耶鲁布朗强迫症量表

精神障碍诊疗规范（2020版）——强迫症一、概述强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以反复、持久出现的强迫思维和（或）强迫行为为基本特征的精神障碍。

强迫思维是以刻板的形式反复进入患者意识领域的表象或意向，强迫行为则是反复出现的刻板行为或仪式动作。

患者明知这些思维和（或）动作没有现实意义、没有必要、多余；患者有强烈的摆脱欲望，但却无法控制，因而感到十分苦恼。

这类疾病在精神障碍中以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出特点。

世界范围内报告的强迫症终生患病率为 0.8%～3.0%。

国内报告的强迫症时点患病率为 0.1%～0.3%，终生患病率为 0.26%～0.32%。

强迫症有两个发病高峰期，即青少年前期和成年早期，多发病于 19～ 35 岁，至少1/3 的患者在15 岁以前起病。

儿童强迫症的患病率为2%～4%，多起病于 7.5～12.5 岁。

儿童强迫症的男女比例为3:2，但从青春期开始，男性和女性患病率基本相当。

二、病理、病因及发病机制强迫症是一种多维度、多因素疾病，发病具有鲜明的生物-心理- 社会模式特征。

包含以下几个方面的因素：（一）生物学因素1.遗传因素：是多基因遗传方式。

强迫症患者的一级亲属患病率比一般人群高出 5～6 倍，而且其先证者如在童年确诊则有着更高的患病风险。

遗传度可能据原发症状的不同而相异。

2.神经生化因素：许多中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等在强迫症患者都可能存在不同程度的异常，特别是各种神经递质的失衡状态可能是强迫症的重要原因。

3.神经内分泌因素：患者在基础或刺激状态下丘脑下部-垂体激素水平存在异常。

4.神经免疫因素：感染或免疫中介因素至少在部分强迫症患者亚群中起一定作用。

5.神经电生理学：强迫症对刺激的过度觉醒和过度专注有关，额叶皮层的过度兴奋所致。

6.神经影像学：由脑通路功能异常引起，主要是眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常。

（二）心理及社会因素1.人格特点强迫症的人格特点是过分追求完美、犹豫不决、敏感、人际关系欠佳、情绪不稳。

强迫症测试量表强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。

强迫症在临床上并不少见，结合临床实践，估计国内的强迫症大约有５００——１０００万，患病率约为５‰——１０‰。

８０％的强迫症在２５岁以前发病，男性比女性多。

国际通用的耶鲁布朗强迫症测试量表：指导语：１——５题是强迫思维，６——１０题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，并在题目上圈选适当的数目。

主诉的强迫思维：１、您每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？０＝完全无强迫思维（回答此项，则第２、３、４、５、题也会选０；所以请直接作答第六题）。

１＝轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过８次）。

２＝中度（一至三小时），或常常有（一天超过８次，但一天大部分时间没有强迫思维）。

３＝重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过８次，且一天大部分时间有强迫思维）。

４＝极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维）。

２、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做）０＝不受妨碍。

１＝轻微。

稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。

２＝中度。

确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。

３＝重度。

导致社交或工作表现的障碍。

４＝极度。

无能力应付社交或工作３、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰？０＝没有。

１＝轻微。

不会太烦人。

２＝中度。

觉得很烦，但尚可应付。

３＝重度。

非常烦人。

４＝极重。

几乎一直持续且令人苦恼。

４、您有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高）０＝一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）。

１＝大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗）。

强迫障碍与CBT(认知行为疗法)心理治疗强迫障碍CBT一、强迫症的定义强迫症是一种焦虑性疾患，其特征是有一股焦虑不安的想法，冲动或影像在患者脑海之中不断地出现，让患者觉得很痛苦。

为了消除这些强迫念头所带来的困扰，患者会不断作出强迫行为。

二、强迫症的诊断根据“精神疾病诊断与统计手册”第五版（DSM），OCD 诊断须符合下列几项：A、出现强迫思考、强迫行为或两者兼具。

强迫思考如1和21、持续且仿佛出现一些想法，冲动或影像，在困扰的症状干扰时，有时候个案的感受是侵入的、不想要的，这会对大部分的个案造成明显的焦虑或痛苦。

2、个案企图忽略或压抑这样的想法、冲动或影像，或试图以一些其他的想法或行动抵消它们（例如做出强迫行为）。

强迫行为定义如1和21、重复的行为，（例如：洗手，排序、检查），或心智活动，（例如：祈祷、计数、重复、默念）、个案必须响应强迫思考或根据某些必须严格遵守的规则，来被迫地做出这些动作。

2、这些行为和心智举动的目标是避免或减少焦虑或痛苦，或者预防产生一些可怕的事件或情况。

但是这些行为或心智举动，与其期望去抵消或预防的现实状况是不符合和的，或明显是过度的。

B、强迫思维或行为是费时的，或引发临床上显著苦恼或社交、职业或其他重要领域功用减损。

C、强迫症无法归因于某物质或另一个身体病况所产生的生理效应。

D、此困扰无法以另外一精神疾病的症状做更好的解释。

特别注明：①良好的或尚可的病识感：个案认为强迫症的信心一定或可能不是真实的，或者半信半疑。

②差的病识感：个案认为强迫症的信心可能是真实的。

③没有病识感/具妄想信心：个案完全相信强迫症的信心是真实的。

由上可知，OCD特征包括拥有无法停止重复的想法和担心，以及无法抗拒的去做的重复行为或心理活动。

其中强迫思考被认为是心理上过度担忧所造成的重大压力现象，而强迫行为的目的则是用来预防伤害或降低强迫思考的压力。

更简言之，重复“做”或“想”个不绝。

不得不做的焦虑心情；频率够多，时间够长；严峻影响糊口、研究、职业功用。

Y-BOCS测量表
简介
测量内容
Y-BOCS测量表共包含10个项目，用于评估强迫症状的严重程度和频率。

每个项目的得分范围从0分到4分，总分范围为0分到40分。

项目包括以下内容：
1. 强迫思维（Obsessions）
3. 时间花费（Time Spent）
4. 干扰程度（Interference）
5. 忍受程度（Distress）
6. 控制感（Degree of Control）
7. 困扰的指责（Responsibility for Harm）
8. 平均严重程度（Severity）
9. 最严重的30天（Impairment in Social or Occupational Functioning）
10. 自认的阻碍（Awareness of Illness）
使用方法
Y-BOCS测量表的应用相对简便。

评定者通过与被测者进行面对面的访谈，逐一询问每个项目的情况，记录被测者的回答并进行评分。

评定者应该严格按照测量表的指导进行操作，并在评分时保持客观和一致性。

结论
Y-BOCS测量表是一项有效的评估强迫症状严重程度的工具。

通过使用该量表，临床医生和研究人员可以准确评估患者的病情，并跟踪治疗效果和变化。

然而，在使用时请注意保护被测者的隐私权，并确保评定者具备充足的专业知识和经验。

> 注：上述内容仅为简要介绍，具体使用Y-BOCS测量表时，请参考相关的权威文献和指南进行操作。

强迫症的心理评估和测试方法强迫症是一种常见的心理障碍，表现为无法控制的强迫性思维和行为。

为了帮助诊断和评估强迫症患者的症状和程度，心理学家们开发了一系列用于评估和测试强迫症的方法。

本文将介绍强迫症心理评估的常用方法和测试工具，以及它们的特点和应用。

一、临床面试临床面试是评估和诊断强迫症最常用的方法之一。

心理医生通过与患者面对面的交流，详细了解患者的症状、思维和行为模式，并用专业知识进行分析和判断。

面试时，医生通常会询问患者关于强迫观念、强迫行为、痛苦程度以及功能障碍等方面的信息。

二、强迫症问卷强迫症问卷是评估强迫症症状和程度的常见工具。

著名的强迫症问卷包括耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）、Maudsley强迫症量表（MOCI）和肯特强迫症量表（OCI-R）等。

这些问卷通过让患者回答一系列关于强迫观念和强迫行为的问题，来评估患者的症状严重程度和影响程度。

一般来说，问卷有助于医生全面了解患者的强迫症状及其对生活的影响。

三、强迫症自我评估量表强迫症自我评估量表是供患者自行填写的评估工具。

它们的特点是简洁、易于操作。

常见的自我评估量表包括强迫症量表（OBS）、耶鲁布朗强迫症自评量表（Y-BOCS-SR）等。

患者通过回答一系列与强迫症相关的问题，对自己的症状进行评估。

这些量表可以提供给医生和患者一份客观的参考，有助于评估症状的严重性和变化。

四、认知行为评估认知行为评估是评估强迫症的有效方法之一，它主要通过观察和记录患者的认知过程和行为反应。

通过使用日志记录，患者可以记录和分析他们的强迫观念、强迫行为和应对策略。

这样的评估方法有助于医生和患者了解特定触发因素和症状的出现模式，以便更好地制定治疗计划。

五、神经影像学技术近年来，神经影像学技术如功能性磁共振成像（fMRI）、脑电图（EEG）等的应用为强迫症的研究和评估提供了新的途径。

这些技术可以观察患者大脑的活动模式和功能连接，从而更深入地了解强迫症的生理机制和病理特点。

强迫症实验报告引言强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种常见的精神障碍，表现为强迫思维和强迫行为。

这种障碍对患者的日常生活造成了严重的困扰和干扰。

为了进一步了解这一疾病的特征和治疗方法，我们进行了一项强迫症实验研究。

实验设计本实验采用了实验组和对照组的设计。

实验组中包括了10名自愿参与的强迫症患者，对照组包括了10名正常人群。

实验过程分为两个主要阶段：问卷调查和观察实验。

在问卷调查阶段，我们使用了多个被广泛认可的强迫症评估工具，包括耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。

通过这些问卷，我们可以了解患者的强迫症状以及可能的抑郁情况。

在观察实验阶段，我们设计了一系列的实验任务来观察实验组患者的强迫行为和对强迫行为的控制能力。

实验内容包括图案分类、物品摆放等任务，通过记录患者的行为和返回率等指标来评估其强迫症症状。

结果与讨论通过对问卷调查结果的分析，我们发现实验组患者在Y-BOCS评分和汉密尔顿抑郁量表评分上均高于对照组。

这表明实验组患者存在较为明显的强迫症状和抑郁情绪。

在观察实验中，实验组患者表现出了明显的强迫行为。

在图案分类任务中，患者要求不断调整和重新摆放图案，直到达到他们认为符合要求的标准为止。

在物品摆放任务中，患者表现出过度整齐和排列的行为，对物品顺序产生了强烈的控制欲。

对照组的正常人群则没有出现以上的强迫行为。

这些观察结果支持了强迫症的特征，即强迫思维和强迫行为的存在。

强迫症患者往往无法控制自己的思维和行为，需要通过不断反复和调整来满足他们对完美和顺序的需求。

结论与展望通过本实验，我们进一步验证了强迫症的存在和表现特点。

然而，由于受限于实验条件和样本量的限制，本研究还存在一些局限性。

为了更加全面地理解强迫症，未来研究可以增加样本量、探索更多任务和条件下的强迫行为，以及考察患者之外的家族和环境因素。

这项研究对于更好地理解强迫症的病理机制和治疗方法具有重要的意义。

EAP心理科普丨别拿强迫症开玩笑TA的痛你不懂标签：EAP北京EAP 中智EAP古希腊神话中，西西弗斯曾经一度绑架了死神，让世间没有了死亡，也因此触犯了众神，被罚推巨石上山，每每巨石将至山顶，巨石却又滚下，西西弗斯只好日复一日，年复一年，永无止尽地推着巨石。

其实，在我们身边存在着无数的“西西弗斯”，终日因无尽的推石诅咒饱受磨难，这些患者所患的疾病称为”强迫症”。

01 强迫症到底有多痛苦？2015年，BBC曾拍摄了一部纪录片《强迫症：心魔》，里面真实记录了几位强迫症患者的生活。

•视频中理查德有强迫症，凌晨四点起来洗澡，一直洗到下午两点；•其中一位女士不管是写信还是寄信，都要检查一百万遍，以确保没写什么冒犯的话；•其中一位男士无法控制自己，一直不停反复默诵我很干净，我很干净，我超级干净；•另一位女士觉得自己杀了一个人，这个想法在她脑海里挥之不去；焦虑、痛苦、自责、恐惧、挫败感……，平凡的生活环境对于强迫症患者来说像地狱一般。

02 我是强迫症吗?生活中，很多人都有这样的习惯：•总怀疑出门时没有没有锁门，要反复检查……•手机上的小红点一个个要全部点掉……•发个朋友圈一定要凑齐9张图……那这些行为是强迫症吗？这里我们就来先和大家聊聊强迫症和强迫现象的区别~03 强迫现象≠强迫症•强迫现象：强迫现象是每个人或多或少都会经历的，比如反复检查门窗，只要持续时间短，本人可以控制并不引起严重焦虑等情绪障碍，不影响正常生活，是一种正常的表现。

•强迫症：强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，缩写：OCD），属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存。

就是明知道这件事不对或没意义，还是控制不住自己，仿若西西弗斯推着巨石，反反复复，永无宁日，更可怕的是这些强迫行为并不因重复执行而消失，从而感到巨大的焦虑和痛苦，严重影响了工作、学习、人际交往甚至生活起居。

强迫症行为评定量表(ABC量表)引言强迫症是一种常见的精神障碍，患者表现出反复的强迫性行为和思维。

为了评估强迫症患者的病情和行为表现，研究者开发了多种评定量表。

本文将介绍一种常用的评定量表，即强迫症行为评定量表(ABC量表)。

ABC量表介绍ABC量表是一种客观评估强迫症行为的工具。

该量表由三个部分组成，每个部分都涵盖了特定的行为类别。

患者的行为将根据每个部分的描述进行评估和分级。

ABC量表可以帮助医生诊断和了解患者的强迫症病情。

ABC量表的三个部分1. 行为刺激物(Antecedents)：该部分描述了触发患者强迫症行为的刺激物或情境。

这些刺激物可以是特定的物体、声音、触感等，或者是特定的社交情境。

评估者需要记录患者在面对不同刺激物时的反应。

2. 行为行为(Behaviors)：该部分描述了患者在面对强迫症刺激物时展示的行为。

这些行为可能包括重复性动作、强迫性思维、无意义的仪式等。

评估者需要观察患者的行为，并给予相应的分级。

3. 后果(Consequences)：该部分描述了患者行为的后果或结果。

这些后果可能包括焦虑、紧张、满足感等。

评估者需要记录患者行为后的情绪或心理反应。

使用ABC量表的注意事项使用ABC量表评估强迫症行为时，需要注意以下几点：- 评估者应准确记录患者的行为和事件，避免主观性评价。

- 评估者应对患者行为进行客观观察，并与量表中的行为描述相匹配。

- 评估者应注意患者的触发物和行为的具体细节，并尽可能详细地记录下来。

- 评估者应在记录量表时保持一致性，以便于后续的评估和跟进。

结论强迫症行为评定量表(ABC量表)是一种评估强迫症行为的有效工具。

通过使用ABC量表，医生可以更好地了解患者的病情和行为表现，从而开展相应的治疗与干预措施。

然而，评定量表仅作为辅助工具，医生还应综合其他临床信息进行综合性评估和诊断。