• 细菌感染:如脑膜炎双球菌菌血症、败血 症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜 样皮疹。患儿一般情况危重,且血培养阳 性。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床,补液、营养,潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性,多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX,男,10岁,于2021年6月7日入院。 主诉:皮疹、腹痛、关节痛7天,血便1天
现病史
入院前7天,患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹,大小不一,根 本对称分布,稍高于皮面,压之不褪色, 局部融合成片,不伴瘙痒,伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛,腹痛为剑突下疼痛, 无恶心、呕吐、腹胀等,于石棉县人民医 院就诊,诊断为“过敏性紫癜〞,予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天,患儿皮疹 逐渐消退,但腹痛明显,并解血便1次,完 善腹部彩超后提示:腹腔查见淋巴结,阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变),家属要求 出院,为进一步治疗于来我院,以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现:30-50%患儿出现肾脏损害,可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期,多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症:膝关节、踝关节最常受累。常 一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他:少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎,此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。