癌痛规范化治疗流程
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癌痛规化治疗流程目录1. 癌痛规化护理管理流程2. “癌痛规化治疗”护士工作流程3. 癌痛评估观察流程4. 药物滴定观察流程5. 爆发痛观察处理流程6. 疼痛动态持续评估流程7. 癌痛患者健康教育流程8. 癌痛患者出院流程9. 阿片类药物过量及中毒急救流程10. 阿片类类药物残余药管理流程癌痛管理制度目录1. “癌痛规化治疗示病房”医生职责2. “癌痛规化治疗示病房”护士职责3. 疼痛患者护理常规4. 癌痛患者管理制度5. 癌痛患者健康教育制度6. 阿片类药物使用及残余药管理制度7. “癌痛规化护理”护士培训制度8. 癌痛患者出院随访制度9. 附表:2011年癌痛诊疗规2010 NCCN 中国版疼痛指南癌痛规化治疗示病房医生职责1.重视癌性疼痛2.癌痛病人入院能迅速地制定正确、合理、有效的镇痛治疗方案3.熟悉癌痛治疗相关原则4.对各种镇痛药物的特性、使用、转换,有清晰的了解5.掌握阿片类药物快速滴定方法6.在癌痛治疗中对镇痛药物不良反应能予较好的处理7.定期组织疼痛相关治疗病例讨论会,学习了解疼痛治疗最新进展癌痛规化治疗示病房医生职责1. 了解癌痛治疗中护理工作的重要性,及时向医生反馈疼痛病人相关信息2. 掌握疼痛评估的方法,病例首页记录疼痛评分变化3. 指导病人正确用药4. 掌握阿片类药物不良反应处理及护理5. 对疼痛病人做好心理指导6. 定期组织疼痛相关知识的患者宣教疼痛患者护理常规1、入院当日评估患者有无疼痛,如有,在护理记录单上记录疼痛一般情况,包括疼痛部位、性质、强度、发作频率、持续时间及加重和缓和的影响因素等。
2、入院当日教会患者使用疼痛评估量表(数字、面部表情),告知患者如出现新的疼痛或疼痛加重应及时报告医护人员。
准确评估疼痛强度,并将当前的疼痛强度记录在体温记录单相应时间点上。
3、强调药物滴定的重要性,取得患者配合,准确、及时地进行药物滴定。
4、每日2PM常规评估和记录疼痛强度,为过去24小时的平均疼痛强度,如果出现爆发痛,应将爆发痛强度及对症治疗后疼痛缓解强度记录在体温单的相应时间点上,并做好护理记录。
癌痛规范化管理流程英文回答:### Standardized Management Process for Cancer Pain.Cancer pain is a common and debilitating symptom, affecting up to 90% of patients. It can significantly impact quality of life, including physical, emotional, and social functioning. The standardized management process for cancer pain aims to provide timely and effective pain relief, improve quality of life, and prevent complications.Assessment.The first step in managing cancer pain is a comprehensive assessment. This includes:Pain history: Characterizing the pain, including location, intensity, duration, and quality.Physical examination: Identifying any underlying medical conditions or contributing factors.Psychosocial assessment: Exploring the patient's emotional and social support network, as well as any cultural or personal beliefs that may influence pain perception.Treatment.The treatment of cancer pain is individualized based on the assessment findings. A multidisciplinary approach is often necessary, involving a team of healthcare professionals from different disciplines.Pharmacological therapy:Non-opioid analgesics: Acetaminophen, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)。
癌痛的规范化治疗流程目录1.癌痛规范化护理管理流程2.“癌痛规范化治疗”护士工作流程3.癌痛评估的观察过程4.药物滴定观察过程5.暴发性疼痛的观察和治疗过程6.疼痛的动态持续评估过程7.癌痛病人的健康教育过程8.癌痛患者的出院过程9.阿片类药物过量和中毒的急救流程10.阿片类药物残留管理流程癌症管理系统目录1.“癌痛规范化治疗示范病房”医生的职责2.“癌痛规范化治疗示范病房”中护士的职责3.疼痛病人的护理常规4.癌痛患者管理系统5.癌痛病人健康教育系统6.阿片类药物使用和残留药物管理系统7.“癌痛规范化护理”护士培训体系8.癌症疼痛患者出院随访制度9.附表:2011年癌痛诊疗标准2010 NCCN中国疼痛指南标准化肿瘤治疗示范病房医生的职责1.关注癌痛2.可以在癌症患者入院时迅速制定正确、合理、有效的镇痛治疗方案。
3.熟悉癌症疼痛治疗的原则。
4.对各种镇痛药物的特性、使用和转换有清晰的认识。
5.掌握阿片类药物的快速滴定方法。
6.在癌痛治疗中,镇痛药物的不良反应可以得到很好的处理。
7.定期组织疼痛相关治疗案例研讨会,了解疼痛治疗的最新进展。
标准化肿瘤治疗示范病房医生的职责1.了解护理工作在癌痛治疗中的重要性,及时向医生反馈疼痛患者的情况。
2.掌握疼痛评估的方法,在病例首页记录疼痛评分的变化。
3.指导患者正确用药。
4.掌握阿片类药物不良反应的治疗和护理。
5.对疼痛患者进行心理指导。
6.定期组织患者进行疼痛相关知识的教育。
疼痛患者的常规护理1、入院当天,评估患者是否有疼痛。
如果有,在护理记录单上记录疼痛的一般情况,包括疼痛部位、性质、强度、发作频率、持续时间及加重和缓解的影响因素等。
2、入院当天,教会患者使用疼痛评估量表(数字、面部表情),并告知如果出现新的疼痛或疼痛加重,应及时向医护人员报告。
准确评估疼痛强度,在温度记录单中记录相应时间点的当前疼痛强度。
3、强调药物滴定的重要性,取得患者的配合,准确及时地进行药物滴定。
癌痛规范化治疗癌痛是癌症患者面临的一种常见症状,给患者带来了巨大的痛苦和影响。
为了让患者能够得到有效的缓解,需要对癌痛进行规范化治疗。
癌痛规范化治疗包括以下几个方面。
首先,需要进行疼痛评估。
疼痛评估是癌痛治疗的基础,通过评估可以了解疼痛的程度和特点,有利于制定相应的治疗方案。
疼痛评估可以采用多种方法,包括问卷、视觉模拟量表等。
同时,还要关注疼痛的影响因素,如病情、精神状态、生活质量等。
其次,需要制定个体化的治疗方案。
根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
这包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗。
药物治疗主要包括镇痛药的应用,根据疼痛的程度可以选择弱效镇痛药、中效镇痛药和强效镇痛药。
非药物治疗主要包括物理治疗、心理治疗和介入治疗等,如物理疗法包括针灸、按摩等,心理治疗包括心理辅导、心理治疗等,介入治疗包括椎管内麻醉、神经阻滞等。
综合治疗是综合运用多种治疗方法,以达到最佳的疼痛缓解效果。
再次,需要进行治疗效果的评估和调整。
治疗方案的制定后,需要根据患者的反应和疼痛程度进行评估,并及时调整治疗方案。
评估主要包括癌痛的变化情况、副作用的发生情况和生活质量的改善情况等。
根据评估结果,调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
最后,需要加强对患者和家属的教育。
癌痛治疗不仅仅是医生的责任,患者和家属也需要积极参与其中。
医生应该对患者和家属进行癌痛知识的普及和教育,使他们能够了解癌痛的原因和治疗方法,掌握相应的自我管理技巧,提高依从性和自我调节的能力。
癌痛规范化治疗是提高癌症患者生活质量的关键。
通过疼痛评估、个体化治疗方案的制定、治疗效果的评估和调整以及患者和家属的教育,可以有效地缓解癌痛,改善患者的生活质量,提高患者的治疗效果。
只有规范化治疗,才能更好地帮助患者度过癌痛这一难关,给予他们更多的关爱和关心。
术后镇痛诊疗规范规范术后镇痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,逐步实现无痛化医院水平,改善术后患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,术后镇痛基础标准1、术后镇痛需因人而异选择镇痛方案。
2、确定疼痛强度,采取对应镇痛方法。
3、应有专员或实施术后镇痛麻醉医师进行随访。
4、术后镇痛随访关键为镇痛效果及相关并发症。
5、对术后镇痛患者进行疼痛评定及诊疗效果评定。
6、依据评定结果,立即调整镇痛方案、药品剂量、确保镇痛效果。
7、预防和处理相关并发症。
具体内容:1、实施术后镇痛麻醉医师必需经过专题培训,掌握操作技能。
掌握所用药品药理作用、不良反应和并发症防治和掌握实施对象外科情况。
2、术后镇痛必需掌握适应证和禁忌证。
对不愿意接收术后镇痛、对镇痛观念不了解、有睡眠性呼吸暂停、药品成瘾史、觉醒障碍、循环功效不稳定和低血容量病员和婴幼儿不适用病人自控镇痛(PCA)。
3、术后镇痛要加强监护和巡视,每二十四小时最少巡视2-3次,监测病员疼痛评分、心血管和呼吸参数、镇静程度、运动和感觉阻滞平面、相关副作用、查看硬膜外穿刺点等.对存在问题进行分析和提出改善意见,便以提升镇痛质量。
4、有具体术后镇痛统计,包含:镇痛方法,给药路径,所用药品包含阿片类药,局麻药,其它辅助用药,用药时间,所用药品总量和浓度、初量,单次追加量、锁定时间、连续给药速度、最大给药量。
5、术后镇痛应做到①将副作用减到最少;②预防并发症;③用药个体化;④确保病人镇痛满意。
6、应通知手术医师或值班护士,病人及其家眷,遇有下列情况应立即通知麻醉科,以进行对应处理:①镇痛效果不满意;②输注管道及输注泵故障,③皮肤感觉进行性减退,阻滞平面上升,④麻醉恢复后再次出现运动阻滞。
⑤病人进行性嗜睡,难以唤醒,⑥供氧时S p O2 <90%,不供氧时S p O2 <85%;呼吸频率<10次/分。
7、由麻醉科医疗质量和安全控制小组为麻醉科镇痛效果评定小组,负责对本科室术后镇痛效果工作进行定时评定,每个月一次,内容有分析、评价、总结及改善方法。
癌痛规范化治疗流程
目录
1. 癌痛规范化护理管理流程
2. “癌痛规范化治疗”护士工作流程
3. 癌痛评估观察流程
4. 药物滴定观察流程
5. 爆发痛观察处理流程
6. 疼痛动态持续评估流程
7. 癌痛患者健康教育流程
8. 癌痛患者出院流程
9. 阿片类药物过量及中毒急救流程
10. 阿片类类药物残余药管理流程
癌痛管理制度目录
1. “癌痛规范化治疗示范病房”医生职责
2. “癌痛规范化治疗示范病房”护士职责
3. 疼痛患者护理常规
4. 癌痛患者管理制度
5. 癌痛患者健康教育制度
6. 阿片类药物使用及残余药管理制度
7. “癌痛规范化护理”护士培训制度
8. 癌痛患者出院随访制度
9. 附表:2011年癌痛诊疗规范
2010 NCCN 中国版疼痛指南
癌痛规范化治疗示范病房医生职责
1.重视癌性疼痛
2.癌痛病人入院能迅速地制定正确、合理、有效的镇痛治疗方案
3.熟悉癌痛治疗相关原则
4.对各种镇痛药物的特性、使用、转换,有清晰的了解5.掌握阿片类药物快速滴定方法
6.在癌痛治疗中对镇痛药物不良反应能予较好的处理7.定期组织疼痛相关治疗病例讨论会,学习了解疼痛治疗最新进展
癌痛规范化治疗示范病房医生职责
1. 了解癌痛治疗中护理工作的重要性,及时向医生反馈疼痛
病人相关信息
2. 掌握疼痛评估的方法,病例首页记录疼痛评分变化
3. 指导病人正确用药
4. 掌握阿片类药物不良反应处理及护理
5. 对疼痛病人做好心理指导
6. 定期组织疼痛相关知识的患者宣教
疼痛患者护理常规
1、入院当日评估患者有无疼痛,如有,在护理记录单上记
录疼痛一般情况,包括疼痛部位、性质、强度、发作频率、持续时间及加重和缓和的影响因素等。
2、入院当日教会患者使用疼痛评估量表(数字、面部表
情),告知患者如出现新的疼痛或疼痛加重应及时报告医护人员。
准确评估疼痛强度,并将当前的疼痛强度记录在体温记录单相应时间点上。
3、强调药物滴定的重要性,取得患者配合,准确、及时地
进行药物滴定。
4、每日2PM常规评估和记录疼痛强度,为过去24小时的
平均疼痛强度,如果出现爆发痛,应将爆发痛强度及对症治疗后疼痛缓解强度记录在体温单的相应时间点上,并做好护理记录。
5、指导患者正确使用口服止痛药或使用止痛贴剂。
6、知道口服止痛药的患者按时服用缓泻剂预防便秘。
7、连续观察止痛药物的不良反应,包括便秘、恶心呕吐、
镇静、尿储留等,如出现,及时通知医生处理。
癌痛患者管理制度
1、主管护士接诊疼痛患者进行首次疼痛评估,包括疼痛部位、
强度、性质、加重和缓解的因素、目前服用止痛药、药物
副作用等,疼痛强度记录在体温单中,其余在疼痛观察记
录单上记录。
2、教会患者正确使用数字式疼痛评估量表,准确汇报自己的
疼痛强度。
3、准确、及时进行药物滴定。
4、住院期间连续评估患者的疼痛强度,包括基础疼痛和爆发
痛,记录在体温单上。
5、对服用止痛药的患者,指导患者正确服药。
6、对药物常见副作用,指导患者采取正确的预防措施,例如
便秘。
7、连续评估患者在疼痛治疗中的担忧和顾虑,及时给予解释,
消除顾虑,提高治疗依从性。
8、向出院患者交代办理麻醉性药品使用卡的程序,交代方便
门诊的出诊时间,以保证疼痛治疗的连续性。
癌痛规范化护理护士培训制度
1.癌痛规范化护理护士每年参加2次疼痛相关培训,学习疼痛新知识。
2.癌痛规范化护理护士每年参加1次癌痛相关治疗的病例讨论会,学习了解疼痛治疗最新进展。
3.实行定期考核制度:
◆每季度进行3次疼痛相关知识的早提问
◆每季度进行1次疼痛相关知识的理论考核
◆不定期对各分管床位护士进行疼痛相关知识的口头考核4.及时关注疼痛治疗新进展,不定期组织相关人员外出学习。
癌痛患者健康教育制度
1、患者入院时由主管护士是否纯在疼痛,并进行疼痛首次评
估和记录。
住院期间连续评估和记录患者的疼痛强度
2、教会患者正确使用疼痛评估量表,准确汇报自己的疼痛强
度。
3、向患者讲解目前疼痛控制的原则和目标,使患者树立信心,
积极配合治疗。
4、指导患者正确服用各类止痛药物。
5、指导患者正确预防止痛药常见不良反应的措施,例如便秘、
恶心、呕吐等。
6、连续评估患者的心理状态,针对具体问题给予解释,消除
患者顾虑,提高治疗依从性。
7、向出院患者交代办理麻醉性药品使用卡的程序,交代方便
门诊的出诊时间,以保证疼痛治疗的连续性。
8、建立癌痛病人出院随访登记本,定期随访记录。
阿片类药物使用及残余药管理制度
1、病区备用阿片类药物放入保险柜内保存,班班轻点、登记。
2、使用阿片类药物必须有医嘱和麻方,阿片类药物使用必须
按实时、规范记录在麻醉药使用登记本上,字迹清楚。
废
方统一保存。
3、医生按需在主班护士处领取麻方,需登记日期、麻方号、
医生姓名、以备追查麻方下落。
4、吗啡针剂残余药处理:将残余药液冲入下水道,在麻醉药
使用登记本上记录,空安剖与麻方一起送药房。
空安剖由
药物交给“大地维康”医疗废物处理中心统一粉碎处理。
5、即释吗啡片残余药片处理:将残余药片碾碎,冲入下水道,
并在麻醉药使用登记本上记录。
6、多瑞吉废贴处理:多瑞吉贴使用后废贴要回收,废贴回收
后,放入:“废贴回收箱”盒内,并在多瑞吉废贴回收本上
记录,定期集中送到药房,由药房交到“大地维康”医疗
废物处理中心统一焚烧销毁。
癌痛患者出院随访制度
1.建立癌痛患者出院随访信息
2.电话随访内容包括止痛药使用情况、止痛效果、不良反应
等。
3.癌痛患者出院后一周、二周、一月分别对出院患者进行电
话随访。
4.关心患者的疼痛情况、生活质量,对患者出现的症状或疑
问给予护理指导。