儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策

小儿肾病综合征有多种病因如何做好患儿护理工作（专业文档）小儿肾病综合征是常见的一种儿科疾病，在我们生活会有许多小儿患上这样的疾病。

那患上小儿肾病综合征应该如何护理呢？小儿肾病综合征病因1、免疫性疾病：由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。

还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮病、皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因。

2、感染：一些感染也有可能导致该病的发作，常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生虫感染中的疟疾、血吸虫病、丝虫病等。

3、全身性疾病：这也是造成肾病综合症的原因之一，常见的如糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等，这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。

4、遗传性疾病：一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等，都是形成肾病综合症的原因，而也有些肾病综合症是没有原因的，不过此类情况比较少见。

此外，等。

5、肿瘤：造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤，如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。

6、药物中毒：可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物；中毒因素有蜂蛰、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征。

小儿肾病综合征如何护理1、衣服不宜久穿不换感染是很多宝宝患病的主要原因。

所以在生活中要格外的注意宝宝的衣服卫生，并且要经常洗换衣物，保持皮肤的清洁。

2、不宜去公共场所要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。

注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

3、不宜随便减量或停药治疗肾病，大都需要服用激素类药物。

服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。

家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

4、应合理饮食不要暴饮暴食，不食用不洁食物。

肾病综合症的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、水肿、高脂血症等。

因为肾病综合症对儿童的危害性太大的，所以做父母的一定要清楚的了解什么是肾病综合症。

肾病综合征有一个高发人群就是儿童，儿童患上肾病综合征除了治疗外，还需要细心护理。

长沙普济肾病医院医生将为大家详细讲解对于小儿肾病综合症的护理关键。

儿童肾病综合征护理关键主要有以下几点。

1、做好孩子的教育工作思想工作：孩子都是非常调皮的，对于贪玩好动的肾病综合症孩子家长一定要做好其思想工作，想办法阻止孩子大量活动，保证孩子充足的休息时间和睡眠质量。

这是小儿肾病综合症的护理中家长要注意的一点。

健康工作：家长有必要向孩子讲述一些肾病综合症护理的基本常识，让孩子建立自我护理意识。

2、保证孩子饮食与营养对无明显水肿和高血压患儿不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分这对增加尿量十分重要。

对轻、中度氮质血症患儿不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患儿，更应重视优质蛋白的补充。

对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。

重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

3、记录孩子尿量多少观察和记录孩子尿量的变化是护理肾病综合症患儿的一个重要点。

尤其是家庭护理，这点特别重要，尿量的变化一般预示着孩子病情的变化，如有特殊情况及时到医院检查，千万别一拖再拖。

4、注意皮肤护理保证孩子皮肤清洁干燥，避免擦伤和受压。

被褥松软洁净。

臀部及四肢可垫上橡皮垫或棉圈，阴囊水肿时可用纱布托起。

对于还在襁褓中的婴儿，护理时动作轻柔，以免擦伤儿童肾病综合症患儿皮肤导致感染。

儿童肾病综合症的护理引言儿童肾病综合症是一种常见的儿科疾病，主要表现为尿蛋白增多、低蛋白血症和水肿等症状。

儿童肾病综合症对患儿身体健康和生活质量造成了重大影响，因此，科学合理的护理对于儿童肾病综合症的治疗和康复至关重要。

本文将详细介绍儿童肾病综合症的护理内容、注意事项及康复指导。

I. 儿童肾病综合症的护理内容1. 体征监测对儿童肾病综合症患儿的体征进行监测是护理的首要内容。

包括但不限于血压、体温、心率、呼吸等常规体征的观察记录。

特别要注意监测患儿的血压，因为高血压是该疾病的常见伴随症状，过高的血压会对肾脏造成进一步的损害。

2. 饮食指导儿童肾病综合症患儿的饮食指导是其治疗和康复的重要一环。

通常需要限制患儿的蛋白摄入量和盐的摄入量。

蛋白摄入量应根据患儿的具体情况进行调整，既要保证足够的营养摄入，又要避免进一步损害肾脏功能。

盐的摄入量也应受限制，因为盐分会导致水潴留，加重水肿症状。

3. 水潴留管理水潴留是儿童肾病综合症的常见症状之一，需要合理管理。

首先，限制患儿的水分摄入量，以减少体内水分潴留。

其次，合理控制盐的摄入量，避免盐分引起的水肿。

最后，给予适量利尿剂，促进尿液排出，减轻患儿的水肿症状。

4. 药物治疗儿童肾病综合症通常需要药物治疗，包括激素类药物、免疫抑制剂等。

护理人员需按照医生开具的处方进行用药，并监测患儿的用药情况和反应。

同时，要注意观察患儿用药后的不良反应，并及时汇报给医生。

5. 情绪支持儿童肾病综合症会对患儿的情绪产生一定的影响，护理人员需提供情绪支持和心理关怀。

与患儿建立良好的沟通和信任关系，帮助患儿理解疾病并积极应对，有助于其更好地接受治疗和康复。

II. 儿童肾病综合症的护理注意事项1. 注意感染的预防由于肾脏受损，患儿的抵抗力较弱，容易发生感染。

护理人员应指导患儿和家庭成员注意个人卫生习惯，避免交叉感染。

同时，要保持室内的清洁和通风，降低感染的风险。

2. 积极处理并发症儿童肾病综合症常伴有各种并发症，如肾功能不全、高血压等。

小儿肾病综合征复发原因分析及治疗肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病,多发于3-6岁儿童, 男孩多于女孩, 是以肾小球基底膜通透性增高为主的征候群。

其临床主要特征为三多一少: 即全身高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血征。

本病病程长, 易复发和迁延, 而频繁复发是导致本病难治的原因, 临床分单纯性肾病和肾炎性肾病。

收治肾病综合征76例, 其中54例为复发患儿, 经有效的治疗及护理, 取得满意的效果。

现将复发原因及治疗效果分析如下。

1 临床资料7年来共收治肾病综合征小儿76例,其中54例为复发病例, 复发比例(70.1%),发病年龄2-13岁,复发病例中单纯性肾病32例(占59.3%) ,其中复发1次者16例,复发2次者8例,复发3次者6例,复发3次以上者2例。

复发病例中肾炎性肾病22例(占40.7%),其中复发1次者12例, 复发2次者8例, 复发3次者2例。

2 复发原因2.1感染本组患儿中因感染导致肾病复发者32例(占59.3%) , 居复发原因之首位。

其中上呼吸道感染15例, 肺炎5例, 肠道感染5例, 皮肤感染4例, 泌尿系感染2例, 腮腺炎后1例。

2.2激素疗程不足肾病综合征待尿蛋白转阴后1-2周无并发征可出院回家巩固治疗。

本组患儿因出院后自行停用激素导致疗程不足而复发者12例(占22.2%) , 其中初治复发9例, 复治复发3例。

2.3饮食因素本组患儿因饮食不合理导致复发者8例(占14.8%) , 为出院后未能合理安排每日膳食, 过度进食高蛋白,高脂肪, 高盐等食物而导致肾病复发。

2.4过度劳累其中有2例(占3.7%) 出院后因未能注意休息, 由于过度疲劳而导致复发。

3 治疗3.1一般治疗 (1) 合理安排休息: 过度劳累可使肾病综合征复发。

严重水肿和高血压时需绝对卧床休息,时间不少于2-3周, 待水肿消退、感染控制、血压稳定可适当活动,总控制活动时间不应少于3-6个月。

待病情完全恢复、激素疗程结束后, 可逐渐增加运动量, 但应防止过度疲劳。

谈谈怎么护理小儿肾病综合症什么是小儿肾病综合症小儿肾病综合症（Pediatric Nephrotic Syndrome）是一种常见的儿童肾脏疾病，其主要特征是肾小球滤过膜的损害导致蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状。

该疾病的病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。

护理小儿肾病综合症的重要性护理小儿肾病综合症对于患儿的康复和预防并发症非常重要。

适当的护理措施可以帮助患儿减轻症状，促进病情的好转，并预防肾功能进一步损害。

护理措施1. 饮食护理•低盐饮食：水肿是小儿肾病综合症的主要表现之一，限制钠盐的摄入可以减轻水肿的程度。

建议避免食用含盐量较高的食物，如咸菜、腌制品等。

•低蛋白饮食：由于蛋白尿导致患儿体内蛋白丢失较多，建议增加蛋白质的摄入，但不宜过多。

可以适量增加富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼类等。

•补充维生素：由于蛋白尿引起的低蛋白血症可能导致维生素的缺乏，可以适量补充维生素B、维生素C等。

2. 个人卫生护理•保持皮肤清洁：小儿肾病综合症患儿常常存在水肿情况，应特别注意保持皮肤的清洁和干燥，以避免皮肤感染。

•避免受凉：患儿身体抵抗力较弱，容易受凉导致感染或加重病情。

应注意保暖，避免让患儿长时间暴露在寒冷的环境中。

3. 避免感染•定期预防接种：小儿肾病综合症患儿抵抗力较弱，容易感染。

应及时按照儿童接种计划给予相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

•避免接触感染源：尽量避免患儿接触感染源，如传染病患者、疫情流行地区等。

在疫情高发期间，可采取居家隔离等措施。

4. 药物治疗护理•合理用药：小儿肾病综合症的治疗通常需要使用激素和免疫抑制剂等药物。

在用药期间，需密切观察患儿的药物反应和副作用，并按医嘱规范用药。

•定期复查：定期复查是判断疗效和调整治疗方案的重要手段。

应定期检查尿常规、肾功能指标等，及时掌握患儿的病情变化。

5. 心理护理•给予温暖关爱：小儿肾病综合症患儿常常需要长期治疗，容易感到疲倦和沮丧。

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0176-02难治性肾病综合症（rns）系指对肾上腺皮质激素（以下简称激素）治疗反应不佳之原发性肾病综合症（ns），可以是初治疗效欠佳，也是可以复发后再治疗效果不佳的病例。

当ns患者接受足量诱导剂量的激素治疗8周以后，水肿及蛋白尿不能消退者，称为rns[1]，包括频繁复发（fr）、激素依赖（sd）和耐药（sr），即无反应（ur），我院2005—2011年收治rns72例患者采取合理有效的护理措施，取得满意疗效。

现将rns的原因分析及护理对策介绍如下。

1 临床资料2005年～2011年收治ns364例，其中rns72例，占19.8%，男45例、女27例。

72例rns中单纯性肾病33例，占45.8%，发病率为3～6岁；肾炎性肾病39例，占54.2%，发病年龄5～12岁。

2 原因分析2.1 激素应用不当本组病例中激素应用不当导致ns转为rns41例，占56%。

其中激素治疗起始剂量不足10例（24.4%）；为防止激素副作用从治疗开始即采用每日剂量顿服或隔日顿服治疗9例（22.0%）；由每日分次治疗改为隔日顿服治疗过快8例（19.5%）；由于患儿或家长对治疗的依从性差而中断治疗或服药不规则14例（34.1%）。

2.2 感染本组病例重因感染导致ns转为rns17例，占23.6%，其中反复呼吸道感染6例（35.3%）、肺炎4例（23.5%）、皮肤感染3例（17.6%）、泌尿道感染2例（11.8%），消化道感染2例（11.8%）。

2.3 高凝状态及肾静脉栓形成因高凝状态4例（5.6%）、肾静脉血栓形成2例（2.8%）。

2.4 饮食因素因饮食不合理者3例，占4.2%，皆为ns时不能合理安排每天的膳食，过度饮食高蛋白、高脂肪所致。

2.5 劳累患ns期间坚持上学，未合理休息5例，占6.9%。

小儿肾病综合征护理指南1. 前言小儿肾病综合征（nephrotic syndrome）是一种常见的儿童肾脏疾病，通常表现为高蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂血症等症状。

对于小儿肾病综合征的护理，既要关注患儿的身体状况，又要提供心理和营养支持。

本文将为您介绍小儿肾病综合征的护理指南，希望对您有所帮助。

2. 一般护理措施2.1 环境管理•保持室内空气清新，并避免患儿接触有害物质和气味刺激；•维持室温适宜，避免过热或过冷；•注意通风和消毒，保持环境卫生。

2.2 皮肤护理•患儿通常有水肿症状，需经常观察皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥；•常检查和记录患儿的水肿程度和压疮情况；•避免近距离用热水袋或电热毯，以防烫伤；•定期翻身和按摩，促进血液循环，预防压疮。

2.3 营养护理•根据患儿的具体情况，制定合理的饮食计划；•提供高蛋白、低盐、低脂的饮食；•鼓励患儿多饮水，但限制饮水量，以防水肿加重；•避免患儿进食过多食品中的胆固醇，以预防高血脂。

2.4 排尿护理•监测患儿的尿量和尿液性状，及时发现异常情况；•鼓励患儿多排尿，促进体内废物排出；•定期测量血压，以及时调整药物治疗。

3. 药物治疗护理小儿肾病综合征通常需要药物治疗控制病情，包括激素治疗和免疫调节剂。

以下是一些常用的药物治疗护理措施：3.1 激素治疗•激素治疗是一线药物治疗，通常使用泼尼松龙（prednisolone）；•严格遵守医嘱的剂量和用药时间；•观察患儿的肾功能、血压、尿常规、血红蛋白等指标，并及时反馈给医生。

3.2 免疫调节剂•对于激素治疗无效或反复发作的患儿，可能需要使用免疫调节剂；•免疫调节剂一般由具有肾脏病学经验的医生使用；•使用免疫调节剂的患儿需要密切观察，并进行相关的药物监测。

4. 心理护理小儿肾病综合征患儿由于体型肿胀、面容改变等原因，容易引发自卑、焦虑和抑郁等心理问题。

以下是一些常见的护理措施：•与患儿建立良好的沟通关系，关心和倾听他们的感受；•给予患儿足够的支持和鼓励，帮助他们建立自信；•家庭和学校的支持也是关键，需要和家人、老师进行有效的沟通。

小儿肾病综合征的家庭护理干预分析小儿肾病综合征（Nephrotic Syndrome，NS）是儿童常见的一种肾脏疾病，其主要特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

儿童得病后需要终身药物治疗和定期随访。

家庭中的护理干预对病情的恢复和预防复发有重要作用，下面将从减轻水肿、营养、心理支持等方面分析小儿肾病综合征的家庭护理干预。

一、减轻水肿NS患者的病情轻重不同，其中严重的病例会有全身水肿的表现，病情会持续较长时间。

对于这种情况，需要家长在日常生活中注意以下几点：1. 调节孩子的饮食，减少盐的摄入。

控制盐分的摄入可以减轻水肿的情况。

2. 给孩子规律地进行适量的运动。

恰当的运动可以帮助孩子消耗多余的水分，也有助于水肿的减轻。

3. 发现孩子有便秘或者腹泻的情况及时进行治疗，减少肠道内堆积的水分。

4. 减少孩子长时间处于一个姿势不动的情况。

要鼓励孩子适时调整姿势，防止身体局部长时间受到压迫。

二、营养NS患者往往会伴随着营养不良的症状，需要家长在日常生活中关注孩子的营养摄入，帮助孩子保持身体健康。

以下是几种常见的营养干预措施：1. 控制孩子的饮食热量，避免过多的脂肪和糖类的摄入，以控制孩子的体重增长。

2. 给孩子提供丰富多样的蛋白质食物，保证孩子的足够蛋白质摄入量。

3. 添加营养餐，如蛋白粉和营养剂等，以提高孩子的身体营养水平。

4. 鼓励孩子食用水果和蔬菜，以增加摄取营养素的多样性。

三、心理支持NS患者往往需要长期的治疗和观察，这对于孩子以及家长们来说都是一种挑战。

在这种情况下，需要家长为孩子提供充分的心理支持，减轻孩子的心理负担，让孩子更好地适应病情。

1. 与孩子建立温暖亲密的家庭环境，增加家庭成员之间的互动和交流。

2. 鼓励孩子尝试不同的兴趣爱好，以丰富孩子的日常生活。

3. 提供足够的关怀和照顾，让孩子感受到家人的支持和关注。

4. 帮助孩子理解病情和治疗的必要性，以及病情好转和恢复的希望。

综上所述，小儿肾病综合征是一种需要长期治疗和护理的疾病，在日常生活中家长可以从减轻水肿、营养和心理支持等方面进行干预。

儿童难治性肾病综合征如何治疗在医院的病房区，孩子躺在病床上，身上出现水肿，有些还有着高血脂的症状，却还和一旁的朋友们笑嘻嘻的讨论着什么。

而家长偷偷在外留下眼泪，彼此担忧：孩子的病情在稳定后又开始了复发，不知道什么时候才能真正的稳定下来。

在有关研究的统计中，甚者有高达百分之八十以上的复发率。

加之儿童肾病的耐药的病例占比较低，各个病例发生后，引发综合征的病因不同，因此在治疗方面也是有着很大的难度。

患儿复发后，其身体素质的下降也使家长的担心不断的升级。

因此要正确对病情进行分析，找到适合的治疗方案，才能取得理想的治疗效果。

一、什么是儿童难治性肾病综合征肾病综合征在小儿泌尿体系统疾病中属于常见性疾病，它是以大量的蛋白尿、低白蛋白血症(<25 ～30 g／L)、高脂血症(血胆固醇 >5．72 mmol／L)和不同水肿为特征的综合征，不仅在小孩，在其他的肾病综合征里也同样适用判定标准。

而难治性肾病综合征在小儿肾病综合征中最令家属担心的综合征。

它是指病人在经过激素标准疗法后，产生耐药或对激素产生依赖性，或者在疗效有成效后复发的病例。

在病情出现后，也往往会引起其他的并发症，危害患儿健康，也在治疗过程中会造成很大的心理和经济负担。

二、儿童难治性肾病综合征发病的病因（一）对激素药物产生耐药性在对儿童肾病进行治疗的过程中，大多数会采用激素药物的治疗。

但在治疗过程中，一些患儿会对所用的糖皮质激素产生耐药性。

通常情况下，在使用糖皮质激素后4周没有是很他指标没有变化，或加重情况的出现，就表明是属于激素耐药，但也要后期进一步观察之后才能够确定下来，不排除特殊情况的存在。

（二）对激素类药物产生依赖性此类病因则与耐药性刚刚相反，患儿在使用激素的环境下，能够将病情控制住，但出现减量或是停止使用激素后，在两周内出现尿蛋白增多，在排除掉其他因素的影响后，连续发生两次相同的情况，并再次使用激素能继续控制，就能认为是激素依赖。

（三）遗传因素在研究当中，人们发现有100种以上的体内分子缺陷和肾病综合征的发病有联系，分子在肾脏内部，也可能在身体的其他的部位，造成出肾脏外的其他部位的异常，同时患儿体内的激素耐药性和一些免疫抑制的耐药，都有可能是遗传因素所造成的，但由于临床的发病率和数据不满足，对此类的分析也有着难度。

肾病综合征患儿护理防治方案儿童肾病综合征经传统西医治疗后易反复不愈，这也是儿童肾病综合征之所以难治的一个重要因素之一。

我们也可以看到肾病综合征治疗后临床症状在应用激素等药物后也容易控制，但是病情易反复却是治疗中最棘手的问题。

患儿自制力缺乏，对疾病也没有未来的预见性，不知道疾病的严重性，我们来看看肾病综合征患儿如何护理防治？激素治疗患儿肾病综合症的有关问题在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。

毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内可能消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。

但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。

儿童易感染、感冒导致病情加重肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。

而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。

权威阅读：如何防止肾病综合征复发儿童肾病综合症家长还要注意什么?第一，患有肾病综合征的儿童不宜劳累，家长应时刻注意。

孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二，儿童肾病综合症小患者不宜吃多盐食物。

饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。

但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。

在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。

馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。

可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

第三，小孩衣服不宜久穿不换。

感染常是诱使肾病复发的原因。

经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

第四，患儿不宜去公共场所。

要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。

注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

第五，不宜随便减量或停药。

治疗肾病贵在坚持，家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。