基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS 的应用探讨

扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器（注：本文已被首届国际扶阳医学大会书籍收录）长期以来，中医被人们误解为只能调理身体却治不好大病，而急危重症的治疗更鲜有中医大夫的身影。

受此影响，就连相当一部分中医大夫也有同样的认识，为求疗效，他们常常还要求助于西药。

李可老先生称这些现象为中医的奇耻大辱！李可老先生已经用自己的亲身实践和无数案例证实了中医在疑难杂病和急危重症具有独特的认识论方面的优势，并称古中医的一套理法方药体系，是攻克世界医学难题的一把金钥匙。

我对李可老先生体会很深，心中将他当作我未曾谋面的老师。

我文化水平不高，正式学历是高小，也未曾接受过系统的培训和指导，主要靠自学成才，因此行医之路坎坷。

为了能够打开局面，我坚持“疗效才是硬道理”的理念，行医之路就是从急危重症入手，取得了一些成功案例，赢得了患者的信任。

由于脑子里没有教条，我就敢于尝试使用经方和特效药物。

虽然取得成功，但我当时对病机和方药的认识还是不深，心里也无法泰然。

对于疑难杂症的治疗，成功案例不少，失败案例也有，因而困惑很多，尤其在同一种疾病上有成功也有失败，更令我百思不得其解。

学习扶阳学说后，我豁然开朗，李可老先生的实践经验更使我坚定信心。

近些年的临床实践，我逐步体会到扶阳学说的作用是在战略上为中医治疗疑难杂病和急危重症提供了的方法论上的指导。

坚持阴阳辩证之大纲，大胆运用经方和扶阳药物，扶阳固本，救逆防脱，是我在疑难杂病和急危重症治疗方面出奇制胜的法宝。

下面选取一些这方面近年来的案例与大家切磋。

1. 脱症案例王某某，男，64岁，北京市朝阳区人。

既往糖尿病、高血压、心脏病病史，2009年7月某日（患者及家属记忆不清）突然出现呕吐、腹泻、乏力，急诊至朝阳医院，心率37-40次/分，心电图：房颤，情况危急，医院建议做射频消融术、安装起搏器，并告知家属即使如此，病人存活得几率也只有30％，并且手术的风险很大。

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路
马占泽;张明雪
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)3
【摘要】《素问·生气通天论篇》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,维
持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。

该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点,从整体出发进行辨治,认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失
养为本,浊气归心,脾土失温,酿生痰浊、瘀血为标,龙相火动,阴火妄动为扰。

因此,该
文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病,通过温阳益心、神清志平以固本,通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄,引火归元以防变等治法治则,使人体阳气发挥正常调
气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能,以使机体达到阴平阳秘的状态。

以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考,从而提高中医药辨
治此类疾病的疗效。

【总页数】4页(P79-82)
【作者】马占泽;张明雪
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.22
【相关文献】
1.糖尿病合并失眠的扶阳辨治思路探究
2.樊瑞红教授冠心病合并焦虑抑郁状态辨治思路
3.“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病合并焦虑抑郁思路探析
4.基于“病郁同存”理论从痰、瘀、毒分期辨治冠心病合并焦虑抑郁
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破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析黄延芳;贺雅琪;谭剑文【摘要】破格救心汤治疗心衰有较好效果,能挽救阴阳的脱失,但因其中大剂量应用有毒的附子阻碍了推广应用,现代药理实验、临床试验及李可老中医多年临床经验佐证了其疗效及安全性.急性心力衰竭发作时阴阳离决危在顷刻,用现代技术先行准备破格救心汤及配合艾灸治疗,效果更佳.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】3页(P443-444,467)【关键词】破格救心汤;急性心力衰竭;毒性;急救【作者】黄延芳;贺雅琪;谭剑文【作者单位】广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心力衰竭失代偿［1］。

本病多属中医学“厥证”“脱证”“闭证”等范畴，是临床上的急症、危重症。

国医大师周仲瑛［2］将急性心力衰竭分为痰瘀饮停、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚水泛、阳气衰竭5大证型。

而心衰的病理属性总属本虚标实，其一系列的病理变化始于气血阴阳的亏虚，而根源在于心之气阳虚衰［2］。

破格救心汤由李可老中医所创，其言此方有“可挽垂绝之阳，救暴脱之阴，凡内外妇儿各科危急重症……心跳未停，一息尚存者，急投本方，一昼夜转危为安［3］”的大效，能在急性心力衰竭阳脱阴竭之时回阳救逆，益阳和阴，挽救生命。

现将破格救心汤的方组、毒性、疗效等内容介绍如下。

破格救心汤全方由附子、干姜、炙甘草、高丽参或红参、生山茱萸肉、生龙骨、生牡蛎、磁石、麝香等组成。

本方源于《伤寒论》四逆汤、参附龙牡救逆汤及张锡纯的来复汤，重用附子、山萸肉，加麝香而成。

方中重用附子上补心阳中温脾阳下暖肾阳，回阳救逆，不仅通行十二经，且使余药各得其所。

如清·汪昂在《本草备要》中言“其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至，能引补气药以复散失之阳，引补血药以滋不足之真阴”。

扶阳法治疗急重症研究杨涛冯兴志徐虎军张文信胡昌珍（渭南职业技术学院，陕西渭南714000）摘要从历史渊源来看，中医自古以来对许多急重症治疗均有显著效果，而中医本身即是以治疗急危重症为主要内容，中医急诊学发展史就是中医药学发展史的缩影。

最早四大经典之一的《黄帝内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验，奠定了急重症治疗体系之基础；医圣张仲景所著《伤寒杂病论》对抢救治疗急危重症之方法和理论方面，有着承先启后的作用，并总结出扶阳抑阴等大法；晋代葛洪所著《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验，汇集成急救手册；而后隋代巢元方、唐代孙思邈又大力发展完善之。

在现代的中医院中，中医极少治疗急重症。

在这样的时代背景下，扶阳派医家如卢铸之、卢永定、卢崇汉、吴佩衡、祝味菊、徐小圃、唐步褀、李可等均有用大剂姜附救治热病厥脱等危急重症的案例，其治疗急危重症的经验则令整个医学界开始重新审视中医的真正价值。

关键词扶阳；急重症；阴盛阳衰Research on the Therapy of the Yang Supporting Method for Emergency and Severe Disease Yang Tao, Feng Xingzhi, Xu Hujun, Zhang Wenxin, Hu Changzhen(Weinan V ocational and Technical College, Shaanxi, Weinan 714000)Abstract: From the historical origin, there is significant effect on much emergency and severe disease in Traditional Chinese Medicine. It is the main content for the treatment of emergency and severe disease. Emergency of Chinese medicine development is a microcosm of the history of traditional Chinese medicine. One of the earliest four classic of the Huangdi Nei Jing, summed up the pre-qin era of emergency and severe disease theory and experience, laid the foundation urgent intensive treatment system. Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases by Medical sage Zhang Zhongjing plays an important role in rescuing the treatment methodsand theory in emergency and severe disease. It sums up the Fu Yang Yin suppression and other solutions. Zhou Hou Bei Ji Prescription by Jin dynasty Ge Hong collected the emergency and severe diseases before Wei and Jin dynasty, northern and southern dynasties. According to these theories and experiences, he assembled a first aid guide. Sui dynasty Chao Yuanfang, Sun Simiao in tang dynasty develops and perfects it. In modern hospital of Traditional Chinese Medicine, few treat to the emergency and severe diseases. In this background, Fu Yang school, such as Lu Zhuzhi, Lu Yongding, Lu Chonghan, Wu Peiheng, Zhu Weiju, Xu Xiaopu, Tang Buqi and Li Ke, they had cases used ginger and aconite decoction in large quantities to rescue fever and collapse syndrome and other critical diseases. The treatment of emergency and severe diseases’ experience has made the entire medical community began to re-examine the true value of TCM. Key words: Fu Yang; Emergency and Severe Disease; Yin Flourishes while Yang Declines中医急重症过去在救护生命中起着不可替代的作用，可谓历史悠久，上自先秦，下到明清，医家众多，发展迅速。

综述与进展扶阳理论指导下的慢性心力衰竭治疗进展唐上益 （防城港市港口区人民医院，广西防城港 538002）摘要：慢性心力衰竭是由各类心脏疾病造成的心功能不全病症，大部分患者心肌收缩力降低，从而导致心排血量无法满足机体代谢的需要，使得机体组织、器官血液灌注不足，加上体循环或者肺循环淤血，临床症状以疲乏、呼吸困难、体液潴留为主。

随着中医技术的完善发展，扶阳法为我们提供了慢性心力衰竭治疗的新思路和方法。

本文展开综述，对慢性心力衰竭治疗中扶阳理论进行分析。

关键词：扶阳理论；中医；慢性心力衰竭；心脏病目前现代医学针对慢性心力衰竭产生的原因、临床诊断方法、医治手段等已经得到了较大进步，治疗理念也从既往单纯纠正血流动力学异常问题而转变为调整体液神经、常识对心肌异常加以逆转等方面，不过受到药物毒副作用的影响，仍然存在较多不足。

相关数据中曾显示[1]，我国慢性心力衰竭患者的住院率约占心血管疾病的20%左右，而病死率高达40%，给患者带来严重损伤，直接影响机体健康与生存质量。

目前西医治疗虽然获得过较高的应用价值，但仍存在较大的局限性。

随着中医技术不断改进，尤其是扶阳理论被提出，成为临床关注的重点[2]。

由此本文对扶阳理论治疗慢性心力衰竭进行综述，为患者更好的恢复健康提供前提保障。

1扶阳理论的源流中医经典著作中，重视阳气的论述有较多的记载。

《素问》有“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，证实阳气的重要性，可与天、日相比，并贯穿始终。

《伤寒杂病论》中提及阳气损伤的条目约占50%左右，共112个药方中辛温热药比例高达75%左右，由此能够看到损阳伤正的病理证治极为突出。

此外，李忠梓、赵献可、薛丽斋、张景岳等温补学派医学家对于阳气的重视程度同样很高。

到了清末年代，郑钦安宗于《易经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》之旨，开创了扶阳学派，著有《医学三书》传世，强调“人身所持以立命者，其惟此阳气乎，阳气无伤百病自然不作，有阳则生，无阳则死”，指出疾病的发生的根本原因是阳气不足，百病皆由阳气虚而发病。

破格救心汤，用于救治心血管病危重症的高效方踏雪无痕，韩愈后裔07:53李可先生救治危重症的高效方——破格救心汤，用于心血管病或可免除装支架前言：恩师李可一代大医，一生创制新方救治急危重症，其中首推破格救心汤，弟子们验之临床无不应验。

破格救心汤是恩师李可老先生五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

“心血管病是威胁健康的“头号杀手””近二十年来，心脏支架手术广泛用于改善不稳定型心绞痛、心肌梗死等疾病。

2017年8月15日，国家卫生计生委首次公开数据，2016年66万例冠脉介入手术比2015年增近20%。

《中国心血管病报告2016》指出，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，其中农村达45%，城市为42%。

心血管病作为威胁居民健康的“头号杀手”，死亡率仍在不断上升。

支架手术只能暂时解决病的结果，解决不了引起疾病的原因，为此李洪渊老师向大家推荐破格救心汤。

“李老：救命的东西，我们不保密”恩师李可一代大医，一生创制新方救治急危重症，其中首推破格救心汤，弟子们验之临床无不应验。

破格救心汤是恩师李可五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

日本东洋医学社曾组团20余人来山西交流学习，当时我负责联络，在山西中医学院召开李可学术经验座谈会，日本中医对此方从剂量到用法、适用病症到药品标准，询问极尽详细，李师皆一一解答。

事后有弟子建议师父，我们是否应技术上有所保密，申请专利保护。

师父想了一下说：“救命的东西，我们不保密，要推广，让更多的人受益。

”李可老中医和李洪渊老师“破格救心汤的各类适用症”◆ 适应症：冠心病破格救心汤是我常用的一个方子，用于治疗心衰垂危的病人很有效。

但因为工作关系，我用此方治疗更多的是冠心病。

印象深刻的一则病案是一位朋友，前年某一天打来电话向我咨询。

他是山西农大的一位老师，心绞痛在山西心血管病医院住院，由于心梗、心绞痛，医院建议做心脏支架手术，他很犹豫要不要做手术。

我说放支架是救急，能治了病的结果，治不了原因，以后还得堵。

浅论扶阳学说在治疗小儿肾病综合征中的应用小儿肾病综合征是临床常见儿科疾病之一，对患儿的健康具有严重的不良影响。

中医“扶阳学说”具有独特的理论体系，切合小儿的生理病理特点，在长期的临床应用中积累了丰富的经验。

为此本文针对小儿肾病综合征治疗中中医扶阳学说的应用进行了综述。

标签：扶阳学说；小儿肾病综合征；治未病肾病綜合征是由于腎小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，大量血浆白蛋白自尿中丢失而导致的一系列病理生理改变的一种临床综合征。

本病是儿童常见的肾小球疾病。

目前，西医治疗可以使大部分患儿病情得到控制和恢复，但是副作用风险高。

近年来中医学得到了良好的发展，其在该疾病治疗中也有广泛应用。

本文对扶阳学说在该疾病治疗中的应用进行了如下分析。

1 阳气的重要性及扶阳的思想阳气是指一身之气中具有温照、推动、兴奋、升腾作用的部分，是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素[1]。

张仲景的《伤寒论》中遣方多配用生善、大枣、甘草、党参，固护中阳，服用时常提示“中病及止”、“服热以助药力”，防止阳气受损，全书以“伤寒”命名，提示阳气重要而易损，需时刻保护，张景岳通过与自然类比，提出“天之大宝，只此一轮红日；人之大宝，只此一息真阳”，阳乃性命之本，发育之首。

火神派祖郑钦安先生认为“万病皆损于一元阳气”“治病重在扶阳”“生命当以火立极”，善用附子、干姜、桂，独成一派，总结来说，扶阳的思想有两层含义：其一，强调阳气的重要性，是疾病过程中的主要矛盾，其二、强调阳气的主导地位，阳主阴从”，阴平阳秘的状态是以阳为主导的前提下达到的。

1.1 中医对小儿肾病综合征的认识小儿肾病综合征属于阴水的范畴，属本虚标实证，《素间·逆调论》强调“肾者水脏，主津液”[2]。

《素间·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气，……，下输膀胱，水精四布，五经并行”；《素间·至真要大论》中讲到“请湿肿满，皆属于脾”，可见水液的运化于肺、脾肾三脏的功能息息相关，而小儿具有“肺常不足、牌常不足、肾常虚”的生理特点，其本虚的证侯尤为突出。

基于扶阳法探讨中医药治疗缺血性脑卒中的研究进展作者：蒲艳华翟阳周家谭莫雪妮张志伟廖乃彬陈炜来源：《云南中医中药杂志》2024年第06期*基金项目：国家自然科学基金项目（82060844）；广西自然科学基金项目（2020GXNSFAA297270）第一作者简介：蒲艳华（1997-），女，硕士研究生，研究方向：脑血管疾病防治研究。

△通信作者：陈炜，E-mail：*******************摘要：缺血性脑卒中（IS）属中医中风范畴，是脑血管疾病的主要临床类型，以口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状。

扶阳法治疗疾病独具特色，强调阳气是人生命的根本，扶助人体阳气对治疗中风至关重要。

扶阳法治疗IS主要通过抑制炎性反应、抑制细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、促进脑血管新生等作用机制，缓解IS。

查阅文献显示扶阳法治疗IS应用广泛，且运用扶阳单味中药、扶阳复方中药、扶阳外治法治疗IS疗效确切，能更好地促进IS功能恢复。

现归纳近些年来中医药运用扶阳法治疗IS的研究进展，以期为IS的防治与下一步研究提供重要思路。

关键词：缺血性脑卒中；扶阳；单味中药；复方中药；外治法；研究进展中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2024）06-0096-05缺血性脑卒中（IS）是指局部脑组织因脑部血液供应出现障碍引发缺血性软化或坏死，具有极高的致残率和致死率［1］。

IS在中医学中属“中风”范畴。

IS占所有中风的75%～80%［2］，IS发病是遗传和环境因素共同作用的结果，高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症是其明确的危险因素［3］，以口眼歪斜、半身不遂、语言不利为临床主要症状。

IS病人大多病情复杂，在疾病稳定期会出现不同程度的功能障碍以及后遗症［4］，是一个重大的公共卫生问题，具有巨大的社会经济负担［5］。

近些年，中医药运用扶阳法积极探索和研究IS的治疗，取得丰硕的研究成果。

扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死疗效及对中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响付耀武;刘路遥;刘祖标;丁昊鹏;王邱;王靓【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2024(42)3【摘要】目的探讨扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响。

方法将2020年6月—2022年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的120例急性脑梗死患者随机等分为观察组和对照组。

对照组给予抗血小板聚集等治疗措施,观察组在此基础上联合扶阳急救汤加减治疗。

两组均持续治疗2周。

比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、凝血功能及3个月后改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分。

结果治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05)。

治疗1周、2周后,两组中医证候主证、次证、总积分和NIHSS评分逐渐明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。

治疗2周后,对照组凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组PT、TT水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),APTT及FIB水平则明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。

治疗后3个月,观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。

结论扶阳急救汤加减治疗可以更好地促进痰瘀阻络证型急性脑梗死患者神经功能及中医证候的恢复,提高患者近期疗效及长期生活质量,且并未影响凝血功能,有较好的安全性,值得临床应用。

·临床医学·177浅谈扶阳理论在中医风湿病平均年龄为（53.28±0.92）岁，病程1~5年，平均（2.48±0.06）年。

对照组男性20例，女性19例，年龄为39~56岁，平均年龄为（49.24±1.64）岁，病程1~6年，平均（3.24±0.72）年。

对两组患者性别、年龄以及最终确定的治疗手段进行对比，不存在统计学差异，因此可以比较（p ＞0.05），具有可比性，所有患者并均签署知情同意书。

1.2 方法对照组患者治疗方式为常规临床治疗手段，以推理按摩形式完成治疗，从而使得患者肌肉处于松弛状态，气血畅行，活血化瘀，在按摩期间注重以点和按形式为主，通过以上按摩形式可以有效缓解患者自身疼痛感，进而使得患者病情得以治疗。

观察组使用扶阳理论进行治疗，中医风湿病主要原因是阴虚阳盛，虚邪通络，所以治疗最佳方式就是采用t 值检验。

计数资料则用（%）表示，采用t 值检验，P ＜0.05差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者治疗效果对比观察组患者治疗总有效率89.6%显著优于对照组的75.9%，差异存在统计学意义，所以p＜0.05，实际情况可以参考表1。

2.2 两组患者满意度有效对比观察组患者经过治疗后满意程度是89.7%，优于对照组的41.3%，差异存在统计学意义，所以 p ＜0.05，实际情况可以参考表2。

3 讨论风湿病发病原因：对于人类风湿起病原因是很多的，通常是免疫反应、感染因素和遗传因素等导致的，免疫反应导致风湿病原因是巨噬细胞可以间178作者单位重庆市北碚区中医院 重庆市 400700接性完成信号传递工作，出现此现象和T细胞活化存在一定关系，T细胞活化会出现致炎细胞因子，使得患者组织和细胞产生一定危害。

B细胞因为T细胞的刺激，从而会出现抗体 ，和抗原结合以及反应会产生一种免疫复合物，出现此现象和患者体内组织以及患者器官存在对应关系。

感染因素导致风湿病是因为微生物在人体内部出现过多抗原和超抗原，可以刺激患者遗传疾病。