尖吻蝮蛇血凝酶的作用

【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｖｌａ ｈ ａ ｔ ａ ｄｅ ｅｔ ｅ ｅｓｆｒａｋｓｒｄ ｎｈ ｍ ｃａｕａｅｕｅ ｏ ｇｎｔｌ ｅｒ ｄｓ ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｔｅｓｆ ｙ ｎ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ｇ ｉ ｏｏ ｅ ｏ ｏｇ ｌｓ ｓｄｉ ｃｎ ｅ ｉ ａ ｉ— ｖ ｅ ｅ ｆ ｖ ｏ ｔ ｎ ａｈ ｔ
低 于 Ｂ 组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。Ａ 组 术 后 第 ３天 的 凝 血 功 能 、 常 规 、 肾 功 能 与 术 前 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ． Ｂ组 比较 差 血 肝 与
异 也无 统计 学意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。全组 无不 良反应 发 生 。 结论 尖 吻蝮蛇 血凝 酶在先 天性 心脏病 患儿术 中的应用 是安
Ｔ ｅ ｂｅ ｄ ｎ ｉ ，ｗｏ ｎ ｌｅ ｉｇ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａｉｅ２ ｈ ｕ ｈ ｓ ｒｉａ ｅｏ ｏ ｐ Ａ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ｒ ａ ｈ ｈ ｌｅ ｉｇ ｔ ｍｅ ｕ ｄ ｂｅ ｄ ｎ ｎ ｏｔｐ ｒｔｖ ４－ ｏ ｒｃ ｅ ｔｄ ａｎ ｇ ｆｇ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔｙｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ
吻 蝮蛇 血 凝酶 １ Ｂ组 给 予 同等 剂量 的 生理 盐水 ， Ｕ， 比较 两 组 的创 面 出血 量 、 后 ２ 术 ４ｈ的胸腔 引流 量 、 出血 时 间及 术 后 第３天的血 常规 、 血功能 、 肾功能和不 良反应 。 结果 Ａ组在 出血时间 、 凝 肝 创面 出血 量 、 术后 ２ ４ｈ胸腔 引流量 均显著
ｂｏ ｄ ｒｕｉ ｅ ｏ ｇ ｌｔｏ ｎ ｉｅ ｎ ｉ ｎ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｆｔｅ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｌｏ ｏ ｔ ，ｃ ａ ｕａｉｎ ａ ｄ ｌｖ ｒａ ｄ ｋ ｄ ｅ ｕ ｃｉｎ ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｓｏ ｈ ｗｏ ｇｏ ｐ ｒ ｏ ａｅ ．Ｒｅｕ ｔ ｎ ｏ ｓ ｌｓ

尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的应用目的：观察尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性。

方法：54例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级择期全膝关节置换术患者随机分为两组，每组27例，A组(血凝酶组)：松止血带前15 min 静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 kU；B组(对照组)：仅给予等量生理盐水静脉注射。

测定术中及术后总出血量，并于术前、术毕、术后第1天检测相关凝血功能指标，观察患者术后是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状，并于术后7 d进行下肢血管多普勒超声检查。

结果：A组患者出血量明显少于B组患者(P＜0.05)。

两组凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。

术后7 d未发现下肢深静脉血栓形成。

结论：术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对全膝关节置换术具有较好的止血效果和安全性，不会增加术后下肢深静脉血栓形成的风险。

[Abstract]Objective：To evaluate the effects of agkistrodon hemocoagulase on its hemostatic and hemoagglutinant function and safety on the patients with total knee arthroplasty(TKA).Methods：Fifty-four ASA Ⅰ-Ⅱpatients undergoing TKA were randomly and equally divided into two groups.Group A (hemocoagulase group) were received hemocoagulase for 2 kU 15 min before tourniquet deflation.Group B (control group) were received equal volume of saline.The total hemorrhagic volume，blood coagulation and deep vein thrombosis were measured and compared between the two groups.Results：The total perioperative blood loss in Group A was significantly less than that in Group B (P＜0.05).Blood coagulation results were similar between the two groups(P>0.05).No deep vein thrombosis was reported.Conclusion：Perioperative blood loss can be reduced by using hemocoagulase that can attain a transient improvement in perioperative blood coagulation function and then can recover to norm postoperatively，as indicating that usage of hemocoagulase can not result in postoperative deep vein thrombosis.[Key words]Agkistrodon hemocoagulase；Total knee arthroplasty；Blood coagulation全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是骨科常见手术之一，如今通常使用止血带，术中失血可以忽略不计，但术后往往出现伤口大量渗血及隐形失血，部分患者因出现贫血需输血治疗，大大增加了患者并发症及感染发生的几率，并延长了出院时间，增加了住院费用，因此有效减少TKA患者围手术期失血量成为麻醉医生的一项任务。

的静脉缓慢注射治疗；针对阴道分娩患者在结束第三产程、缝 3 讨 论
合伤口完毕后 5min 内给予 2mL 注射用尖吻蝮蛇血凝酶进行治
在针对妇产科患者实施手术治疗的过程中由于手术创伤、
疗，当手术时间在 6h 以上时应在手术过程中 3.5h 时追加 1mL 手术创伤引起的应激反应等经常导致血液凝固性增加的现象，
1.1 临床资料：选择我院收治的 108 例特殊妇产科手术患者 （54） 0.69
0.73
1.24
2.01
2.67
2.51
（2017 年 1 月耀2018 年 6 月），随机分成两组，常规组 54 例年龄
t
0.226.070.13来自4.550.34
3.05
22耀45 岁，平均年龄（32.15依3.26）岁，其中，阴道分娩 20 例，宫颈
2.2 肾功能指标：实施注射用尖吻蝮蛇血凝酶治疗的治疗组治 疗后的肾功能指标优于实施安慰剂治疗的常规组 （P约0.05），差 异有统计学意义。数据见表 2 所示。
表 2 常规组与治疗组治疗后的肾功能指标（x依s）
同意书；本次观察均在我院伦理委员会审批后通过实施。 纳入标准：年龄在 20耀50 岁之间的阴道分娩、不存在宫缩
中图分类号：R969.4
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）07-0142-02
在妇产科手术过程中经常出现较为特殊的创面出血现象， 能指标与实施注射用尖吻蝮蛇血凝酶治疗的治疗组存在显著差
临床以往针对妇产科手术治疗中的创面出血现象一般实施电 异（P约0.05），有统计学意义。数据见表 1 所示。
P
0.83
0.00
0.90
0.00
0.73
0.00

尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较魏京霞【摘要】目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对手术切口止血作用的有效性及安全性.方法:对行妇产科腹腔镜手术的40例患者术中分别采用尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血,并进行效果比较.尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例.术中分别静脉给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U、氨甲环酸氯化钠1 g.观察2组患者手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化情况.结果:2组患者的止血效果无显著性差异(P＞0.05).2组患者术后3天的血常规、凝血功能、肝肾功能检查结果与术前比较均无显著性差异.本组病例无不良事件发生.结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,均有较好的安全性.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)001【总页数】2页(P16-17)【关键词】尖吻蝮蛇血凝酶;手术切口出血;止血;安全性【作者】魏京霞【作者单位】成都市第六人民医院,四川成都,610051【正文语种】中文【中图分类】R605.972妇科手术一般出血量较多、创面渗血发生率高。

术中积极止血不仅可以使出血、渗血减少,保持手术视野清晰, 而且能有效减少术中出血量、术后创面渗血量，降低术后血肿形成和再次出血的发生，减少二次手术发生率。

近年来蛇毒凝血酶广泛用于临床止血中。

蛇毒类凝血酶是一种动物来源的蛋白酶类止血药，它的重要特性是可水解血纤蛋白原为血纤蛋白，但不激活体内凝血因子Ⅷ，不诱导血小板凝聚和释放，所以由其水解的纤维蛋白凝块容易被血液中的纤溶系统所降解，同时不影响机体正常的止血功能网[1]。

因该酶在正常血管内无血栓形成等优点,近年来该酶在临床中已被广泛应用。

本研究主要观察在广泛的临床应用中该酶的安全性及止血作用的有效性。

1.1 一般资料研究对象为2012年1—6月在我院妇产科就诊的需腹腔镜手术的40例患者，其中：输卵管阻塞粘连25例，输卵管妊娠4例，子宫内膜异位症2例，子宫肌瘤9例。

对 象 与 方 法
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
心、 呕吐 ８ 例， 头晕 ５ 例 。治疗组患者未出现明显不适 。
讨 论
１ ． 对象： 选取我院 ２ ０ １ １年 ８月 一２ ０ １ ２年 ６月 肺结 核 中量 咯血 （ ２ ４小 时咯血量在 １ ０ ０ ｍ ｌ 一 ５ ０ ０ ｍ １ ） 患者 ６ ０例 ， 随机分为对
２ ． 方 法
咯血是肺结核常见并发症 ， 其产生原 因…包括 ： （ １ ） 结 核病
变使毛细血管通透性增高（ 少 量咯血 ） ； （ ２ ） 病变 侵蚀小血 管破
溃（ 中等量 咯血 ） ； （ ３ ） 病变 空洞壁动 脉瘤破裂 出血或继发 性支 扩形成小 的动静脉瘘破 裂出血 （ 大量 咯血 ） Ｊ 。 中到 大量 咯血 可直接导致患者 出现窒息 、 失血 性休克 等 ， 还会 引起继 发感 染 或结核病播散 ， 有效地控制 咯血对控制患者病情意义重大。 目前痰 中带血及少 量咯 血通过 口服 云南 白药或 肾上 腺色
（ １ ） 治疗方法 ： 两组患 者均卧床 休息 ， 吸氧 ， 保持 呼吸 道通 畅， 常规抗结核 、 补液 、 镇静 、 祛痰 等治疗 ， 同时给予 以下止血 治
疗： 对 照组 予 口服 云 南 白药 胶 囊 ０ ． ５ ｇ ， ３次／日 ＋ ０ ． ９ ％ 生 理 盐
腙片即可控 制 ； 对 中到大 量 咯血患 者最 常用 的 是垂 体后 叶
促进止血过程 ， 可广泛用于临床各种 出血。我们应用该 药治疗 肺结核咯血效果较 好。本研究对 苏灵疗 效及 不 良反应进 行 观 察， 以评价该药物 的疗效 及不 良反应 。因大 咯血危 险大 ， 应用
１ ． 两组止血效果 比较 ： 治 疗组 与对照 组 比较 ， 总有效 率和 平 均止血 时间差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组止血 效果

ｗ ｓ ｉｎｆ ａｔ ｓ ａ ａ ｏ ｐＢ（＜ ．５．ｌｏ ｏｇ ｌｔ ｎｒｓｌ ｅｅｓ ｌｒ ｅｗ ｅ ｅｔｏ ｒｕ ｓＰ Ｏ０ ） ｏｄｅ ｉ ｒｍｂｓｓ ａ ｐｒｅ ． ａ ｇ ｉｃ ｎｌｌ ｓｈ ｎｔ ｔｎＧｒｕ 尸 Ｏ０ ） ｏｄｃ ａｕａｉ ｕｔｗ ｒ ｉ ａ ｔ ｅｎｔ ｏｐ （＞ ． ． ｈ ｉ Ｂ ｏ ｅ ｓ ｍｉ ｂ ｈ ｗｇ ５Ｎ ｅ ｈ ｒ
ｖ ｌ ｍｅ，ｂ ｏ ｄ ｃ ａ ｕ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｍｂ ｓｓｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓＲｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｏ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅｂ ｏ ｄ ｌｓ ｎ Ｇｒ ｕ ｏｕ ｌｏ ｏ ｇ ｌｔ ｎ ｅ ｐｖ ｉ ｏ ｏ ｉ ｏ ｈ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｗ ｅ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ ｓ： ｅ ｔ ｔ ｌ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｌ ｏ ｏ ｓ ｉ ｏ ｐ Ａ ｐ ｖ
【 摘要 】 目的 ： 观察 尖吻蝮蛇血凝酶 在全膝关节置换术 中的止血作用及 对凝 血功 能的影 响及 其安全 性 。 方法 ：４ ５ 例美国麻醉医师协会 （ｓ ） Ａ Ａ 评分
Ｉ～Ⅱ 择期全膝关节置换术患者随机分 为两组 ，每组 ２ 例 ，Ａ组 （ 级 ７ 血凝酶组 ） 松止血带前 １ ｎ静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶 ２ｋ Ｂ组 （ 照组 ） ： ５ｍｉ Ｕ； 对 ：
仅给 予等量 生理盐水静脉注射 。测定术 中 及术后总出血 量，并于术前 、术毕 、术后 第 １ 天检 测相关 凝血功能指标 ，观察患者术后是 否出现下肢深静脉
栓塞 的临床 症状 ，并于术后 ７ｄ进 行下肢血管多普勒超声检查 。结果 ： Ａ组患者 出血量 明显少 于 Ｂ组 患者 （＜ ．５。两组凝 血功 能指标差异均无统计 Ｐ ００ ）

［12 ］
尾聚合而凝固， 所以这类酶被称为类血凝酶 （ thrombin尖吻蝮蛇血凝酶系尖吻蝮蛇蛇毒中发现一种新的 具有止血作用的活性组分分离纯化而来， 是迄今为止 我国上市产品中唯一完成全部氨基酸测序的单一组分 的蛇毒血凝酶类药物
［6 ］
1 岁以内先天性心 研究显示，
脏病患儿的凝血纤溶系统功能处于正常低限， 认为先 天性心脏病患儿凝血功能储备较差， 因此手术止血成 为手术成功的一个关键步骤， 合理应用止血药成为有 效的治疗手段。章征兵等
［11 ］
， 有精氨酸酯酶活性， 能直接作用于纤维蛋白原释
［5 ］
尖吻蝮蛇血凝酶在妇科手术中应用的安全性及
放血纤肽 A（ FpA） 或 B （ FpB ） like enzymes， TLEs） 。
， 导致纤维蛋白单体首
有效性研究结论相一致。 先天性心脏病患儿凝血状况与健康儿之间存在明 Haizinger 等 显的差异，
［3 ］ 纤维肽 B 肽形成维蛋白原（ ar2 ） 而凝血 。纤维肽 A、
是 a 及 链的 N端的一段 16 个和 14 个氨基酸组成的 凝血酶 或 类 血 凝 酶 的 作 用 就 是 切 除 这 两 个 肽 小肽，
Antropol， 2007 ， 31 （ 1 ） ： 285289．
参考文献：
［4 ］
单体（ aBr） 2 ， 并以非共价交联的形式聚合成易溶的纤 维蛋白多聚体， 从而发挥止血作用。 与其他传统同类 HCA 只含单一类凝血酶成分 制剂不同的是，
［7 ］
， 不含
而目前临常用的蛇毒类血凝酶制 凝血因子 Xa（ FXa） ， 剂都未能分离去除 FXa。 FXa 在凝血酶的产生及形成 过程中起决定性的作用， 它是凝血瀑布效应的放大器， 过度放大有诱发血栓形成的危险。HCA 不含凝血因子 Xa， 从其凝血机制上减少了在用药过程中发生血栓不 良反应的几率。 HCA 用于凝血的另一个优势在于 HCA 在不激活 FX Ⅲ ） 的情况下， 凝血因子 XⅢ（ coagulation factorX Ⅲ， 在血管内作用产生较高浓度的可溶性纤维蛋白， 从而 使伤口部位加速止血但不会进一步使纤维蛋白聚体再 交联形成不溶性纤维蛋白络合物， 因而在正常的血管 内不会造成血栓形成。因此可以说是一个优良的体内 外止血药物。 3 尖吻蝮蛇血凝酶的止血效果 韦军民等

蛇毒血凝酶止血的基础知识目录一、蛇毒血凝酶概述 (1)二、蛇毒血凝酶止血机制 (1)1. 促进血小板聚集 (3)2. 激活凝血过程 (3)三、蛇毒血凝酶的应用 (4)1. 临床应用范围 (5)2. 使用方法及注意事项 (6)四、蛇毒血凝酶与止血治疗的关系 (8)1. 蛇毒血凝酶在止血治疗中的地位 (9)2. 与其他止血药物的配合使用 (10)五、蛇毒血凝酶的副作用及处理方法 (11)1. 常见副作用 (12)2. 副作用处理方法 (13)六、蛇毒血凝酶的未来发展 (14)1. 研究方向 (15)2. 技术创新 (16)一、蛇毒血凝酶概述蛇毒血凝酶，又称蛇毒凝血酶，是一种从蛇毒中提取的具有凝血功能的蛋白质。

它在自然界中广泛分布，尤其以巴西矛头蝮蛇（俗称“五步蛇”）蛇毒含量最为丰富。

蛇毒血凝酶的作用机制主要是通过其酶解作用，将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而达到止血的目的。

高效的凝血作用：蛇毒血凝酶能够快速有效地凝固血液，减少血液流失，为伤口止血提供有力支持。

广泛的适用性：除了蛇咬伤外，蛇毒血凝酶还可用于治疗其他原因引起的出血性疾病，如胃溃疡、痔疮等。

安全性高：经过严格筛选和纯化的蛇毒血凝酶，其过敏反应和不良反应发生率较低，且具有良好的耐受性。

可逆性：蛇毒血凝酶的作用是可逆的，当药物作用时间过后，凝血功能会逐渐恢复到正常状态。

随着医学科技的不断发展，蛇毒血凝酶的研究和应用不断深入。

蛇毒血凝酶有望在更多领域发挥重要作用，为人类的健康事业作出更大贡献。

二、蛇毒血凝酶止血机制蛇毒血凝酶，作为一种强大的止血成分，主要来源于某些种类的蛇毒。

其止血机制涉及多个方面，包括对凝血酶原的激活、抑制纤维蛋白溶解以及促进血小板聚集等。

蛇毒血凝酶具有激活凝血酶原的作用，凝血酶原是一种重要的凝血因子，负责将可溶性的血浆蛋白转变为不溶性的纤维蛋白，从而形成血栓并止血。

蛇毒血凝酶能够直接与凝血酶原结合，将其转化为活性的凝血酶，进而加速凝血过程。

尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺手术局部应用的临床研究张毅;王本泉【摘要】目的:探究尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在甲状腺手术中局部应用的止血效果.方法:随机选择我院2016年1月～2017年12月行单侧甲状腺次全切除手术的患者60例.按随机数字表法分为研究组(尖吻蝮蛇血凝酶组)和对照组(生理盐水组)各30例.研究组注射用尖吻蝮蛇血凝酶(辽宁锦州奥鸿药业有限公司)2 kU加入10 mL的0.9％氯化钠液中局部浸润在手术创面上;对照组使用10 mL生理盐水浸润在手术创面上.两组患者术后均复查凝血功能及行双下肢静脉超声.记录两组患者手术持续时间,术后第1天、第2天引流管引流量,术后引流管拔除时间以及患者术前与术后24 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化.记录两组患者术后过敏性反应及静脉血栓等术后并发症的例数,统计各组患者的住院天数等.结果:在两组手术时间基本一致的情况下,研究组术后引流管引流量少于对照组,引流管拔除时间提前,住院时间也短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后24 h PT、APTT和FIB较术前比较,差异均无统计学意义,且过敏性反应及血栓形成等术后并发症差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:注射用尖吻蝮蛇血凝酶术中局部浸润能减少甲状腺术后引流管引流量,提前拔除颈部引流管,且不增加血栓形成等手术风险,能够安全有效地用于甲状腺手术.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】3页(P567-569)【关键词】血凝酶;甲状腺次全切除术;引流量【作者】张毅;王本泉【作者单位】芜湖市第一人民医院普外科,安徽芜湖 241000;芜湖市第一人民医院普外科,安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R996.3;R653甲状腺手术是普外甲乳科常见手术之一。

因为甲状腺的血供非常丰富，部分腺体切除术后，创面常出现渗血问题，严重者可导致呼吸困难和窒息死亡，延长住院时间。

关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶用于单髋关节置换术后止血效果的临床观察发表时间：2015-09-10T16:49:45.543Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿作者： 1李韶芳1石庆科*2管朝勇[导读] 1邢台医专第二附院麻醉科2邢台市第三医院麻醉科，河北，邢台髋关节置换术后关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶能减少术后24h内出血量、输血量，对血小板及凝血指标无明显影响。

1李韶芳1石庆科*2管朝勇（1邢台医专第二附院麻醉科2邢台市第三医院麻醉科，河北，邢台，054000）【摘要】腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）对术后失血量的影响。

方法：将择期行单髋关节置换术的患者共50例，随机分为观察组和试验组，每组各25例。

试验组于手术末期关节腔闭合后，将HCA2ku溶于生理盐水40ml中注射入关节腔内。

对照组仅使用生理盐水40ml，观察并记录术后24h内引流量、输血量、血红蛋白（Hb）、血小板(PLT)、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）。

结果：试验组术后24h内引流量、输血量低于对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

血小板计数及各凝血指标差异无统计学意义（P＞0.05）结论：髋关节置换术后关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶能减少术后24h内出血量、输血量，对血小板及凝血指标无明显影响。

【关键词】血凝酶；凝血功能；人工髋关节置换【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】髋关节置换术创伤大、出血多，一直以来临床上没有很好的方法解决术后关节腔渗血的问题，这也成为各临床医师积极研究和探索的方向。

单组份的蛇毒类血凝酶制剂尖吻蝮蛇血凝酶(HCA商品名苏灵）,不含FXa，临床应用具有较高的安全性。

本文采取髋关节置换术毕关节腔内注射HCA的方法，观察其对术后出血量及凝血功能的影响。

1材料与方法1.1一般资料选择期行单髋关节置换术的患者50例，随机分为对照组和试验组，每组各25例。

尖吻蝮蛇血凝酶对高原地区老年人鼻出血的治疗效果李惠玲;马新春;张英;郑慧媛【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)3【摘要】目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA,商品名苏灵)对老年人鼻出血的治疗效果.方法将本院收治的105例鼻出血患者按照住院号末位数的单、偶数随机分成试验组和对照组,试验组(n=42)给予尖吻蛇毒血凝酶治疗,对照组(n=63)给予酚磺乙胺治疗,观察其临床效果及副作用.结果 HCA在高原老年出血中作用与酚磺乙胺相比,作用良好,且副作用较小,最终试验组总有效率为95.23％,而对照组总有效率仅为47.62％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).未出现严重并发症.结论 HCA在高原鼻出血患者中值得推广应用,因为它不激活凝血因子Ⅷ,不易发生血栓.【总页数】2页(P71-72)【作者】李惠玲;马新春;张英;郑慧媛【作者单位】青海大学附属医院口腔科,青海西宁 810001;青海大学附属医院口腔科,青海西宁 810001;青海大学附属医院口腔科,青海西宁 810001;青海大学附属医院口腔科,青海西宁 810001【正文语种】中文【中图分类】R765.23【相关文献】1.注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应1例 [J], 王威丽;赵玉林;张阳;宋沧桑2.尖吻蝮蛇血凝酶联合酚妥拉明或垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的疗效对比[J], 陈进永;邓岳凤;许志明;林大欢3.氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术止血效果比较 [J], 崔璨;高化;陈文韬;程晟;沈素;王宝军4.我院妇科尖吻蝮蛇血凝酶的临床应用及合理性评价 [J], 包春荣;余自成;徐卿;于佳竹5.尖吻蝮蛇血凝酶对鼻中隔矫正术患者手术创面的止血效果 [J], 陈静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的应用张广防;曾朝坤;洪庆雄;吴文庆【摘要】目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性.方法:54 例美国麻醉医师协会(ASA) 评分Ⅰ～Ⅱ级择期全膝关节置换术患者随机分为两组,每组27 例,A 组( 血凝酶组):松止血带前15 min 静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 kU ;B 组( 对照组):仅给予等量生理盐水静脉注射.测定术中及术后总出血量,并于术前、术毕、术后第1 天检测相关凝血功能指标,观察患者术后是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状,并于术后7 d 进行下肢血管多普勒超声检查.结果:A 组患者出血量明显少于B 组患者(P<0.05).两组凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d 未发现下肢深静脉血栓形成.结论:术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对全膝关节置换术具有较好的止血效果和安全性,不会增加术后下肢深静脉血栓形成的风险.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2012(010)022【总页数】2页(P16-17)【关键词】尖吻蝮蛇血凝酶;全膝关节置换术;凝血功能【作者】张广防;曾朝坤;洪庆雄;吴文庆【作者单位】广东省中医院,广东,广州,510375;广东省中医院,广东,广州,510375;广东省中医院,广东,广州,510375;广东省中医院,广东,广州,510375【正文语种】中文【中图分类】R684全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是骨科常见手术之一，如今通常使用止血带，术中失血可以忽略不计，但术后往往出现伤口大量渗血及隐形失血，部分患者因出现贫血需输血治疗，大大增加了患者并发症及感染发生的几率，并延长了出院时间，增加了住院费用，因此有效减少TKA患者围手术期失血量成为麻醉医生的一项任务。

笔者通过TKA术中使用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵，北京康辰药业有限公司)，观察该血凝酶对TKA术中、术后总出血量以及机体凝血功能的影响，探讨其止血的有效性和安全性，现报告如下。

２２ １第９第 期 ０年 月 １ ３ １ 卷
・药物 与临床 ・
尖 吻蝮蛇血凝酶 对高原地 区老年人鼻 出血 的 治疗效果
李 惠玲 马 新春 张 英 郑 慧媛 ８ ０ ０ １０ １ 青 海大 学 附属 医 院 口腔 科 ， 海西 宁 青
【 要】目的 评 价尖 吻 蝮蛇 血凝 酶 （ ａ ｍｏｏｇ ｌｓ ｇ ｉ ｒｄ ｎ ＨＣ 商 品名 苏灵 ） 摘 Ｈ ｅ ｃａｕａｅＡ ｋｓ ｏ ｏ ， Ａ， ｔ 对老 年人 鼻 出血 的 治疗 效果 。 方 法 将 本 院收 治 的 １５例鼻 出血患 者按 照住 院号 末 位数 的单 、 数 随机分 成 试验 组 和对 照组 ， 验 组 （ ０ 偶 试 ｎ＝４ ） ２ 给予 尖 吻蛇 毒 血凝 酶 治 疗 ， 照组 （ 对 ｎ＝６ ） ３ 给予 酚磺 乙胺 治 疗 ， 观察 其 临床 效果 及 副作 用 。 结果 ＨＣ Ａ在 高原 老 年 出血 中
ｔ ｎｓｉ ｅｐ ｒ ｎ ｒｕ ａ ｎｒｖｎ ｕ ｎｅｔ ｎｏ Ａ ａ ｄ６ ａｉｎｓｉ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐｗ ｓｉｔ ｖｎ ｕ ｎｅｔ ｎｏ ｉ ｔ ｎ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｐｗ ｓｉｔ ｅ ｏ ｓｉｊｃｉ ｆ ｅ ｉ ｇ ａ ｏ ＨＣ ， ｎ ３ｐ ｔ ｔ ｎ ｃｎｒ ｒｕ ａ ｎｒ ｅ ｏ ｓｉｊｃｉ ｆ ｅ ｏ ａ ｏ
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尖吻蝮蛇血凝酶在肾移植手术中的应用
闫鲲;韦婵;谢飞;李俊贤
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2014(0)6
【摘要】注射用尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）是从尖吻蝮蛇蛇毒中提取的一种凝血酶。

该酶有较好的止血作用,而且不影响血液中的凝血酶原和血小板数量,在正常血管内
没有血小板凝聚作用,无血栓形成危险[1]。

我院2010年1月至2012年1月对22例肾移植手术患者应用尖吻蝮蛇血凝酶治疗,取得了良好的疗效。

【总页数】1页(P760-760)
【关键词】尖吻蝮蛇血凝酶;肾移植手术;应用;手术中;血小板数量;尖吻蝮蛇蛇毒;凝
血酶原;止血作用
【作者】闫鲲;韦婵;谢飞;李俊贤
【作者单位】武警陕西省总队医院肾脏科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.注射用尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中应用的安全性及有效性观察 [J], 余昌中;张维一;巨邦律
2.尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中的临床应用 [J], 喻晖
3.尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用研究 [J], 罗彬;杨健
4.注射用尖吻蝮蛇血凝酶在单节段腰椎PLIF手术中应用的安全性和有效性观察 [J], 郝永玉; 张雪松; 杨全中
5.注射用尖吻蝮蛇血凝酶在单节段腰椎PLIF手术中应用的安全性和有效性观察 [J], 冯浩;陈焕诗;白瑞飞;李伟;易军飞
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尖吻蝮蛇血凝酶在慢性鼻窦炎鼻内镜术中的止血效果观察孔勇刚;王燕;陶泽璋;屈季宁【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2012(020)001【摘要】目的观察尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵)在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中控制创面渗血的疗效.方法慢性鼻窦炎鼻息肉患者140例,随机分为治疗组(70例)和对照组(70例),均在强化局麻下手术.治疗组术前30分钟肌肉注射尖吻蝮蛇血凝酶1U,对照组则按常规术前处理.比较两组术中出血量及手术持续时间.结果治疗组术中出血量50～310 ml,平均126.45+10.21 ml;对照组术中出血量80～400 ml,平均210.32+14.5 4ml.治疗组术中平均出血量明显低于对照组.治疗组平均手术时间也短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论苏灵对于术野出血具有良好的止血效果,能明显减少鼻内镜手术中的出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用.%Objective To observe the hemostatic effect of Haemocoagulase Agkistrodon (HCA) on bleeding in the operating area during the period of nasal endoscopic surgery for cases with chronic sinusitis and/or nasal polyps based on a clinical trial. Methods One hundred and forty patients with chronic sinusitis and/or nasal polyps were randomly divided into two groups, with 70 in HCA group (HCAG) and 70 in control group (CG) and all being operated on under potentiated local anesthesia. The patients in HCAG were given 1U HCA 30 minutes before the surgery by muscular injection, and those in CG were managed by routine preoperative procedures. Then, a compare analysis was made on the total bleedingvolume during the surgery and the whole time length of operating period between the two groups. Results The total bleeding volume of HCAG was 50～310 ml, with a mean of 126.45±10.21 ml 126.45±10.21 ml, and the total bleeding volume of CG was 80～400 ml, with a mean of 210.32±14.54 ml. There was obviously statistical significance between these two groups in the total bleeding volume (P<0.01). Moreover, the whole time length of operating period in HCAG was also significantly shorter than that of CG (P<0.01). Conclusions Haemocoagulase Agkistrodon is very effective in controlling bleeding in operating field. It can reduce the volume of bleeding during nasal endoscopic surgery and obviously shorten operating period of such an operatioa Therefore, it is worthy to be put into clinical practical use.【总页数】3页(P39-41)【作者】孔勇刚;王燕;陶泽璋;屈季宁【作者单位】武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉,430060【正文语种】中文【相关文献】1.尖吻蝮蛇血凝酶在慢性鼻窦炎FESS手术中的止血效果和安全性分析 [J], 夏炎;魏宏权2.巴曲亭-注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果观察 [J], 熊科亮;朱新华;刘月辉;罗英;张少客3.尖吻蝮蛇血凝酶用于子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病止血效果观察 [J], 雷翠蓉4.两种途径给予尖吻蝮蛇血凝酶用于老年患者行单髋关节置换止血的临床效果观察[J], 李韶芳;贾文平5.尖吻蝮蛇血凝酶用于鼻内镜手术患者止血的效果 [J], 宋国洲;郭庆夺;牛志强;单士强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用研究罗彬;杨健【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的止血效果及安全性。

方法将我院腹部手术患者82例，随机分为试验组与对照组，试验组术前应用尖吻蝮蛇血凝酶，对照组术前应用生理盐水，分别对两组患者术中失血量与术后引流量进行比较，同时比较试验组给药前和给药后第3天，患者凝血功能、肝肾功能指标。

结果试验组术中失血量与术后引流量较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组给药前和给药后3 d患者凝血功能及肝、肾功能指标无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用有效且安全的。

%Objective To evaluate the effect of hemocoagulase agkistrodon(HCA) and the safety of this agent in abdominal surgery patients.Methods eighty-two patients with abdominal surgery admitted to the iffth afifliated hospital of Xinjiang medical university were randomly divided into 2 groups, observation group in which patients preoperative application HCA, control group in which patients preoperative application 0.9% NS, intraoperative hemorrhage and postoperative drainage were observed between the two groups separately, meanwhile, the coagulative function, blood routine test, hepatic and renal function before and 3 days after the operation were compared.Results Intraoperative hemorrhage and postoperative drainage were statistically differences between the twogroups, with observation group less than the other group, statistically signiifcant difference was observed(P<0.05), no signiifcant difference in the coagulative function, hemostatic function, hepatic and renal function values between before and 3 days after the operation(P>0.05). Conclusion Hemocoagulase agkistrodon is safe and effective in abdominal surgery.【总页数】2页(P19-20)【作者】罗彬;杨健【作者单位】新疆医科大学第五附属医院ICU，新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第五附属医院ICU，新疆乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R656【相关文献】1.蛇毒血凝酶在腹部手术中的应用研究 [J], 张房伯2.注射用尖吻蝮蛇血凝酶在肝切除手术中止血效果及安全性的比较 [J], 李春桃;胡小东;陈果;胡浩文;陈涛;苏松;李波3.尖吻蝮蛇血凝酶用于老年腹部手术患者切口止血的疗效 [J], 翁剑武;邱陆芬4.尖吻蝮蛇血凝酶对腹部手术切口止血作用的有效性和安全性 [J], 韦军民;朱明炜;张忠涛;贾振庚;何小东;万远廉;唐大年;叶国栋;孙瑞元5.注射用尖吻蝮蛇血凝酶在单节段腰椎PLIF手术中应用的安全性和有效性观察 [J], 郝永玉; 张雪松; 杨全中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。