2014年临床执业医师实践技能考试真题考题试题下载【截止到7月2日晚八点】】
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试题编号:021简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:糖尿病总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系(3分)②每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500 ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)③诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)④大便、睡眠情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史及家族史(2分)试题编号:022简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:阵发性室上性心动过速总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)②本次发作与上述症状有何异同(1.5分)③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何,每次如何缓解(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)试题编号:023简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)②惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般1 0-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)③发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)④生长发育、喂养状况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)试题编号:024简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:一氧化碳中毒总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①昏迷发生前病人情况。
2014年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析2014年中医执业医师实践技能考试真题及解析汇总:2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行,为了帮助考生更好的复习备考,乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析,供考生查看。
第一站辨证论治【1题答案解析】陕西西安第一站:感冒气虚感冒参苏饮【2题答案解析】陕西省渭南市感冒暑湿伤表证新加香薷饮【2题答案解析】第一站感冒暑湿伤表新加香薷饮加减,同步直流电击除颤发操作,脉诊布指,定喘主治,气管位置检查方法,病毒性肝炎治疗原则(这个是同事说的,可能没说全)【3题答案解析】陕西西安第一站:咳嗽肝火犯肺证加减泻白散【4题答案解析】山东第一站:病例摘要:周某,男,65岁,已婚,工人,2013年12月8日初诊。
患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰,每年咳嗽数月。
4周前咳嗽加重,曾使用抗生素,止咳化痰中药等治疗,效果不明显。
现症:咳嗽,气息粗促,痰多质稠黄,胸胁胀满,咳时引痛,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
答题答案解析要求:根据上述病例摘要,在答题答案解析卡上完成书面辨证论治。
考试时间:60分钟。
【4题答案解析】咳嗽内伤咳嗽痰热郁肺【5题答案解析】厦门第一站:血证咳血肝火犯肺清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散加减。
【6题答案解析】福建厦门第一站:喘证实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤加减。
【7题答案解析】湖南长沙第一站:喘证,风寒壅肺;【8题答案解析】陕西省渭南市寒哮射干麻黄汤【9题答案解析】湖南长沙喘证【10题答案解析】第一站:黄疸阴黄【11题答案解析】福建厦门心悸心虚胆怯证镇惊定志,养心安神安神定志丸【12题答案解析】辽宁省辽阳市心悸…阴虚火旺【13题答案解析】浙江杭州胸痹心肾阳虚尺泽昆仑小儿指纹。
中风中脏腑脱证的治法,配穴,支气管哮喘的临床表现。
【14题答案解析】湖南长沙胸痹,气阴两虚【15题答案解析】湖南长沙不寐,心肾不交。
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(四)第二站:基本操作【1号题】7月1日第二站:1、尺泽地机听宫 2、脉诊 3、鼻窦压痛检查 4、洗手。
内关、大肠输、血海、一指禅推法、心脏听诊区、带无菌手套。
【2号题】7月2日第二站:1简述大陵,头维,气海的定位。
2简述并演示虚里按法。
3演示脊柱压痛的检查,4演示心肺复苏……电除颤。
【3号题】7月1日第二站:攒竹、天宗、听宫、位置揉法、液波震颤检查、太冲、下关、神庭、拇指揉法。
【4号题】7月1日第二站:1.列缺、商阳、后溪的位置;2.指鼻试验;3.颈椎无损伤开放气道。
【5号题】7月2日第二站:1.膈腧、血海、听宫的定位 2.诊脉的正确体位和姿势 3.浅感觉的检查方法 4.口对口呼吸的操作。
【6号题】7月1日第二站:水沟,迎香,次髎,位置觉和运动觉,腰部滚法,普通伤口换药。
【7号题】7月2日第二站:1承山三阴交中腕定位;2指摩法;3阑尾压痛点及反跳痛;4橡皮止血带止血法。
【8号题】7月1日第二站:1.秩边肩隅内关定位;2.掌摩法;3.脊柱损伤搬;4.眼球运动检查。
【9号题】7月1日第二站:下关,后溪,环跳。
【10号题】7月1日第二站:1后溪、环跳、下关定位,2指摸法,3语音听觉,屈4肢止血。
【11号题】7月3日第二站:1、太溪、膈输、神门定位。
2、穿手套。
3、肩部推法/拿法/滚法。
【12号题】7月2日第二站:提捏进针,一指禅推拿内关,创口换药,膑阵挛。
【13号题】7月2日第二站:1阴陵泉、外关、鱼际定位;2膻中一指禅推;3髌阵挛;4口对鼻人工呼吸。
【14号题】7月2日第二站:1听宫,天宗,曲池定位。
2中极一指禅。
3踝震颤。
4心脏按压操作。
【15号题】7月2日第二站:1阳陵泉,悬钟 2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒。
【16号题】7月2日第二站:1肺腧、外关、合谷定位;2掌根揉法的操作;3甲状腺的检查;4屈曲肢体加压止血法。
【17号题】7月2日第二站:太冲、下关、神庭的定位,拇指揉法,气管的位置,电除颤。
临床执业医师2014年真题-(4)A1型选择题答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例______A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.40:2答案:B[解答] 本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
2. 符合骨折功能复位标准的是______A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案:B[解答] 本题考查的是骨折的功能复位。
A项不允许侧方成角,C项旋转移位必须完全矫正,D项骨折端对位至少达1/3,E项分离移位必须完全矫正。
3. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是______A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案:C[解答] 本题考查的是髋关节后脱位。
当膝部收到暴力时。
股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
4. 直径2.8cm的肾盂单发结石,首选的治疗方法是______A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案:B[解答] 本题考查的是肾结石。
经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
5. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是______A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案:C[解答] 本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,肺泡毛细血管受压,导致肺动脉高压。
6. 在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是______A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案:D[解答] 本题考查的是慢性肾衰。
病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。
病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~大概就是这样,因为有些我自己不敢确定,所以只能模糊点描述,攒人品啦,希望能给抽到2号的童鞋们帮助,大家一起加油吧~祝我们都好运~610【10号题】7月1日第一站:病史采集:男性,36岁。
贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析:男性,10个月。
发热三天,皮疹一天。
4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日第一站:咳嗽发热左胸痛一周诊断:外痔肛裂四川11组咳嗽发热左胸痛一周诊断:外痔肛裂河北执业,121号题目,病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。
病历分析:胃溃疡内江执业 125题病史采集:男50岁,皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊病例分析:58岁,突发言语不清,右侧肢体无力1天患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力,能听懂他人语言,但不能交流,右侧上肢不能平举,端坐费力,向右侧歪倒,CT示:专科查体:右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力分别是1级和2级,右侧偏深痛觉减退,右巴氏征(+),颈软,脑膜刺激征(-)四川凉山——试题编号19号,题组号77号——病史采集——病史采集,高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。
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女。
24岁。
未婚。
近半年经前经期吐血或衄血。
量多。
色鲜红,两胁胀痛。
心烦易怒。
口苦咽干。
尿赤便结,舌红。
苔黄。
脉弦数。
其中医治法是()A.滋肾润肺。
降逆止血B.清热泻火。
降逆止血C.疏肝清热。
降逆止血D.滋阴柔肝,降逆止血。
E.滋肾清肝,降逆止血2.患者,女,31岁。
月经周期不规则,周期、经期延长,量偏多,婚后4年不孕,双合诊检查:子宫后倾后屈,基础体温呈单相。
首先应考虑的诊断是()A.子宫位置异常B.黄体萎缩不全C.无排卵型功血D.黄体发育不全E.子宫内膜修复延长3.患者,女,45岁。
已婚。
月经紊乱1年,l5—20/40—60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。
妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(一),血红蛋白80g/L。
应首选的治疗措施是()A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.子宫切除术E.诊刮术4.患者,女,47岁。
阴道不规则出血10个月,诊断性刮宫病理示:子宫内膜分泌早期。
妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常。
B超检查示:子宫7 cm×4 cm×3 cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。
诊刮后仍有少量不规则出血。
应首选的治疗措施是()A.雌激素B.全子宫切除,保留双卵巢C.孕激素D.雄激素E. 子宫内膜切除术5.患者,女,26岁。
结婚3年一直同居而未孕,月经10/20—50天,量时多时少,妇科检查无异常。
基础体温为单相。
首先应考虑的诊断是()A.黄体功能不全B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵型功血D.有排卵型功血E.排卵期出血6.患者,女,35岁,G3P2。
流产后月经9—10/28—30天,量中等,痈经(一),基础体温为双相但下降缓慢。
临床执业医师2014年真题-(12)A1型选择题答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括______A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血pH<7.35答案:E[解答] 本题考查的是急性胎儿窘迫综合征。
急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括胎儿头皮血pH<7.35。
2. 开放性颅脑损伤特有的临床表现是______A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折答案:D[解答] 本题考查的是脑损伤。
开放性颅脑损伤特有的临床表现是脑脊液漏。
3. 维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时,除给氧和保持呼吸道通畅外,应立即采取的措施是______A.肌注维生素D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇答案:D[解答] 本题考查的是维生素D缺乏手足抽搐症。
发生惊厥时,应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用地西泮控制症状。
4. 心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是______A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎答案:C[解答] 本题考查的是心肌梗死。
心肌梗死后附壁血栓可引起脑栓塞。
5. 促进排卵药物不包括______A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素答案:E[解答] 本题考查的是性激素。
促进排卵药物不包括孕激素。
6. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是______A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水答案:D[解答] 本题考查的是先天性肥厚性幽门狭窄。
特有的临床表现是右上腹肿块。
7. 不符合神经症共同特点的是______A.常有一定的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的器质性病变E.一般没有精神病性症状答案:D[解答] 本题考查的是神经症。
它是以没有可以证实的器质性病变作为基础。
临床执业医师2014年真题-(11)A1型选择题答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在______A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部答案:A[解答] 本题考查的是新生儿寒冷损伤综合征。
新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在小腿。
2. 提示上运动神经元损害最有意义的体征是______A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常答案:B[解答] 本题考查的是上运动神经元损伤。
提示上运动神经元损害最有意义的体征是病理征阳性。
3. PPD试验假阴性常见于______A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗答案:B[解答] 本题考查的是结核菌素试验。
PPD试验假阴性常见于急性粟粒性肺结核。
4. 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的维持治疗应持续______A.1个月B.3天C.3个月D.6个月E.7~14天答案:D[解答] 本题考查的是外阴阴道假丝酵母菌病。
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗,强化治疗达到病原学治愈后,巩固治疗6个月。
5. 细菌性阴道病的首选治疗药物是______A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素E.甲硝唑答案:E[解答] 本题考查的是细菌性阴道炎。
首选甲硝唑治疗。
6. 发生子痫前期的高危因素不包括______A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案:D[解答] 本题考查的是子痫。
发生子痫前期的高危因素不包括前置胎盘。
7. 老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是______A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊素瘤答案:C[解答] 本题考查的是硬脊膜外肿瘤。
老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是转移瘤。
8. 确认新生儿败血症最有意义的检查是______A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案:E[解答] 本题考查的是新生儿败血症。
执业医师实践技能考试真题
/Course/sjzl/
2014年执业医师实践技能考试模拟试题(七)
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:溃疡病穿孔
总分:15分
问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)
②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)
③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)
④近日上腹部症状有无加重(2分)
2.诊疗经过(2分)
①“胃痛”诊疗情况(1分)
②X线诊断和胃镜检查所见(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)
2.有无胆道疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)
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/post/1777.html。
2014年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总【截止7月2日晚20:00】【1号题】7月2日第一站:病史采集:男,XX岁,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴发热10天,病例分析:应该是肝癌和乙肝,因为AFP:398,HBsAg+,病例:肝癌。
第二站:测身高,甲状腺触诊(前后只选一样),肝脏触诊(单手和双手),胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题:甲亢脉压如何?第三站:室上速,湿罗音,肺癌,食管癌,脑出血,房颤。
舒张期隆隆样杂音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT脑梗塞,6:正常心电图,7:室上性心动过速,8:选由病人做主,手术由病人知情下统一才做,还有一个不记得。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。
病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~。
第二站:体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站:一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~大概就是这样,因为有些我自己不敢确定,所以只能模糊点描述,攒人品啦,希望能给抽到2号的童鞋们帮助,大家一起加油吧~祝我们都好运~进入讨论>>【3号题】7月1日第一站:男性,54岁。
反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站:1、病史采集,发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析:高热,腹泻、体重下降4个月,呼吸困难2天。
第二站:1、体格检查:测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。
2、伤口切开与缝合。
进入讨论>>【3号题】7月1日第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。
查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性。
进入讨论>>【4号题】7月2日第一站:男,咳嗽、咯血,猩红热。
第二站:手术皮肤消毒,气管检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。
第三站:A卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。
B卷,心律不齐,双相干啰音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏应是护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸。
进入讨论>>【5号题】7月1日第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血。
第二站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。
阑尾手术的消毒、铺巾。
第三站:肺炎,正常心电图,胃癌等。
进入讨论>>【6号题】7月1日第一站:病例分析:男性,56岁,发热伴咳嗽2周。
患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6℃,干咳为主,咳少量白黏痰。
伴乏力、咳血、呼吸困难,无盗汗。
门诊血常规示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分类正常医学教|育网论坛网友提供,胸部X片其内可见透亮。
口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。
食欲差,体重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖药,无遗传病史。
查体:皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染。
进入讨论>>【7号题】7月2日第一站:病史采集:女,35岁,皮下出血点,瘀斑胸骨后压痛10天。
病例分析:乏力,皮肤黄染2月。
皮肤出血瘀斑,胸骨压痛10天。
病例分析:甲型病毒性肝炎。
病例分析:28岁男性,纳差、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg一个月,查体:全身皮肤及巩膜黄染,肝区有叩痛。
ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),诊断:病毒性肝炎(乙型)。
第二站:体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。
基本操作穿脱手术衣戴手套。
问题:1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作:穿手术衣及戴无菌手套;问题:1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?进入讨论>>【8号题】7月1日第一站:病史采集:男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天【9号题】7月2日广西桂林第一站:病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。
病例分析:麻疹。
第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。
技能操作:前臂肿物切除加缝合。
进入讨论>>【10号题】7月1日第一站:病史采集:男性,36岁。
反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析:男性,10个月。
发热三天,皮疹一天。
4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感医|学教育网论坛网友提供。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
进入讨论>>【11号题】7月1日第一站:病史采集发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天。
病例分析外痔肛裂。
第二站:胸部视诊移动性浊音检查脊柱检查。
面罩吸氧。
提问:好像是慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子咳嗽高热右肺啰音(具体忘了)肺部听诊有啥变化进入讨论>>【12号题】7月2日第一站:病史采集(46号题):男,咳嗽,咯血一周,心急、双下肢水肿,病分:肝癌。
病例分析(40号题):男,搬运工,突发右腰腹部疼痛。
B超示:右肾盂分离,且内有强回声光团,后伴声影,尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤,右肾结石。
第二站:胸膜摩擦音,移动性浊音,记住的检查,插胃管。
鼻塞法吸氧,语音共振检查。
第三站:窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音,肺炎,升结肠癌,记不起心电图。
进入讨论>>【13号题】7月2日山西太原第一站:病史采集:18岁,男,喘息3年,伴发热二天,既往有鼻炎史。
病例分析:5岁男性乏力、腹胀,2年,伴发热2天。
pE,移浊(+)腹紧,压痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,颈部蜘蛛痣。
诊断肝硬化伴腹水,2诊自发性腹膜炎。
题目B影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。
进入讨论>>【13号题】7月2日河南洛阳第一站:病史采集:男,18岁,间断性喘息6年,加重伴发热2天。
病例分析:乙肝,肝硬化。
题目C,河南洛阳,第一站。
病史采集:主诉,男性,18岁,反复气喘3月余,加重伴发热3天。
病例分析:主诉,男性,42岁,乏力,腹胀3月余,加重伴发热1天。
症状及体征:肝病史,发热38℃,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高),AFP18,无腹部影响检查。
题目D:病采:男,35岁,发现昏迷,鼻有大蒜味。
病例分析:1.结核性心包炎;2.肺结核。
第二站:语音震颤,移动性浊音,记住检查,鼻导管吸氧。
第三站:心扉听诊,窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音。
心电图:阵发性室上性心动过速,左室肥厚。
影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。
进入讨论>>【14号题】7月2日第一站:题目A,潮州,执业医师考区试题14,第一站是病史采集,女,45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。
病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。
60号病例分析,男34岁,恶心,呕吐,非喷射性,小便茶色,大便正常,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性。
肝功能都高,AFP98.第二站:考胸膜摩擦音和移动性浊音,记住检查,插胃管。
问题:心脏听诊除了心率心律,还应听什么?28号胃肠减压术,问题:昏迷病人怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌,脑出血,窦性心律不齐,左室肥大,湿罗音,另一个不会。
医德患者家属要求用医保多开药。
题目B,山西临汾考区,14号题组。
一站,病史采集女45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。
病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。
基本操作,插胃管胃肠减压。
体格检查,记住检查,腹部移动性浊音,胸膜摩擦音。
第三站:房颤,胸腔积液,脑梗,食管静脉曲张。
进入讨论>>【15号题】7月1日第一站:病史采集:女,31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天,急诊来诊。
病例分析:个人认为是左上肺炎,心包积液,右心衰。
进入讨论>>【16号题】7月2日安徽滁州第一站:病史采集:上腹胀几天,剧烈呕吐几天/小时。
病例分析:女性,23岁,怕热,多汗,心悸4个月,母亲有甲亢,心率110次,无眼突。
眼裂增宽。
甲状腺2度弥漫重大,未扪及包块,质软,可闻血管杂音。
t3,4增高,具体是出了数值忘记了甲亢/graves 病进入讨论>>【17号题】7月1日第一站:病例分析是慢性乙型肝炎,采集是:咳嗽,喘息,伴发热。
第二站:体格检查和操作是脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术,第三站:多媒体有个窦速,房早,其他记不清了进入讨论>>【17号题】7月2日海南海口第一站:病史采集咳嗽伴喘息2年,发热一天就诊。
病例分析:乙肝自发性腹膜炎,脾功能亢进。
第二站:操作:男性导尿体格检查:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。
第三站:没法说进入讨论>>【18号题】7月2日第一站:病史采集阵发性头痛10年,加重几天。
病例分析是佝偻病。
第二站:操作是伤口缝合,体格检查是肝脏单双触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。
第三站:心脏听诊... 进入讨论>>【19号题】7月1日第一站:病史采集:男性,39岁,楼上**后医学教|育网论坛网友提供,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。
病例分析:女性,22岁。
下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。
患者2天前考试出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性..... 进入讨论>>【20号题】7月2日四川第一站:第一站:病史采集:右下腹痛伴呕吐。
病例分析:缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。
进入讨论>>【21号题】7月1日云南第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天——发热的问诊。
病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。
霍奇金淋巴瘤。
第二站:身高的测量,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊。
第三站:心脏(房颤)肺部湿罗音右肱骨骨折;肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞,一个是室性心动过速,肠梗阻,进入讨论>>【21号题】7月1日湖南第一站:病史采集:7岁,发热几天,咳嗽几天。
病例分析:56岁,颈淋巴肿大伴发热,颈及腹股沟淋巴触及,r-s细胞:诊断淋巴瘤(我未分型及分期)。