2、腹型
除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细 血管受累,而产生一系列消化道症状及体征 (约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、 腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见, 常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹, 发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而 误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕 动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮 肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
②组织学检查示伴IgA沉积的皮肤白细 胞碎裂性血管炎,或伴IgA沉积的增生 性肾小球肾炎;
③急性关节炎或关节痛;
④肾脏受累:蛋白尿>0.3g/24h或血尿、 红细胞管型。
其中皮肤紫癜为必要条件,加上次要条 其中至少一条即可诊断过敏性紫癜
鉴别诊断
1. 特发性血小板减少性紫癜 血小板显著减少,有出血倾向,皮损表 现为不可触及的紫癜,瘀斑明显
过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物 过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食 物。常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、 蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、 植物花蕾等。多食富含维生素C、K的食物,维 生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质, 维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和 止血,故应给于富含维生素C和维生素K的食物。
形成免疫复合物,引起广泛的毛细血管炎,严重时可发生坏 死性小动脉炎
发病机理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因和发病机制
本病的发病机理主要与变态反应有关。
Ⅰ型变态反应(速发型变态反应) 致敏原→刺激抗体 形成,产生IgE ,后者与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的 受体相结合
当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE 结 合,激发细胞内一系列酶反应,释放组胺等过敏介质。