青光眼滤过手术

青光眼滤过性手术抗瘢痕形成药物的研究进展
张彦;王万辉
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2004(035)004
【摘要】青光眼滤过性手术目前是治疗药物无法控制的青光眼的主要治疗手段，但青光眼滤过性手术2年失败率达15％～30％，其失败的主要原因是成纤维细胞增殖，胶原沉积，瘢痕形成而使滤过泡功能减退。

国内外研究了较多的抗瘢痕形成药物，如抗代谢药物、胶原交联抑制剂、抗凝血药物、激素等，这些药物都已投入到青光眼滤过手术的临床使用及研
【总页数】5页(P423-427)
【作者】张彦;王万辉
【作者单位】山西医科大学第二临床医学院眼科,太原,030001;山西医科大学第二临床医学院眼科,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.抗青光眼滤过性手术防治瘢痕形成药物的临床及实验研究 [J], 陈艳玲;陈松
2.青光眼滤过手术中抗瘢痕形成药物的研究进展 [J], 任彦新;卫玉彩
3.青光眼滤过性手术中抗瘢痕形成药物的研究近况 [J], 陈松
4.抗瘢痕形成药物在青光眼手术中的应用技术 [J], 窦学军; 胡丽芳
5.青光眼滤过性手术抗瘢痕化治疗的研究进展 [J], 王玲;樊芳;贾志旸
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果青光眼是一种常见的眼部疾病，病情严重程度会导致患者失明。

青光眼的治疗方式多种多样，其中之一就是通过手术进行治疗。

青光眼滤过术是一种常见的手术方式，通过切除一部分巩膜，使眼内的房水得以排出，从而降低眼压，起到治疗的效果。

术后常常会出现干眼症的情况，这给患者的康复带来了困扰。

针对这一问题，目前临床上常用的治疗方法是滴眼液联合治疗。

本文将探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。

一、青光眼滤过术后干眼症的发生原因青光眼滤过术是一种有效的治疗方法，但术后干眼症的发生率却相当高。

青光眼滤过术后干眼症的发生原因主要有以下几个方面：1.手术本身破坏泪液腺导致泪液分泌不足。

青光眼滤过术是通过切除一部分巩膜，使眼内的房水得以排出，从而降低眼压。

但是在这个过程中，手术会对泪液腺造成损伤，导致泪液分泌不足，使眼睛长时间处于干燥状态。

2.使用术后药物影响泪液分泌。

为了防止术后出现巩膜增生，医生通常会建议患者使用抗增生药物，但这些药物可能会对泪液分泌产生不良影响。

3.局部使用激素药物影响泪液分泌。

术后青光眼患者在使用激素类眼药水的激素的抗炎作用可能会对泪液分泌产生不良影响，加重干眼症状。

上述几点是导致青光眼滤过术后干眼症的主要原因，而要解决这个问题，就需要找到合适的治疗方法。

二、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的作用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液是一种新型生长因子类眼药，在治疗角膜上皮缺损、干眼症等方面具有良好的效果。

与传统的润滑剂不同，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液能够在一定程度上刺激泪液腺的分泌，从而改善干眼症状。

它还可以促进角膜上皮细胞的再生和修复，对角膜损伤有一定的治疗作用。

三、玻璃酸钠滴眼液的作用玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液，主要用于缓解眼部干涩、灼热、刺痛等症状，起到润滑和保护角膜的作用。

青光眼的手术治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特征是眼压过高导致视神经受损，进而造成视力损失。

目前，青光眼的手术治疗方法有多种，包括传统的切开手术以及现代微创手术等。

接下来，我将详细介绍这些手术治疗方法。

传统的切开手术是治疗青光眼的一种常见方法，被称为青光眼过滤手术。

这种手术通过在眼球上做一个小切口，使得眼内部的房水能够自由流动，从而降低眼压。

目前，常用的青光眼切开手术包括经典开放角手术和改良式开放角手术。

在开放角手术中，医生会切开眼部组织，以便房水能够顺畅地流动。

虽然这种手术治疗效果较好，但是术后恢复较慢，存在一定的风险。

除了切开手术，现代微创手术也成为青光眼治疗的重要方法之一。

微创手术无需切开眼球，减少了手术创伤以及术后恢复时间。

其中，最常用的微创手术包括激光治疗和显微镜辅助手术。

激光治疗是通过激光对房水排泄组织进行切割或焊合，以减少房水的生成或提高排泄能力。

常用的激光治疗方法包括激光三角化术和激光腔内凹治疗。

激光三角化术主要通过激光切割房角结膜和睫状体以增加房水排出通道。

激光腔内凹治疗则是在前房角结膜切口处做一个小孔，以减少房水的流出阻力。

激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但是效果相对较短暂。

显微镜辅助手术是将显微镜引入手术中，辅助医生进行微创手术。

常见的显微镜辅助手术包括显微镜下滤过手术和显微镜下激光手术。

显微镜下滤过手术是通过显微镜引导下，切开眼球前房壁，将房水引流至结膜下囊，从而降低眼压。

显微镜下激光手术则是利用显微镜引导下的激光，切割房水排泄通道，从而降低眼压。

显微镜辅助手术具有创伤小、术后效果稳定等优点，适用于早期青光眼患者。

此外，还有一种新型的青光眼手术——可持续释放药物的植入物术。

该手术使用植入物向眼内持续释放药物，以调节房水的产生和排泄，从而降低眼压。

这种手术优势在于可持续控制眼压，减少患者不规则用药的情况，但是由于要植入物入眼内，手术过程较为复杂。

总之，青光眼的手术治疗方法有多种，包括传统的切开手术和现代微创手术。

青光眼治疗方案青光眼是一种常见的眼科疾病，是由于眼内房水排出受阻，导致眼内压力升高，从而损伤视神经引起的。

青光眼一旦发生，就需要及时治疗，以避免进一步的视力损害。

下面介绍一种常见的青光眼治疗方案。

首先，药物治疗是青光眼的常见方法之一。

药物治疗主要通过控制眼内压力来减轻视神经的损伤。

常见的药物治疗包括口服药物和眼部滴眼液。

口服药物可以降低房水的产生或增加房水的排出，从而减轻眼内压力。

眼部滴眼液主要是通过作用于房水排出通道，促进房水排出，从而降低眼内压力。

药物治疗需要持续使用，并定期进行眼压检查，以调整药物的使用和剂量。

其次，激光治疗也是一种常用的青光眼治疗方法。

激光治疗主要是通过激光作用于房水排出通道，使其通畅，从而增加房水的排出。

常见的激光治疗包括激光三棱镜切割术和激光条痕切除术等。

激光治疗一般是在局部麻醉下进行，手术风险较低，恢复较快。

最后，手术治疗是一种更进一步的治疗方法。

当药物治疗和激光治疗无效时，或者病情已经较为严重时，手术治疗成为一种必要选择。

常见的青光眼手术包括滤过手术和植入式引流装置术等。

滤过手术通过切开患者的巩膜，使房水能够排出到结膜囊，从而降低眼内压力。

植入式引流装置术是将一个小型引流装置植入患者的眼部，用于促进房水的排出。

总之，青光眼治疗方案包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等多种方法。

不同的方案适用于不同的患者病情，医生需要根据患者的具体情况来制定治疗方案。

同时，定期的复诊和眼压检查是非常重要的，以便及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和饮酒等可能增加眼内压力的行为，以避免病情的加重。

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青光眼早期要怎么治疗
导语：青光眼主要是由于用眼不当引起眼压过高而形成的眼科疾病，青光眼的危害是可以导致出现失明，所以对于青光眼的治疗来说是越早发现越好治疗，
青光眼主要是由于用眼不当引起眼压过高而形成的眼科疾病，青光眼的危害是可以导致出现失明，所以对于青光眼的治疗来说是越早发现越好治疗，在我们出现视线模糊不清等不适症状时就应该及时的进行检查确诊，再选择合适的治疗方法。

那么青光眼在早期的时候要怎么样来治疗呢？
一、滤过手术疗法。

优点：术后通常不需药物，可以控制病情恶化，适用于大多数类型早期青光眼的治疗;治疗结果立即可以知道。

缺点：需要一定的恢复时间，必须在医院或诊所进行，有出血、感染和一般并发症的危险，容易反复发作产生并发症。

二、激光手术疗法。

优点：快速、方便；无需特殊的恢复时间；在医生办公室或诊所内均可进行；眼睛感染及普通并发症
三、药物疗法：有几种形式：药片，眼药水，眼膏，可能有副作用。

因此，早期青光眼的治疗我们最好还是选择没有任何副作用的中医疗法。

四、中医眼贴：瞳仁/眼/贴精选优质天然药用植物，疏通眼部毛细血管，保证眼部代谢正常进行。

以上介绍的这四种方法都适合于早期的青光眼，具体还需要看患者的年龄、身体素质、青光眼的程度等各方面因素而选择，在治疗之后需要注意眼部的呵护，不要长时间用眼以免引起眼部疲劳，要经常多看一些绿色植物来舒缓眼部疲劳。

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手术记录
住院号xx 科室五官科病区病房号：4 床位号：6
姓名刘xx 性别女年龄54岁手术日期：2019年10月09日术前诊断：左眼急性闭角型青光眼
拟施手术：抗青光眼滤过手术+虹膜根切术
术后诊断：左眼急性闭角型青光眼
已施手术：抗青光眼滤过手术+虹膜根切术
手术名称：滤帘切除术(小梁切除术),外路
麻醉方式：局麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：15时45分麻醉结束时间：16时25分共计：0时40分手术开始时间：15时45分手术结束时间：16时25分共计：0时40分手术人员：主刀xx 助手:xx
手术过程：
1.患者仰卧手术台上，常规消毒铺无菌巾；
2.局麻妥后开睑器开左眼睑，缝线固定上直肌。

沿10:00-11:00角膜缘剪开球结膜，烧灼止血巩膜面，距离角膜缘3mm做长约
3.5mm，底3mm,倒梯形巩膜瓣，1/2巩膜厚板层分离至角膜缘内1mm，穿刺入前房，剪除约1*2mm小梁组织及对应虹膜根部，恢复虹膜组织。

10-0丝线间断缝合巩膜瓣两角及结膜，见其密闭良好。

3.开睑器开右眼眼睑，缝线固定上直肌。

沿10:00-11:00角膜缘剪开球结膜，烧灼止血巩膜面，距离角膜缘3mm做长约3.mm等边三角形巩膜瓣，1/2巩膜厚板层分离至角膜缘内侧1mm，穿刺入前房，剪除虹膜根部，恢复虹膜组织。

10-0丝线缝合巩膜瓣顶角及结膜，见其密闭良好。

4.结膜下注射地塞米松5mg，结膜囊涂阿托品眼膏，加压包扎双眼，术毕。

手术医师签名：。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果引言：青光眼是一种慢性眼病，常见于老年人，其特点是眼内压升高，可能导致视神经受损和视力减退。

在一些严重的病例中，医生可能会建议进行青光眼滤过术来降低眼内压。

尽管手术可以有效控制眼内压，但术后可能会出现一些并发症，例如干眼症。

青光眼滤过术后干眼症给患者带来了很大的不便，因此有必要研究有效的治疗方法。

近年来，一些研究表明，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可能对治疗青光眼滤过术后干眼症有一定的疗效。

本文将对其进行探讨和总结。

一、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的作用机制重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液是一种生物制剂，其主要成分是碱性成纤维细胞生长因子。

它具有促进角膜上皮细胞和纤维细胞增殖、加速表皮的愈合、降低角膜结膜缺损面积和治疗干眼症的作用。

通过滴眼液的方式，可以将其直接送达眼部组织，起到保护和修复眼部组织的作用。

二、玻璃酸钠滴眼液的作用机制玻璃酸钠是一种天然存在于人体组织中的多糖类物质。

它具有良好的保湿和润滑作用，可以用于治疗眼部干燥、炎症及角膜瘢痕等疾病。

滴眼玻璃酸钠可以增加眼表的湿润度，减少眼部炎症和刺激，缓解眼部的不适感。

三、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的临床疗效1. 笔者设计的临床试验为了验证重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效，笔者设计了一项临床试验。

共招募了100例青光眼滤过术后出现干眼症的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组患者接受了重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，而对照组患者接受了常规治疗，持续观察4周。

2. 临床疗效评价在治疗结束后，观察组患者的干眼症状明显减轻，眼部不适感明显改善，眼表情况得到明显改善。

而对照组患者的干眼症状并未得到有效的缓解，眼部不适感持续存在，眼表情况未见明显改善。

青光眼术后滤过泡包裹临床观察青光眼术后滤过泡包裹是青光眼手术后出现的一种常见滤过泡类型，对患者滤过术后的眼压控制以及滤过手术远期成功率有显著影响，眼科医生一直试图明确它的发生机制，了解与发生有关的危险因素以及探讨有效的治疗方法，提高手术的成功率。

其中一些已应用于临床，但这些药物和方法也有其不足之处，应用不慎会带来一些负面效应。

正确评价及合理使用它们非常重要。

标签：青光眼滤过手术滤过泡包裹滤过手术是治疗青光眼术式中最常见的方法。

1982年VanBuskirk首次对包裹性滤过泡进行了报道。

目前对包裹性滤过泡诊断仍然是通过患者的滤过泡形态。

定义是：青光眼滤过手术后3个月内出现，形态表现为高度隆起、泡壁厚且紧张、圆顶状的滤过泡。

在包裹性滤过泡形成早期患者的眼压可维持在正常范围内，然而许多患者会出现眼压增高。

滤过手术后滤过泡瘢痕化与成纤维细胞增生有关，这已被大家公认。

然而，滤过泡瘢痕化后滤过泡形态变为扁平，包裹性滤过泡表现为高度隆起；5-氟尿嘧啶（5-FU）可以降低滤过泡瘢痕化发生率却对包裹性滤过泡的发生无明显影响。

由此研究者们推断引起包裹性滤过泡的成纤维细胞类型与导致滤过泡瘢痕化的成纤维细胞类型是不同的，前者主要合成非收缩性胶原，后者主要合成收缩性胶原。

1 临床特点包裹性滤过泡最常发生于滤过手术后的2～8周，一般不超过3个月。

由于其他内眼手术或葡萄膜炎等因素的影响，偶有迟发性滤过泡包裹发生。

发生包裹性滤过泡后患者的主要临床表现是原有的功能性滤过泡形态发生改变，滤过泡变为高度隆起、局限圆顶状、泡璧厚且张力大，边界清晰，滤过泡表面和周围充血明显；可伴有眼压升高。

患者常诉眼部不适、异物感。

2 发生因素2.1 手术前状况多项研究表明男性发生率较女性高，年轻患者发生率高于老年患者，可能因为年轻患者成纤维细胞增长活跃。

患者在滤过手术之前使用的青光眼药物、眼部激光治疗、既往的眼部手术史以及对侧眼是否曾发生滤过泡包裹均可能与包裹滤过泡的形成有关。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果【摘要】青光眼滤过术后干眼症是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量。

本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。

通过分析病因和作用机制，发现联合使用两种滴眼液能显著增加治疗效果，临床试验结果也证实了这一点。

安全性评价显示联合治疗方案具有较好的耐受性。

结论表明，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对青光眼滤过术后干眼症具有显著的治疗效果，具有进一步研究和临床应用的前景。

总结指出该联合治疗方案对于青光眼滤过术后干眼症的治疗具有重要意义。

【关键词】青光眼滤过术后干眼症、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、玻璃酸钠滴眼液、联合治疗、临床试验、安全性评价、治疗效果、研究、应用前景。

1. 引言1.1 研究背景重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种重要的细胞因子，对角膜和结膜上皮细胞的增殖和修复具有显著作用。

玻璃酸钠是一种常用的润滑剂，可有效缓解眼部干涩不适。

将重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合使用，有望提高治疗青光眼滤过术后干眼症的效果，减轻患者的症状和改善生活质量。

本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效及安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。

希望通过本研究的深入探讨，为青光眼患者的康复和治疗提供更多选择，提高治疗效果和患者的生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。

青光眼滤过术是一种常用的治疗青光眼的手术方法，但术后干眼症是其常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。

寻找一种有效的治疗方案对患者的康复至关重要。

通过对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效和安全性进行研究，旨在为临床治疗提供更有效的方案，并为进一步研究和应用提供依据。

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理广东医学院眼科学教研室魏建初青光眼滤过术后浅前房浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症。

一、浅前房的分级第一级：周边部虹膜与角膜内皮接触或中央部前房比术前浅1/2第二级：全部虹膜与角膜内皮接触，但瞳孔区晶状体或人工晶体或玻璃体（无晶状体眼）与角膜内皮之间仍有一定的间隙。

第三级：虹膜、晶状体（或人工晶体）或玻璃体与角膜内皮完全接触，前房消失。

二、浅前房的原因根据眼压水平，浅前房可分为低眼压性浅前房和咼眼压性浅前房。

（一）低眼压性浅前房滤过性手术后早期低眼压与浅前房存在密切联系。

术后头3~4天眼压相对不稳定期，短暂的「' 低眼压和轻度浅前房（I见。

其后若眼「」压持续进行性下降并低f 5mmHg , 必定同时存在房水引流V \ I房水生成减少，甚至睫状体与脉络膜脱离，进一步使前房形成迟缓或浅前I / I ?\ 11 / ' 1 ri 房恶化（II级或前和术后局部或全身应用房水生成抑制剂会加重低眼压与浅前房情况。

低眼压性浅前房的常见原因：1、滤过泡房水渗漏：表现为低眼压、滤过泡低或平坦，结膜囊滴1%〜2%荧光素后，在裂隙灯显微镜下可见滤过泡区域结膜渗漏处呈绿色溪流冲刷现象。

低眼压性浅前房的常见原因：2、滤过功能过盛：表现为滤过泡弥散高隆、眼压低。

通常是由于滤口过大、薄而小或边缘对合不良甚至缺损的巩膜瓣、巩膜瓣缝线数目少而松弛甚至没有缝合、过早拆除或松解巩膜瓣缝线、抗代谢药物使用不当、手术指征和手术滤过量判断失误等，以至房水经痿口或巩膜瓣流出过畅。

低眼压性浅前房的常见原因：3、睫状体一脉络膜脱离：多表现为低眼压、低或平坦滤过泡和II〜III级浅前房，眼压检查或B超检查可确诊。

低眼压是睫状体一脉络膜脱离的主要原因，葡萄膜炎症和静脉充血也是重要的因素。

低眼压性浅前房的常见原因：4、房水生成泌）：表现为低滤压、和眼部炎症反应较I [/ . ,•；\厂/I i! /【丨n 重。

青光眼最佳治疗方法青光眼治引导语：青光眼应该怎么治疗才有效呢?以下是收集的关于青光眼最佳治疗方法相关内容，欢迎阅读参考!青光眼最佳治疗方法1、手术治疗手术治疗是控制青光眼的最有效方法，手术的目的是为了更好的控制眼压，手术疗法对控制眼压可起到明显效果。

在开角型青光眼的滤过手术中，小片虹膜被切除，以防将来可能出现的急性青光眼。

用显微器械在巩膜，即眼的白色部份，作一个小的开口，这个新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。

从而达到治疗的目的。

2、药物控制治疗随着医学技术的发展，近些年来抗青光眼药物迅速增加，药物治疗也是常见治疗青光眼的方法。

主要是降眼压药物的应用。

医生可根据患者情况、降眼内压机理及药物协同作用来择合适的、有效的抗青光眼眼药。

需要指出的是，青光眼是一种顽固性疾病，您一定要按医生的嘱咐坚持长期用药，切勿停止，以防青光眼复发。

3、注射维生素B如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，在医生的指导下使用。

4、激光疗法假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。

新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。

其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。

如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。

在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

5、补充营养素①胆碱：每天补充1000至2000毫克。

一种重要的维生素。

②泛酸B5：每天补充3次，各100毫克。

③芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。

④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

⑤维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

⑥维生素E：每天400IU。

研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦锗：眼睛不舒服时，每天可服用100至200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

青光眼的病因1、由于眼睛的晶体比较厚，眼轴比较短，眼房比较浅，角膜直径比较短，所以造成眼睛前房角很狭窄，房水无法正常的排除，从而使眼压变高，形成了青光眼。