运用一针疗法治疗偏瘫肩前痛的经验介绍

y一针见效治疗偏瘫补充偏瘫采取上病下取,左病右取的方法,上下左右交叉取穴,左下肢瘫在右上肢取穴,左上肢瘫在右下肢取穴: 反之亦然,,按病程长短,病情轻重,软瘫或硬瘫,均是一穴一针.取穴:1.下肢穴--令病人仰卧,健下肢半屈曲位,由排骨小头向上2.5寸股二头肌健上缘取穴.又法:下肢穴在膝阳关穴上2.5寸旁开至股二头肌肌腱上缘取穴.2,上肢穴--令病人健上肢屈于胸前,由前臂尺骨内侧缘中点偏上五分取穴.又法:位于支正穴上1,5寸处.手法:用28号毫针,快速透皮后,轻刺捻转缓慢进针至肢体直经三分之一,若患者患肢感觉有力,轻松运动有明显改善,医者持针手指有沉紧之感,说明已得气,此时可留针30-90分钟.如进针至肢体三分之二直经以上乃末得气,可配合提插捻转手法,以加强刺激,但针刺时局部出现的酸麻胀感不等于得气.疗效:一般情况下,上肢穴进针后患侧下肢即可屈伸,下肢穴进针后,患侧上肢即可活动.一般体质好的患者在急性期针2-3次即可下床活动,病程越短疗效越好.注意事项:一.取穴要准,并注意针的角度,下肢穴进针应从股二头肌肌腱上缘向半膜肌肌腱上平行直刺:上肢穴进针要紧靠尺骨下缘.针尖对准肢体中心.二.要避开大血菅进针,阻力大时可持针退至皮下,重新进三.对急性期神志不清,血压不稳定及年老体弱者要慎重,一般应脱离危险期后针治,但应尽早针治.疗程:日针一次,十次为一疗程,隔2-3天.配穴:1. 急性期在用此穴的同时,加用十二经井穴浅刺放血,并在印堂放血0.5-1毫升,每日一次,放血不能超过五次.2.对病程较久的后遗症患者(如手指不能屈伸,足内翻,马蹄足)都应加用局部有效穴位或头针.加穴除头针外,手法应采取滞针手法.备注:功能恢复先从下肢开始,上肢效慢,疗效与病的种类有密切关系,以脑血菅痉孪效果最好,脑血栓形成次之.脑出血较差,年令越大较果越差.病在肝胆:阳陵泉太冲环跳病在脾经:阴陵泉隐白大包病在阳明:曲池内庭大巨病在少阴:涌泉阴谷少海关元治瘫亦效滋肾:关元京门照海。

一针疗法治疗痛症的临床应用一针疗法治疗的痛症的临床应用肇庆市端州人民医院宋利斌“一针疗法”来历（一）概要《黄帝内经》、《难经》等中医经典理论指导临床，用传统针灸治疗疾病的方法，“一”为穴位的选取；“针”为古法针刺；“疗”为治疗、疗效；“法”为法则。

（二）治疗原则1、以整体观念与辩证论治为原则。

整体观念以“人体五脏”为中心，用“经络”运行气血，联系脏腑、体表及全身各部，沟通上、下、内、外，四肢百骸。

八钢辩证以脏腑经络辩证为主，结合应用三焦辨证、卫气营血辩证等中医辩证方法。

2、辩证特点：重点是定位、定性。

八钢辩证：阴阳、表里、寒热、虚实；脏腑经络辩证：在脏在腑、在经在络，通过问诊辩经、切诊辩经、望诊辩经；三焦辩证：上焦，中焦，下焦；吴鞠通《温病条辨〃治病法论》：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”。

卫气营血辩证：在气在血。

（三）取穴方法1、按古法取穴遵循《灵枢〃九针十二原第一》，例如：“委中（血郄），腘中央，委而取之”（即腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间）；“中封，内踝前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之”（即在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处）。

2、按全息取穴如腰痛穴，在第二掌骨内侧。

3、按古法与全息结合取穴如三间穴，定位时微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。

（四）具体操作：1、针具选择：毫针、寸针（3.0mm或是3.5mm），三棱针等；2、针刺方法：古法针刺、鸡足刺、豹文刺、半刺法等；3、针刺感觉：酸、麻、重、胀、痛，循经传导电感等。

痛症的临床应用（一）头面部1、头痛以经络辩证为主，后头痛为太阳经头痛；颞部头痛为少阳经头痛；前额为阳明经头痛；颠顶头痛为厥阴经头痛。

治疗：①束骨经络辩证：太阳经循行后头痛伴有外感表证。

定位：在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的后方，赤白肉际处。

穴解：“荥输治外经，合治内府”《灵枢〃邪气脏腑病形第四》。

2高主任提出的腹针治疗偏瘫肩的几大理论系统
2.1全息系统腹部与人体其他各部位相同，具有局部反映整体的作用。就像耳朵是一个倒置的胎儿一样，腹部上也趴着一只头朝上，尾朝下，四肢向四周伸展的神龟。勾勒出神龟形状的穴位就是腹针的常用主穴。中脘以上为神龟的头部，中脘到下脘一段为神龟的颈部，气海、关元一线为神龟的尾部，滑肉门、上风湿点和上风湿外点形成神龟弯曲的前肢，外陵、下风湿点和下风湿下点形成神龟伸展的后肢。
高世毅主任治疗偏瘫肩经验介绍
【关键词】偏瘫肩；老中医；经验
文章编号：1004-7484（2012）-02-0208-01
偏瘫肩是脑卒中患者常见的和严重的并发症，据报道，在脑卒中患者中的发病率高达50%-80%，严重影响了患者的康复和生活质量，是脑卒中患者全面康复的主要障碍之一，已成为脑卒中康复研究的重点。马鞍山市市立医疗集团康复医学中心主任高世毅业医二十余载，学验俱丰，治疗脑卒中后偏瘫肩匠心独运，善于将传统中医理论与现代康复医学相结合，疗效显著。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现就老师治疗偏瘫肩的经验介绍如下，以飨同道。
3“肾主骨脾主肌肉”为腹针治疗偏瘫肩的基本理论
中医学认为本病属于“骨痹”范畴，多因脾肾两虚、气血不足、脉络瘀阻、不通则痛，不荣则痛积久而成的疾病，髓，主纳气，为先天之本。人到中老年，肾气渐衰而脾亦不健，故后天不足以补先天而至两脏俱虚，肾虚则骨不坚，脾虚则肌不健，而致肌腱、肌肉支撑无力，渐成疾患，故偏瘫肩与脾肾的功能失衡相关。因此，腹针取离、坎廓的天地针使脾肾两脏得到调整，恢复机体的稳态，取滑肉门滑利双肩关节促进肩部血液循环，并配以相应的上风湿点、上风外点使末稍神经的营养得到改善，因此腹针从治本人手治疗本病，易取得较佳的临床效果。
运动治疗以bobath技术为主。鼓励患者进行双手bobath式握手上举训练，并做主动耸肩动作在确保肩胛骨正确位置的前提下，帮助患者进行患肢抓握动作训练，如拧毛巾、握木棒等。在主动运动过程中应避免各类可引起疼痛的活动和体位，手、腕及肩关节的被动活动应动作轻柔。

针灸大师告诉您穴位注射法治疗中风偏瘫
穴位注射法又名“水针法”，是指用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。

它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能。

中风又名“卒中”是一种常见的急性疾病，患者大部分为中、老年人。

本病以突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。

中风偏瘫是最常见的中风后遗症。

它是一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。

偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍，有时还可有同侧的视野缺损。

用穴位注射法治疗中风偏瘫一般根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。

穴位注射选穴每次以1-2个穴位为好，最多不超过4个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。

穴位注射法治疗中风偏瘫一般上肢取穴：肩髃，曲池，手三里，外关；下肢取穴：足三里，阳陵泉，丰隆，悬钟。

治疗中风偏瘫每次选用注射用腺苷钴胺20mg，维生素B1注射液2ml配液注射。

穴位均取患侧，每次治疗交替选穴，上肢2穴，下肢2穴，用带6号针头的2ml注射器抽吸新配的注射液2ml，准确取穴定位后，局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物用中等速度推人注入。

每穴注射药液0.5ml。

每日或隔日1次，10次为1疗程。

临床观察到，应用穴位注射法配合针灸治疗中风偏瘫比单纯针灸治疗中风偏瘫的效果有明显提高。

因此应用穴位注射法治疗中风偏瘫，值得临床探索推广。