助产服务模式对分娩镇痛在基层医院的临床应用

责任助产模式护理干预在无痛分娩中的应用发布时间：2021-11-01T01:47:09.064Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：张婷婷燕莺[导读] 分析责任助产模式护理干预在无痛分娩中的应用效果。

方法：本次研究将2018年10月-2019年10月期间在我医院接受无痛分娩的108例产妇作为研究对象，根据入院顺序奇偶数的不同将其分为干预组和常规组各54例，张婷婷燕莺新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐市水磨沟区 830000摘要：目的：分析责任助产模式护理干预在无痛分娩中的应用效果。

方法：本次研究将2018年10月-2019年10月期间在我医院接受无痛分娩的108例产妇作为研究对象，根据入院顺序奇偶数的不同将其分为干预组和常规组各54例，干预组给予责任助产模式护理干预，常规组给予常规护理。

观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血量、并发症发生率及新生儿观察指标。

结果：干预组产妇自然分娩率为79.6%，高于常规组的61.1%，干预组产妇剖宫产率为5.6%，低于常规组的31.5%；干预组产妇产程时间、产后出血量和并发症发生率均低于常规组；干预组新生儿观察指标：新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：在为无痛分娩产妇实施护理服务的过程中责任助产模式护理干预的运用，提高了产妇分娩和新生儿的质量，值得临床推广应用。

关键词：责任助产模式；护理干预；无痛分娩；应用1资料与方法1.1一般资料本次研究将2018年10月-2019年10月期间在我院接受无痛分娩的产妇108例作为研究对象，根据入院顺序奇偶数的不同将其分为干预组和常规组各54例。

干预组产妇年龄22～41岁，平均（28.3±2.9）岁；初产妇32例，经产妇22例；产妇孕周36～42周，平均（39.2±0.7）周。

常规组产妇年龄21～40岁，平均（28.1±3.2）岁；初产妇34例，经产妇20例；产妇孕周36～42周，平均（39.2±0.7）周。

助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果摘要：目的对产科应用助产士主导镇痛分娩管理模式的护理效果进行讨论。

方法选择本院在2020年8月至2021年8月期间分娩的78例产妇，随机分成对照组和研究组，各39例。

对照组行常规护理，研究组行助产士主导镇痛分娩管理模式，对比两组护理效果。

结果两组产妇阴道助产发生率相比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），研究组阴道顺产例数显著多于对照组，剖宫产例数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组在分娩时和分娩后，VAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为5.13%，对照组并发症发生率为23.08%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论助产士主导镇痛分娩管理模式在产科中效果显著，可以提高产妇阴道顺产率，减少剖宫产，缓解疼痛，降低并发症发生率，应在分娩时推广应用。

关键词：助产士；镇痛分娩管理模式；阴道顺产；剖宫产；VAS评分；并发症分娩会为产妇带来生理上的剧烈疼痛，由于产程时间较长，产妇可能会出现昏厥、虚脱等应激反应，容易对产妇和新生儿的健康带来较大威胁[1]。

助产士可以在产妇分娩时从旁协助，缓解产妇疼痛感，本研究将以78例产妇为研究样本，对产科应用助产士主导镇痛分娩管理模式的护理效果进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2020年8月至2021年8月期间分娩的78例产妇，年龄22-37岁，平均年龄（29.64±2.63）岁。

随机分成对照组和研究组，各39例，两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组行常规护理，为产妇进行各项检查，提醒产妇保持平和心态。

研究组行助产士主导镇痛分娩管理模式，分娩之前，为产妇行健康教育，了解分娩时的注意事项，提高和护理人员的配合度。

另外，告知产妇在分娩中正确表达疼痛感受。

助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果摘要：目的：观察助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果。

方法：随机分组，对照组实施常规护理（非镇痛分娩），观察组实施助产士主导镇痛分娩管理模式，对比护理效果。

结果：观察组第一、二、三产程分别（451.6±15.9）min、（40.9±2.8）min及（5.1±0.8）min、T0、T1、T2、T3、T4时，VAS评分分别为（2.5±0.1）分、（3.9±0.2）分、（4.0±0.3）分、（6.0±0.1）分及（6.8±0.3）分、剖宫产率4.8%、围生儿窒息率4.5%、产后出血率2.4%，与对照组差异显著（P＜0.05）。

结论：实施助产士主导镇痛分娩管理模式，可有效缩短各产程时间，减轻疼痛，降低转剖宫产率，改善母婴结局。

关键词：助产士主导镇痛分娩管理模式;产科护理;应用效果引言我国经济建设的快速发展，人们生活水平不断提高，对于自身健康的要求与日俱增。

分娩疼痛虽然是产妇分娩期间正常的生理现象，但是疼痛程度较为剧烈且时间较长，容易导致产妇昏厥、虚脱等，很多产妇耐受性较差最终转为剖宫产分娩。

因此，降低分娩期间的疼痛感是产科研究的重点，也是国际疼痛学会一直以来所推行的服务理念。

1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法分组，观察组（42例）年龄（28.95±3.46）岁，孕周（39.85±2.16）周。

对照组（42例）年龄（29.00±2.48）岁，孕周（38.97±1.23）周。

两组产妇具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组实施常规护理（非镇痛分娩），观察组实施助产士主导镇痛分娩管理模式：1.产前。

自愿接受门诊检查和助产士专科门诊咨询，责任护士耐心解答孕妇及家属的疑问。

孕36周后则进入助产门诊，责任护士全面评估孕妇的生理和心理状态，然后根据孕妇存在的问题给予针对性的健康教育指导，与医生共同制定科学的分娩计划，陪同孕妇和家属熟悉待产室、手术室等环境，讲解自然分娩的优点等。

分娩镇痛的临床应用目的:通过硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛,使产妇轻松度过活跃期,不再恐惧分娩,减少社会因素剖宫产。

方法:采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因9 ml加复合芬太尼1 ml(20 μg)硬膜外阻滞的1 503例足月、单胎、头位、初产且无明显头盆不称、妊娠合并症及并发症的产妇为观察组,同期相同条件未选择分娩镇痛664例作对照组。

记录两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。

结果:实施分娩镇痛可使正常产率明显增高,产钳助产率、剖宫产率明显降低;产后出血、新生儿窒息率无显著性差异。

结论:分娩镇痛可以缓解产妇分娩时的痛苦,降低因惧怕产痛而行剖宫产的社会因素,降低剖宫产率。

标签：硬膜外阻滞麻醉;分娩镇痛;正常产;剖宫产“十月怀胎,一朝分娩”。

分娩对于每一个孕妇是必经之路,更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。

但分娩所伴随的阵痛,也使许多未来妈妈们闻而生畏,纷纷要求剖宫产术,致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势。

同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛,也导致许多孕产妇产生一系列的心理问题,如紧张、焦虑、抑郁、恐惧等,甚至由于这些不良的心理状态而造成对产妇、胎儿或新生儿以及家庭的不利因素。

分娩镇痛在欧美已是相当普遍,据报道美国分娩镇痛率达85%,英国达90%,从一个侧面反映了硬膜外麻醉分娩镇痛的安全有效性[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008 年1月～2008 年12月足月、单胎、头位、初产,无明显头盆不称、妊娠合并症及并发症,有自然分娩条件,自愿选择“分娩镇痛”的产妇1 503例作为观察组,同期相同条件未选择分娩镇痛664例作为对照组。

观察组:平均年龄(26.70±3.81)岁、平均身高(162.71±4.14) cm、平均产前体重(68.07±8.66) kg、平均孕次(1.9±0.6)次、平均妊周(39.2±1.6)周、平均头盆评分(12.33±1.03)分;对照组:平均年龄(26.59±3.80)岁、平均身高(162.65±3.46)cm、平均产前体重(67.30±7.48)kg、平均孕次(1.80±0.98)次、平均妊周(39.1±1.9)周、平均头盆评分(12.11±1.21)分。

分析基于责任助产模式的优质护理在无痛分娩中的应用摘要】：目的观察基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩中的应用。

方法选取我院2018年1月-2019年12月收治的无痛分娩孕妇92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。

对照组采用常规护理，研究组采用基于责任助产模式的优质护理干预。

比较两组产妇情况。

结果与对照组比较，研究组剖宫产率、产后2h出血量降低，自然分娩率及护理满意度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组新生儿Apgar评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩孕妇中的应用效果显著，产妇的护理满意度显著提高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：责任助产模式；优质护理；无痛分娩；To analyze the application of high quality nursing based on responsibility midwifery model in painless delivery[Abstract] Objective: To observe the application of quality nursing intervention basedon responsibility midwifery model in painless delivery.Methods a total of 92 cases of painless pregnant women admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as study subjects and randomly divided into study group and control group, with 46 cases in each group.The control group adopted routine nursing, while the study group adopted quality nursing intervention based on responsibility midwifery mode.The two groups were compared.Results Compared with the control group, the cesarean section rate and 2h postpartum blood loss in the study group decreased, and the natural delivery rate and nursing satisfaction increased, with statistically significant differences (P&lt;0.05).Comparison of Apgar scores between the two groups showed no statistically significant difference (P&gt;0.05).Conclusion The application effect of high quality nursing intervention based on responsibility midwifes in painless pregnant women is significant, and the nursing satisfaction of pregnant women is significantly improved, which has the value of promoting and applying in clinic.【 Key words 】 : responsible midwifery mode;Quality care;Painless childbirth;随着人们生活质量与医疗技术水平的改善，大部分孕妇对于分泌期间的护理服务需求不断改善，最大程度减轻孕妇在分娩期间中所承受的疼痛是临床医护工作人员的重要任务之一。

助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响1. 引言1.1 研究背景在这样的背景下，本研究旨在探讨助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响。

通过对这一新型分娩模式的介绍和分析，我们希望了解助产士导乐分娩模式在临床应用中的效果和优势，为进一步的产科护理提供参考和借鉴。

1.2 研究目的本研究旨在探讨助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响，通过分析助产士导乐分娩模式的实施情况及效果，评估该模式在帮助产妇减轻疼痛、提高分娩质量方面的作用。

具体目的包括：一、系统介绍助产士导乐分娩模式的理念及操作流程；二、分析助产士导乐分娩模式在产妇疼痛控制方面的效果，探讨其具体作用机制；三、评估助产士导乐分娩模式对分娩质量的影响，包括分娩过程的顺利与否、产妇及新生儿的安全状况等方面；四、分析影响助产士导乐分娩模式效果的因素，探讨可持续推广该模式的策略；五、通过案例分析，进一步验证助产士导乐分娩模式的实际效果，为今后临床实践提供参考。

通过本研究，旨在为提高产妇分娩体验、减轻其疼痛感受、优化分娩过程、改善分娩质量提供科学依据和实践指导。

2. 正文2.1 助产士导乐分娩模式介绍助产士导乐分娩模式是一种结合音乐疗法和心理疗法的新型分娩方式，旨在通过音乐的节奏和旋律、助产士的指导和疏导，帮助产妇舒缓情绪、减轻疼痛感受，达到自然分娩的目的。

这种模式在西方国家已经广泛应用，并取得了显著的效果，逐渐被引入到其他国家和地区。

助产士导乐分娩模式的特点包括个性化服务、全程陪护、专业指导等，助产士在产妇分娩过程中负责引导产妇呼吸、放松肌肉、调整体位等，同时配合音乐疗法进行心理疏导，让产妇在分娩过程中更加轻松自然。

这种模式不仅有助于减轻产妇的疼痛感受，还可以缩短分娩时间、降低分娩并发症的发生率，提高产妇及新生儿的健康水平。

助产士导乐分娩模式的推广和应用具有重要的意义，可以为产妇提供更加人性化、科学化的分娩方式，提升产妇的分娩体验和满意度。

论分娩镇痛在产科临床中的作用发布时间：2021-11-29T08:38:19.515Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：刘国珍[导读] 分娩镇痛也就是我们常说的无痛分娩刘国珍湖北省武汉市新洲区仓埠中心卫生院 430413摘要：分娩镇痛也就是我们常说的无痛分娩，尽管分娩镇痛只是临床上的一种理想状态，但也能很大程度上缓解生产过程给孕妇带来的疼痛感，能够有效提高产妇与婴儿的健康水平，在保证产妇与婴儿生命安全的前提下，减轻生产痛苦。

论文主要围绕分娩镇痛在产科临床中的应用展开论述，首先阐述了分娩镇痛的重要性，并分析了局部麻醉、骶管阻滞、硬膜外镇痛、腰麻-硬膜外联合镇痛等几种主要的镇痛方法及具体作用，最后对分娩镇痛的整体发展与选择进行了讨论。

关键词：产科临床；分娩镇痛；局部麻醉；骶管阻滞在医学界的疼痛等级中，生产疼痛排练第二，会给产妇带来极大的痛苦。

生产过程中的产痛会给产妇带来明显的焦虑情绪，若产妇发生宫缩乏力的情况还会使产城大幅拉长，进而延长产妇疼痛的时间。

另外，剧烈的产痛会使产妇频繁通气，急剧提高产妇的耗氧量，严重时，甚至会造成胎儿低氧血症或者酸中毒。

所以，在生产过程中采取有效的合理的镇痛方式具有一定的临床意义。

1分娩镇痛的必要性对于每位产妇来说，她们都有权利选择分娩阵痛，分娩阵痛可以有效促进产妇与婴儿生命安全的提高。

对于医务人员来说，他们有责任协助产妇减轻分娩过程中的痛苦，分娩阵痛及时对产妇生命的尊重，也是现代文明的一种体现与指标。

当前国内的分娩镇痛还处于起步阶段，与发达国家的研究与应用相比还存在明显差距。

出现这种情况，不只是因为国内医务人员的专业水平有限，更是因为国内的医疗体系存在明显漏洞，所以需要社会与国家提起对分娩镇痛的重视。

2分娩镇痛主要方法与作用2.1局部麻醉与骶管阻滞主要有外阴、会阴处局部麻醉,采用浸润麻醉的方法,包括阴部神经阻滞和宫颈旁阻滞等,但产妇对这样的麻醉方法并不十分满意,究其原因,主要是镇痛效果不确切。

导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用目的探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛在产科临床中的效果。

方法将2015年10月-2016年4月在我院分娩的120例初产妇，随机分为观察组与对照组，每组60例，对照应用传统分娩方式，让产妇在常规待产室待产，无任何陪伴及镇痛分娩，观察组让专业助产人员陪伴，同时当产妇宫口开大2-3cm时采用郑州赛福特电子公司生产的低频神经和肌肉刺激仪（分娩镇痛仪）予分娩镇痛，比较两组产妇镇痛效果、产妇情绪状态、总产程时间、最终分娩方式、产后2h出血量、新生儿阿氏评分等的差异。

结果：分娩后观察组镇痛效果、产妇情绪状态、阴道分娩率及新生儿阿氏评分均优于对照组（P＜0.05）；总产程时间、产后2h出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪分娩镇痛效果显著，能有效地改善产妇不良情绪，有效缩短产程，减少产后2h出血量，降低手术产率，提高阴道顺产率，改善新生儿结局。

操作简单，适于产科临床推广。

标签：导乐陪伴分娩；分娩镇痛；临床应用分娩是一种自然的生理过程，但对自然分娩的产妇来说，身心应激反应大，其中情绪状态还会不同程度的影响身体状态，增加分娩的风险。

这种情绪的变化主要来源于子宫收缩时的阵痛，产妇对分娩疼痛和分娩的恐惧是导致剖宫产率升高的原因。

世界卫生组织一直要求降低非医学因素的剖宫产率，因此，分娩镇痛在产程中显得尤为重要。

全程导乐分娩陪伴模式已开始应用于临床产科，即在产妇分娩的全过程，由一名助产人员陪伴在产妇身边，并在整个产程中给产妇以持续的心理、生理、及感情上的支持和鼓勵，同时运用助产技术帮助产妇度过分娩难关。

分娩镇痛就是根据产妇的身体状况以及镇痛效果对电流的强度进行调节，通过引起肌肉微微颤动最终达到镇痛的目的。

1.资料与方法1.1一般资料选择2015年10月-2016年4月在我院產科接收的其中120例孕足月，拟自然分娩的初产妇研究对象，将其随机分类为对照组和观察组，各60例，对照组年龄20-31岁，平均（26.8±1.2）岁，孕周37-41w，平均（38.8±1.2）w，观察组年龄19-30岁，平均（25.9±2.2）岁，孕周37-41w，平均（38.2±0.9）w。

椎管内分娩镇痛在基层医院的应用分析发表时间：2014-08-01T17:33:58.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿 作者： 沈智贵(通讯作者) 龙晓玲 覃少芳[导读] 产痛虽是伴随分娩产生的一种自然生理现象，但可能会对产妇带来极大痛苦和一系列不良反应。

沈智贵(通讯作者) 龙晓玲 覃少芳 （贵州省清镇市第一人民医院 551400） 【摘要】目的：研究椎管内分娩镇痛的临床效果及应用前景。方法：回顾我院2011年5月-2013年8月间86例分娩住院患者，采用连续硬膜外镇痛（PCEA），分别观察分娩过程中孕妇的生命体征、视觉模拟评分、剖宫产率、满意度及不良反应等。同时开展此项工作前后针对孕产妇知晓率、接受率进行分析。结果：连续硬膜外阻滞分娩镇痛达到预期效果，且剖宫产率明显降低；针对上述人群展开的调查显示知晓率、接受率有明显提高，但与发达地区相比尚有较大差距。结论：椎管内阻滞分娩镇痛的麻醉效果良好，对产妇和胎儿副作用较少，安全性高，是值得临床推广的技术手段。同时认为在基层医院开展此项工作任重道远，需要通过加强针对不同人群的持续宣教，改变观念，以不断提高使用率。 【关键词】分娩镇痛 椎管阻滞 硬膜外 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0079-02 产痛虽是伴随分娩产生的一种自然生理现象，但可能会对产妇带来极大痛苦和一系列不良反应。如何使产妇在一个清醒且安全的条件下进行无痛苦的分娩，享受快乐妈妈的幸福，一直是产科可麻醉科医师追求的目标。目前国际上对于分娩镇痛大多采用连续硬膜外镇痛（PCEA）方式，本文就PCEA的效果及提高适用人群的知晓率和接受率进行探讨。 1 资料与方法 1.1 研究对象 （1）选取我院2011年5月-2013年8月间60例分娩住院患者，年龄22-32岁，妊娠周数38～41周。产妇无难产或剖宫产指征，无椎管内麻醉禁忌症，凝血功能正常。所有产妇均自愿接受麻醉镇痛，并签署手术镇痛协议书。（2）分别于2011年4月和2013年12月向就诊孕产妇进行问卷调查。 1.2方法。 1.2.1全组产妇均采用硬膜外阻滞分娩镇痛，于宫口开至2-3cm时行L2- 3间隙穿刺，向头端置人硬膜外导管3.5-4.0cm，推注１%利多卡因3ml作试验剂量，产生平面确认无脊麻征象后接镇痛泵，实施PCEA。镇痛配方为0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼，负荷量5ml，维持量