浅析中医药治疗消化性溃疡
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艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果【摘要】本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果。
研究共选取了100例患者进行分组,其中治疗组接受上述联合治疗,对照组接受常规治疗。
经过一段时间的治疗观察,治疗组患者的临床症状明显改善,溃疡愈合速度明显加快,不良反应发生率较低。
数据统计分析显示,治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组。
艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤具有显著的临床疗效,对脾虚血瘀型消化性溃疡的治疗具有积极作用。
未来的临床应用前景值得期待,但研究也存在局限性,需进一步改进。
【关键词】艾司奥美拉唑、温脾养胃、活血通络汤、脾虚、血瘀、消化性溃疡、临床效果、治疗方法、不良反应、数据统计分析、临床应用前景、研究局限性、改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状,严重影响患者的生活质量。
脾虚血瘀型消化性溃疡是溃疡病的一种常见类型,其病因主要是脾虚导致气血运行不畅,形成瘀血,进而引起溃疡形成。
目前针对这种类型的消化性溃疡,传统的治疗方法效果并不理想,容易出现症状反复或者难以根治的情况。
艾司奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物,可以有效减少胃酸的分泌,促进溃疡的愈合。
而温脾养胃活血通络汤是一种中草药方剂,具有温脾健胃、活血通络的功效,适用于治疗脾虚血瘀型消化性溃疡。
本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果,为临床治疗提供更有效的方案,改善患者的症状,提高治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床疗效及安全性。
通过临床观察和数据分析,评估该联合治疗方案对患者消化性溃疡的疗效和不良反应情况,为临床提供更有效的治疗方案选择。
通过本研究的结果,进一步探讨消化性溃疡脾虚血瘀型的病理生理机制,为深入理解和治疗该类疾病提供理论依据。
卫敏等:英罠和胃丸治疗消化性溃疡的应用效果分析133 *中医药应用研究*英"和胃丸治疗消化性溃疡的应用效果分析卫敏1,刘仁岭2,解乐业3!.威海市中医院脾5科,山东威海264200)2.威海市中医院针灸科,山东威海264200)3.威海市中医院解乐业名中医工作室,山东威海264200摘要目的分析英英和胃丸治疗消化性溃疡的应用效果。
方法入组该院科室收治的消化性溃疡患者共70例,入组时间2018 "月一2019年10月,随机分组,对照组的患者用药是艾司奥美拉哩肠溶片20mg,bid,观察组则在组的基础上增加英英和胃丸。
比较两组上腹痛、溃疡愈合时间、整体疗效、不良反应$组上腹痛缓解时间、溃疡愈合时间(5.21±1.13)d&(4.12±0.12)周短于对照组相应的指标(7.56±2.23)d、(5.25±1.10)周,差异有统计学意义(<=8.346&7.266,#<0.05).组消化性溃疡疗效94.29%高于对照组74.299,有统(x2=5.855,P=0.021<0.05)。
两组出现不良反应#英英和胃丸对于消化性溃疡的治疗作用确切,溃疡痊愈,改善症状,安全有效#英英和胃;消化性溃疡;应用效中图分类号R289文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.11.44Analysis of the Effect of Yingqi Hewei Pills on Peptic UlcerWEI Min1,LIU Ren-ling2,XIE Le-ye3l.Department of Spleen and Stomach,Weihai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Weihai,Shandong Province,264200China;2. Department of Acupuncture and Moxibustion,Weihai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Weihai,Shandong Province,264200 China; 3.Weihai Traditional Chinese Medicine Hospital Jieleye Famous Traditional Chinese Medicine Studio,Weihai,Shandong Province,264200ChinaAbstract Objective To analyze the effect of Yingqi Hewei Pills on peptic ulcer.Methods A total of70patients with peptic ulcer admitted to the department of our hospital were enrolled.The enrollment time was from January2018to October2019.They were randomly divided into two groups.The prescription for the control group was esomeprazole enteric-coated tablets20mg,bid,the observation group added Yingqi Hewei Pills on the basis of the control group.The upper abdominal pain relief time,ulcer healing time,overall efficacy and side effects were compared between the two groups.Results The upper abdominal pain relief time,ulcer healing time (5.21±1.13)d,(4.12±0.12)weeks in the observation group were shorter than the corresponding indexes of the control group(7.56±2.23)d, (5.25±1.10)weeks,the difference was statistically significant(£=8.346,7.266,%<0.05).Observation group of the therapeutic effect of peptic ulcer was94.29%higher than that of the control group74.29%,the difference was statistically significant(x2=5.855,%=0.021< 0.05).There were no side effects in the two groups.Conclusion Yingqi Hewei Pill has a definite therapeutic effect on peptic ulcer, can accelerate the healing of ulcer,improve symptoms,and is safe and effective.Key words Yingqi Hewei Pills;Peptic ulcer;Application effect消化性溃疡是消化系统常见的慢性疾病,是指在各种致病因素的作用下,胃粘膜和消化道组织表现为上皮细胞变性、炎性细胞浸润和溃疡等症状,是一种发病率非常显著的消化系统炎症性疾病,该病症状主要表现为恶心、上腹痛和腹胀,严重者会出现呕血和黑便现象叫中医药以其有效性和安全性被广泛应用于消化性溃疡的临床治疗$英便和胃是在胃上的,究旨在既往胃安散抗幽门杆菌有效的上英便和胃治疗消化性溃疡的性。
2012年第1期中图分类号:R573.1文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)01-0013-02中医辨证治疗消化性溃疡212例的临床分析裘伟国*王丹***浙江中医药大学第一临床医学院2010级研究生(310053)**浙江大学医学院附属第二医院(310053)2011年12月18日收稿摘要:目的:探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效,方法:212例消化性溃疡患者根据其临床表现,在常规中药治疗的同时按中医辨证分为肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃虚寒证三个证型,分别采用疏肝和胃、养阴益胃、温中健脾等方法给予辨证治疗。
结果:212例经治疗后总有效率90.5%,其中无效20例(9.5%),有效32例(15.1%),显效94例(44.3%),治愈66例(31.1%)。
结论:中医辨证施治在治疗消化性溃疡上有显著的疗效,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床应用和推广。
关键词:辨证治疗;中医中药;消化性溃疡压通气临床应用专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(2):86.[2]Scala R ,Natdi M .Archinucci I ,et al ,Noninvasive positivepressure ventilation in patients with acute exacerbations of COPDand varying levels of consciousness[J].chest ,2005,128(3):1657-1666.[3]朱剐.机械通气在脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用[J].实用医学杂志,2009.25(14):2305-2306.[4]孙兵,詹庆元.无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的相关问题[J].中国实用内科杂志,2009,29(8):779.[5]唐观跃.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效[J].实用医学杂志,2009,25(11):1864-1865.[6]夏金根.詹庆元.无创正压通气应用指征的把握[J].中国实用内科杂志,2009.29(4):392.消化性溃疡(peptic ulcer,PU )是消化系统疾病中的常见病,消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠间的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名。
浅析中医药治疗消化性溃疡
发表时间:
2012-11-15T13:54:21.250Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿 作者: 李仁堂
[导读] 探讨中医药防治消化性溃疡研究要点。
李仁堂(河南省商丘市梁园区中医院
河南商丘 476000)
【摘要】目的
探讨中医药防治消化性溃疡研究要点。方法 归纳总结古代医籍及现代医学相关文献资料对命题进行论述。结论 临床采用中
医药治疗的同时若重视病因病机分析
,因人因地施治;整体辨证与局部用药相结合,注重长期治疗;结合组织学微观变化,加强机制研究;实施健康
教育
,可有效防治消化性溃疡复发。
【关键词】消化性溃疡
中医药治疗 综述
消化性溃疡( Peptic Ulcer,PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶
的消化作用有关而得名。近年来中医药在治疗消化性溃疡病方面取得了很大的进步,本文从病因病机、辨证分型、基本方加减、验方效
方、单味药物治疗等方面综述众医家治疗消化性溃疡的临床经验。
1
病因病机
1.1
本虚标实,正虚邪恋 各种原因损伤脾胃导致脾胃虚弱,或素体脾胃不足者,易受饮食不节、劳倦、情志失调以及气候变化等外来
不良因素的影响,引起或加重脾胃功能失调,酿成溃疡病的发生或复发
[1]。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡发病的重要原因,属中医邪气的
范畴,脾胃虚弱是
HP 侵袭的前提之一,而HP又可损伤脾胃,进一步加重脾胃虚弱,最终使病程迁延不愈,反复发作。总之,脾胃虚弱是
导致消化性溃疡发生的根本原因,而邪之所凑,加剧其本虚,表现为虚实杂夹。
1.2
情志失调,木郁乘土 消化性溃疡的病因主要是情志失调、饮食不节[2]。情志失调则伤肝,肝木乘土,横逆犯胃; 饮食不节直接损
伤脾胃功能。王幼立结合中医
“天人相应”理论,认为在春气升发之时,若木郁而不达,疏泄失常,乘及土位,则令中焦气机壅塞不通,脾胃
升降失和,日久气血瘀阻,损伤胃络,终发为溃疡
[3]。
1.3
痰湿蕴结,气滞瘀阻 长夏之际,气候炎热且多雨,水气升腾,潮湿充斥,加之近年全球性气温升高,致外界湿热邪气复加,起居
调摄稍有不慎,即可导致湿热从外而入,加之人们为了享受,山珍海味,辛辣滋腻叠进
; 又由于各方面原因,饥饱失常,餐饮无规律,进餐
过快等皆能损伤脾胃,运化失司,湿困中州,聚而成痰,痰湿热中阻,湿热内生,损伤胃膜而病发溃疡
[4]。
2
临证施治
2.1
辨证分型 用溃疡煎剂( 白及、薏苡仁、白蒺藜、甘草、海螵蛸为基础方药)治疗消化性溃疡,并据脾胃湿热、肝郁乘脾胃、脾胃
虚寒、肝胃郁热型不同进行辨证加减。结果总有效率为
92.8%[5]。罗秀珍将124 例消化性溃疡患者随机分为2 组: 对照组给予奥美拉唑、阿
莫西林、克拉霉素三联疗法
; 治疗组予以中医辨证施治: 气滞血瘀型予以失笑散合丹参饮加减,肝郁气滞型予以柴胡疏肝散加减,脾胃虚寒
型予以黄芪建中汤加减,胃阴亏虚型予以一贯煎合芍药甘草汤加减,肝胃湿热型予以化肝煎加减。结果治疗组临床有效率明显高于对照
组,且幽门螺杆菌的根除率、胃镜下溃疡愈合率明显高于对照组,而复发率低于对照组
[6]。
2.2
基本方加减 用愈疡汤加减( 木香、砂仁、吴茱萸、黄连、大黄、白及、槟榔、厚朴、黄芪、白术等)治疗消化性溃疡患者,偏热
者重用黄连
: 偏寒者重用吴茱萸、加干姜; 气虚甚者加党参、升麻、柴胡; 胃阴虚者加石斛; 兼血瘀者加三七粉。治疗效果显著[7]。
3
单味中药治疗的实验研究
3.1
大黄 大黄粉能够直接粘附于溃疡部位,促进血液凝固,保护消化道粘膜,从而起到较好的促进溃疡愈合,预防溃疡出血等作用。
3.2
黄连 现代医学研究发现,黄连可能具有独特的抗PU作用,其主要成分为小檗碱和黄连碱。该作用可能与其抑制胃酸分泌、提高
胃粘膜屏障功能、改善胃粘膜血流供应、调节植物神经系统功能、抑制敛炎因子的产生、抗
Hp和抗脂质过氧化等有关。黄连及其生物碱被
认为是治疗消化性溃疡和急、慢性胃炎的一种极有潜力的药物
[8]。
3.3
海螵蛸 王劲松研究发现海螵蛸可降低胃液总酸度,还能增进胃粘膜PGE 的合成及增加正常和应激大鼠胃组织cAMP 的含量,说
明该药物能有效地减轻应激性胃粘膜损伤的形成和促进溃疡的愈合
[9]。
3.4
两面针 庞辉等[10]研究结果证实两面针碱对实验性急性胃黏膜损伤具有明显保护作用,两面针碱可剂量依赖性地抑制动物模型的
胃黏膜损伤,并初步证实,两面针碱的这种保护作用与其抑制胃蛋白酶活性和抗氧化作用有关。民间常取其两面针根与金豆根、石仙桃适
量,水煎服,治疗胃、十二指肠溃疡
[11]。
3.5
川芎 丹参治疗PU可能存在如下机制: (1)清除氧自由基,抑制脂质过氧化,使胃及十二指肠黏膜免受损害而促进溃疡愈合。(2)
降低血浆
ET( 内皮素)水平,改善微循环,增加胃、十二指肠黏膜的血流量。近年研究发现,胃肠黏膜上皮细胞可产生ET,ET 致溃疡的机
制与其导致的胃、十二指肠血管收缩使黏膜缺血、缺,氧和酸中毒等有关,而缺血、缺氧及内皮细胞损伤又可刺激
ET 释放形成恶性循环
[12].
3.6
黄芪 黄芪为补中益气要药,甘微温,健脾补中、以其补气之功收托毒生肌之效,疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,补气生血,
扶助正气,托毒外出。《神农本草经》
“主治痈疽,久败疮,排脓止痛……补虚”。黄芪能促进损伤组织修复,生肌力强。此外,还具有提高
机体免疫功能抗氧化、抗衰老及免疫调节作用,改善血液流变学异常,保护肝肾等作用
[13]。
4.
问题与展望
目前西医对PU治疗研究并未取得新的重大进展,因此大量研究方向转向中医药领域寻找突破口,目前针对中医药治疗PU的研究已取
得显著进展。临床证明中医药治疗消化性溃疡疗效确切,尤其近年来中医药在治疗难治性
PU及预防PU复发方面前景广阔,患者追求相对
安全的治疗途径也促进中医药研究快速发展。但是临床上中医药在
PU的辩证分型、具体用药方面个人主观因素过多,难以形成统一的行业
标准,后学者难以掌握,前人经验难以大规模继承,此外,中药质量、制作方法等因素也限制了中医药应有疗效的发挥。今后应该充分利
用现代科技手段,从不同角度着手,综合研究得出更全面、可靠、重复性强的治疗方法。
参
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