血沉

血沉测定操作方法有哪些
血沉测定是一种简单、常用的临床检查方法，可作为测定机体炎症反应的指标之一。

以下是血沉测定的几种操作方法：
1. 自动测定法：利用自动血沉计进行测定，先将适量的抗凝剂加入采血管中，然后将采血管安放于自动血沉计上进行测定，得出血沉值。

2. Westergren法：此法较为常用，将抗凝后的血液与抗凝剂混合，然后将混合液倒入直径2.55mm，长30cm的Westergren管中，测量1小时后管内沉积的红细胞柱的高度，按标准计算血沉值。

3. Wintrobe法：将抗凝后的血液填入长10cm的Wintrobe管中，独立静置1小时，然后在红细胞和血浆交界处处取1毫升液体，丢弃后取下1cm沉淀管，标注0刻度，静置2小时，测定沉淀高度，计算血沉速度。

以上三种方法是目前常见的血沉测定操作方法。

血沉的名词解释血沉（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是一种指标，用于检测人体中红细胞的沉降速度，反映了红细胞在血浆中形成沉降的能力。

血沉常用于临床诊断和疾病监测，对于一些炎症性和自身免疫性疾病尤为重要。

血沉是指在一定时间内，红细胞沉降到血管底部的高度。

正常情况下，红细胞具有负电荷，相互之间排斥，使得血液呈现凝聚状态。

但当体内发生炎症或其他病理状况时，血浆内的蛋白质增多，使得红细胞相互之间发生聚集，红细胞的尺寸增大，从而改变了红细胞的密度和形态，加速了红细胞的沉降速度。

血沉是通过放置一定时间后红细胞在温度较低的血管中自上而下的沉降速度来测定的。

通常使用毫米/小时（mm/h）来表示血沉的速度。

较高的血沉意味着红细胞沉降速度加快，常表现为血液澄清部分下沉，红色浑浊沉淀在上部。

血沉的测定方法多种多样，常用的有温度评定法、黏度法和电动评定法等。

目前常用的是自动血沉仪。

自动血沉仪通过将血样放入一定温度的玻璃管中，利用红细胞的密度差异，用光束穿过玻璃管，测定红细胞沉降的高度并计算出血沉速度。

血沉可以评估机体的炎症反应水平和病情的严重程度。

在许多疾病中，包括感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤、肝脏病和免疫疾病等，血沉常常升高。

血沉的变化可以与其他疾病指标结合使用，综合判断疾病的发展和治疗效果。

然而，血沉并不能确诊具体的疾病，仅供医生进行参考。

血沉受到多种因素的影响，例如年龄、性别、妊娠状态、晨起后时间等，因此在进行血沉检测时需要考虑到这些因素。

同时，血沉也受到其他因素的干扰，如贫血、严重失血和某些药物的使用等。

总之，血沉是一种评估机体炎症反应和疾病程度的指标，对于临床医学具有重要意义。

及时测定并监测血沉水平有助于疾病的早期诊断、治疗和预后评估。

血沉33平常要注意什么血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）是一种常规的血液检查指标，用来反映人体内发生炎症、感染或其他疾病情况的程度。

正常血沉范围因人的年龄和性别不同而有所差异，一般男性在50岁以下为0-15mm/h，50岁以上为0-20mm/h；女性在50岁以下为0-20mm/h，50岁以上为0-30mm/h。

当血沉值超出正常范围时，可能意味着机体存在某种疾病或异常情况，因此需要引起重视。

下面将介绍一些常见的血沉异常情况及可能的原因，以及需要注意的事项。

1. 炎症和感染: 当机体发生炎症或感染时，炎症所释放的细胞因子会引起红细胞聚集性增高，从而使血沉值升高。

炎症和感染常见于呼吸道感染、泌尿道感染、扁桃体炎、肺炎、结核病、风湿病等疾病。

此时，需要寻找炎症和感染的具体原因，进行相关的治疗。

2. 自身免疫性疾病: 某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等也会导致血沉升高。

这些疾病常伴有类似于炎症反应的症状，需要进行进一步的检查以明确诊断。

3. 肿瘤: 某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等也可导致血沉升高。

血沉升高在这些疾病中可能是由于肿瘤细胞产生的细胞因子的作用造成的，这些因子会影响血浆蛋白的电荷性，使红细胞堆积程度增加。

4. 肝病和肾病: 肝功能异常、肝炎、肝硬化、肾炎、肾功能不全等疾病也可导致血沉升高。

这些疾病可能伴有炎症反应和白蛋白水平下降，进而影响红细胞的聚集性。

5. 高龄和女性激素: 年龄和性别也会影响血沉值，特别是女性和高龄人群。

女性在经期、怀孕、分娩后等特殊生理状态下，血沉值一般会升高。

高龄人群的血液黏稠度较高，也会导致血沉值略有升高。

需要注意的是，血沉值的升高并不代表某种疾病一定存在，只能作为一种参考指标。

因此，当血沉值超出正常范围时，建议及时就医，进行全面的体检和相关检查以明确病因，并进行相应的治疗。

此外，在日常生活中，我们也可以注意以下几点，有助于维持血沉值的正常范围：1. 积极预防感染和炎症，保持良好的卫生习惯和充足的睡眠；2. 饮食要均衡，合理摄入各类营养素，多食用新鲜蔬菜和水果，避免过度摄入脂肪和糖分；3. 保持适度的体重，避免肥胖，加强体育锻炼，提高身体抵抗力；4. 避免长期暴露在有害物质、尘埃和放射线等环境中，减少对机体的损害；5. 定期进行体检，监测血沉和其他相关指标的变化，及时发现和处理异常情况。

关于血沉的叙述
血沉是指红细胞沉降速度的测量指标，也称为红细胞沉降率（ESR）。

它是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估炎症和疾病的活动程度。

血沉测量是通过将抗凝血的全血样本置于垂直于力的玻璃试管中，然后观察在一定时间内红细胞下沉的距离来进行的。

正常情况下，红细胞会沉积在血液底部，形成一个红色的沉淀层。

如果存在炎症或其他疾病，红细胞会形成更快的沉降速度。

血沉的升高通常表示存在炎症、感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤等疾病。

然而，血沉的升高并不能特异地指示某种具体的疾病，因此需要结合其他临床症状和检查结果进行综合分析。

血沉的结果一般以毫米/小时（mm/h）为单位表示。

正常的血沉范围在男性为0-15 mm/h，女性为0-20 mm/h。

血沉值的升高程度通常与炎症或疾病的活动程度相关，较高的血沉值可能意味着较严重的炎症或疾病。

血沉是一种简单而常见的临床实验室检查方法，用于评估炎症和疾病的活动程度。

尽管血沉的升高不能明确指示具体的疾病，但它仍然是评估炎症和疾病的一个重要指标。

临床血沉（ESR）检测定义、参考范围及临床意义解读血沉定义血沉（ESR）即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，实验中通常以红细胞在一个小时内下沉的距离，表示为红细胞的沉降速度。

ESR 在临床中应用广泛，虽然 ESR 对于疾病诊断的特异性不高，但 ESR 增快可反映出机体存在炎症或损伤，其水平可作为检测疾病活动性的重要参考指标。

很多因素会影响红细胞沉降率，所以临床诊断不能只凭血沉升高一项指标，需结合病史和病症等全面综合评估诊断。

血沉的参考范围正常值一般为男性 0~15 mm/h，女性 0~20 mm/h。

血沉生理性升高的情况有哪些？在一些情况下 ESR 会生理性升高，如：1）老年人 ESR 通常比年轻人高：这是由于老年人血液中的纤维蛋白原水平通常较高，会增加 ESR。

随着年龄增长，血浆的粘度也会变化导致 ESR 增高。

2）妊娠：尤其是妊娠中晚期，血浆中的纤维蛋白原和球蛋白水平增加，这些蛋白质会导致 ESR 增高。

此外，妊娠期间血容量增加，导致血液稀释，使红细胞之间的聚集性增强，从而加快沉降率。

3）女性：女性的 ESR 一般高于男性，特别是在月经期。

可能是女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响 ESR，尤其在月经期，激素水平波动显著。

4）肥胖：肥胖常与低度的慢性炎症相关，这会增加血浆中的炎症标志物如 C 反应蛋白（CRP），所以肥胖者的 ESR 可能会增高。

血沉病理性升高临床价值近年来，ESR 的临床应用不断被拓展，在以下疾病的诊断及预后评估中都有较高的临床价值：1.强直性脊柱炎血清 ESR 单独检测预测 AS 患者治疗效果的 AUC 为 0.724，说明早期监测 AS 患者血清 ESR，可较为准确地监测AS 患者病情变化。

血清 ESR 高表达是影响子午流注序贯埋线法治疗效果的危险因素，说明 ESR 参与AS的发生发展过程，血清 ESR 可较为准确地预测 AS 病情进展。

2.系统性红斑狼疮肝损伤系统性红斑狼疮普遍存在肝受累，肝损伤在病程初期已存在，活体系统性红斑狼疮肝损伤约 7%~25%。

血沉是什么血沉的全称为红细胞沉降率，其主要就是指红细胞在一些特殊的条件下沉降的具体速率，其很容易受到一些客观因素带来的影响，比如血浆中的蛋白比例、红细胞整体数量、红细胞状态异常等。

通常情况下，男性血沉的正常值应当在每小时0-15毫米，而女性则为每小时0-20毫米，而产生血沉增快的原因则可以详细划分为病理性以及生理性两种，站在生理性的角度上来看，年龄在60以上的老年人、12岁以下的儿童以及妇女的月经期间，很可能会出现血沉加快的问题，而其增快的原因也与纤维蛋白含量以及生理贫血等方面有关；而血沉提升的病理性原因，则主要有以下几个方面，一是各类炎症疾病、结核病或是风湿热，这些疾病会导致人体内部的免疫球蛋白以及纤维蛋白原持续提升，明显加快血沉速度；二是组织损伤或是组织坏死，比如心肌梗塞时，血沉速度就会提升，但在心绞痛的发病期却并不会产生改变；三是恶性肿瘤，其可能与肿瘤细胞所分泌出的糖蛋白以及肿瘤组织坏死等因素有着紧密联系；四是球蛋白的突然提升，比如肝硬化、淋巴瘤以及系统性斑狼疮等。

由此可以看出，血沉属于一种非特异性实验，不能单独用来对各类疾病进行诊断，而是应当在综合检查过后进行诊断。

1.血沉的自动化分析1.分析前所展开的质量控制。

在血沉的自动化分析过程中，首先应当展开科学合理的静脉采血，并且整体采血流程应当在30分钟之内完成，并且要避免产生溶血或是淤血的问题出现。

在血液完全吸入血沉管之前，必须要保证其充分混匀，而后将其科学合理的放置到12mmX100mm的试管之中，而试管内部还要预留出20%左右的空气，将其上下完全颠倒8次左右，如果在静脉采血中所用的试管口径小于标准，则要颠倒超过8次，在混匀后立即吸入到血沉管内部进行测量，而在混匀阶段中，如果发现血液产生了凝固迹象，则要放弃使用，否则就会导致后续的血沉测量结果偏低，并且有着较高的重复性；其次，必须要采用符合标准的血沉管，应当保证血沉管的全长为300mm，管内经则要控制在2.55mm或是更大，使得均匀误差不会高于5%，在每次使用完毕后，就要采用清水丙酮进行全方面的清洗，在彻底灭菌之后进行排放处理；最后，要正确选择好抗凝剂以及浓度，在血沉的抗凝聚未稀疏样品，而由于测定阶段中，其参考方式中要求检测血样为EDTA-K2大部分血液分析仪之中，其都会采用这种血液，因此，为了便于后续临床中使用，抗凝聚血时，可以不在其中采用柠檬酸钠液加以稀释，能够直接在使用EDTA-K2应用在血沉的测定之中。

患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

问：我女儿在一岁半的时候得过一次手足口病，那次血检查出eb病毒呈阳性，当时我不懂是什么意思，就问医生。

医生说还不如得败血病。

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血沉高是怎么回事血沉是指红细胞在一定时间内下沉到血液中沉淀形成血红蛋白柱的速度。

正常人的血沉值在0-15mm/hr之间，而血沉值超过正常范围则被认为是血沉高。

血沉值高可能是由于某些疾病或炎症引起的，这些疾病可能包括感染、风湿性疾病、肿瘤等。

下面将详细介绍血沉高的原因及相关的疾病。

1. 感染：当人体受到感染时，炎症反应会导致血沉值升高。

常见的感染包括呼吸道感染、尿路感染等。

2. 风湿性疾病：风湿性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会引发全身性的炎症反应，进而导致血沉值升高。

3. 肿瘤：某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等也会引起体内炎症反应增加，导致血沉高的情况。

4. 炎症性肠病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病，可导致血沉值升高。

5. 血管炎：如冠状动脉炎、巨细胞动脉炎等，会引起血管壁的炎症反应增强，导致血沉值增高。

6. 结缔组织病：如系统性硬化症、干燥综合征等结缔组织病也是引起血沉高的常见原因。

此外，还有一些其他疾病或情况也可能导致血沉值升高，包括肾病、肺炎、急性阑尾炎等。

所以，一旦检测到血沉高，需要进一步的医学检查来确定具体的病因。

医生可能会根据其他症状、体征和实验室检查等综合判断。

除了疾病引起的血沉高外，个体差异也可能影响血沉值的正常范围。

一些人在没有明显炎症或疾病的情况下，血沉值可能也会略微升高。

对于血沉高的治疗，主要是通过对病因的治疗来控制。

一旦明确了病因，医生可能会采用相应的药物或治疗措施来降低血沉值。

同时，通过改善生活方式也有助于控制血沉高，如保持健康的饮食、适量运动、减轻压力等。

总的来说，血沉高可能是由多种疾病或炎症引起的，所以及时的医学检查和治疗对于确定病因和恢复健康非常重要。

在出现血沉高的情况下，应咨询专业医生，接受进一步的检查和治疗。