原因不明复发性流产患者分为治疗组、对照组各30例，治疗组采用环孢素联合低分子量肝素钙及寿胎丸加减治疗，对照组采用低分子量肝素钙联合寿胎丸加减治疗，两组疗程均为发现怀孕起至孕12周。

观察比较两组临床疗效，治疗前后临床症状 积分、CD4+/CD8+值，人绒毛膜促性腺激素水平和妊娠结局。

结果：治疗组总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义,P <0.05 ；治疗后，治疗组与对照组中医临床症状总积分值与治疗前相比较，均有明显下降，治疗组总积分值低于对照组，两组比较有显著性差异，P <0.05 ；两组CD4+/CD8+值、人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠成功率治疗后较治疗前均有改善，且治疗组改 善程度优于对照组，两组比较有显著性差异，P <0.05。

结论：环孢素联合低分子量肝素钙及寿胎丸加减治疗原因不明复发性流产有 较好的临床疗效。

关键词：原因不明复发性流产；环孢素；低分子肝素钙；寿胎丸Feasibility Analysis of Cyclosporine with Combined Low-molecular Weight Heparin Calcium and "Jiajian Shoutai Pilula"in the Treatment of Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion *CHEN Li-li, CUI Ying #, CHEN Xiao-yong, CHEN Jin, ZHU Pei(Department of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Maternal and Child Health Care Hospital, Nanchang330006)Abstract : Objective: To observe the clinical efficacy of cyclosporine combined with low-molecular weight heparin calcium and "Jiajian Shoutai pilula" in the treatment of unexplained recurrent spontaneous abortion. Methods: From February 2017 to July 2019, 60 admitted patients with unexplained recurrent spontaneous abortion were divided into the treatment group and the control group, with 30cases in each group. The treatment group was treated with cyclosporine combined with low-molecular weight heparin calcium and "Jiajian Shoutai pilula", while the control group was treated with low-molecular weight heparin calcium combined with "Jiajian Shoutai pilula".The course of treatment in both groups were from the discovery of pregnancy to the 12th week of pregnancy. Observed and compared theclinical efficacy, clinical symptom scores before and after treatment, chorionic gonadotropin level and pregnancy outcome of the two groups. Results: The total effective rate of the treatment group was 90.00%, higher than 70.00% of the control group, the difference was statistically significant, P <0.05; after treatment, the total scores of TCM clinical symptoms in the treatment group and the control groupwere significantly lower than those before treatment, and the total integral value of the treatment group was lower than that of the control group, there was a significant difference between the two groups, P <0.05; the immune cells, levels and pregnancy success rate of the twogroups were improved after treatment, and the improvement degree of the treatment group was better than that of the control group, therewas a significant difference between the two groups, P <0.05. Conclusion: Cyclosporine combined with low-molecular weight heparin calcium and "Jiajian Shoutai pilula" has good clinical effect in the treatment of u nexplained recurrent spontaneous abortion.Key words : Unexplained recurrent spontaneous aboaion; Cyclosporine; Low-molecular weight heparin calcium; Shoutai pilula中图分类号：R714.21文献标识码：Bdoi :10.13638/j.issn.1671-4040.2021.03.002复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion, RSA )是指与同一配偶连续2次或2次以上妊娠24周前的胎儿丢失。

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析许晓静【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(4)1【摘要】Objective To investigate the nursing method for the lymphocyte immunotherapy on unexplained recurrent miscarriage. Methods All 156 cases of patients were randomly divided into observation group and control group (78 cases in each). The lymphocyte immune therapy was performed in both two groups. On the basis of the treatment, the routine nursing method was used in the control group, while the comprehensive and careful nursing method was used in the observation group. Results 61 cases had successful pregnancy in 68 cases of pregnant women in the observation group with the success rate of 89.7%, and 45 cases had successful pregnancy in 65 cases of pregnant women in the control group with the success rate of 69.2%. The successful pregnancy rate of the observation group was higher than the control group with statistical significance (P<0.05). Conclusion The comprehensive and careful nursing method has good curative effect and high successful pregnancy rate in patients with unexplained recurrent miscarriage treated with the immunotherapy.%目的：探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。

复发性流产史孕妇早孕末期超声筛查的结果分析[摘要] 目的分析早孕末期超声筛查对有复发性流产史孕妇筛查的价值。

方法选取我院2009年12月～2012年12月210例11～13+6孕周产前超声检查产妇，按是否存在复发性流产病史分为观察组（存在复发性流产病史）90例及对照组（无流产病史）120例，对比两组患者间临床资料差异性。

结果观察组胎儿结构异常发生率较对照组高9.16%，颈部异常为两组间胎儿结构异常最常见发生事件，观察组为8.89%，对照组为1.67%，观察组较对照组高7.22%。

以上数据行统计分析，提示p均 0.05，差异无统计学意义。

见表1。

1.2 方法本组研究纳入对象在入院时积极行疾病相关辅助检查，争取早期明确诊断，制定患者个性化治疗计划。

1.2.1 仪器采用美国飞利浦公司iu22彩色超声诊断仪，宽频带腔内微凸三维容积探头，经阴道频率5～9 mhz，经腹部频率4～8 mhz。

1.2.2 胎儿超声检查方法测量胎儿顶臀径或双顶径、头围、股骨长确定孕周。

从头部至尾端扫查胎儿结构，测量颈项透明层（nuchal translucency，nt）并观察鼻骨。

依据目前普遍公认的英国胎儿基金会标准，nt值 > 2.5 mm则可判定为增厚。

1.3 观察指标分别记录两组患者超声检查情况，观察组患者流产次数与胎儿结构异常情况，全部病例追踪至其妊娠停止或胎儿出生一个月后。

追踪方法：面对面询问、病例查询、问卷调研、电话追踪等。

1.4 统计学方法将本组研究涉及数字录入spss 13.0行数据分析，计量资料行t 检验，计数资料行χ2检验，p 结合临床工作，胎儿颈项部检查中，脊柱、枕部骨骼的强回声表面处的软组织回声基本呈现三角形，皮肤层的回声稍强，且皮下层的回声低，可较为充分地显示组织层次。

本研究结果提示腔内超声检查联合腹部超声检查可以早期筛查出胎儿部分结构异常，能够明显提高胎儿结构异常的检出率。

在进行早孕末期超声筛查时尽可能采用腔内超声检查联合腹部超声检查技术。