MR-DWIBS在直肠癌淋巴结转移评估中的应用

2014.12临床经验116磁共振弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging ，DWI ）是近年来临床诊断新方法，具有较高的应用价值[1]，现笔者以50例患者为例，采取MRI 常规序列结合DWI 诊断，其诊断价值分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例直肠癌患者，经病理确诊为直肠癌；男患者34例，女患者16例；年龄38-72岁，平均年龄（52.3±5.7）岁；术前均行MRI 检查，术后行病理检查。

患者均行直肠癌切除加盆腔淋巴结清扫术；术前未接受放化疗辅助治疗；影像学检查与手术时间小于14d 。

1.2 检查方法采用美国GE 公司Discovery MR750 3.0T 磁共振，MR 扫描为：常规盆腔平扫横断T1W1、横断压脂T2W1和DWI 扫描。

扫描参数为：层厚3mm ，层数90层，重复时间10300ms ，回波时间76ms ；视野350×350mm ；采集矩阵128×128；弥散方向为3；带宽1502Hz/pixel ；弥散成像的b 值为1000s/mm 2；采集时间6min2s ；扫描完成在自由呼吸结束。

使用三维最大密度投影和黑白翻转技术重建成类PET 图像进行容积数据收集分析。

1.3 淋巴结影响学检查由相同资深专业人员利用双盲法阅片，观察淋巴结的位置、大小、形态，分析表观弥散系数（ADC 值）。

1.4 统计学处理本次研究中数据对比处理时使用SPSS20.0表示，检验用t ，计数资料以x 2检验，P<0.05磁共振弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的价值于鹏飞北华大学第二附属医院 吉林省吉林市 132022【摘　要】目的：分析MR 弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的临床价值。

方法：对50例直肠癌患者行MRI 常规序列及弥散加权成像检查，对比术后病理检查，确认转移性和非转移性淋巴结。

结果：MRI 常规序列结合DWI 的诊断准确率为71.9%，敏感性34%，特异度是77.5%；无转移淋巴结的ADC 值与转移性淋巴结ADC 值数据差异对比（P<0.05）。

MR扩散加权成像(DWI)在预测、监测直肠癌放、化疗效果中的应用价值分析秦全波【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)013【摘要】分析MR扩散加权成像(DWI)在预测、监测直肠癌放、化疗效果中的应用价值.将本院2015年1月～2016年10月实施放、化疗的18例直肠癌患者作为分析对象,在患者放化疗前、化疗结束后实施MRI检查与MR扩散加权成像检查,基于时间点与检查结果进行比较.直肠癌患者放化疗结束后,肿瘤侵犯肠壁的厚度与放化疗前比较具有显著差异,且放化疗后患者ADC值存在显著变化,数据对比具有统计学意义(P<0.05).MR扩散加权成像具有提前预测、全面监测以及科学评估的价值,在直肠癌患者放、化疗中的应用,能够清晰患者的临床疗效,对患者的临床治疗产生重要影响.【总页数】2页(P2489-2490)【作者】秦全波【作者单位】许昌市中心医院,河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.DWI对直肠癌术前评估及放化疗效果评估的应用价值 [J], 赵瑾;钱丽霞2.应用MR扩散加权成像早期预测结直肠癌肝转移病人选择性内放疗后的抗癌效果[J], O.Dudeck; M.Zeile; C.Wybranski; A.Schulmeister; F.Fischbach; M.Pech; 程悦3.DCE-MRI预测进展期直肠癌新辅助放化疗效果中的应用价值 [J], 王智清; 陶芳旭; 彭容; 张其林; 金斌; 张文韬4.氟尿嘧啶化疗行血药浓度监测对结直肠癌化疗效果、毒性作用及预后的预测价值[J], 王平;王越;刘学娟;王少红5.DWI在直肠癌术前同步放化疗疗效预测中的作用 [J], 肖楠;陆艳荣;朱丽娜;刘艳;曹燕珍;张瑾熔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DWI对直肠癌术前评估及放化疗效果评估的应用价值直肠癌是全球第三大常见癌症，严重影响人类的身体健康和生活质量，理应受到重视，实现个体化治疗方案至关重要。

磁共振成像及其功能成像可以准确地诊断直肠癌，并进行术前评估、预后判断及放化疗效果评估，从而为临床治疗方案的选择提供有用的信息。

本文就DWI在直肠癌术前评估及放化疗疗效评估的临床应用进展作一简要综述。

[Abstract]Rectal cancer is the third most common malignancy in all the world which seriously affects human physical health and quality of life.It should be valued by people，and the realization of individualized treatment strategies is very important.MRI and its functional MR can be used to diagnose rectal cancer accurately，and assess preoperative situation，predict prognosis and evaluate effect of radiotherapy and chemotherapy which provide useful informations for choosing clinical treatment strategies.In this article，we reviewed the clinical application of DWI in preoperative evaluation of rectal cancer and evaluation of radiotherapy and chemotherapy.[Key words]Rectal cancer；Magnetic resonance imaging；Diffusion weighted imaging；Apparent diffusion coefficient直肠癌是全球第三大常见癌症，随着人们生活方式的改变，直肠癌的患病率逐年增高[1]。

MRI增强扫描联合 DWI序列在直肠癌扫描中的应用[摘要]目的：分析MRI增强扫描联合DWI在直肠癌扫描中的应用价值。

方法：选取院内病理确诊直肠癌患者50例为观察对象，术前以弥散成像序列（DWI）、磁共振（MRI）增强扫描，观察直肠癌术前检查结果。

结果：以病理诊断术前分期为标准，MRI增强扫描联合DWI术前诊断中，T1-T2期符合率92.86%，T3期符合率96.30%，T4期符合率为100.00%，与病理术前分期结果无差异性（P＞0.05）。

MRI增强扫描联合DWI诊断环周切缘特异度83.33%，灵敏度为90.00%，精准度为86.00%。

结论：以病理诊断结果为标准，经本研究证实MRI增强扫描联合DWI序列用于直肠癌术前分期精准度较高，同时也可对后续治疗提供指导。

[关键词] MRI增强扫描；DWI序列；直肠癌直肠癌是一种消化道恶性肿瘤，具有较高发病率及致死率。

临床中对直肠癌以手术为主要治疗方案，而术前明确直肠癌病灶、分期、切缘状态等，可为手术方案设计提供参考[1]。

影像学技术是直肠癌诊断与术前评估的主要手段，其中MRI平扫、增强扫描、弥散成像序列（DWI）较为常用[2]。

本研究中对院内50例病例确诊的直肠癌患者进行临床病例资料回顾性分析，探究MRI增强扫描联合DWI的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月～2022年2月院内病理确诊直肠癌患者50例为观察对象。

50例患者中男28例，女22例；年龄45～76岁，平均（62.15±6.35）岁。

纳入标准：①术前行MRI增强扫描、DWI扫描；②术前无放疗与化疗；③签署知情同意书。

排除标准：①存在呼吸功能异常；②核磁共振检查禁忌症；③心、肾功能衰竭。

1.2方法MRI扫描：SIEMENS 3.0T超导型磁共振仪，使用腹部线圈。

FSE序列，T1WI：TR600-800ms，TE15-20ms。

FS-T2WI：TR4000-6000ms，TE80-100ms；层厚3mm，层间距1-2mm，FOV280mm，NEX=4，ETL=16。

磁共振多b值弥散加权成像在评价直肠癌淋巴结转移的应用价值研究刘礼鸿;刘祥治;陈仲良;邱创嘉;蔡伟琳【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2023(32)1【摘要】目的:探讨磁共振多b值弥散加权成像在评价直肠癌淋巴结转移的应用价值研究。

方法:选取2021年4月至2022年10月的潮州市人民医院经MRI及DWI检查的直肠癌患者40例作为探究对象,以临床淋巴结病理结果为金标准,按照淋巴结转移情况进行分组,将其分为A组(直肠癌转移淋巴结)、B两组(直肠癌非转移淋巴结),两组各20例,分别测量两组患者直肠癌淋巴结ADC值;比较不同b值下淋巴结检出率及不同b值下大小淋巴结区别。

结果:A组患者淋巴结长径与短径均高于B组,ADC值低于B组,临床差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结短径、长径与ADC值预测体内淋巴结转移情况ADC均超过0.7,同时短径敏感性最高,长径特异性最高;临床随b值增加,检出率降低,SNR随之增高。

结论:直肠癌患者在进行磁共振弥散加权成像检测过程中,利用表观扩散系数可以鉴别临床淋巴结转移情况,采取多b值诊断能够有效提高诊断准确性,为后期治疗提供理论数据,具有较高价值。

【总页数】4页(P69-72)【作者】刘礼鸿;刘祥治;陈仲良;邱创嘉;蔡伟琳【作者单位】潮州市人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.磁共振多b值弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的价值2.3.0T磁共振弥散加权成像在鉴别早期宫颈癌小转移性淋巴结与非转移性淋巴结价值的初步探讨3.全身磁共振弥散加权成像在诊断恶性肿瘤转移灶及定量评价转移淋巴结中的应用4.磁共振全身弥散加权成像评价直肠癌区域淋巴结转移的价值5.磁共振弥散加权成像在前列腺癌术前淋巴结转移中的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DWI、T2WI、ADC图多序列影像组学在直肠癌淋巴结转移预测中的应用分析刘晨;胡秀芝;陈韬【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2024(10)2【摘要】目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、T2加权图像(T2-weight imaging,T2WI)、表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)图多序列影像组学预测直肠癌淋巴结转移的价值。

方法选取2021年1月—2023年6月沭阳县中医院收治的62例直肠癌患者为研究对象,采用DWI、T2WI、ADC评价淋巴结转移情况,以病理检查结果为金标准,以受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价DWI、T2WI、ADC对淋巴结转移情况的诊断效能。

结果病理检查结果为:无淋巴结转移35例,淋巴结转移27例。

单独使用DWI模型:无淋巴结转移34个、淋巴结转移28个,T2WI模型:无淋巴结转移37个、淋巴结转移25个,ADC模型:无淋巴结转移40个、淋巴结转移22个,多序列影像组学:无淋巴结转移35个、淋巴结转移27个。

经ROC曲线分析,T2WI模型预测淋巴结转移的AUC为0.709,灵敏度为74.07%,特异度为85.71%;DWI分别为0.863、81.48%、82.86%,ADC模型依次为0.817、70.37%、91.43%,多序列模型预测效能依次为0.973、92.59%、94.29%。

结论对于直肠癌淋巴结转移,DWI、T2WI、ADC图多序列影像组学模型的诊断效能较高。

【总页数】4页(P100-102)【作者】刘晨;胡秀芝;陈韬【作者单位】沭阳县中医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.基于ADC图的不同影像组学模型在预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效中的应用2.基于ADC序列影像组学鉴别T2、T3期直肠癌的应用价值研究3.基于磁共振T2WI影像组学在预测直肠癌术前淋巴结转移的应用研究4.T2WI、DWI及ADC图多序列影像组学模型评估直肠癌淋巴结转移因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。