脑外伤患病后可能会引发癫痫

颅脑外伤后，可能出现哪些后遗症发布时间：2021-08-26T08:37:25.952Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：王平[导读] 通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。

下列即是对颅脑后遗症的叙述。

茂县凤仪镇社区卫生服务中心四川茂县 623200颅脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。

颅脑外伤后遗症包括大小便失禁、步态不稳、反应迟钝、头痛、神经过敏、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状。

而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。

如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。

通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。

下列即是对颅脑后遗症的叙述。

一、颅脑外伤后遗症发病病因脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。

导致脑外伤后遗症发生原因如以下几点：①创伤后因素：包括智能损害，躯体功能残疾，畸形发展，疤痕形成，发作等。

假如受伤后存在对意外伤害的情绪反击，持久的心理社会困难，赔偿和诉讼题目，则必然影响脑外伤后综合征的病程。

②损伤前因素：年龄，脑动脉硬化，酒精中毒，心力素质，人格特征，既往精神病史，既往的心理社会困难等。

③损伤期间的因素：受伤时意识丧失时间，引起脑外伤后遗症的原因，其他躯体损伤情况，对精神的创伤和意义，受伤环境等因素。

二、颅脑外伤后遗症的危害①癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。

癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。

②失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。

一个人可以仅失去理解书面语言的功能，而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称，有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。

脑外伤后遗症评级标准
脑外伤后遗症的评级标准通常是根据伤残等级划分的。

具体标准如下：
●一级伤残：轻度的脑外伤后遗症，例如轻微头痛、头晕等。

●二级伤残：中度的脑外伤后遗症，例如肢体运动障碍、言语困难
等。

●三级伤残：重度的脑外伤后遗症，例如失语、偏瘫、认知障碍等。

●四级伤残：特重度的脑外伤后遗症，例如昏迷、癫痫、严重认知
障碍等。

●五级伤残：极严重脑外伤后遗症，例如植物状态、深度昏迷等。

●六级伤残：颅骨骨折、颅内出血等严重脑外伤后遗症。

●七级伤残：脑外伤后遗症，例如轻度智力障碍、轻度精神障碍等。

●八级伤残：中度智力障碍、中度精神障碍等。

●九级伤残：重度智力障碍、重度精神障碍等。

●十级伤残：特重度智力障碍、特重度精神障碍等。

需要注意的是，具体的评级标准可能会因患者的具体情况而有所不同，包括病情、临床表现、影像学检查结果等。

因此，评级标准需要根据具体情况进行评估。

重症脑外伤后遗症该如何进行康复锻炼可以有利于恢复？重症脑外伤后遗症都有哪些？重症脑外伤后遗症一般包括意识障碍、肢体活动障碍、言语障碍、癫痫等，从语言、行为、感官能力等方面影响患者正常的生活，使得患者及其家庭都苦不堪言。

但这些后遗症并非无法恢复，需要对患者进行长期有针对性地康复锻炼。

重症脑外伤后遗症如何进行康复锻炼？1.针对肢体活动障碍重症脑外伤后最常见的肢体障碍是偏瘫，患者部分肢体没有知觉、无法活动，需要针对偏瘫的部位进行康复锻炼，可以采用理疗、针灸、中低频电刺激等方式进行，平时也可以多对偏瘫区域进行按摩，伸展，帮助偏瘫一侧肢体恢复肌肉活动。

偏瘫程度较低时，可以使用轮椅、拐杖等辅助工具，适当增加患者的运动量，进行肌力主被动训练，帮助患者恢复正常的身体活动。

1.针对言语障碍重症脑外伤可能影响患者的语言能力，导致失语。

患者无法理解简单的语言表达，无法用语言表达自己的想法和需求，针对这一后遗症，可以参考失语症的治疗方式。

如果患者无法理解简单的语言表达，可以采用演示法，分解语言表达的意思，并配合肢体动作、夸大的表情等帮助患者理解，例如询问“吃饭了吗？”，可以做出吃的动作；也可以采用图像法，通过语言与语言同义的图像或动画相结合，在患者脑海中逐步建立认知，帮助患者理解，例如询问“想出门散步吗？”，就可以寻找出门走路的动图播放给患者看，并不断重复“出门散步”四个字，然后借助肢体动作帮助理解。

如果患者无法用语言表达自己，可以采用复述法反复进行强调，例如强调事物的名称、强调一些生活注意事项，从词语开始慢慢恢复表达能力，在此期间，家属应当给予充分的时间和耐心，以及询问引导，明确患者表达的需求并让患者重复以便加深记忆。

另外，家属还可以利用互联网资源，下载获取一些语言康复训练任务资源，让患者进行训练，平时还可以多跟患者沟通，在聊天中注意每句话之间的承接关系和逻辑性，同样也可以帮助患者恢复语言能力。

1.针对认知障碍认知障碍一般包括认人认物障碍、智力记忆力下降等方面，对于认知障碍较轻的患者，家属可以采用人工电话提醒、便利贴、记事本等方式帮助患者记忆，例如患者如果出现认人障碍，可以讲周边亲友的照片、名字、年龄等基本信息打印出来，供患者每日观看加深印象，家属也可以提供一些该亲友的特征帮助患者区别人的不同。

外伤性癫痫的法医学鉴定发表时间：2012-06-11T09:17:13.980Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：崔晶晶[导读] 要诊断外伤性癫痫，首先要诊断癫痫，再来确定癫痫是否与外伤有关。

崔晶晶（甘肃政法学院公安分院甘肃兰州 730070）【摘要】判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题。

本文结合实际案例，重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题，对外伤和癫痫的关系进行了比较详细的论述。

【关键词】法医鉴定外伤癫痫因果关系【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0016-0癫痫是一种发作性的脑神经元过度放电所致的大脑功能障碍。

临床上主要表现为意识、感觉、运动、植物神经功能障碍及精神障碍。

癫痫的原因和分类都比较复杂，按原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。

其中外伤性癫痫属于继发性癫痫，在法医学鉴定中，判断癫痫是否为外伤所致有较大的难，本文以实践中的案例分析加以讨论。

1 案例案例1:某女，5岁。

2008年7月20日在马路边被三轮摩托车撞伤，7月21日某医院CT报告：1、左枕叶皮质水肿；2左枕部皮下血肿。

在医院住院一周后出院。

三个月后出现发作性四肢强直，多于夜间发作，曾服UPA，发作次数减少。

2009年6月28日脑电图报告：中－重度异常脑电图，可见尖波呈爆发性发放。

后来又三次作脑电图检查，均报告为中－重度异常脑电图。

家属发现其经常出现四肢抽搐且智力下降，又多次到医院就诊。

1999年11月8日在某医院作MRI，报告为：双侧半卵圆中心区轻微脑缺血改变。

临床诊断：脑外伤后，外伤性癫痫。

法医检查发现其反应迟钝，不活泼，智力较同龄儿童差。

案例2:某男, 26 岁, 工人。

某日被刀砍伤头部。

伤后诉头痛、头晕、心, 无昏迷、大小便失禁、抽搐、失语等。

即往史无特殊。

查体见生命体征平稳, 神经系统检查未发现异常。

手术探查见头部多处裂创, 有 2处深达颅骨, 颅骨内、外板均裂开。

癫痫病的原因及症状癫痫病很多人都听过，甚至是见过。

或许很多人都知道如果身边有人癫痫病发作，应该给些硬物他咬，防治把自己的舌头咬断。

那么癫痫的发病原因和症状具体是什么呢?导致癫痫发作的原因有很多1.先天性疾病：如染色体异常，遗传性代谢障碍，脑畸形及先天性脑积水等。

2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后形成癫痫灶。

成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多，可达30%左右。

3.感染：各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿急性期的充血，水肿，毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作，痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶，寄生虫病如脑血吸虫病，脑肺吸虫病，脑囊包虫等常引起癫痫。

4.中毒：铅，汞，一氧化碳中毒，以及全身性疾病如肝性脑病，高血压综合症，急性肾炎，尿毒症等，均可发生癫痫。

5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是生长缓慢的少突胶质瘤，脑膜瘤，星形细胞瘤等。

6.脑血管病：除脑血管畸形及动脉瘤引起的癫痫发作年龄较轻外，脑血管病性癫痫多见于中老年人。

出血性及缺血性脑血管病均可以引起癫痫。

7.营养代谢性疾病：低血糖，糖尿病昏迷，甲亢，均可引起癫痫发作。

8.变应性疾病：如结节性硬化症，老年痴呆等也常伴有癫痫发作。

癫痫病的表现就是人们常说的癫痫发作1.全面强直-阵挛发作大发作系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。

以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。

强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。

其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。

发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。

分为四组：①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。