亚急性甲状腺炎的中药治疗

中药调节甲状腺功能的适应症及使用说明甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，负责控制新陈代谢、能量消耗和体温调节等功能。

当甲状腺功能出现异常时，会对健康产生不良影响。

中药作为一种传统的治疗方式，被广泛应用于调节甲状腺功能。

本文将介绍中药调节甲状腺功能的适应症及使用说明。

一、亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的甲状腺炎症，表现为颈部疼痛、压痛、发热、甲状腺肿大等症状。

中药在治疗亚急性甲状腺炎中具有明显的疗效，可缓解症状、促进甲状腺恢复正常功能。

常用的中药治疗亚急性甲状腺炎包括川芎、桔梗、紫花地丁等，具有活血化瘀、疏风解毒、消肿止痛的作用。

使用时可将以上中药配成煎剂，每日2-3次口服，坚持使用一段时间可以有效改善症状。

二、甲亢（甲状腺功能亢进）甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种疾病，表现为心悸、失眠、多汗、体重下降、眼球突出等症状。

中药在调节甲状腺功能亢进方面有良好的疗效，可以平衡甲状腺激素水平，减轻症状。

常用的中药治疗甲状腺功能亢进包括地黄、麻黄、白术等，有清热利湿、祛风除湿的作用。

使用时可以配成煎剂或丸剂，每日2-3次口服，根据病情调整剂量。

治疗期间需要监测甲状腺激素水平，与医生密切配合，根据病情调整用药。

三、甲减（甲状腺功能减退）甲状腺功能减退是由于甲状腺分泌甲状腺激素不足引起的疾病，常见症状为疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等。

中药在治疗甲状腺功能减退方面具备一定优势，在辅助治疗中发挥重要作用。

常用的中药治疗甲状腺功能减退包括枸杞、黄芪、白术等，具有益气养阴、健脾和胃的功效。

使用时可以配成煎剂或丸剂，每日2-3次口服，根据病情调整剂量。

治疗期间需定期进行甲状腺功能监测，与医生密切配合，长期服用。

四、甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，多数结节为良性，但仍需警惕恶性变。

中药在辅助治疗甲状腺结节中具有一定的效果，可以缓解症状、减轻结节的压迫感。

常用的中药治疗甲状腺结节包括柴胡、海藻、白芷等，具有软坚散结、消肿止痛的作用。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

四海舒郁丸加减治疗亚急性甲状腺炎治疗用药75剂，治疗时间5个多月。

病案：邱某，女，46岁，2014年7月9日。

主诉：右颌下甲状腺处有肿痛，自诉颈项肿胀不适，呼吸吞咽均感困难，烦躁，心悸，食欲欠佳，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦数。

病史：2014年6月5日，大庆油田总医院检查，甲状腺功能Ⅲ测定/次：促甲状腺素0.067mIU/L(参考值0.27-4.20mIU/L)；彩超检查：甲状腺右叶低回声区，范围4.0cm×1.8cm，边界欠清。

初步诊断：亚急性甲状腺炎。

建议手术切除。

2014年7月1日北京解放军总医院B超示：右叶低回声区，范围约3.5cm×2.lcm；病理活检诊断：亚急性甲状腺炎。

于2014年7月9日开始服用中药。

西医诊断：亚急性甲状腺炎中医诊断：瘿瘤辨证审机：肝郁气滞，痰瘀互结，郁久化火。

治法：清热解毒，活血化瘀，软坚散结。

方药：海藻15克昆布15克海浮石12克双花25克连翘20克蒲公英30克地丁20克大贝20克三棱10克文术20克夏枯草15克炙没药5克蚤休15克生牡蛎40克当归20克香附15克郁金15克桔梗10克党参30克麦芽30克白花蛇舌草50克。

三十剂水煎两次,一日两次温服。

二诊：2014年8月15日。

服上方三十剂，诸症缓解。

方药：同上方加甲珠10克。

四十五剂水煎两次，一日两次温服。

服上方四十五剂，右甲状腺肿块减小，其他症状消失。

以上方随证加减用药，2014年12月2日大庆油田总医院，彩超示：甲状腺右叶下部可见2个高回声区，大者大小约0.4cm×0.2cm，边界清。

2015年4月23日大庆油田总医院，彩超示：甲状腺右叶高回声结节2个，大者约0.5cm×0.4cm。

2015年7月16日，大庆油田总医院，甲状腺功能Ⅲ测定次：各项指标均正常；彩超示：甲状腺右叶见2个高回声结节，大小约0.3cm×0.2cm，继续用药月余,肿块消失。

《泄热解郁消瘿方治疗亚急性甲状腺炎（肝胆郁热证）的临床观察》篇一一、引言亚急性甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺肿大、疼痛和全身症状。

其中，肝胆郁热证是亚急性甲状腺炎的常见证型之一。

目前，西医多采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗，但存在复发率高、副作用明显等问题。

中医在长期实践中，形成了以泄热解郁消瘿方为代表的治疗方案，其疗效显著，副作用小，逐渐受到广泛关注。

本文旨在探讨泄热解郁消瘿方治疗亚急性甲状腺炎（肝胆郁热证）的临床效果及安全性。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合亚急性甲状腺炎（肝胆郁热证）诊断标准的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50人。

2. 治疗方法实验组采用泄热解郁消瘿方治疗，包括中药煎剂口服和外用，同时根据患者症状进行辨证施治。

对照组采用常规西药治疗，包括非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

3. 观察指标本研究主要观察两组患者治疗前后临床症状、甲状腺功能、血清炎症因子水平等指标的变化。

同时记录治疗过程中出现的不良反应。

三、研究结果1. 临床症状改善情况实验组患者在服用泄热解郁消瘿方后，甲状腺肿大、疼痛等症状得到明显缓解，且改善程度优于对照组。

实验组患者总体症状改善率达到90%，而对照组为70%。

2. 甲状腺功能改善情况经过治疗后，两组患者甲状腺功能均有所改善。

实验组患者甲状腺功能恢复正常的比例高于对照组，且血清T3、T4水平更接近正常范围。

3. 血清炎症因子水平变化实验组患者治疗后血清炎症因子水平明显降低，而对照组患者降低程度较小。

这表明泄热解郁消瘿方在降低炎症反应方面具有显著优势。

4. 不良反应情况实验组患者治疗过程中未出现明显不良反应，而对照组患者部分患者出现胃肠道不适、骨质疏松等副作用。

四、讨论本研究结果表明，泄热解郁消瘿方治疗亚急性甲状腺炎（肝胆郁热证）具有显著的临床效果。

该方剂通过泄热、解郁、消瘿的作用，有效缓解患者症状，改善甲状腺功能，降低血清炎症因子水平。

【亚急性甲状腺炎：小柴胡汤加减】
亚急性甲状腺炎
表现：咽喉痛、吞咽困难、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗、心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖等症状。

甲状腺肿可为单侧或双侧肿大，钝痛，并放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位，触痛较明显，有些人有食欲减退，声音嘶哑及颈部压迫等。

舌苔白腻微黄，脉弦滑数。

原因：邪犯少阳，郁结生热。

方法：和解少阳，清热解毒。

方子：小柴胡汤加减方
柴胡40 克、黄芩18克、生甘草10克、姜半夏20克、干姜5克、红枣12枚、党参12克、郁金10克、赤芍12克、夏枯草30 克、芦根30 克、荆芥20 克、防风15克、连翘50克。

甲状腺肿大者，加浙贝母12克、天花粉20克；
疼痛者，加元胡10克；
口渴发烧不退者，加生石膏30克—50克、知母10克；
焦虑严重、食欲不振，咽喉多痰、颈部疼痛难以下咽食物，加厚朴30 克、茯苓20克、生姜15 克、苏叶15克、枳壳20克、白芍20克、牛蒡子10克；
康复后期，月经不来或月经量少，需要配合用当归芍药散（当归12 克、炒白芍30克、茯苓12克、白术12克、泽泻12克、川芎9克）一起服用。

这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

余江毅教授治疗亚急性甲状腺炎经验甲状腺炎是甲状腺的常见疾病之一，由于多种原因导致甲状腺的炎症反应，引起甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力等一系列症状。

亚急性甲状腺炎是指急性甲状腺炎向亚急性转化的过程，也称为病毒性甲状腺炎，多数患者在病程中出现甲状腺疼痛和肿大，以及颈部淋巴结肿大和疼痛，血液学检查发现甲状腺功能减低。

亚急性甲状腺炎是一种具有自限性的疾病，一般预后良好，但若未能及时诊断和治疗，可能会引起肿瘤或其他复杂的并发症，如亚急性甲状腺炎伴随淋巴细胞性甲状腺炎。

余江毅教授长期从事甲状腺疾病的治疗研究，对于亚急性甲状腺炎的治疗，他有着丰富的临床经验。

他的治疗方法主要包括药物治疗和中医中药治疗两种。

药物治疗药物治疗是亚急性甲状腺炎的首选方法，一般可用糖皮质激素、非甾体抗炎药等进行治疗。

糖皮质激素常常用于亚急性甲状腺炎的治疗，它具有很好的抗炎作用，能够缓解甲状腺疼痛和肿大，减轻炎症反应，促进甲状腺功能的恢复。

使用糖皮质激素时，一般给予较高的剂量，如泼尼松40~60mg/d，用药时间为2~4周，逐渐减量。

非甾体抗炎药在亚急性甲状腺炎的治疗中也有一定的作用，可缓解疼痛和肿大，改善症状。

中医中药治疗中医中药治疗是一种古老而有效的治疗亚急性甲状腺炎的方法。

中药治疗具有疗效显著、副作用小等优点，可用于临床治疗的辅助手段。

余江毅教授经过多年的临床观察和实践，总结出了一套中医治疗亚急性甲状腺炎的经验。

中药方剂：麻子仁丸组成：麻子仁、五灵脂、崩大碗、乳香、没药、香附、橘红、红花、丹皮、黄芩、生甘草。

功效：清热解毒，疏散风热，软坚散结，止痛化瘀。

方法：以上药物混合，火煮2~3小时，过滤去渣，温服，每日3次，每次10~15g。

中药方剂：清热泻火汤组成：黄芩、黄连、栀子、葛根、连翘、苦参、龙胆草、丹皮、桃仁、甘草、生地黄。

以上两种中药方剂均可用于亚急性甲状腺炎的治疗，具有较好的疗效和安全性，可根据患者的具体情况，选择合适的方剂进行治疗。

中医辨证施治亚急性甲状腺炎良方亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，亦有称亚急性非化脓性甲状腺炎，但病程仍有急性、亚急性和慢性3种形式。

多发于20～40岁的女性，发病前l～3周常有上呼吸道感染的病史，故多认为与病毒或细菌感染有关。

中医学没有亚急性甲状腺炎的病名，根据其临床表现及特点，应归于中医学“瘿瘤”、“肉瘿”范畴。

一、病因病机中医认为其发病机制多为气滞血瘀、邪气停着和五脏失调。

本病的病因为风湿或风热，其基本病理变化为气滞血瘀痰凝。

风热或风湿外袭，客于脾胃或肝胆，循经上达，止于颈部，阻碍气血津液正常运行，肝经气滞化火，外热内火相合，可形成肝脏实热证。

若气滞化火或风热炼液为痰，则形成痰热之证。

气滞化火或热邪伤津，又可形成阴虚火旺之证。

气滞则血运不畅，又可形成气滞血瘀之证。

气滞则津液输布不畅，可形成气滞痰凝之证。

本病病因为风热或风湿之邪，病机为气滞血瘀痰凝，病变脏腑涉及肝胆脾胃。

二、临床表现与诊断1．临床表现(1)起病多急骤，病初常有上呼吸道感染前驱症状。

(2)多在发热后1～7天内出现甲状腺肿大和疼痛，肿块质地坚硬，以单一结节为主，疼痛向颌下、耳后放射，咀嚼和吞咽时疼痛加剧。

部分病人局部出现癣样改变。

(3)腺体与周围组织无粘连，可随吞咽上下活动。

局部淋巴结无肿大．(4)典型的病程可分为4期，即：急性期（甲亢期）、缓解早期（甲状腺功能“正常”期）、缓解期（甲状腺功能减退期）、恢复期（甲状腺体功能正常期）。

2．诊断亚甲炎的诊断较容易，患者有上呼吸道感染，甲状腺肿大和压痛，典型者伴甲亢症状。

血清蛋白结合碘升高或正常，而甲状腺摄131I率降低。

甲状腺扫描有冷结节和分布稀疏，甚至完全缺如。

临床上，亚甲炎需与下列疾病相鉴别。

(1)上呼吸道感染：其发热、咽痛、头痛、全身不适等症状似亚甲炎，但缺乏甲状腺局部病症和体征，甲状腺功能检查及甲状腺核素扫描均正常。

(2)急性化脓性甲状腺炎：其发热、甲状腺肿疼等症状似亚甲炎，但急性化脓性甲状腺炎全身症状重，白细胞计数升高。

中医辨治亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期验案举隅亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其主要特征是急性炎症引起的颈部疼痛和肿胀。

而甲状腺功能减退期则是指甲状腺功能减退引起的一系列症状，如乏力、心率缓慢、体重增加等。

本文将结合中医辨证理论，介绍一位亚急性甲状腺炎并发甲状腺功能减退期的临床验案，以探讨中医治疗此病的方法及疗效。

病例简况：患者，女性，33岁。

主诉出现颈部疼痛、肿胀、乏力等症状，伴随体重增加、心率缓慢。

经过详细询问病史及望、闻、问、切等四诊方法的综合分析，初步怀疑为亚急性甲状腺炎并发甲状腺功能减退期。

经过进一步检查确诊后，开始中医辨治。

辨证分析：根据患者的临床表现和脉象、舌象等体征，结合中医辨证理论，初步辨证为“肝郁气滞，痰浊内蕴，气血不畅，气滞血瘀”证候。

治疗原则：1. 疏肝解郁，调理气机：舒肝活血，促进气血畅通。

2. 祛痰开窍：清理痰浊，恢复清明头脑。

3. 补益气血，调理脾胃：增强机体抵抗力，调理体内阴阳平衡。

治疗过程：患者按时服用中药处方，经过1个疗程的治疗，症状逐渐减轻，颈部疼痛、肿胀明显缓解，乏力状况有所改善。

随后，进行第二个疗程的治疗，继续观察患者的症状变化及体征情况。

疗效评估：经过两个疗程的治疗，患者的颈部疼痛、肿胀完全消失，乏力状况得到改善，心率稍有增加，体重逐渐恢复正常。

患者的脉象、舌象等体征也逐渐恢复正常，整体状况有了很大的改善。

经复查甲状腺功能检测，甲状腺功能也得到了明显的改善。

结语：根据中医辨证施治原则，结合临床验案可以看出，针对亚急性甲状腺炎并发甲状腺功能减退期的治疗，中医以疏肝解郁、祛痰开窍、补益气血的方法取得了良好的疗效。

治疗中还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

希望通过本文的介绍，能对相关疾病的中医治疗方法有所了解。

中医辨治亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期验案举隅亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，通常表现为急性的甲状腺炎症状，同时伴有甲状腺功能减退的特点。

在中医的治疗体系中，中医辨证治疗是非常重要的，通过辨证施治可以有效地调理患者的身体，促进疾病的康复。

下面我们将介绍一例亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期的验案，以便更好地了解中医治疗此类疾病的方法与效果。

患者李女士，40岁，因出现颈部肿胀、压痛、声音嘶哑、乏力等症状就诊。

她在发病前数周曾有少许情绪波动，思想烦躁，脾气急躁，就算事情并不大，也会显得十分严重。

患者还有恋旧爱喜常思，经常因为自己一点小事，或自己家人的微小动作感觉到受到了侮辱或忍受不了，以至于把矛头指向了对方，久而久之，身体的阳气才被压抑而伤。

就诊时，患者甲状腺TSH升高，甲状腺结节TIRADS5分。

通过中医辨证，我们可以初步判断患者属于“肝郁气滞，痰湿互结”的证候。

根据患者的症状，我们判断患者的情绪不畅，肝气郁结导致气机不畅，痰湿内蕴，导致甲状腺功能发生了异常。

我们制定了相应的治疗方案。

我们采用了中药进行疏肝理气、祛痰化瘀的治疗方案。

处方选用胡椒、大黄、生姜、柴胡、枸杞子、当归等药物，以疏肝理气、祛痰化瘀为主，通过调理患者的肝气和痰湿，促进气机的顺畅，进而达到调理甲状腺功能的目的。

在药物治疗的我们也结合针灸疗法，采用足三里、太冲、内关等穴位进行针灸治疗，以促进气血的畅通，调整患者的身体功能。

在治疗的过程中，患者按时服药，同时配合针灸治疗，并且在生活中保持良好的作息规律和饮食习惯。

经过一个疗程的治疗后，患者的甲状腺TSH值逐渐恢复到正常范围内，甲状腺结节的TIRADS评分也有所下降，此外患者的颈部肿胀、压痛等症状也有了明显的改善，整体症状得到了缓解。

通过这个案例我们可以看出，中医辨证治疗在亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期的应用是非常可行且有效的。

中医辨证施治是以整体观念为核心的医疗方式，通过辨证施治可以找到患者病理变化的规律性，从而采用个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。

中医辨治亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期验案举隅亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，临床上以急性自限性甲状腺炎呈现，患者常表现为急性发热、颈部疼痛和甲状腺肿大等症状。

而甲状腺功能减退期则是甲状腺炎引起的一个并发症，临床上主要表现为甲状腺功能低下，引起代谢和情绪等方面的异常。

今天我们来讨论一下如何通过中医辨治来处理亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期的案例，以期为临床治疗提供参考。

案例：患者，女性，30岁。

患者以急性发热和颈部疼痛为主诉，经检查发现甲状腺肿大，甲状腺功能减退，确诊为亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期。

治疗过程：患者最初在西医医院接受了激素和抗炎药物治疗，症状得到了一定程度的缓解。

但在停药后，症状复发。

之后患者转向中医治疗，采用中医药和针灸相结合的治疗方案。

中医辨证施治：根据患者的病情表现，中医认为患者属于“痰湿郁结，气血不畅”的证候。

治疗重点为祛痰化瘀，活化气血。

针灸治疗：采用针刺加灸的方法，选取风池、太阳穴、曲池等穴位进行针刺，配合适当的灸法进行治疗。

针灸治疗可以促进气血畅通，祛痰化瘀，缓解甲状腺肿大和疼痛症状，调整免疫功能，提高机体抵抗力。

中药治疗：患者同时口服中药调理，方剂以祛痰、化痰为主，选用黄芪、当归、白芍、赤芍、甘草、天麻、木香、郁金等药物进行调理。

中药治疗可以从内部调理，祛除体内湿气和痰浊，改善机体的代谢功能，缓解甲状腺功能减退的症状。

疗程和效果：患者在经过3个疗程的中医治疗后，甲状腺肿大和疼痛症状明显缓解，甲状腺功能也逐渐恢复正常。

患者在治疗后的随访中症状稳定，生活质量明显改善。

中医辨证施治在处理亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期的临床案例中发挥了重要作用。

通过针灸治疗和中药调理，可以缓解患者的症状，提高机体的抵抗力，促进病情的好转和康复。

在今后的临床实践中，我们应该重视中西医结合的治疗方法，充分发挥中医的独特优势，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。