中药散剂治疗消化性溃疡作用研究.
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中药治疗胃溃疡120例体会摘要】目的通过对120例胃溃疡的中药治疗观察其疗效。
方法2013年元月─2015年6月对120例胃溃疡的中药治疗的病例、住院天数、并发症及有效率的分析。
结果通过中药的联合运用痊愈60%好转30%无效10%总有效率达90%。
结论在临床实践中采取非手术治疗,对缓解患者的经济负担、减少手术并发症的发生,提高生存率有其重要意义。
消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因胃酸、胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素,故称消化性溃疡。
【关键词】胃溃疡中药有效率1.病例选择在120例患者中,经胃镜检查作出诊断,其中胃溃疡78例,单纯十二指溃疡占20例,复合溃疡22例等都纳入胃溃疡统计,排除肝、胆、肾和胰腺患者,入选120例符合消化性溃疡诊断标准。
2.一般资料在120例患者中,其中:男82例、女38例。
其中40—60岁80例,60岁以上40例,合并其它疾病如慢性支气管炎、肺炎、结肠炎等60例,单纯胃溃疡78例,十二病程最长15年,最短3年,平均9年。
住院时间最长15天,最短7天,平均11天,临床表现主要症状:上腹疼痛46例,兼有其它症状,恶逆40例,打膈10例,反酸暖气各10例,口干、口苦10例,恶寒发热4例。
3.治疗方法及疗效标准:120例患者均采用中药为主,结合西药治疗。
3.1根据中医辨证分为4型:①肝气犯胃:胃脘胀满,痛连两肋,每因情绪因素而痛发作,暖气频繁,善太息、苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃上痛。
方用:陈香、川芎、柴胡、陈皮、枳壳、香附、甘草、川栋子、延胡索,为主随证加减,水煎服。
②脾胃虚寒,胃病隐隐,绵绵不断,得食则减,喜温、喜按、流吐清水,细少便溏,神疲乏力,四肢不温,舌质淡,脉虚软。
方用:黄芪、桂枝、白芍、炙草、大枣、饴糖、生姜、川栋子、郁金、沉香、麦芽、枳壳、山楂、神曲。
③瘀血阻络,胃脘病如针刺刀割,病处固定,拒按食后痛增,或是呕血、黑便、舌紫暗或有瘀斑、脉涩。
中药对胃肠道疾病的疗效研究胃肠道疾病是一类常见且多发的疾病,给人们的生活带来了诸多困扰。
在寻求治疗方法的道路上,中药以其独特的理论体系和丰富的实践经验,展现出了不可忽视的疗效。
中药治疗胃肠道疾病有着悠久的历史。
中医认为,胃肠道疾病的发生多与脾胃虚弱、肝郁气滞、饮食不节、外邪侵袭等因素有关。
中药通过调理人体的整体机能,恢复脏腑的平衡,从而达到治疗疾病的目的。
首先,中药在治疗胃炎方面具有显著的效果。
对于慢性浅表性胃炎,常用的中药方剂如香砂六君子汤,能够健脾和胃、理气止痛。
其中的党参、白术、茯苓等药材可健脾益气,增强脾胃的运化功能;砂仁、木香则能理气和中,缓解胃胀、胃痛等症状。
而对于慢性萎缩性胃炎,一贯煎加减则是常用的治疗方剂。
该方剂中的生地、麦冬、沙参等具有滋阴养胃的作用,可改善胃黏膜的萎缩状态,促进胃黏膜的修复和再生。
胃溃疡也是常见的胃肠道疾病之一。
中药在治疗胃溃疡时,注重标本兼治。
例如,黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛的功效。
黄芪、桂枝、白芍等药物能够调和营卫,增强机体的抵抗力;饴糖、大枣则能补中缓急,减轻疼痛。
同时,一些具有止血生肌作用的中药,如白及、三七等,能够促进溃疡面的愈合,减少出血的风险。
在治疗消化不良方面,中药同样表现出色。
保和丸是常用的方剂之一,山楂、神曲、莱菔子等药物能够消食导滞,促进胃肠蠕动,帮助消化。
对于因脾胃虚弱导致的消化不良,参苓白术散则是不错的选择。
该方剂中的人参、白术、茯苓等可健脾益气,增强脾胃的消化功能,改善食欲不振、腹胀等症状。
中药治疗胃肠道疾病的优势不仅在于其能够缓解症状,还在于其能够从根本上调整人体的内环境,预防疾病的复发。
与西药相比,中药的副作用相对较小,对人体的损伤较轻。
而且,中药治疗注重个体差异,根据患者的具体病情、体质和生活习惯等因素进行辨证论治,制定个性化的治疗方案。
然而,中药治疗胃肠道疾病也并非完美无缺。
中药的治疗过程相对较长,需要患者有一定的耐心和依从性。
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南一、本文概述《消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南》旨在为广大医务工作者和中医爱好者提供一套全面、系统、实用的消化性溃疡中医诊疗方案。
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病与多种因素有关,包括胃酸分泌过多、胃黏膜保护机制减弱、幽门螺杆菌感染等。
中医理论认为,消化性溃疡的发生与脾胃功能失调、气血不和密切相关。
因此,本文将从中医角度出发,结合现代医学研究成果,为消化性溃疡的诊疗提供中医思路和方法。
本文将从消化性溃疡的中医病因病机、辨证施治、中药治疗、针灸推拿等非药物治疗手段、预防调护等方面进行详细阐述。
结合临床实践,介绍一些常用的中医诊疗方法和经验,以期为消化性溃疡的中医治疗提供有益的参考和指导。
希望通过本文的介绍,能够帮助广大医务工作者和中医爱好者更好地理解和运用中医诊疗技术,为消化性溃疡患者提供更加有效的治疗服务。
二、消化性溃疡的中医病因病机消化性溃疡,中医称之为“胃脘痛”“心痛”等,其病因病机复杂多样,主要包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等方面。
外邪犯胃:外界环境如寒邪、热邪等,可直接侵犯胃腑,导致胃气失和,升降失常,从而引发消化性溃疡。
如寒邪客胃,胃阳被遏,可致胃失和降,发生疼痛;热邪犯胃,胃热炽盛,可致气血壅滞,发为溃疡。
饮食伤胃:饮食不节,过饥过饱,或过食辛辣、肥甘厚腻之品,均可损伤脾胃,导致脾胃运化失职,升降失常,湿热内蕴,气血瘀阻,从而形成消化性溃疡。
情志不畅:情志因素在消化性溃疡的发病中占据重要地位。
忧思恼怒,情志不畅,可致肝气郁结,横逆犯胃,或肝郁化火,火邪犯胃,均可导致胃失和降,气血运行不畅,进而形成消化性溃疡。
脾胃虚弱:脾胃为后天之本,主运化水谷精微,脾胃虚弱则运化失职,升降失常,气血生化无源,胃腑失养,易受外邪侵袭,发生消化性溃疡。
脾胃虚弱还可导致气血生化不足,气虚血瘀,进一步加重消化性溃疡的病情。
消化性溃疡的中医病因病机主要包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等方面。
溃疡散胶囊的作用原理溃疡散胶囊是一种常用的中药制剂,主要用于治疗消化道溃疡病。
它的作用机制与多方面因素的综合影响有关,包括调节胃肠道蠕动、降低胃酸分泌、提高胃黏膜抵抗力等。
下面我将详细介绍溃疡散胶囊的作用原理。
首先,溃疡散胶囊中的药物成分可以调节胃肠道蠕动,促进胃肠蠕动的正常运行。
对于溃疡病患者来说,胃肠蠕动的异常往往和溃疡的发生和发展密切相关。
溃疡散胶囊中的中药成分能够舒缓胃肠道平滑肌的痉挛状况,减轻胃痛和腹泻等症状,促进消化道功能的恢复。
其次,溃疡散胶囊还能够降低胃酸分泌,减轻胃粘膜的刺激,从而保护和修复受损的胃黏膜。
胃酸是胃中主要的消化液之一,但过多的胃酸会破坏胃壁的防御屏障,导致胃酸对胃黏膜的损伤。
溃疡散胶囊中的药物成分可以有效地抑制胃酸的分泌,减少酸性刺激,缓解疼痛和炎症。
此外,溃疡散胶囊中的药物成分还具有促进胃黏膜修复和抵抗力提高的作用。
胃黏膜损伤后,溃疡散胶囊中的中药成分能够通过多种途径促进胃黏膜细胞的新生和再生,加速损伤组织的修复过程。
同时,它们还可以增强胃黏膜的屏障功能,提高胃黏膜对酸性和其他刺激物质的抵抗能力,防止溃疡的再次发生。
此外,溃疡散胶囊还可通过降低炎症反应和减轻疼痛,改善溃疡病患者的生活质量。
它可以抑制炎症介质的产生和释放,减轻炎症反应,缓解组织损伤引起的疼痛和不适。
同时,它还可以改善食欲和消化功能,提高营养吸收,促进体力恢复。
总之,溃疡散胶囊通过多种机制发挥治疗溃疡病的作用。
它能够调节胃肠道蠕动、降低胃酸分泌、提高胃黏膜抵抗力等,从而减轻症状,促进损伤组织的修复和愈合。
但需要指出的是,溃疡散胶囊作为一种中药制剂,虽然具有较好的疗效和安全性,但使用时仍需按照医生的建议进行,同时注意合理饮食和生活习惯的养成,以提高治疗效果,并避免溃疡的复发。
中药散剂治疗消化性溃疡作用研究
消化性溃疡是一种多发且常见的消化系统疾病,一般是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡性疾病。
主要因酸性胃液对黏膜的消化作用导致,表现为长期性、周期性、节律性疼痛等⑴。
幽门螺杆菌(Hp) 是一种螺旋形、微厌氧、生长条件苛刻,但能在人胃中生存的细菌, Hp感染己被证明为消化性溃疡的主要致病因子[2]。
木研究探讨了中药散剂在消化性溃疡中的应用效果及对Hp感染的作用,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取20XX年6月一20XX年6月我院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者122例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组61例。
对照组男36例,女25例;年龄22岁~64岁,平均年龄(43.82+5.35)岁;病程1年~5年,平均(3.15±0.74)年:溃疡部位:胃21例,十二指肠28例,两者联合12例。
观察组:男35 例,女26例;年龄22岁~65岁,平均(44.23±5.42)岁;病程2年 ~6年,平均(3.43±0.69)年:溃疡部位:胃20例,十二指肠30例, 两者联合11例。
2组一般资料差异无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。
2.2诊断标准
西医标准:根据《中西医结合胃肠病学》[3],经过胃镜、上消化道顿餐、Hp感染检测等诊断后确诊,符合消化性溃疡诊断标准。
中医标准:根据《中医内科学》[4],将消化性溃疡诊断标准定为胃皖痛:出现胃痛且隐隐发作,绵绵不止,温暖时减轻发作,饭后痛甚,劳累受凉会加重,四肢疲乏、
手脚冰凉、舌淡苔白、脉虚且迟缓。
2.3纳入、排除及脱落标准
纳入标准:符合消化性溃疡诊断标准;符合中医胃皖痛诊断标准; 年龄霖8岁;无幽门梗阻、胃肠穿孔、消化道大岀血等严重并发症; 患者或家属签署知情同意书。
排除标准:合并严重心、肝、肾功能严重异常或障碍患者;妊娠或哺乳期妇女;对治疗过程使用药品过敏患者;患有精神类疾病患者。
脱落标准:因过敏情况退出研究;不能按照规定情况用药;临床资料不全。
1.4治疗方法
对照组:给予根幽愈疡汤内服,方剂组成:蒲公英、丹参各30g, 黄连、延胡索、黄苓、当归、苍术、陈皮、党参各10g,吴茱萸、甘草各5g,
川大黄2g,加水煎至500mL,分为早晚2次服用,每日2 剂,持续服用4周。
观察组:在对照组的基础上加服中药散剂,选用三七、白及、生白芍、浙
贝母、淮山药、海螺蜡、珍珠各10g,研末为散,配合根幽愈疡汤内服,每
日1次,持续服用4周。
1.5疗效评价标准
根据《内科学》⑸制定疗效评估标准,治愈:溃疡完全愈合或者溃疡
周围炎症消失;有效:溃疡而积缩小50%以上或溃疡数量减少, 且伴有轻度
炎症;无效:溃疡面积缩小50%以下或者无变化,且仍伴有较重炎症。
治疗总有效率二(治愈+有效)/总例数X100%o Hp根治率:根据组织学检验及
尿素酶实验判定Hp根除情况,若两者均显示阳性则判定为Hp阳性,两者
均显示阴性则判定为Hp阴性,若其中一项为阳性则表示未根治。
Hp根治率二Hp阴性例数/总例数xlOO%o 1.7统计学方法应用SPSS19.0统计学软件处
理数据,计数资料采用X2 检验,P<;0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.22组治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为96.72%,高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<;0.05)o见表2。
2.22组Hp根治率比较
观察组患者Hp根治率为93.44%,高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(P<;0.05)o见表2。
3讨论
近年来,随着生活节奏的加快,饮食习惯和饮食结构改变,导致消化性溃疡的发病率达到5%~10%,严重危害人们的生活。
质量。
有研究表明,Hp 感染己成为消化性溃疡的主要致病因素,且Hp不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,还会导致胃癌等不良预后,目前临床上主要以西药或中药汤剂等进行治疗,但达不到满意的效果⑹。
我国传统医学认为,消化性溃疡属于“胃皖痛〃范畴,患者因外邪伤胃、饮食内停、情志不遂、体质虚弱等致病。
本研究所用根幽愈疡汤,方中蒲公英清热解DU、消肿散结,丹参活血祛瘀、通经止痛,黄连清热燥湿、泻火解DU,延胡索活血行气,止痛通经,黄苓清热燥湿、泻火解DU,当归补血活血、调经止痛,苍术燥湿健脾、祛风散寒,陈皮理气健脾、燥湿化痰,党参补中益气、行气生津,吴茱萸散寒止痛、助阳止泻,甘草清热解DU、祛痰止咳,川大黄泻热通肠、凉血解DU。
所用中药散剂,方中三七散瘀止血、消肿定痛,口及收敛止血、消肿生肌,生白芍镇痛镇痉、祛瘀通经,浙贝母清热化痰、解 DU散
结,淮山药滋补益肾、健胃化痰,海螺悄除湿制酸、止血敛疮,珍珠镇心安神、养阴熄风[7]。
木研究结果显示,观察组治疗总有效率、 Hp根治率均高于对照组(Pv;0.05),与章卓潼等⑻的结论一致,表明根幽愈疡汤中的有效中药成分可与中药散剂中的碾粉合理配合发挥作用,从源头上解决了消化性溃疡的病理问题,印证了中医对证下药的观点。
综上所述,应用中药散剂联合根幽愈疡汤治疗可以有效提高消化性溃疡的治疗效果及Hp根治率,值得推广。