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过敏性紫癜PPT课件

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过敏性紫癜科普宣传PPT课件

过敏性紫癜科普宣传PPT课件
儿童发病率较高，通常在5至15岁之间。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。

过敏性紫癜健康教育PPT课件(2024)

过敏性紫癜健康教育PPT课件(2024)
发病原因
感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的 过敏等，但过敏原因往往难以确定。
临床表现及分型
皮肤表现
四肢及臀部对称分布的可 触及性紫癜，可伴有荨麻 疹、血管神经性水肿及溃 疡坏死。
关节表现
关节可有轻微疼痛到明显 的红、肿、痛及活动障碍 ，常累及大关节。
腹部表现
腹痛常见，多呈绞痛，是 由血液外渗入肠壁所致， 以脐周及右下腹痛明显。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次课程重点内容回顾
01
过敏性紫癜的定义、病因及发病机制
详细阐述了过敏性紫癜的基本概念、可能的诱因和发病机理。
02
临床表现与诊断依据
介绍了过敏性紫癜的典型症状、体征，以及诊断时需要考虑的因素和实
验室检查。
03
治疗方案与预防措施
详细讲解了过敏性紫癜的治疗原则、常用药物和预防措施，包括避免诱
了解并避免常见过敏原
01
如某些食物、药物、花粉、尘螨等。
注意气候变化和环境影响
02
寒冷、潮湿、紫外线等可能诱发过敏性紫癜。
避免接触化学刺激物
03
如化妆品、染发剂、清洁剂等。
增强自身免疫力和抵抗力
均衡饮食
保证营养全面，多吃富含 维生素C、E、K等的食物 。
适当运动
进行适度的体育锻炼，增 强身体素质和抵抗力。
过敏性紫癜健康教育 PPT课件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜影响因素及危害 • 过敏性紫癜治疗方法及效果评估 • 过敏性紫癜预防措施与日常保健建
议 • 过敏性紫癜患者心理支持与辅导策
略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
过敏性紫癜概述
定义与发病原因

过敏性紫癜ppt(共35张PPT)

过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。

过敏性紫癜ppt课件

过敏性紫癜ppt课件

西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。

过敏性紫癜PPT课件

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的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗

过敏性紫癜ppt课件

过敏性紫癜ppt课件

张碧丽等，儿童过敏性紫癜575例分析。中华儿科杂志2001年11月第39卷第11期。
腹型过敏性紫癜发生率：81/197=41.1%，低于文献报道50%-75%
张莉等，腹型过敏性紫癜的临床及内镜表现。中华消化内镜杂志，2011年2月第22卷第1期。
流行病学 临床表现 辅助检查 误诊原因
应对措施 治疗
治疗

：
手术指征： 病情明显恶化，出现腹膜刺激征、X线出现隔下游 离气体等 腹腔穿刺抽出血性腹水，不能排除肠穿孔 消化道出血内科保守治疗无效 皮肤紫癜消退，但腹部体征及症状进行性加重
韩少良等，腹型过敏性紫癜的误诊原因及外科治疗。中华胃肠外科杂志，2006年7月第9卷第4期。
流行病学 临床表现 辅助检查 误诊原因
应对措施 治疗
个案报道
流行病学：

目前尚无大规模流行病学发病率的数据报道 国外报道儿童年发病率为10.5-20.4/10万 成人与儿童年发病率之比为：1.3-22.1/10 万，其发病率随着年龄增长而降低 其中约50%-75%的患儿出现胃肠道症状



腹型过敏性紫癜发生率：131/575=22.9%，低于文献报道50%-75%
应对措施 治疗
个案报道
案例一：

患者女，15岁，因右上腹疼痛8天，腹泻3d入院。 患者8天前外出就餐后出现右上腹痛，呈阵发性隐 痛，当地医院查B超示胆囊炎、胆囊解释，诊断为慢 性胆囊炎急性发作，予以抗感染等治疗，症状无明 显好转。3天前患者出现反复恶心、呕吐，呕吐物为 胃内容物，伴有腹泻，每天5-6次，为稀血水样便， 每次量约50-100ml，无关节疼痛，无皮疹，无里急 后重，遂来院就诊。 查体：右上腹压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进。

过敏性紫癜PPT课件

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.
38
饮食调养
1.红萝卜竹蔗汤水 2.鲜藕节红萝卜水 3.花生衣红枣茶 4.阿胶瘦肉汤 5.田七乌鸡汤等。
.
39
预防与调摄
1、积极参加锻炼，增强体质，提高抗病 能力。
2、寻找、防治致病原因，不吃易引起紫 癜的食物和药物。
3、急性期或出血量多时，卧床休息，限 制活动，避免外伤、出血。
血，方如下：
水牛角30 赤芍9 丹参皮各9 藕节炭9
生地9
白芍9 甘草3
参三七6
金银花9 连翘9 蝉衣6
茅芦根各15
虎杖9
紫草9 蚕砂9
.
12
2月2日患儿双下肢皮疹减退，左下肢有少量新 发点状皮疹，色红，压之不退色，无瘙痒，无 疼痛。从当日化验报告来看患者有轻度支原体 感染，即停用青霉素钠，改以其仙静滴继续抗 感染。
瘀血
血 热 成 瘀.
瘀阻肠络 瘀阻肾络 瘀滞关节 瘀积在里
20
西医病因与发病机制
病因：感染、异性蛋白食物,药物、大自然之 物及其他(寒冷，花粉，外伤，昆虫咬等)
发病机制：机体产生变态反应抗体，形成抗原 抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血 管炎为主的病理改变，造成组织损伤。有两种 方式：一、是速发型变态反应；二、有补体参 与。
.
6
.
7
.
8
实验室检查： 过敏源测试：蛋白、蛋黄、鱼虾蟹、
牛肉、羊肉、猪肉、尘螨、粉螨、屋尘、 猫狗毛皮屑阳性。
问： 本病临床特点？ 中西医诊断？辨证治疗？
.
9
诊断： 中医诊断：紫癜 (血热妄行) 西医诊断：过敏性紫癜
.
10
治疗：
至我院当日（1月30日）因患儿腹痛比较明显， 予以“青霉素钠”、“强力阿莫仙”、“琥珀 酸氢考”抗炎治疗，“信法丁”保护胃黏膜， “Vic”改善毛细血管通透性，静滴后，患儿 腹痛缓解，双下肢皮疹未消退。

过敏性紫癜ppt课件课件

过敏性紫癜ppt课件课件
血坏死。 紫殿性肾炎的病理改变：轻者为轻度系膜增生，
微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴 新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。
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起病前1-3周有上感病史。
临床表现
1、皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜是 本病特点.最多见于四肢、臀部，对称 分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大 小不等，初起呈紫红色、高出皮肤， 数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨 麻疹，多形红斑和血管神经性水肿, 少数融和成大庖伴出血坏死。
中药贞芪扶正冲剂,丹参，银杏叶 片。
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•六：预后
• 轻症7-10天痊愈，重症病程 达数周至数月,可反复发作持续1 年以上。
肾脏病可持续数年,少量病例 可发展为肾功不全。
过敏性紫癜ppt课件
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• 2、消化道症状 • 阵发性剧烈腹痛 ，常位于脐 周或下腹部，可伴恶心、呕吐或 便பைடு நூலகம்，偶发肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔。
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• 3、关节症状 • 关节疼痛或肿胀，多累及膝、 踝、肘等大关节，活动受限。可 单发或多发呈游走性，腔内有积 液，无出血，不遗留关节畸形。
阿司匹林25-50mg/d qd po,潘 生丁 3—5mg/kg/d tid po 2、肝素 0.5—1.0mg/kg/次 7d 3、尿激酶 1000—3000u/kg/d
ivgtt
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4、其他治疗 钙通道拮抗剂硝苯吡啶
0.5-1.0mg/kg/d。
非甾体抗炎药消炎痛
2-
3mg/kg/d 。
道出血禁食静点西米替丁2040mg/kg/d。

过敏性紫癜ppt

过敏性紫癜ppt
过敏性紫癜
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的案例分析
01 过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异 常引起的血管炎症性疾病，通常 累及皮肤、关节、肠道和肾脏。
特点
多发于儿童和青少年，病程较长 ，易反复发作，可导致皮肤紫癜 、关节疼痛、腹痛、血尿等症状 。
过敏性紫癜的发病机制
免疫异常
过敏性紫癜的发生与免疫系统的异常 反应有关，当机体受到某些刺激时， 免疫系统会错误地攻击自身的正常组 织，导致血管炎症。
感染因素
遗传因素
过敏性紫癜具有一定的家族聚集性， 可能与遗传有关。
鉴别诊断
其他原因引起的紫癜
如血小板减少性紫癜、凝血障碍等。
其他原因引起的关节痛
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
其他原因引起的腹痛
如急性阑尾炎、肠梗阻等。
其他原因引起的肾脏损害
如肾小球肾炎、肾病综合征等。
实验室检查
血常规检查
可能出现血小板减少、白细胞 增多或减少等异常。
尿常规检查
可能出现血尿、蛋白尿等异常 。
对于严重病例，可考虑使 用免疫球蛋白治疗以提高 免疫力。
04 过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的 物质，如某些食物、药物或环境中的 过敏原。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动和充足的休息，以增强身 体免疫力。
定期检查
定期进行身体检查，以便早期发现并 处理可能引起过敏性紫癜的疾病或状 况。

过敏性紫癜预防和措施PPT课件

过敏性紫癜预防和措施PPT课件

如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏原
识别并避免已知的过敏原，如特定食物和药物。
可以通过过敏测试来确认过敏源。
如何预防过敏性紫癜？ 强化免疫
保持健康的生活方式，增强免疫系统功能。
均衡饮食、适量运动和充足睡眠是关键。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
定期进行健康检查，及时发现潜在健康问题。
提高对过敏性紫癜的认识，教育患者及其家属如 何管理病情。
知识是预防和应对疾病的最好武器。
谢谢观看
主要由免疫系统对某些过敏原的反应引起。
什么是过敏性紫癜？ 症状
常见症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏 问题。
症状可能在不同个体中有所不同，需及时就医。
什么是过敏性紫癜？ 影响
虽然大多数病例预后良好，但严重病例可导致并 发症。
及时的治疗和管理至关重要。
为什么会发生过敏性紫癜？
为什么会发生过敏性紫癜？ 过敏原
常见的过敏原包括药物、食物、感染及环境 因素。
了解过敏源是预防的重要一步。
为什么会发生过敏性紫癜？ 个体差异
某些个体基因、免疫系统状态可能使其更易 发生过敏性紫癜。
家族病史也是一个风险因素。
为什么会发生过敏性紫癜？ 环境因素
生活环境中的污染、气候变化也可能诱发过 敏性紫癜。
识别并减轻这些因素可以降低风险。
尤其是有过敏历史的人群，需定期监测健康状况 。
如果出现症状该怎么办？
如果出现症状该怎么办？ 及时就医
一旦出现紫癜、关节痛等症状，应尽快就医 。
医生会进行相关检查并制定治疗方案。
如果出现症状该怎么办？ 记录症状
记录症状的出现时间和持续时间，以便医生 评估。
这将帮助医生更好地理解病情。

过敏性紫癜PPT课件

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• 细菌感染：如脑膜炎双球菌菌血症、败血 症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜 样皮疹。患儿一般情况危重，且血培养阳 性。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床，补液、营养，潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性，多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX，男，10岁，于2021年6月7日入院。 主诉：皮疹、腹痛、关节痛7天，血便1天
现病史
入院前7天，患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹，大小不一，根 本对称分布，稍高于皮面，压之不褪色， 局部融合成片，不伴瘙痒，伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛，腹痛为剑突下疼痛， 无恶心、呕吐、腹胀等，于石棉县人民医 院就诊，诊断为“过敏性紫癜〞，予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天，患儿皮疹 逐渐消退，但腹痛明显，并解血便1次，完 善腹部彩超后提示：腹腔查见淋巴结，阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变)，家属要求 出院，为进一步治疗于来我院，以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现：30-50%患儿出现肾脏损害，可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期，多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症：膝关节、踝关节最常受累。常 一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他：少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎，此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。

过敏性紫癜患者的护理ppt课件

过敏性紫癜患者的护理ppt课件

2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
（二）临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20

皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少，骨髓象巨核增多， 血小板计数、功能正常，出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高，出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
2024/2/20
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
单纯型
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯， 避免不洁食物，预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能

过敏性紫癜-ppt课件

过敏性紫癜-ppt课件

在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
临床表现
多数患儿出现血尿、蛋白尿和 管型尿，伴血压增高及浮肿，称为 紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表 现。虽然有些患儿的血尿，蛋血尿 持续数月甚至数年，但大多数都能 完全恢复，少数发展为慢性肾炎， 死于慢性肾功能衰竭。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
谢 谢！
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
本病预后一般良好，除少数重 症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠 坏死或神经系统损害外，大多痊愈。 病程一般约1-2周至1-2个月，少数 可长达数月或一年以上。肾脏病变 常较迁延，可持续数月或数年，少 数病例（1％）发展为持续性肾脏疾 病，极个别病例（0.1％）发生肾功 能不全。
（2）肝素：每次0.5-1 mg/kg，首 日3次，次日2次，以后每日1次， 持续7天。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
治疗
（3）尿激酶：每日1000-3000u/kg 静脉滴注。
（4）其他 钙通道拮抗剂如硝苯地 平每日0.5-1.0 mg/kg，分次服用， 非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2-3 mg/kg，分次服用，均有利于血管 炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、 复方丹参片、银杏叶片，口服3-6 个月，可补肾益气和活血化淤。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

编辑首发症状以皮肤紫癜 为主，部分病例腹痛，关节炎或肾 脏症状首先出现，起病前1到3周常 有上呼吸道感染史，可伴有低热纳 差乏力等全身症状
编辑版ppt
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皮肤紫癜
• 反复出现皮肤紫癜为本病特征，四肢及臀部多见， 对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较 少，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退 色，数日后转为暗紫色，4~6周后以棕褐色而逐 渐消退，可伴有荨麻疹、多形性红斑和血管神经 性水肿，少数重症紫癜可融合成大疱致出血性坏 死，部分患儿间隔数周、数月复发。
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免疫因素
• 过敏性紫癜患儿存在显著的免疫异 常，部分患儿血清IgA浓度升高。患 儿的肾小球系膜、皮肤和肠道毛细 血管有广泛的IgA、补给和纤维蛋白 沉积，提示本病为IgA免疫复合物病。
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致敏因素
• 食物（鱼虾，蛋类，乳类）、药物 （水杨酸类抗生素等）、微生物 （细菌病毒，寄生虫等）、疫苗接 种，花粉过敏、蚊虫叮咬等与过敏 性紫癜发病可能有关。
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肾脏症状
• 1/3~2/3患儿有肾脏受损的表现。多发于疾病 一个月内，亦可在病程更晚期发生，少数以 肾炎作为首发症状。轻重不一，多数患儿出 现血尿，蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿， 称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。 大多数能完全恢复，少数发展为慢性肾炎， 死于慢性肾衰竭。
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其他表现
• 偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、 昏迷、失语，还可有鼻出血，牙龈出 血，咯血、睾丸出血等。
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辅助检查
血常规 尿常规 大便检查
其他检查
周围血象 其他
白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞 可增高，出血多可有贫血。血小板计数、 出血时间，凝血时间及血块退缩试验均 正常
可有红细胞、蛋白管型，重症有肉眼血 尿
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遗传因素
• 本病家族中可同时发病，同胞中可同 时或先后发病，表明有一定遗传倾向
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发病机制
感染因素 免疫因素
遗传背景
致敏因素
B细胞克隆 增殖
IgA介导 系统性免疫性血管炎
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病理改变
• 为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为 主，亦可累及静脉和小动脉。血管壁可见胶原纤维 肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围散在核碎片； 间质水肿，有浆液性渗出，同时可见渗出的红细胞； 内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变主要累及皮肤， 肾脏关节及胃肠道，荧光显微镜下可见皮肤和肾脏 IgA为主的免疫复合物沉积。过敏性紫癜肾炎，轻 者为轻度系膜增生，微小病变、局灶性肾炎，重者 为弥漫增殖性肾炎伴新月体形成
大便隐血试验多呈阳性
血沉轻度增快，血清IgA，IgG和IgM多数 正常，补体正常或身升高，重症血浆粘
度增高，抗核抗体及类风湿因子阴性
腹部超声检查有利于早期诊断肠套叠，头颅 MRI可用于了解颅内有无出血。
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诊断与鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜
• 多为针尖大小的皮内或皮下出血点瘀斑和紫癜，分布不均，以四肢 和易于碰撞部位多见，无血管神经性水肿，血小板减少。
4.免疫抑制剂 • 重症过敏性紫癜性肾炎，可在应用激素基础上加用免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤或雷公藤多苷片，疗程大约六个月。
5.抗凝治疗 •阿司匹林（3~5mg/kg/d）每日一次服用，双嘧达膜，肝素首日3次，次日2次，以后每日一次，持续七天。
6.其他 •钙通道拮抗剂如硝苯地平（0.5~ 1mg/kg/d），分次服用。中成药如复方丹参片，银杏叶片，口服3~6个月，可补益肾益气， 活血化瘀。
•搞好预防接种，加强体质锻炼， 提高机体免疫力，正确用药， 减少药物过敏概率，加强对儿 童的看护，防止蚊虫叮咬，及 时正确的治疗各种感染。
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20
谢 谢！
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2.风湿性关节炎 我，
• 本病无出血性皮疹，常伴有心脏炎等临床表现可资鉴别。
3.其他
• 败血症中毒症状重、起病急，皮疹为淤血斑点，不伴有血管神经性 水肿；肠套叠多见于婴幼儿，腹部可扪及包块，X线下，钡剂灌肠有 特殊表现；肠梗阻，除腹痛外尚有腹胀、肠鸣音亢进，腹部X线平片 显示肠腔液平及胀气等特征。
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预后
• 本病预后一般良好，除少数重症患儿可死于肠说出血、肠套叠、 肠坏死或神经系统损害外，大多痊愈，病程一般，约1~2周至1~2 个月，少数可长达数月或一年以上，肾脏病变，长较迁延，可持 续数月或数年，少数病例发展为持续性肾脏疾病，极个别病例发 生肾功能不全。
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预防
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胃肠道症状
• 约见于2/3患儿，以反复的阵发性剧烈腹 痛为主，位于脐周或下腹部，可伴呕吐。 部分患儿可有便血、腹泻或便秘，偶见 并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔，主要原 因为血管炎引起的肠壁水肿，出血和坏 死。
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关节症状
• 约1/3患儿可出现膝、踝等大关 节肿痛，活动受限，呈单发或 多发。关节腔有浆液性积液， 一般无出血，数日内消失，不 留后遗症。
过敏性紫癜
常熟市第二人民医院 儿科 孟柳明
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学习目标
• 过敏性紫癜的临床表现、辅助检查和诊 掌握 断
• 过敏性紫癜的病因鉴别诊断治疗预防和 熟悉 预后
了解 • 过敏性紫癜的发病机制
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病因 1.感染因素 2.免疫因素 3.致敏因素 4.遗传因素
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感染因素
• 患儿血清ASO滴度升高，提示该病发 病前存在A组溶血性链球菌感染，部 分患儿肾小球系膜有A组溶血性链球 菌抗原沉积，表明A组溶血性链球菌 感染是诱发过敏性紫癜的重要原因
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治疗
1.一般治疗 •积极去除致病因素，控制感染。注意休息，饮食以低蛋白，富含维生素。
2.对症治疗 •有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物，可静脉滴注钙剂。腹痛时可应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉滴 注西米替丁（20~40mg/kg/d）。
3.肾上腺皮质激素应用 •急性期可缓解腹痛和关节痛，但不能预防肾脏损害的发生。泼尼松（1~2mg/kg/d），分次口服。或用地塞米松甲泼尼龙 （5~10mg/kg/d）静脉滴注，症状缓解后即可停用。