糖尿病与癌症之间的联系

74第25卷 第1期 2023 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 25 No. 1 Jan .，2023战丽彬“从脾论治”2型糖尿病与癌症共病经验总结岳晓青1，路童2，战丽彬3（1.禹城市人民医院，山东 禹城 251200；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；3.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）基金项目：国家中医药领军人才岐黄学者支持项目（国中医药人教函[2022]6号）；全国老中医药专家学术经验继承工作资助项目（国中医药人教函〔2022〕76号）作者简介：岳晓青（1991-），女，河南濮阳人，主治医师，博士在读，研究方向：中医药防治老年病的临床研究。

通讯作者：战丽彬（1964-），女，辽宁大连人，教授、主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：中医药防治老年病的临床研究；脾脏象理论及 其应用。

摘要：2型糖尿病（T2DM）与癌症之间存在着相互促进的关系。

大量研究表明2型糖尿病可促进多种癌症的发生，但是对于2型糖尿病与癌症共病的治疗目前西医还是对症治疗为主。

中医治疗讲究“整体观念”，擅长以患者整体作为辨证的对象，通过对体质偏颇、阴阳失衡的调整，从疾病的根本上进行治疗。

该文概述了2型糖尿病及癌症病因病机的相关中医理论记载，并收集了战丽彬教授2008年以来治疗2型糖尿病与癌症共病的病历，提炼出战教授对2型糖尿病与不同种类癌症（结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）共病病机的认识，并总结其“从脾论治”该病的诊治思想与用药经验，为中医药治疗2型糖尿病T2DM 与癌症共病提供指导和参考。

关键词：T2DM；癌症；共病；战丽彬中图分类号：R587.1；R73 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2023) 01- 0074- 05Professor ZHAN Libin's Clinical Experience in the Treatment of Comorbidityof Type 2 Diabetes and Cancers Based on “Treatment from Spleen”YUE Xiaoqing 1，LU Tong 2，ZHAN Libin 3（1.Yucheng People's Hospital，Yucheng 251200，Shandong，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；3.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：There is a mutually reinforcing relationship between type 2 diabetes mellitus（T2DM）andcancer. A large number of studies have shown that type 2 diabetes can promote the occurrence of various cancers，but the treatment of type 2 diabetes and cancer comorbidity is still mainly symptomatic treatment. TCM treatment pays attention to the“whole concept”，and is good at taking the whole patient as the object of syndrome differentiation，and by adjusting the biased constitution and the imbalance of Yin and Yang，the treatment is performed from the root of the disease. This article summarizes the related TCM theoretical records of the etiology and pathogenesis of type 2 diabetes and cancer，and collects Professor ZHAN Libin's medical records of type 2 diabetes and cancer comorbidity since 2008，and extracts Professor ZHAN's analysis of type 2 diabetes and different types of cancer（colon cancer，breast cancer，endometrial cancer，cervical cancer，etc.）understanding of the pathogenesis of comorbidities，and summed up the diagnosis and treatment ideas and medication experience of“from the spleen to treat”the disease，for the traditional Chinese medicine treatment of type 2 diabetes T2DM and cancer comorbidities provide guidance and reference.Keywords：type 2 diabetes；cancer；comorbidity；ZHAN Libin 导师战丽彬教授，医学博士，博士研究生导师，岐黄学者，享受国务院政府特殊津贴专家，现任辽宁中医药大学教授、主任中医师，辽宁省名中医，江苏省中医药领军人才，第七批全国老中医药专家学术经验指导老师。

糖尿病对癌症风险的影响糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与高血糖水平和胰岛素功能障碍有关。

近年来，糖尿病的发病率不断上升，而与之相关的健康问题也备受关注。

其中，糖尿病和癌症之间的关系备受关注。

本文将探讨糖尿病对癌症风险的影响，并分析可能的机制。

1. 糖尿病与癌症的关联糖尿病和癌症之间存在一定的关联。

研究表明，糖尿病患者患某些癌症的风险较非糖尿病患者更高，尤其是胰腺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌和子宫癌等。

这种关联可能与以下因素有关。

2. 高血糖水平糖尿病患者通常会出现高血糖水平，也就是血糖浓度超过正常范围。

高血糖可导致身体内环境的紊乱，包括激活糖代谢相关的途径和诱导细胞增殖的信号通路，从而增加癌症发生的风险。

3. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病的一个重要特征，也与癌症的发生有关。

胰岛素抵抗导致胰岛素的生物学作用降低，进而促进肿瘤细胞的生长和扩散。

此外，高胰岛素水平还可能通过其他途径，如细胞凋亡的抑制和血管生成的促进，进一步增加癌症的风险。

4. 慢性炎症糖尿病患者往往伴随着慢性低度炎症的状态。

长期的炎症过程不仅会损害机体多个器官和系统，还可能对癌症的发生产生不良影响。

炎症过程中产生的一些促癌物质，如细胞因子和生长因子，可能促进癌症的发生和发展。

5. 共同的危险因素糖尿病和癌症的发生都与一些共同的危险因素有关，如肥胖、高血压、高血脂等。

这些因素可能相互交织，增加了糖尿病患者发生癌症的风险。

总结起来，糖尿病对癌症风险有明显的影响。

高血糖水平、胰岛素抵抗、慢性炎症以及共同的危险因素可能是其影响机制。

因此，糖尿病患者应加强健康管理，控制血糖水平，预防和管理癌症的风险。

此外，我们还应该注意到糖尿病治疗药物对癌症风险的影响。

一些研究发现，糖尿病治疗药物，如二甲双胍等，可能具有抗癌作用，可以减少癌症的发生和发展。

因此，对于糖尿病患者来说，规范用药和积极的治疗也是预防癌症的重要策略之一。

综上所述，糖尿病对癌症风险具有一定的影响。

糖病与癌症的关系糖尿病和癌症是两种常见的慢性疾病，它们之间存在着一定的关联。

近年来，越来越多的研究表明，患有糖尿病的人群患癌的风险较高。

本文将探讨糖尿病与癌症之间的关系，并提出一些预防和治疗的建议。

1. 糖尿病与癌症的关联研究表明，患有糖尿病的人群患癌的风险较非糖尿病患者更高。

特别是2型糖尿病患者更容易罹患一些特定的癌症，如胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

另外，糖尿病患者常伴随着高血糖状况，长期高血糖状态会影响胰岛素的正常分泌，进而导致胰岛素的抵抗，这一过程有可能诱发癌症的发生。

2. 糖尿病如何增加癌症的风险糖尿病患者的身体机能会发生一系列的改变，比如免疫功能下降、慢性炎症的产生等。

这些生理变化有可能为癌症的发生提供了一个相对有利的环境。

此外，由于糖尿病患者常常伴随着肥胖，而肥胖本身也是癌症的危险因素之一。

3. 如何预防和降低患糖尿病和癌症的风险（1）控制血糖水平：对于患有糖尿病的人来说，控制血糖水平非常重要。

良好的血糖控制不仅能够减少并发症的发生，也有助于降低癌症的风险。

（2）保持适当的体重：肥胖是患癌风险的重要因素之一，所以，糖尿病患者要保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

（3）定期体检：定期的体检能够及早发现身体内部的异常情况，尤其是对于患有糖尿病的人来说，更应该重视定期的癌症筛查。

结语糖尿病和癌症是两种常见的慢性疾病，虽然它们之间存在一定的关联，但是通过科学的治疗和健康的生活方式，我们可以降低患糖尿病和癌症的风险。

希望大家能够关注自己的身体健康，预防疾病，过上健康的生活。

专题导读12药品评价 2011年第8卷第13期G uided R eading专题导读13药品评价 2011年第8卷第13期响，临床上大约1/3的非糖尿病肿瘤患者存在糖代谢或糖耐量异常，肿瘤患者的糖代谢异常可表现为胰岛素抵抗，外周组织对葡萄糖利用减少，骨骼肌糖原合成减少等。

目前肿瘤相关性糖代谢异常机制还不明了，可能与化疗和手术应激等有关。

糖尿病治疗药物种类繁多，与恶性肿瘤发生风险的关系尚无定论。

其中争议最大的是胰岛素及其类似物，Diabetes Care 的主编Gale 指出，常规胰岛素治疗不引发恶性肿瘤，而高剂量胰岛素治疗者的恶性肿瘤风险增加。

2009年Diabetologia 杂志连续发表了甘精胰岛素与癌症关系的4篇讨论，引起了临床极大关注。

目前流行病学研究证据仍不足以得出胰岛素与恶性肿瘤发生风险增加相关的确定性结论，但对未来研究方向具有重要的启示作用。

磺脲类药物促进胰岛素分泌，可引起高胰岛素血症，而可能增加恶性肿瘤风险；但磺脲类药物又有抗氧化应激效应、预防DNA 损伤的作用，因此磺脲类药物对糖尿病患者肿瘤发生风险的影响仍有争议。

GLP-1类似物和DPP-4抑制剂是近年来糖尿病治疗新靶点的药物，动物实验显示可促进B 细胞增生，抑制B 细胞凋亡等，但可能增加实验动物甲状腺髓样癌的发生风险，DPP-4抑制剂西格列汀可引起胰腺导管增生。

但毕竟该类药物临床应用时间较短，其在恶性肿瘤方面的安全性还有待更多的基础及临床研究证实。

噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗减少血液循环中胰岛素水平，但糖尿病患者使用该类药物后对肿瘤的影响仍有争议。

二甲双胍是国内外糖尿病学术组织推荐广泛应用于2型糖尿病治疗的一线药物，近年研究发现应用二甲双胍可减少糖尿病患者恶性肿瘤发生风险，其抗肿瘤作用或是否作为一种抗肿瘤药物已受到糖尿病和肿瘤学术领域的重视。

在糖尿病合并肿瘤的临床实践中，如何使用胰岛素及其类似物要综合考虑临床研究结果，胰岛素的选择取决于糖尿病分型、年龄、病史、病情、并发症和合并症及生命预期等；磺脲类药物、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类药物与糖尿病肿瘤风险的关系仍不明确；二甲双胍降低糖尿病恶性肿瘤发生风险有新认识并受到关注；糖尿病治疗药物与肿瘤风险的关系已成为国际糖尿病和肿瘤学术领域共同关注的课题。

糖尿病会引起肾癌吗文章目录*一、糖尿病会引起肾癌吗 *二、糖尿病吃什么好*三、如何预防糖尿病糖尿病会引起肾癌吗1、糖尿病会引起肾癌吗糖尿病不会引起肾癌,因为根据目前所掌握的资料,糖尿病与肾癌之间并没有必然的联系。

但是由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低,糖尿病患者患某些癌症的几率可能相对高一些,但并非所有的糖尿病患者都会罹患癌症。

2型糖尿病患者,有时会产生过量的胰岛素(即:高胰岛素血症),促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长,同时,糖尿病也可以改变性激素的水平,易引发女性的卵巢癌和男性的前列腺癌。

糖尿病虽不能直接导致癌症,但还是可以通过免疫力的下降简介的导致癌症,其中以胰脏和肝脏首当其冲。

2、糖尿病的早期症状性功能障碍,特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。

突如其来的视力减退,突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。

餐后低血糖,糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。

当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒,特别是老年人,除考虑老年性皮肤瘙痒外,也不能排除糖尿病的可能,需及时检查血糖。

3、糖尿病的病因有哪些体力活动减少是诱发糖尿病的病因之一。

因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用,导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。

肥胖、遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。

其中,晚上吃得过饱最容易导致肥胖,因为一吃完就睡觉,脂肪代谢缓慢,在体内堆积,导致肥胖;肥胖进一步引起胰岛素抵抗,最终导致糖尿病。

这也是一个糖尿病的病因。

糖尿病吃什么好1、宜食桃、杨梅、樱桃等新鲜水果。

这些水果中含有丰富的果胶,能增加胰岛素的分泌量,使血糖下降。

2、宜食寒凉滋润之品。

如银耳、百合、荸荠、梨等,以甘寒润肺。

糖病是否会增加癌症风险在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，影响着众多人的健康。

与此同时，癌症作为严重威胁人类生命的疾病，也备受关注。

那么，糖尿病与癌症之间是否存在关联呢？糖尿病是否会增加癌症的发生风险？这是一个值得深入探讨的问题。

首先，我们需要了解一下糖尿病的基本情况。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高的疾病。

长期的高血糖状态会对身体的各个器官和系统产生不良影响，引发一系列并发症。

从目前的研究来看，糖尿病确实可能增加某些癌症的发病风险。

其中，较为常见的有乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等。

以乳腺癌为例，糖尿病患者体内的高血糖环境可能会促进癌细胞的生长和增殖。

同时，糖尿病导致的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也可能通过一系列复杂的机制影响乳腺细胞的代谢和增殖，从而增加患乳腺癌的风险。

结肠癌的发生与糖尿病也有一定的关联。

高血糖状态可能会损伤肠道黏膜，影响肠道的正常功能和细胞代谢。

此外，糖尿病患者往往存在肥胖、不良饮食习惯等因素，这些都可能增加结肠癌的发病风险。

胰腺癌与糖尿病的关系则更为密切。

一些研究发现，糖尿病可能是胰腺癌的早期表现之一。

长期的糖尿病病史，尤其是在短时间内突然发病或难以控制的糖尿病，可能提示存在胰腺癌的潜在风险。

那么，为什么糖尿病会增加癌症的风险呢？其中一个重要的原因是慢性炎症。

糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，会引发慢性低度炎症反应。

这种炎症状态会刺激细胞增殖、抑制细胞凋亡，为癌细胞的生长创造有利环境。

另外，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也是关键因素。

胰岛素是一种生长因子，当体内胰岛素水平过高时，可能会促进癌细胞的生长和分裂。

再者，糖尿病患者往往存在代谢紊乱，如脂质代谢异常、氧化应激增加等，这些都会对细胞的正常功能产生损害，增加基因突变的可能性，从而诱发癌症。

此外，糖尿病患者的生活方式也可能对癌症风险产生影响。

例如，很多糖尿病患者由于身体原因活动量较少，容易导致肥胖。

而肥胖是多种癌症的重要危险因素之一。