新生儿头颅CT检查

如何看头颅CT解读⼀、检查⽅法颅脑CT主要⽤横断⾯，有时加⽤冠状断⾯。

横扫多采⽤以听眦线（外⽿孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再⾏增强扫描。

有时为了显⽰⼩脑桥脑⾓池或鞍上池的⼩肿瘤，可进⾏脑池造影CT.⼆、正常表现CT诊断主要依据是观察组织密度差异。

颅⾻为最⾼密度⽩影，CT值可达+1000H.⿐窦与乳突⽓房内含空⽓为最低⿊影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑⽪质为薄层⽩带状影，髓质为深浅不等的灰影，⽪质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较⾼，⾎管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发⽣钙化⽽呈⾼密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.正常两侧脑实质密度对称，不应出现⼀侧⾼或低密度区。

脑室和脑池在不同层⾯显⽰，（图7-6-8）。

侧脑室边界清楚。

轮廓整齐，形状及⼤⼩对称；透明隔与三脑室在较低层⾯中线上。

蛛⽹膜下腔为薄层低密度带，位于颅⾻内板与脑⽪质之间；半球纵裂显⽰较⾼层⾯，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。

鞍上池呈五⾓星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。

四叠体池居后⽅，外形不整，四叠体突⼊池的前⽅。

环池呈窄带状围绕中脑周边。

后颅窝层⾯可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。

可见⼩脑桥脑⾓池和枕⼤池。

枕⼤池变异⼤，常误认为异常。

图7－6 鞍上池1.⼤脑镰2.额叶3.交叉池4.视交叉5.脚间池6.桥脑7.四脑室8.⼩脑9.颞叶10.蝶⾻⼩翼11.外侧裂增强检查时⾎中含碘量增加，使⾎管和组织密度增加，脑⾎管可显影。

静脉窦与脑室脉络膜丛均因⾎中含碘量增强⽽使影像清楚。

[新时代医学搜集整理]三、异常表现（⼀）脑实质基本病理改变病灶直接显⽰是CT诊断的显着优点。

与周围正常密度相⽐，病灶可呈低密度、⾼密度和等密度。

低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度，⼀些肿瘤内⼤⽚坏死及囊性肿瘤均显⽰低密度灶，此外，脑⽔肿（cerebral edema）、脑梗塞、脑脓肿、囊肿和液体积聚也为低密度灶。

头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值[摘要] 目的探讨头颅ct在早期诊断小儿脑瘫中的应用价值。

方法选取临床诊断已明确的50例脑瘫患儿进行x线及西门子牌螺旋ct扫描检查，对比分析两种方法的异常检出率。

结果 ct检查脑内有异常表现的38例，阳性率为76%，明显高于x线检测出的12%。

ct检测在各年龄段及各个分型中的检出率均比x线要高得多，差异具有统计学意义（p<0.05）。

且ct检测中年龄越小的，异常率就越高。

结论头颅ct的检查对于小儿脑瘫能帮助早期发现其脑内病变，且其检出率高，对小儿脑瘫早期诊断及进行及时治疗有较高的临床价值。

[关键词] 头颅ct；小儿脑瘫；早期诊断[中图分类号] r222 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-119-02为探讨头颅ct在早期诊断小儿脑性瘫痪中发挥的作用，对在龙川县人民医院经头颅ct检查而临床确诊的50例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性的分析，总结其早期诊断中的规律，为临床诊断提供经验，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选取的50例患儿均为2008年1月～2012年1月在龙川县人民医院儿科门诊中就诊的脑瘫患儿，其中男31例，女19例；5例年龄为0～2个月，10例年龄为3～5个月，11例年龄为6～8个月，8例年龄为9～12个月，7例年龄为1～2岁，5例年龄为3～4岁，4例年龄为5～7岁。

所有的患儿均符合2004年全国小儿脑瘫的研讨会中制定的小儿脑瘫诊断标准。

（1）其中按诊断类型分类为：痉挛型20例，占40%；手足徐动型7例，占14%；低张力型11例，占22%；共济失型8例，占16%；混合型4例，占8%。

（2）按脑瘫的病因分类为，窒息12例，占24%；缺氧缺血性脑病8例，占16%；早产9例，占18%；颅内出血6例，占12%；先兆流产3例，占6%；高胆红素血症4例，占8%；孕妇感染弓形虫及巨细胞病毒3例，占6%；孕期接触有毒有害物质5例，占10%。

婴幼儿低辐射剂量头颅CT扫描的临床应用
曾伟金;罗杰;林生贵;刘畅生;叶海涛
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2011(012)007
【摘要】目的探讨婴幼儿低辐射剂量头颅CT扫描的可行性.方法将120例临床需要行CT扫描的婴幼儿按随机数字表法分为3组,常规剂量150 mAs组(32例)、低剂量80 mAs组(41例)和低剂量60 mAs组(47例).观察常规辐射剂量及低辐射剂量CT扫描对婴幼儿头颅CT成像质量的影响.结果 3组图像质量评分比较差异均无统计学意义(均P>O.05).60 mAs组婴幼儿头部CT扫描条件切实可行.结论低剂量60 mAs组头颅 CT扫描可显著降低婴幼儿检查时所接受的辐射剂量,成像质量完全能够满足临床诊断需要,简单易行,具有良好的社会效益和经济效益.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】曾伟金;罗杰;林生贵;刘畅生;叶海涛
【作者单位】汕尾逸挥基金医院放射科,广东,汕尾,516600;汕尾逸挥基金医院放射科,广东,汕尾,516600;汕尾逸挥基金医院放射科,广东,汕尾,516600;汕尾逸挥基金医院放射科,广东,汕尾,516600;汕尾逸挥基金医院放射科,广东,汕尾,516600
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.附加滤过在婴幼儿胸部DR摄影中降低辐射剂量的价值
2.低浓度对比剂、低辐射剂量婴幼儿腹部CT扫描
3.儿童低剂量头颅CT扫描技术的临床应用
4.自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描中的临床应用
5.自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描的临床应用探讨
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64排128层螺旋CT新生儿颅脑低剂量扫描的研究发表时间：2018-02-02T15:42:52.720Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：郭晓红邹建华石井龙康健王昊一[导读] 避免因辐射效应可能产生的远期不良后果，并降低了X线管球的损耗，延长了球管的使用寿命，节约了成本。

（内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区农垦总医院CT室 021000）【摘要】目的研究多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿颅脑扫描中的应用。

方法选取临床拟诊缺氧缺血性脑病（HIE）患儿160例,随机等分成两组。

扫描参数:管电压120 kV,层厚、层间距5 mm,管电流常规剂量组175 mAs、低剂量组50 mAs行全颅脑扫描。

对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数(CTDI)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)。

盲式评判两组扫描剂量的图像质量。

结果 1、低剂量扫描组的mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的28.6%。

2、低剂量组图像质量以良为主，较常规剂量组稍差，但未出现差级图像，不影响HIE诊断。

结论64排128层螺旋CT低剂量扫描在HIE诊断中的应用能够满足诊断要求，并有效地降低新生儿的辐射剂量。

【关键词】新生儿颅脑多层螺旋CT 低剂量X线辐射剂量增加人体癌症发生率及余生肿瘤致死率等潜在危害，新生儿发育尚未成熟，对X线辐射较成人更敏感，有效降低新生儿颅脑CT检查中的辐射剂量有重要意义。

本研究旨在通过优化64排128层螺旋CT扫描方法及扫描参数，在不影响临床诊断的前提下，探讨降低新生儿颅脑CT扫描辐射剂量的方法。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2017年5月儿科拟诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿共160例，随机分成两组，其中男性95例，女性65例，年龄1h至28天。

主要临床症状有：青紫、少吃、少哭、嗜睡、惊厥，出生时有窒息史等。

1.2扫描方法：采用GE Optima660 64排128层螺旋CT。

将患儿随机分为两组，管电压120 kV，层厚、层间距5 mm，管电流常规剂量组175 mAs、低剂量组50 mAs行全颅脑轴扫。

新生儿颅内出血的临床观察及护理新生儿颅内出血是一种常见的新生儿疾病，临床上需要进行密切观察和护理。

颅内出血风险高的新生儿包括早产儿、低体重儿、难产儿、胎头受力娩出、产伤等。

本文将从病因、临床表现、诊断和护理等方面进行阐述。

一、病因颅内出血多由以下因素引起：1.催产素使用。

催产素是一种能促进子宫收缩的药物，过量使用或不当使用可导致胎头受力较大，使新生儿头部血管破裂出血。

2.胎头受力。

胎儿在产道受力过大，头部受到压迫和挤压，造成头部血管破裂出血。

3.早产儿和低体重儿。

这类婴儿的头骨比较薄，头部血管比较脆弱，容易发生颅内出血。

4.新生儿产伤。

新生儿在娩出时，由于胎头过大、胎位不正等原因，造成产褥期产伤，使得新生儿头部血管破裂出血。

二、临床表现新生儿颅内出血的临床表现包括：1.神经系统症状。

新生儿可能出现烦躁、嗜睡、拒绝进食、呕吐等症状，甚至出现抽搐和昏迷等症状。

2.头部异常。

新生儿头部可能出现肿胀、硬结和压痛等症状。

3.皮肤黄疸。

出生后1-2天内出现皮肤黄疸，黄疸程度较重。

三、诊断确诊新生儿颅内出血需要通过以下检查手段：1.头部超声。

颅内出血初期，头部超声检查可测量颅内出血灶的大小和位置。

2.头颅CT。

对于严重的颅内出血，需要进行头颅CT检查以确定出血的情况。

3.脑电图。

对于癫痫等神经系统症状，可以进行脑电图检查以确定是否存在脑电异常。

四、护理对于患有颅内出血的新生儿，需要进行以下护理：1.密切观察。

护理人员需要观察新生儿的体温、心率、呼吸和神经系统症状等情况，及时发现并处理异常情况。

2.安静休息。

由于颅内出血可能导致新生儿烦躁不安，护理人员需要保持安静环境，避免噪音和刺激，保持室温适宜。

3.间隔喂养。

新生儿食欲减退，应该进行间隔喂养，小而频繁，以避免吞咽不畅或呕吐。

4.维持水、电解质平衡。

颅内出血可能导致新生儿水、电解质平衡发生紊乱，护理人员需要控制输液量，定期测量血压、血糖、血气和血钾等指标。

5.心理支持。

头颅CT、MRI检查头颅CT是脑组织形态学变化的影像学反映，脑瘫患儿头颅(t检查常有异常，其CT表现因脑瘫的类型、不同致病原因及合并症而不同。

1．头颅Cr的异常率小儿脑瘫头颅CT异常率有多高，国内各家报道不一。

安徽医科大学第一附属医院儿科刘德云等对本院83例脑瘫患儿进行头颅口检查，异常率为51．9％；杨欣伟等观察66例脑瘫患儿头颅CT结果，发现其异常率为74．2％；郑州大学第三附属医院张小安等对1 112例脑瘫患儿进行头颅CT检查，异常率为79．1％；傅燕娜等对407例脑瘫患儿进行头颅CT检查，发现其异常率为82．5％；张有年等对1 120例脑瘫患儿进行头颅CT检查，异常率高达90％。

2．头颅CT异常的主要表现分为非脑畸形表现及脑畸形表现。

非脑畸形表现主要有脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽、增深，脑软化灶、脑积水，空洞形成等。

脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移行异常所致，主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。

3．不同致病原因头颅ct的不同表现有窒息史者CT异常主要表现为脑萎缩，皮质、皮质下软化灶及室旁脑白质软化灶，侧脑室扩大。

室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症导致的缺血缺氧损伤的典型表现。

母亲患妊娠中毒症者，患儿常可见到脑的中间部异常如胼胝体缺损。

’产伤所致者可出现一侧低密度区，也可伴脑室扩大或出现硬膜下积液表现。

新生儿早期颅内感染者主要表现为脑积水和硬膜下积液。

4．不同类型脑瘫头颅CT的不同表现(1)痉挛型脑瘫头颅CT的异常率最高，主要表现为脑萎缩或皮质及皮质下软化灶，其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。

(2)徐动型表现为第三脑室扩大，基底节区病变。

(3)失调型表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主，并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。

(4)低张型表现为侧脑室扩大，脑积水及胼胝体发育不全，而出现侧脑室大，预示将来可反正成痉挛型。

(5)混合型其表现多种多样，大多较严重，常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。