“扶阳学派”是中医理论在近代的创新与发展
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中医历史上的重要医学派别有哪些中医历史源远流长,在漫长的发展过程中,形成了众多重要的医学派别,它们各具特色,为中医的传承和发展做出了巨大贡献。
首先要提到的是伤寒学派。
这一学派是以东汉名医张仲景所著的《伤寒杂病论》为基础发展而来。
张仲景总结了前人的医学经验,结合自己的临床实践,对外感热病的发生、发展、诊治规律进行了系统的论述。
伤寒学派强调辨证论治,注重对疾病发展过程中不同阶段的症状和脉象进行准确判断,并据此制定相应的治疗方案。
其六经辨证的理论体系,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经,成为中医诊断和治疗外感病的重要依据。
接下来是金元四大家所代表的医学派别。
刘完素被称为“寒凉派”,他主张火热致病,倡导用寒凉药物清热泻火。
他认为疾病多因火热而起,治疗上善于运用寒凉之剂以降火。
张从正为“攻邪派”,强调治病要以攻邪为主,善用汗、吐、下三法驱邪外出。
李杲则是“补土派”的代表,重视脾胃的作用,认为脾胃为元气之本,主张通过调理脾胃来治疗疾病。
朱震亨创立“滋阴派”,认为“阳常有余,阴常不足”,在治疗上注重滋阴降火。
明清时期的温病学派也具有重要地位。
温病学派是在研究和治疗温热病的过程中逐渐形成的。
叶天士是其中的代表人物之一,他创立了卫气营血辨证论治体系,将温热病的发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,并提出了相应的治疗方法。
吴鞠通的三焦辨证理论也是温病学派的重要成果,他将人体分为上焦、中焦、下焦,根据温热病在不同部位的表现进行辨证论治。
此外,还有经方派。
经方派侧重于运用经典的方剂进行治疗,他们对《伤寒杂病论》等经典著作中的方剂有着深入的研究和精准的运用。
认为经典方剂经过了长期的实践检验,具有确切的疗效。
在中医历史上,还有一个不能忽视的派别——火神派。
火神派重视阳气的作用,善用温热药物来扶阳救逆,治疗各种虚寒病症。
这些医学派别虽然各有侧重,但都共同丰富和发展了中医的理论和实践。
它们相互借鉴、相互补充,使得中医体系更加完善和全面。
儿科温阳学派的起源与现代应用【摘要】儿科温阳学派,肇始于陈文中,光大于徐小圃、江育仁,在当代临床有广泛的应用,可用于多种儿科疾病,彰显中医药治疗的优势。
【关键词】中医儿科;温阳学派;起源;现代应用1儿科温阳学派的建立儿科温阳学派起源于南宋陈文中,陈氏撰《小儿病源方论》4卷(1241年)、《小儿痘疹方论》1卷(1253年),力倡固养小儿元阳,以擅用温补扶正治疗见长。
明代刘凤在《幼幼新书·序》中说:“宋以来吴之专家者,曰陈曰钱二氏,陈以热,钱以凉,故有火与水喻者。
”可见儿科温、凉两大学派始于宋,陈文中与钱乙齐名,他们的学术观点对儿科学的形成和发展有着深刻的影响。
陈氏的温阳学术思想主要体现于以下方面。
1.1强调脏腑娇嫩,立论元阳为本我国现存第一部儿科专著《颅囟经》提出:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。
”宋·钱乙祛邪擅用苦寒攻克,扶元重在滋肾益阴;董汲为小儿疮疹立凉泻解毒诸方。
陈氏不拘于前辈医家所论,经多年临床体验,提出了元阳为本、亟当固养的学术观点。
陈文中强调小儿体质特点为脏腑娇嫩,病理上易见阳气不足的证候。
他说:“夫小儿脏腑娇嫩,皮骨软弱,血气未平,精神未定,言语未正,经络如丝,脉息如毫。
”(《小儿病源方论·惊风》)又说:“小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱。
”(《小儿病源方论·养子真诀》)认为小儿脏腑娇嫩,发育尚未完善,年龄愈小则阳气愈加相对不足。
因此,应当注重调护摄养,使其元气充盛,方能迅速长养。
《素问·生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。
”指出了阳气在人体的重要地位。
小儿处于生长发育时期,更赖阳气之温煦。
陈文中提出:“盖真气者,元阳也。
”“无病者在乎摄养如法,调护正气。
”有病时更应重视“温养正气”、“固养元阳”。
陈氏注重五脏之气,对脾肾阳气尤加刻意固护。
·新安医学研究·新安固本培元派扶阳理论与临床应用研究王 键1,黄 辉1,2,蒋宏杰1(1.安徽中医药大学,安徽合肥 230038;2.中医药临床杂志社,安徽合肥 230061)[摘要]新安固本培元派是新安医学的一支分支学派,强调以培固脾肾元气为治法,善用人参、白术、黄芪,或配合干姜、附子以“行参芪之功”,主张扶阳益阴、气血并补;而扶阳派重在扶阳补火,主张阳主阴从,从肾论治,擅用附子及肉桂、干姜等扶阳抑阴、用阳化阴。
两派在核心理论、作用对象、用药特色上有明显不同。
新安固本培元派在扶阳理论与临床实践上颇多发明,对扶阳派产生一定的影响。
两派各有其适应范围和创新之处,相对而言固本培元适应范围更广。
临床上应不拘于一派之见,择善而从。
[关键词]新安固本培元派;扶阳派;火神派;固本培元;扶阳益阴;阳主阴从;扶阳抑阴;用阳化阴[中图分类号]R2 [文献标志码]A [DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2014.01.007 固本培元派是新安医学中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的分支学派,明初中期以汪机众多的弟子门生为主体,此后明清众多的新安世医名家均宗其法,形成了以培固脾肾元气为治法,临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子“以行参芪之功”的学术特色,其中所蕴涵的扶阳喻义也十分突出,现述如下。
1 新安固本培元派的扶阳理论与实践固本培元派开山祖汪机,从《内经》“阳生阴长”的理论出发,提出“营中有卫,营兼血气”、补气即补阴的“营卫一气说”和人参、黄芪通过补气补阳而补血补阴的“参芪双补说”[1],认为“火与元气不容两立”[2],扶阳之意十分明显;临证除重用、善用人参、黄芪外,还加肉桂、附子以助阳,如《石山医案》治阳虚寒凝之痛经,投人参、黄芪、当归、白术,加肉桂、附子以治其寒[3]。
汪机的关门弟子、族侄汪宦著《证治要略》,强调惜元气、重根本,临证善用人参、黄芪救治气衰诸证,适当配伍肉桂、附子、干姜[4]。
《黄帝内经》阴阳学说对生命的指导意义摘要:黄帝内经阴阳学说在中医理论体系中占有重要地位,是中医对生命本质的认识,阴阳是中医,西医本质区别,是提高中医临床疗效,扩大中医影响力的力量之源,立足于物理,化学,信息工程等基础学科,找到一种方式,一种公式,一个场景,把《黄帝内经》中的阴阳表征出来,显现出来。
关键词:中医,西医,阴阳学说,黄帝内经,基础学科Abstract:The Emperor's Canon of Internal Medicine occupies an important position in the Theoretical System of yin and yang theory of traditional Chinese medicine, Chinese medicine practitioners' awareness of the nature of life, yin and yang are in traditional Chinese medicine, Western medicine essential difference is to improve the clinical curative effect of traditional Chinese medicine, expanding the influence of traditional Chinese medicine the source of strength, based on physics, chemistry, basic disciplines of Information Engineering, find a way.Key words:traditional Chinese medicine, Western medicine, theory of yin and yang, Emperor's Canon of Internal Medicine, basic subjects.《黄帝内经》阴阳学说在中医理论体系中占有重要地位。
扶阳“桂枝法”的创建及其临床应用发挥伍叙州;胡芷涵;胡跃强【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)6【摘要】扶阳学派上继黄老易道,下承医圣张机(字仲景)之学,创始人乃晚清的郑寿全先生,至今已传承近200年。
“阳主阴从”观是扶阳思想的理论核心,“阴阳本体结构”失调是其疾病的病因病机观,桂枝法和四逆法是本学派的两大治疗大法。
疾病的治疗一般先用桂枝法宣导涤荡,恢复中上焦的气机,再用四逆法温阳固摄,以恢复人体的阴阳本体结构。
扶阳学派认为三阳即为一阳,三阴即是一阴,提出以太阳病统领三阳病,以少阴病统领三阴病,其代表性传承人卢崇汉教授首先提出并创立桂枝法加减运用于治疗三阳病,其运用的法则名为宣通法,其病因病机为阳气郁滞不通,该法是在桂枝汤或姜、桂基础上进行化裁的以宣通为主要扶阳手段的一个法则(基本药物包括桂枝尖、苍术、陈皮、南山楂、炙甘草、生姜等)。
其加减应用心法即在桂枝法方药的基础上加以和解少阳(柴胡剂)或清降阳明(承气类方)的药物,达到层层清通的目的。
故而桂枝法加减药物能最大限度地发挥宣通作用,其作为统领三阳病的先行法度,具有调和阴阳、宣导痰瘀秽浊、疏通阴阳道路之功能,最终达到恢复人体正常的“内阳外阴”状态的目的。
这就为三阳病的防治提供了一个非常清晰的思路,也无疑为我们临床实践提供了可供借鉴的旨归。
【总页数】4页(P122-125)【作者】伍叙州;胡芷涵;胡跃强【作者单位】广西中医药大学;上海中医药大学;广西中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R243【相关文献】1.卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法在新型冠状病毒肺炎的应用2.2008北京·第二届扶阳论坛暨扶阳学派理论与临床应用培训班圆满成功3.扶正贵扶阳阳密本自固──试论扶阳法及其临床应用4.扶阳学派桂枝法运用初探5.从“阳化气,阴成形”探讨扶阳法在肿瘤临床中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医各家学说(湖南中医药大学)智慧树知到课后章节答案2023年下湖南中医药大学湖南中医药大学第一章测试1.温病学派的鼎盛时期在()答案:清代中叶2.易水学派的开创者是( )答案:张元素3.对外感温热病的研究始于( )答案:春秋战国时期的《内经》4.《医学衷中参西录》的作者是( )答案:张锡纯5.温补学派,实际是()学派学术思想的发展与延续。
答案:易水6.属错简重订派的医家有( )答案:吴谦;方有执;张璐;喻昌7.依据学派划分标准,结合具体情况,一般可以将学派分为四种类型 ( )答案:特殊性学派;问题性学派;地域性学派;师承性学派8.吴有性是温病学派的奠基人之一,是温疫学说的创立者。
答案:对9.师门授受为学派形成的内在因素之一,其主要形式包括亲炙和私淑。
答案:对10.河间学派的开山是刘完素。
答案:对第二章测试1.钱乙的著作是()答案:《小儿药证直诀》2.阳气怫郁的治法,刘完素主要与下列哪些有关()答案:宣;辛苦寒;清;通3.张元素治疗脏腑疾病用药的依据是()寒热虚实4.张元素的制方大法有()答案:燥制法;湿制法;风制法;寒制法5.张从正吐法不包括()答案:泄气6.张从正使用下法常与吐法前后连用。
()对7.《丹溪心法》中治疗痰证的方剂有 ( )答案:二陈汤8.张介宾指出命门为()答案:真阴之脏9.喻昌创制的方剂是()答案:清燥救肺汤10.王清任认为中风先兆主要表现在哪几个方面()答案:肌肉肢体活动异常;感觉异常;神志异常11.李中梓认为肺与大肠为“兵家之饷道”,“饷道一绝,万众立散”。
答案:错12.薛己的著作有答案:《口齿类要》 ;《内科摘要》;《正体类要》;《外科发挥》13.明代中医经典《外科正宗》在中医外科古书中,曾以“列症详,论治精”见称,向为学习和研究中医外科者所重视答案:对14.徐大椿认为后世之方药味增多,是由于后人学不如古人而不能以一药治数症答案:对15.郑钦安创制的诸多扶阳方主要源于答案:四逆汤16.陈自明痈疽的治疗原则是答案:内外合一17.绮石认为,“治虚二统,统之于肺、脾而已。
基金项目:经方扶阳学术流派传承工作室(2020PY-LP-07)。作者简介:霍晓露(1995-),男,汉族,硕士研究生在读,研究方向为中西医结合防治脑病。E-mail:1481162590@qqcom通信作者:赵杰(1963-),男,汉族,博士,教授、硕士研究生导师,研究方向为中西医结合防治内科疾病。E-mail:zhaojiemyt@163com
赵杰教授运用经方扶阳法治疗肿瘤经验霍晓露1 刘雅丽1 赵 杰2
1.山西中医药大学,山西 太原 030024;2.山西省中西医结合医院,山西 太原 030013
【摘 要】 肿瘤是当今严重威胁人类生命健康的疾病之一,据统计,肿瘤已成为中国城市居民的首位死因和农村居民的第二大死因,且肿瘤的治疗给人类带来沉重的社会负担。经方扶阳学派赵杰教授在治疗肿瘤方面有独特的理论和丰富的临床经验,并形成一整套治疗肿瘤的理论体系,疗效显著。【关键词】 经方;扶阳;肿瘤【中图分类号】R2492/7 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2022)11-0067-03
ExperienceofProfessorZHAOJieintheTreatmentofTumorwiththeClassicFormulaofStrengtheningYangHUOXiaolu1 LIUYali1 ZHAOJie2
1.ShanxiUniversityofChineseMedicine,Taiyuan030024,China;2.ShanxiProvincialHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,Taiyuan030013,China
Abstract:Tumorisoneofthediseasesthatseriouslythreatenhumanlifeandhealthtoday.Accordingtostatistics,cancerhasbecomethefirstcauseofdeathforurbanresidentsandthesecondcauseofdeathforruralresidentsinChina.Thetreatmentofcancerhasbroughtheavysocialburdentohumanbeings.ProfessorZhaoJiehasuniquetheoryandrichclinicalexperienceinthetreatmentofcancer,andhasformedacompletesetoftheoreticalsystemforthetreatmentofcancer,whichhasasignificantclinicaleffectandisworthlearninginclinicalpractice.Keywords:ClassicFormula;StrengtheningYang;Tumor
扶阳学派桂枝法运用初探
高浩军;张沁园
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)B06
【摘要】扶阳学派作为中医学派中的一个重要流派,近年来与此相关著作更是不断涌现,作为扶阳学派的重要领军人物卢崇汉教授结合家传和临床经验,大力倡导在扶阳过程中要善于使用桂枝法和四逆法.卢氏在其《扶阳思想的理论核心与运用》一文中指出:宣通与温补是扶阳的两大法门,宣通实际上是针对阳气被郁.运行不畅来讲的,温补则是针对阳气虚损.失其温壮而言.但是临床的病变错综复杂,阳气的运行不畅和失与温壮又是相伴而行,所以治疗上,应当重视这两方面共同互济的关系.(1)郑钦安亦在《医理真传》中说:“大抵由外而入者,气机之阻;由内而出者,气机之微也.阻者宜开,调气行血,随机斡运为要;散者宜收,回阳纳气,温补为先”.(2)卢氏在临床上遇到疑难杂症时往往首先使用桂枝法,目的就是宣导阳气,条畅气机.以下仅就扶阳学派在桂枝汤临床运用作粗浅论述:
【总页数】1页(P14-14)
【关键词】扶阳学派;桂枝汤;临床经验;中医学派;扶阳思想;医理真传;调气行血;疑难杂症
【作者】高浩军;张沁园
【作者单位】山东中医药大学,山东济南250355
【正文语种】中文
【中图分类】R2-09
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从扶阳谈潜阳丹及治验【摘要】从接触扶阳,到认识扶阳,多角度的认识潜阳丹功效,归纳潜阳丹的病因病机,提出适用症,并提供有代表临床案例,扩大了潜阳丹的治疗范围。
【关键词】扶阳;潜阳丹;治验1接触扶阳缘起:有缘真正接触扶阳,是在2016,经过了三笔一面,顺利加入刘力红老师组织体制外的同有三和班那时开始的。
在刘老师的指引下,知道了扶阳,知道的郑钦安,开启我扶阳的理路。
2认识扶阳:扶阳法脉的开山始祖为清朝郑钦安,他写下火神三书——《医理真传》、《医法圆通》《伤寒恒论》。
郑钦安悲天悯人,窥透阴阳之道,伤寒的立法垂方之美,并著书立说。
开启了扶阳学派。
2.1理论来源其理论来源于《黄帝内经》《周易》《伤寒论》《陈修园医学全书》。
“学医于止唐刘太老夫子,指示《黄帝内经》《周易》太极、仲景立方立法之旨。
余沉潜于斯二十余载,始知人身阴阳之道,仲景立方垂法之美。
[1]”“近阅闽省陈修园医书十三种,酌古准今,论深注浅,颇得仲景之微,亦且明透。
其中分阴阳实据,用药活泼圆通机关,间有略而未详者。
余不揣鄙陋,以管窥之见,仅将乾坤化育,人身性命立极,与夫其气之盈缩,内因外因,阳虚阴虚病情实据,用方用法活泼圆通之妙,详言数十条,以明仲景立法垂方之苦心,亦补足修园先生之未逮。
”2.2阴阳难辨及辨的必要性2.2.1阴阳难辨阴阳难辨,郑氏即在序言中已经指出。
而由于辨认不明,杀人无算。
仲景的心法郑氏窥得,郑氏曰:真是仙心仙眼,窥透乾坤之谜;立方垂方,实为万世之师。
郑氏云:“医学一途,不难以用药,而难以识症。
亦不难以识症,而难以识阴阳。
阴阳化生五行,其中消长盈虚,发为疾病,万变万化,岂易窥测?诊侯之际,犹多似是而非之处,辨察不明,鲜有不误人者也。
”“历代注家,俱未将一阳潜于水中底蕴搜出,以致后学懵然无据,滋阴降火,杀人无算,真千古流弊,医门大憾也。
”“究竟仲景心法,一毫不识,开口即在这五行生克上论盛衰,是知其末而未知其本也。
余为活人计,不得不直切言之。
滇南医学源流与命名探析作者:郑进张玲李兆福葛元靖彭江云来源:《云南中医中药杂志》2019年第05期摘要:概述云南本土中医药发展源流及历程,顺应时势,将本土学术流派集合起来形成地域性学术流派,充分考虑内涵及特色,予其赋名,以正视听,便于整理及推广。
关键词:滇南医学;学术流派;命名缘由中图分类号R249 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2019)05-0001-05在祖国医学数千年漫长的历史发展过程中,涌现出了扁鹊、张仲景、孙思邈等一大批著名医家。
他们在学术上各领风骚,形成了不同的学术流派。
各流派相互之间的争鸣与渗透,促进了中医的学术发展,使中医理论不断完善,临床疗效不断提高,最终形成了中医学一源多流,百花齐放的学术及文化特色。
除深受古时经典影响而形成的传统医学流派如扁鹊学派、温补学派、伤寒学派、温病学派之外,地域因素也深刻影响着医学流派的形成与发展[1]。
由于古代交通的不便利及信息的闭塞,加之地理气候的差异、人之禀赋的不同、行为方式的不一、所发疾病也各有悬殊,因此,地域性学术流派以地域环境及生活习惯等文化方面对人体健康的影响为出发点,体现了因人因时因地制宜的地域性特征。
其命名皆以山水江河为主,如新安医学(古徽州)、岭南医学(广东)、孟河医学(江苏)、吴中医学(苏州)、钱塘医学(江南)、永嘉医学(温州)、湖湘医学(湖南)、旴江医学(江西)、绍兴医派(浙江),齐鲁医派(山东)、敦煌医学(甘肃)、闽台医派、海外医派等[2]。
1 云南本土医学源流及特点云南因其特殊的地理环境和气候,动植物种类数为全国之冠,素有“动植物王国”之美誉,加之少数民族众多,傣、彝、藏、苗、白、哈尼、纳西、拉祜等民族均有自己独特的医疗技术,为本土医学的形成和发展赋予了鲜明的地域特征。
经有汉、唐、明朝三次较大的汉族移民入滇,中医药学在云南得以广泛传播,逐渐与各民族医药文化融合,形成了极具特色的医药文化,至明、清时已至鼎盛而名医辈出[3]。
“扶阳学派”是中医理论在近代的创新与发展 任何一种事物的生长都是从其内部进行的,即使需要不断地从周围的环境中汲取营养,也要有选择性地将其转化成能够融于自身的养分,使其能够完全融于自己的肌体。中医的创新与发展固然不会例外,其理论的创新必然是在中医理论框架内进行的,这种创新就是对传统的一种拓展,也是对传统的一种延续和完善,而不是一种对传统的肆意否定和替代性的抛弃。就在唯科学主义意识形态的主导下多数中医学界人士怀着一种文化自卑的心理走向西化,把更多的精力放在用西方文化中的医学理论和自然科学理论去改造中医和创新中医的工作上时,真正的中医理论框架内的创新并没有停止,一个现代性的中医学派正在走向壮大,它就是发源于四川地区由清末名医郑钦安开创的扶阳学派。 扶阳学派在由郑钦安开创的重阳理论的基础上历经百余年的发展,在今天已经具备了一个学派的典型特征:在学派理论上,已经形成了重阳的病因病机分析、扶阳的辨证论治以及善用温补肾阳药物的个性化理论特征;在学派传承上,已经形成了一个由卢铸之、吴佩衡、祝味菊、唐步琪、卢崇汉和李可等众多名医组成的学派组织。下面我就以这个最新的中医学派作为中医在近代发展过程中出现的一个成功的理论创新案例,来阐明中医理论创新的特征和规律,继而为中医的发展指明正确的方向。 一、扶阳学派的个性化理论特征 扶阳学派,一般称为“火神派”, 其创始人为郑寿全。郑寿全(1824-1911),字钦安,四川邛崃人,有医著《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》传于世。他在临床诊疗过程中以重视阳气、善用附子干姜等辛热药著称,人誉“郑火神”,“姜附先生”,誉满川蜀。其传人有吴佩衡、祝味菊等著名医家,当代也有不少火神派的传人,如成都唐步琪先生、山西李可先生等等,其成员队伍日益壮大。 扶阳学派之所以能够以一种学派在现代著称,就是以郑钦安为开拓者的几代医家通过长期的临床实践与理论建构,已经形成了不同于中医史上出现的其他学派的个性化理论特征,并以这些特征著称于世。 首先,在疾病的病因病机的阐述上,该学派依据《周易》和《黄帝内经》的相关论述进行立论,重视人体元阳和阳气在人体生理中的主导作用,比如“阳者,阴之主也。阳气流通,阴气无滞” ,“阳者,阴之根也。阳气充足,则阴气全消,百病不作;阳气散漫,则阴邪立起”,“ 元气为人生阴阳之主宰。人生立命全在坎中一阳。万病皆损于一元阳气”(郑钦安语);“人生立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”,“病在阴者扶阳抑阴,病在阳者用阳化阴”( 卢铸之、卢永定语);“故善养阳者多寿,好戕阳者多夭。阳常不足,阴常有余” ,“抗力之消长,阳气实主持之。阳气者,抗力之枢纽也”( 祝味菊语)。 其次,在辨证上,该学派以阴阳辨证为纲,尤善辨阴证。比如郑钦安认为“一病有一病之阴阳”, “万病总是在阴阳之中”,“病情变化,非一端能尽,万变万化,不越阴阳两法”,因此“认证只分阴阳”。由于重视元阳的作用,所以该学派的医家尤其重视在临床中辨别阴证所体现出来的症状,诸如“少神或无神”,“喜卧懒言,四肢困乏无力,或踡卧恶寒,两足常冷”,“不耐劳烦,小劳则汗出”,“咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流”,“语声低弱”,“唇色青淡或青黑”,“痛喜揉按”,“满口津液,不思茶水,间有渴者,即饮也只喜热饮”,“女子白带清淡而冷,不臭不黏”,“饮食减少,喜食辛辣煎炒极热之品,冷物全然不受”,“小便清长,大便通利”,“面白舌淡,即苔色黄也定多润滑”,“脉微或浮大而空”等,皆归于阳气虚衰的阴证。既然把阴证归于阳气或者元阳不足,那么治疗这类的阴证必然是多用扶阳的温补法。 最后,由于扶阳学派擅于治疗阴证,借鉴《伤寒论》的经方用药,形成了重用附子、干姜、桂枝和肉桂等补阳药物的特色。在临床上该学派的医家多能大胆使用此类药,屡起沉疴,让世人折服。长期的阴证诊疗经验,也使得该学派的医家对相关补阳药物的应用颇有心得,比如“附子一药,辛以润之,致津液,通气化,可使肾中五液蒸腾敷佈,阳生阴长,此即阳中求阴生化无穷之理”(李可);“附子的这个偏性,这个毒,正是它救命回阳之所在”,“桂枝法已经不是单纯的解表法。用在外证,她可以起到解表的作用,用在内证上,它可以协调阴阳”,“四逆法的运用那就太广了,它的作用不仅在于回阳救逆,还在于温肾纳下,临床上大多数慢性病人和危重病人最後都要从这个法上去收工,也可以说这个法才是治疗的真正目的,而其它的法都只是手段,手段是为了达成这个目的,达不到目的,要想真正治愈病,真正收工,是很困难的”( 卢崇汉)。 由此不难看出,该学派立根于《周易》和《内经》对自然和人体的基本认识,效法于《伤寒论》的理法方药,形成了属于自己的个性化理论特征。由于根基深厚,见识卓绝,该学派的医家多能闻名于世,且代有传人。比如属于这个学派的现代著名医家就有李可、卢崇汉和刘力红等人。目前这个学派的影响日益剧增,已经召开了两届扶阳论坛大型学术会议,进而成为了引领中医学界发展方向的一面旗帜。 二、扶阳学派对中医标准化趋势的否定 扶阳学派在现代中国的崛起已经对愈演愈烈的中医科学化产生强有力地冲击,比如它对中医标准化趋势的否定。 自从西医传入中国以后,西医的发展模式和理论形态就一直在消极地影响着中医的发展。一些接受了西医教育的中医学界人士在唯科学主义意识形态的主导下,力图以西医理论形态为标准来改造中医,其中一个项重要内容就是要象西医诊疗理论那样把中医诊疗理论建成一套统一的知识体系,即中医标准化。只要我们对中医理论进行整体观照一下,就不难发现这种中医标准化研究完全是不顾中医在历史上发生的规律和理论特征,对中医进行的一次扭曲的改造。这种“削足适履”的愚蠢做法掩盖了中医各家学派存在的客观事实,也违背了中医家个性化理论特征的存在。中医标准化在二十世纪九十年代已经作为国家发展中医的战略目标,并在西医化的卫生部和西化的国家中医药管理局推动下,由众多的中医学界人士去研究进行。此举不仅严重浪费了我国的科研资源,也扼杀了中医的主观能动性和创造性,导致中医理论走向整齐划一的平庸化。 中医标准化中的核心内容是中医征候的标准化,其主旨就是力图消除传统的中医家针对同一种病症出现辨证多样化的现象,实现象西医那样针对同一种疾病给出统一的诊疗路径。我们知道西医理论针对每一种既有的疾病,从诊断到开方治疗都是经过实验室和临床的研究之后确定的,每一位临床医师只要依据既有的诊疗路径就可以有效地治疗患者的疾病。中医理论则与此有着显著的差别,由于中医理论强调中医家要针对每一个具体的病人进行辩证论治,因患者的个体差异导致每一位中医家都要进行临时组方,他们可以参考既往的相关诊疗资料,却没有确定的针对每一个病人的诊疗路径。每一位中医家在长期针对每一个病人进行个性化诊疗的过程中,会逐渐形成属于自己特色的个性化诊疗特征。一个中医家在自己的长期医疗实践中形成的个性化诊疗体系,是该医家针对每一个病人进行个性化诊疗的前提。每一位中医家个性化诊疗特征的形成,取决于该医家的所面对的疾病分布特征、自己的个性、知识结构等诸多因素。它是每一位中医家发挥自己主观能动性和智慧的体现,也是不断超越现有的中医医疗水平的途径。比如扶阳学派,就是基于中医基本理论形成的在诊疗上具有重阳特色的学派,该学派在治疗属于阴证的疾病领域里代表了目前中医学界最高的水平。如果从中医的标准化来看,扶阳学派无论是从疾病诊断上还是用药上,都不符合既定的标准,但该学派的医家取得的临床疗效是这些标准化的中医理论所做不到的,因为他们的理论是首创的,并没有包含在既定的标准里。 我们可以从扶阳学派的例证就可以看出,那种力图象西医诊疗那样将每一种病症的征候加以统一化的标准化做法显然是违背中医理论自身的特征和发生规律的。正是中医诊疗个性化的特征使得那些标准化的研究成果在临床实践中几无指导意义,每一位中医家在进行诊疗过程中仍然会依据自己业已形成的个性化理论特征去对病人实施个性化的诊疗。一句话,中医理论的发生规律是不容违背的。 三、扶阳学派集中体现了中医理论创新的规律 扶阳学派的产生与发展是中医理论按着自身的理论结构展开的结果,它的产生是自然的,绝不是为了满足某些医政官员的意志。扶阳学派对中医理论的创新完全是基于深厚的中医基本理论在中医理论框架内发生的,它是对已有的中医诊疗体系的进一步丰富与完善,它才是符合中医理论发生规律和文化特征的理论创新。那么,我们对扶阳学派的创新研究能够总结出哪些中医理论创新必须遵循的规律呢? 第一、中医理论创新是中医理论自然发展的结果,它是中医理论体系的进一步拓展与完善,它拒绝为了创新而去创新。 郑钦安绝不是为了追求用所谓的理论创新去推动中医发展才创立扶阳学派的,他本是在《周易》和《内经》中对重阳理论论述的基础上,结合《伤寒论》扶阳的辩证处方特征,通过长期临床实践发展起来的。因此,扶阳学派的理论是内涵在《内经》和《伤寒论》中的,而郑钦安在此基础上通过自己个性化诊疗理论的建构将其突显出来也是自然发生的,没有任何矫揉造作的因素。 纵观中医学发展史,我们也不难看出不仅扶阳学派的理论创新是自然发生的,其他各个学派也都是创始人在长期的临床实践中自发地建构的。正是临床实践的需要和中医理论内在的结构两种因素共同决定着所有的中医理论创新能否成功。脱离临床实践的需要,或者抛开中医理论的各种元素,盲目地去搞创新注定是不会成功的。然而,就在西医理论因现代科技快速发展而带来快速创新的影响之下,中医学界多数医家不顾中西医理论的本质区别,一味地追求中医理论创新,将与中医理论异质的西医理论和生物理论引入中医理论之中。这种盲目地创新活动不但没有实现中医理论的创新,反而推动了中医西化,导致中