腹腔镜辅助阴式子宫切除术90例临床分析

消退 ， 除月 经延后 外 不产生 其他 症状 ， 亦无 临 床意
义）黄体囊肿（ 、 多发生于妊娠早期 ， 少数可见正常月 经后期称 月经黄 体囊肿 ， 孕后期 囊肿逐 渐缩小 ， 早 以至 消失 ） ， 属 卵 巢生 理 性 潴 留囊肿 。 赘生 性 囊 肿 主 Ｊ均
要包括浆液性囊腺瘤（ 、 癌） 黏液性囊腺瘤 （ 和皮样 癌） 囊 肿 。本组 ７ 卵巢囊肿均 属 良性囊 肿 ， 声下见 圆 ９例 超 形或椭圆形液性暗区， 轮廓清晰 ， 边缘光滑 ， 内透声性
本资料中子宫腺肌症 １ 例。子宫腺肌症是子宫 １
内膜侵入子 宫肌层 的 良性 常见 病 ， 子宫 内膜 异 位症 属 的一种 类型 Ｊ 。多见 于３ ０岁 ～ ０岁 的妇 女 。子 宫 内 ４
［］ 乐 ２ ［］ 张 ３
杰． 妇产科学［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生 出版社 ， ０ ．９ ． ２ ６２６ ０ 武． 现代超声诊断学 ［ ． Ｍ］北京 ： 科学技术文献出版社 ， ０ ． ２ ８ ０
年毕业于 包头医学院。
腹 腔镜辅 助 阴式子 宫切 除术 ９ 临床 分析 Ｏ例
高雪清
（ 山西医科大学第三医院， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ３
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 腹 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫切 除 术 的 临 床 应 用 优 势 。 方 法 ： ９ 探 对 ０例 腹 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 切 除 术
３ ・ ４
高雪清 ： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ９ Ｏ例临床分析
２１ ０ ０年 ２月
第２ ０卷
第１ 期
开展 的腹 腔镜辅 助 阴式 子宫 切 除 术 ９ ０例 进 行 临床 分 析， 报告 如下 。
１ 临床 资料
２ 结 果 பைடு நூலகம்
山 豇 Ｚ 压 亏 院 握 ２１年２ 第２ 卷 第 １ 口 ００ 月 ｏ 期
性囊 肿和赘 生性囊 肿 。非赘 生性 囊 肿如 卵泡 囊肿 （ 它 来 源于成熟 卵泡未排 卵 或排 卵 前发 生退 化 ， 常 自行 通
到卵巢形 成 的囊 肿 。声像 图表 现为囊 内散在 的细小 光
点。
子 宫切除术是 妇科 最 基本 的 手术 方式 ， 传统 手术 方 式为经腹 手术 ， 只有部 分 合并 有 子 宫脱 垂 者经 阴道 手术 。近年来 ， 随着科 学技术 的高速 发展 ， 腔镜器械 腹
・
不 断改进 ， 手术技 术不 断提高 ， 腔镜辅 助阴式 子宫切 腹 除术在 临床 的广 泛应用 ， 扩大 了手术适 应证 的范围 ， 显 示 出特有 的优势 。现将 山西 医科 大学第 三医 院四年 来
和经济 负担 ， 到早发 现 ， 治疗 的 目的 。 达 早
［ 参考文献］
［ ］ 罗福成 ， 红 ． １ 施 彩色多普勒超声诊断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出 人
版 社 ，０ ２ ２３２４ ２ ０ ．８ －８ ．
本 资料 中子 宫 体积 增 大 ５ ｌ例 。本组 子 宫均 为 单 纯性增大 ， Ｂ超扫 查 子宫 的形 态 正 常 ， 轮廓 清 晰 ， 质 实 回声均匀 ， 无凸起 ， 宫腔无 变形 。
本资料中宫颈肥大 ５ ７例。宫颈肥大在 已婚妇女
中较 常见 ， 它是 由于宫颈 慢性炎症 的长期 刺激 ， 宫颈组 织反复 充血水肿 ， 炎性细 胞浸润及 结缔组 织增生 ， 致使
宫颈肥 大 。
康的主要疾病 。因此， 加强妇女健康教育 ， 提高 自我保 健 意识 ， 养成 良好 的饮食生 活习惯 和个人卫 生习惯 ， 定 期进行妇女健康体检， 在医生的正确指导下 ， 科学地 、 全面地看待体检异常结论， 减少盲 目的不必要的精神
病 例 进 行 ｌ 分 析 。 结 果 ：０例 全 部 成 功 ， 并 附件 疾 病 者 行 附 件 切 除 术 ， １例 周 围 脏 器 损 伤 ， 中 出血 约 】 各床 ９ 合 无 术 ５ ０ ｍＬ～１ ０ ｍＬ， 院 时 间 为４ ｄ～６ ｄ 结论 ： 腔 镜 辅 助 阴 式 子 宫切 除 术创 伤 小 ， 痛 轻 ， 复 快 ， 发 症 少 ， 得 ５ 住 。 腹 疼 恢 并 值
１ 例 。通过此次体检， ２ 对绝经后未取节育器者加以正 确引导 ， 建议尽快 取 出节育器 。
通过 本组资 料显示 ， 妇女 常 见病 的发 生 以３ Ｏ岁 ～ ５ 岁多见， 中子宫肌瘤的发病率是最高的， 主要 Ｏ 其 这 与 内分泌 的某些 激素有关 。子宫 肌瘤也是 威胁妇 女健
在 临 床 上 推 广 ， 应 该 严 格 掌 握 手 术 的 适 应 证 和 禁 忌证 。 但 ［ 键 词 ］ 腹 腔 镜 ； 式 ； 宫切 除 术 关 阴 子 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ １ ． ２ 中 ７３４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － １ ６ｆ ０ ０） １０ ３ －２ 文 ６ １０ ２ ２ １ ０ －０ ４０
４４ ． ４． ３ ４４
膜异位到子宫肌层 ， 异位的内膜随着 卵巢激素的周期
性变化 而增殖 、 分泌 及 出血 形成 积 血 的囊 腔 。超声 见
［ 作者简介】 冯 华（９ ５） 女 ， １５ 一 ， 山西保 德人 ， 主治 医师 ，９４ １８
本文编辑： 因原原
子宫呈 均匀性增 大或 凹凸不平 ， 肌壁 间可 见积血 小囊 。 患者多有 逐渐加 重的痛经 ， 并伴有 月经量增 多或不 孕 。 本 资料 中卵 巢 巧克 力 囊肿 １ 。子 宫 内膜 异 位 ６例
好， 囊壁薄厚 呈均匀 。当囊肿 较大 时 ， 可有患侧 不适感 或发 生蒂扭 转甚至破 裂引起 内出血 的急腹症 。
本资料 中其他类型的疾病 ３ 例 。其 中包括先天 ８ 性子 宫病变 ３例 （ 双角子宫 ｌ 、 例 子宫 发育不 良２例 ） ，
节育器 低置 ｌ ， 经 后未 取 节 育器 ９例 ， ４例 绝 内膜 增厚