糖尿病与肿瘤的关系

老年2型糖尿病病人糖化血红蛋白与肿瘤标志物的相关性分析易旭;蔡松【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)016【摘要】目的分析老年2型糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)水平与肿瘤标志物的相关性.方法选取2014年-2016年在我院门诊和病房治疗的213例老年非肿瘤2型糖尿病病人作为研究对象,根据HbA1c值分为＜6％、6％～8％、8％～10％及＞10％4组.观察4组HbA1c、铁蛋白(SF)、白蛋白(ALB)、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及肿瘤标志物,比较组间水平差异并进行相关性分析.结果随着HbA1c升高,ALB有下降趋势,且SF、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论糖尿病人血清肿瘤标志物与健康人群不同,老年糖尿病人CA199、CEA、CYFRA21-1等正常值范围应参考HbA1c水平制定,老年糖尿病人是肿瘤的高发人群,应用肿瘤标志物筛查肿瘤需考虑血糖因素的影响.【总页数】3页(P2431-2433)【作者】易旭;蔡松【作者单位】北京市隆福医院北京 100039;北京市隆福医院北京 100039【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R255.4【相关文献】1.2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析[J], 张蕾;刘军;张莉萍;赵振华;丁和远2.初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平与糖化血红蛋白及C肽相关性分析 [J], 王秀清; 刘敏; 康静; 云庆茹3.2型糖尿病合并小细胞性贫血病人糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性分析 [J], 张国良;高云龙4.初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平与糖化血红蛋白及C肽相关性分析 [J], 王秀清;刘敏;康静;云庆茹5.2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CEA、CA199水平与血糖、糖化血红蛋白的相关性分析 [J], 陈晓波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌与糖尿病关联研究的新进展作者：沈丽段卫明陶敏来源：《现代仪器与医疗》2014年第01期[摘要] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是导致女性死亡的主要原因之一。

基因、激素、年龄和环境都是乳腺癌发病的相关风险因素。

近年来国内外流行病学和临床研究提出糖尿病，尤其是2型糖尿病（T2DM，type-2 diabetes mellitus）也是导致乳腺癌发病的高危因素。

常规地给予抗糖尿病药物二甲双胍不但可以有效控制血糖水平，还能在一定程度上降低乳腺癌的风险，但其具体机制尚未被证实。

此外，近年来关于miRNA在乳腺癌与糖尿病之间的作用也越来越被关注。

本文就乳腺癌与糖尿病关系的最新研究进展作一综述。

[关键词] 乳腺癌；糖尿病；二甲双胍；微小RNA中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：2055-5200（2014）01-017-05Doi： 10.11876/mimt201401005Recent research progress on the relationship between breast cancer and diabetes SHEN Li，DUAN Wei-ming，TAO Min . （Department of Oncology，the first Affiliated Hospital of Soochow University ，Suzhou，215006）[Abstract] Breast cancer is the most common malignant tumors of women and is one of the leading causes of w omen’s death.Studies confirmed that genetics，hormones，aging and environment are risk factors for breast cancer.Furthermore，many epidemiological and clinical studies have suggested that diabetes mellitus，especially type-2 diabetes mellitus（T2DM） are associated with higher risk of breast cancer.Accumulating clinical data have shown that administration of anti-diabete drugs metformin not only can effectively control blood glucose levels，also can reduce the risk of breast cancer in a certain extent，although its detailed mechanism remains largely unknown.Recently，more and more attention has been focused on the potenital roles of miRNA in the pathogenesis of breast cancer and diabetes.This review aims to summarize the research progress of the complicated relationship between breast cancer and diabetes.[Keywords] breast cancer；diabetes mellitus；metformin；miRNA近年来，随着经济的发展和人口老龄化进程的加快，糖尿病和乳腺癌的发病率呈上升趋势。

肿瘤标记物CA199在糖尿病患者中的检验价值作者：颜吉霄来源：《中国社区医师》2018年第16期摘要目的：探讨肿瘤标记物CA199在糖尿病患者中的检验价值。

方法：收治糖尿病患者40例作为试验组，另选取同期予以门诊体检健康人50例作为对照组，对比两组肿瘤标记物CA199、HbA1c、FBG等指标水平，并分析不同年龄段患者血糖指标表达情况。

结果：试验组CA199（41.42±2.23）U/mL，FBG（15.23±3.52）mmol/L，HbA1c（14.35±1.82）%，较对照组显著更高（P关键词肿瘤标记物；CA199；糖尿病；检验CA199作为消化系统肿瘤的标记物之一，临床主要用于结肠直肠癌、胰腺癌等辅助诊断[1]。

目前认为，糖尿病亦属于慢性炎性疾病，较之正常糖耐量个体，糖尿病患者CA199水平显著提高，且大量报道显示，糖尿病与胰腺癌关键密切[2]。

本研究收治糖尿病患者40例与健康人50例，对其资料加以分析，旨在探讨肿瘤标记物CA199在糖尿病患者中的检验价值，现报告如下。

资料与方法2016年10月- 2017年10月收治糖尿病患者40例作为试验组，年龄25～83岁，平均（58.46±5.21）岁；病程1～ 22年，平均（7.56±2.14）年。

另选取同期予以门诊体检健康人群50例作为对照组，年龄24～ 81岁，平均（57.18±4.63）岁。

两组基线资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：所有研究对象均于晨起抽取空腹静脉血检测CA-199，FBC由血清管抽取5 mL，HbA1c由EDTA-K2抗凝管抽取2 mL，仪器采用DXC-800全自动生化分析仪及全自动化学发光分析仪检测，严格遵循说明书予以操作，FBC参考值3.89～6.11 mmol/L； HbA1c。

参考值3.O%～6.OO%；CA199参考值0～35 U/mL。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.0012型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物CEA、CA199、AFP的相关性分析操燕红，周康淮安市淮安医院检验科，江苏淮安223200[摘要]目的分析2型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原199（Carbohydrate antigen199,CA199）与甲胎蛋白（Alpha fetoprotein,AFP）的相关性。

方法选取2019年10月—2022年10月淮安市淮安医院收治的106例2型糖尿病患者为糖尿病组，同时选择同期接受体检的100名健康人员作为对照组，比较两组血糖与肿瘤标志物指标水平，分析血糖水平对CEA、CA199与AFP的影响。

结果糖尿病组患者的FPG、HbA1c、CEA、CA199水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

重度糖尿病患者的CEA、CA199水平均高于轻中度糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示，2型糖尿病患者血糖水平与CEA、CA199呈现为正相关性（r=0.126、0.515，P=0.025、0.032），与AFP无明显相关性（P> 0.05）。

结论 2型糖尿病患者血糖水平和肿瘤标志物CEA、CA199表达存在明显关联，但与AFP表达无明显关联，可能受到2型糖尿病患者胰腺癌高发的影响。

[关键词]2型糖尿病；空腹血糖；餐后2 h血糖；癌胚抗原；糖类抗原199；甲胎蛋白[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0001-04Correlation Analysis of Blood Glucose Level and Tumor Markers CEA, CA199 and AFP in Patients with Type 2 Diabetes MellitusCAO Yanhong, ZHOU KangDepartment of Laboratory, Huai´an Hospital, Huai´an, Jiangsu Province, 223200 China[Abstract] Objective The correlation between blood glucose level and tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199) and alpha fetoprotein (AFP) in patients with type 2 diabetes was analyzed.Methods A total of 106 patients with type 2 diabetes admitted to Huai´an Hospital from of Huai´an city October 2019 to October 2022 were selected as the diabetic group, and 100 healthy people who underwent physical examination dur‐ing the same period were selected as the control group. The levels of blood glucose and tumor markers were compared between the two groups, and the effects of blood glucose levels on CEA, CA199 and AFP were analyzed. Results The levels of FPG, HbA1c, CEA and CA199 in the diabetic group were higher than those in the control group, and the dif‐ference was statistically significant (P<0.05). The levels of CEA and CA199 in patients with severe diabetes were higher than those in patients with mild to moderate diabetes, and the difference was statistically significant (P<0.05). Correlation analysis showed that the blood glucose level of patients with type 2 diabetes was positively correlated with CEA and CA199 (r=0.126, 0.515, P=0.025, 0.032), and had no significant correlation with AFP (P>0.05).Conclusion There was a significant correlation between blood glucose level and the expression of tumor markers CEA and CA199 in patients with type 2 diabetes, but no significant correlation with AFP expression, which may be affected by the high incidence of pancreatic cancer in patients with type 2 diabetes.[Key words] Type 2 diabetes; Fasting plasma glucose; 2-hour postprandial blood glucose; Carcinoembryonic antigen; Carbohydrate antigen 199; Alpha-fetoprotein[作者简介] 操燕红（1979-），女，本科，副主任技师，研究方向为医学检验。

肿瘤合并糖尿病血糖护理肿瘤合并糖尿病是一种复杂的疾病，需要综合治疗和全面护理。

其中，血糖控制是非常重要的一环。

首先，患者需要严格遵循医生的治疗方案，按时服药或注射胰岛素，以控制血糖水平。

同时，注意饮食控制，避免食用高糖、高脂肪食物，确保饮食均衡和适量。

适当的运动也对血糖控制有很大帮助，可以提高胰岛素的敏感性，促进血糖的代谢。

其次，护理人员需要密切观察患者的血糖变化，定期测量血糖水平，并根据医嘱及时调整胰岛素用量。

同时，及时发现和处理血糖异常，如低血糖或高血糖。

保持良好的精神状态也能有效控制血糖，避免情绪波动引起血糖波动。

最后，患者和家属需要了解糖尿病的相关知识，加强自我管理意识。

定期复查病情，及时就医，保持良好的生活习惯和心态，对于血糖的控制也非常有帮助。

同时，避免烟酒和药物的滥用，减少对身体的损害。

总之，血糖控制对于肿瘤合并糖尿病的治疗至关重要。

患者、家属和护理人员要共同努力，做好血糖的监测与管理，为患者的康复和健康贡献力量。

肿瘤合并糖尿病的患者需要综合治疗，血糖控制是一项重要的护理工作。

在护理中，护理人员需要关注患者的饮食，合理安排饮食结构，控制总热量的摄入，平衡膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，以维持正常的血糖水平。

加强饮食宣教，帮助患者和家属了解合理的饮食习惯和水果蔬菜的选择，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

同时，护理人员需要引导患者加强体育锻炼，根据患者的身体情况和医嘱合理选择运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，有利于促进机体对胰岛素的敏感性，稳定血糖水平。

另外，护理人员还需加强监测，定期或不定期监测血糖、尿糖情况，掌握血糖的波动情况，及时做出调整。

并在患者用药期间监测药物不良反应，发现异常情况要及时向医生汇报。

除此之外，护理人员要密切关注患者的心理状态，缓解患者的精神压力，避免出现情绪波动影响血糖水平，保持良好的心态，有利于血糖稳定。

帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，促进患者的康复。

总的来说，肿瘤合并糖尿病的患者需要全面的护理。

PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤所致的爆发性1型糖尿病1例及文献归纳与总结【摘要】随着免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤方面的广泛应用，在使用中引起的内分泌疾病逐渐在临床治疗中被发现。

程序性细胞死亡-1（PD-1）是一种免疫受体，作为抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤，但以爆发性1型糖尿病(FT1DM)为罕见且危重的不良事件引起了广泛关注。

本文就1例PD-1抑制剂治疗所引起的爆发性1型糖尿病罕见病例为例，对此类疾病从发病机制、致病特点、临床表现、治疗等方面进行文献归纳与总结，引起临床医生对此类疾病的重视，并能积极的制定治疗方案，改善患者的预后。

【关键词】糖尿病；爆发性1型糖尿病；程序性细胞死亡-1；PD-1抑制剂；糖尿病酮症酸中毒前言：随着免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤方面的广泛应用，给恶性肿瘤患者带来新的希望的同时也需要关注该类药物在使用中所引起的不良反应。

其相关的不良反应可使多个系统所累及，近年来，相关免疫抑制剂使用中引起的内分泌疾病逐渐在临床治疗中被发现。

有研究发现，约有 10％的患者在使用免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的同时可能发生不同等级的内分泌免疫相关不良事件（irAEs），多个内分泌腺体的都可受累及，其中包括垂体炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、1型糖尿病、肾上腺皮质功能亢进及减退、性腺功能减退等。

其中，程序性细胞死亡-1（PD-1）是一种免疫受体，位于T细胞和B细胞上，并可以与相应的配体相结合，抑制T细胞活化与繁殖，从而引起免疫系统的耐受。

抗PD-1抗体可以阻断PD-1，通过消除PD-1对T细胞免疫反应的抑制作用来恢复恶性肿瘤患者的细胞免疫反应。

因此作为一种化疗药物在临床中广泛用于治疗恶性肿瘤。

但作为一种免疫抑制剂，也会引起内分泌相关方面的疾病。

其中以爆发性1型糖尿病(FT1DM)为罕见且危重的不良事件引起了广泛关注。

本文就1例我院住院患者在抗癌治疗期间并发爆发性1型糖尿病为例，引起临床中PD-1治疗中可引发FT1DM的重视。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.0172型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA 水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性研究梁碧1，陈月云2，蔡月娣1，覃东红1，缪媛媛11.广东省农垦中心医院内分泌科，广东湛江524000；2.湛江麻章辉文医院内科，广东湛江524000[摘要]目的2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性探讨。

方法将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究组，选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组，分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。

结果研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照组，HDL指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组TC与LDL指标对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。

血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示，HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关（P< 0.05），C0、C2与CEA呈负相关（P<0.05）。

结论2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者更高，且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。

[关键词] 2型糖尿病；血清肿瘤标志物；CA19-9；CEA；糖化血红蛋白；血糖[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0017-04Study on the Correlation between Serum Tumor Markers CA19-9, CEA and Glycosylated Hemoglobin, Blood Glucose, C-peptide, Lipids and Other Indicators in Patients with Type 2 DiabetesLIANG Bi1, CHEN Yueyun2, CAI Yuedi1, QIN Donghong1, MIAO Yuanyuan11.Department of Endocrinology, Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China;2.Internal Medicine, Zhanjiang Mazhang Huiwen Hospital, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China[Abstract] Objective To explore the correlation between serum tumor markers CA19-9, CEA and glycosylated hemo⁃globin, blood glucose, C-peptide, lipids and other indicators in patients with type 2 diabetes. Methods 300 patients with type 2 diabetes who were admitted to Guangdong Provincial Agricultural Reclamation Center Hospital from July 2020 to August 2022 were included in the study group, and 300 healthy people who participated in health examina⁃tion at the same time were selected as the control group. To analyze the correlation between serum tumor markers CA19-9 and CEA levels and indicators such as glycosylated hemoglobin, blood sugar, C-peptide, and lipids. Results The CA19-9, CEA, HbA1c, FPG, and TG indexes of patients in the study group were higher than those in the control group, while the HDL indexes were lower than those in the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05) There was no statistically significant difference in TC and LDL between the two groups (P>0.05). The correlation analysis between serum tumor markers and glycolipid metabolism indicators showed that HbA1c, FPG, and 2 hPG were positively correlated with CA19-9 and CEA (P<0.05), C0 and C2 were negatively correlated with CEA (P< 0.05). Conclusion The levels of serum tumor markers CA19-9 and CEA in patients with type 2 diabetes were higher than those in healthy people, and had some correlation with HbA1c, blood glucose and C-peptide.[基金项目]2021年湛江市科技计划项目（2021B01256）。

恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展摘要：目的：研究并分析恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展，获取临床护理前瞻性数据。

方法：从我院2011年7月至2015年7月间收治的恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者中抽取82例，根据入院顺序将其随机分为研究组和对照组，各41例。

对照组单采用常规护理方法，观察组采用基础护理、饮食护理、心理护理、行为干预以及加强护理风险管理等综合护理措施，并比较护理干预后两组患者的并发症发生情况、药物渗漏发生率、血糖控制情况以及护理满意程度。

结果：研究组的药物渗漏发生率和低血糖发生率均要低于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；研究组酮症酸中毒、非酮症酸中毒并发症的发生率均要低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组对护理技术、护理态度、护理服务、护理管理以及病房环境五个方面的满意程度均高于对照组，组间对比均有统计学意义（P<0.05）。

结论：对恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病患者实施综合护理干预，能够起到配合临床治疗的作用，有利于降低患者并发症发生率，提高治疗依从性。

关键词：恶性肿瘤；化疗；糖尿病；护理临床研究认为，在全部恶性肿瘤患者中，约有8%以上的患者同时合并有糖尿病（DM）[1]。

而糖尿病又是恶性肿瘤的重要高危因素之一，一旦二者并存，会通过相互作用而加重患者病情，从而降低了患者的生活质量。

目前临床主要采用化疗来治疗恶性肿瘤，但是化疗药物容易对胰腺造成损伤，抑制了胰岛素分泌，使得血糖代谢紊乱，导致低血糖与酮症酸中毒等并发症的发生率进一步增加，情形严重者甚至会致使患者死亡[2]。

因此，恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理问题一直是临床研究的重点，也是临床工作人员孜孜以求的问题。

本文从我院2011年7月至2015年7月间收治的恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者中抽取82例进行研究，主要研究并分析了恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展。

现将研究过程具体阐述如下。