陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗髋关节疾病吕本浩;蒋林栋;王义生【摘要】目的观察陶瓷对陶瓷(COC)全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果.方法选取接受COC全髋关节置换术治疗的53例髋关节疾病患者,观察患者髋关节功能(Harris评分)和相关并发症发生情况.结果随访24～49个月,平均34.7个月.术前Harris评分为(27.48±11.76)分,低于末次随访的(92.66±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05).髋关节Harris评分优57例,良10例,优良率为100％.术中、术后均未出现假体周围骨折,术后无切口延迟愈合或不愈合、切口感染、假体松动移位、关节脱位等并发症发生.1例术后出现术侧髋部肿胀伴术肢麻木,1例出现轻度关节异响,2例小腿肌间静脉血栓形成,给予患者对症处理后均好转.结论 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果显著,安全性高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P203-205)【关键词】全髋关节置换术;陶瓷对陶瓷;并发症【作者】吕本浩;蒋林栋;王义生【作者单位】郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R687.4人工全髋关节置换术已成为髋关节疾病的重要治疗方式，晚期股骨头坏死、严重的骨关节炎、强直性脊柱炎并髋关节强直、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良等均可行人工全髋关节置换术[1-2]，手术效果与多种因素相关，选择合适的摩擦界面是手术成功的重要因素之一，常用的界面包括陶瓷对陶瓷(ceramic on ceramic，COC)、陶瓷对聚乙烯、金属对聚乙烯等。

本研究观察 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病的近期效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取郑州大学第一附属医院骨科2012年7月至2014年11月收治的199例采用 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者(234髋)，获得完整随访的共53例患者(67髋)，其中男36例(44髋)，女17例(23髋)，年龄19～72岁，平均年龄44.1岁，股骨头缺血坏死 37例，先天性髋关节发育不良合并骨性关节炎5例，强直性脊柱炎合并髋关节强直 6例，原发性骨关节炎2例，股骨颈骨折3例。

人工髋关节材料人工髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效方法之一，而人工髋关节材料的选择对手术效果和患者术后生活质量起着至关重要的作用。

在人工髋关节置换手术中，选择合适的材料可以有效延长人工髋关节的使用寿命，减少术后并发症的发生率，提高患者的术后生活质量。

目前，人工髋关节材料主要包括髋臼、髋臼衬、髋杯、髋杯衬、髋柄和髋头等部分。

这些部分的材料选择直接影响着人工髋关节的质量和稳定性。

常见的人工髋关节材料包括金属、塑料和陶瓷等材料。

金属材料是人工髋关节材料的传统选择之一。

金属材料具有强度高、耐磨损等优点，但由于金属离子可能对人体组织产生毒性作用，导致患者出现金属离子过敏反应和异物反应，因此金属材料在人工髋关节置换手术中的应用受到了一定的限制。

塑料材料是人工髋关节材料中的另一种选择。

塑料材料具有重量轻、生物相容性好等优点，但塑料材料容易磨损，可能导致人工髋关节的使用寿命缩短，同时塑料颗粒的脱落也可能引起患者术后炎症反应。

陶瓷材料是近年来人工髋关节材料的新选择。

陶瓷材料具有硬度高、耐磨损、生物相容性好等优点，且陶瓷材料对人体组织的刺激性小，不易引起过敏反应，因此在人工髋关节置换手术中得到了越来越广泛的应用。

除了以上介绍的材料外，还有一些新型的复合材料也逐渐应用到人工髋关节材料中，以期望能够兼顾各种材料的优点，减少其缺点，提高人工髋关节的使用寿命和稳定性。

总的来说，人工髋关节材料的选择应根据患者的年龄、性别、骨质疏松程度、活动水平等因素进行综合考虑。

在选择人工髋关节材料时，应该根据患者的具体情况，选择合适的材料，以确保手术效果和患者术后生活质量。

同时，人工髋关节材料的研发和应用也需要不断地进行技术创新和临床实践，以满足患者对高质量人工髋关节的需求。

生物陶瓷材料在人工关节中的应用人工关节置换手术已经成为治疗关节疾病的主要方法之一。

为了改善置换手术的效果和延长关节寿命，科学家们不断研究开发新材料。

生物陶瓷材料由于其优异的生物相容性和力学性能，在人工关节中得到了广泛应用。

本文将探讨生物陶瓷材料在人工关节中的应用。

生物陶瓷材料是一类由无机非金属材料制成的材料，主要成分包括氧化铝（Al2O3）、氧化锆（ZrO2）和羟基磷灰石（HA）等。

这些材料具有良好的生物相容性，可以与人体组织良好结合，减少对组织的损伤和排斥反应。

同时，生物陶瓷材料具有优秀的机械性能，可以承受人体的载荷，长期稳定地发挥作用。

在人工关节中，生物陶瓷材料主要用于制作关节表面的摩擦副，以减少摩擦和磨损。

例如，在人工髋关节置换手术中，常用的摩擦副是氧化铝陶瓷头和聚乙烯酸乙酯（PE）杯。

氧化铝陶瓷头具有光滑的表面，可以减少与PE杯的摩擦，从而减少磨损和松动的风险。

同样，在人工膝关节置换手术中，常用的摩擦副是氧化锆陶瓷和聚乙烯酸乙酯（PE）材料。

这些生物陶瓷材料可以有效减少摩擦和磨损，提高关节的稳定性和持久性。

除了摩擦副，生物陶瓷材料还可以用于制作关节骨水 cements。

骨水cements是一种用于固定人工关节与骨骼之间的粘接材料。

传统的骨水cements主要使用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料，但由于其强度较低、刺激性和肿瘤形成风险较高，科学家们开始寻找替代材料。

生物陶瓷材料成为了一个理想的选择。

例如，氢氧基磷灰石（HA）可以与骨骼良好结合，并且具有较好的力学性能，可作为骨水cements的替代材料。

生物陶瓷材料在人工关节中的应用还在不断拓展。

近年来，科学家们开始研究开发新型的生物陶瓷材料，以进一步提高人工关节的效果和寿命。

例如，碳化硅陶瓷材料具有极高的硬度和耐磨性，被认为是一种有潜力的摩擦副材料。

此外，氧化锆陶瓷材料可以通过添加不同比例的氧化铈（CeO2）来调节相变温度，提高其在不同环境下的性能。