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安罗替尼 (Alecensa)治疗的疾病及其副作用安罗替尼 (Alecensa) 是一种针对某些非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的靶向治疗药物。
它的主要成分是阿帕替尼布（Alectinib），经过多项临床试验，已经证明在治疗ALK阳性NSCLC患者中表现出良好的疗效和耐受性。
本文将重点介绍安罗替尼治疗的疾病范围以及可能出现的副作用。
一、安罗替尼治疗的疾病范围安罗替尼主要用于治疗已经被诊断为ALK阳性的成年NSCLC患者。
ALK阳性是指非小细胞肺癌细胞内存在ALK融合基因，这种基因突变在NSCLC中相对较常见，约占5%-7%。
对于那些经标准化治疗方案无效或无法耐受的ALK阳性NSCLC患者，安罗替尼被认为是一种有效的治疗选择。
二、安罗替尼的副作用尽管安罗替尼在治疗NSCLC中表现出良好的耐受性，但仍然可能引发一些副作用。
根据临床试验和监测数据，以下是一些可能出现的副作用：1. 恶心、呕吐和胃肠道不适：一些患者在使用安罗替尼期间会出现轻度的恶心、呕吐和胃部不适症状。
这些症状通常是轻度的，可以通过调整饮食结构和服药时间来缓解。
2. 疲劳和乏力：部分患者在治疗期间可能会感到疲劳和乏力。
这些症状多数较轻，并可以通过适当休息和增加身体锻炼来缓解。
3. 中枢神经系统相关副作用：少部分患者可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、失眠等中枢神经系统相关症状。
这些症状通常是暂时的，不会对患者生活质量造成严重影响。
4. 心脏相关副作用：在临床试验过程中，部分患者出现心脏相关问题，包括心律失常和心肌损伤等。
因此，在使用安罗替尼治疗期间，患者需要定期进行心脏功能监测，以确保治疗的安全性。
5. 肝功能异常：在安罗替尼治疗期间，患者可能会出现肝功能异常的副作用，表现为血清转氨酶和总胆红素升高等。
医生会根据患者的具体情况进行监测和调整治疗方案。
除了以上列举的副作用外，还有一些其他罕见但临床上可能出现的副作用，如肺炎、皮肤反应等。
安罗替尼致手足综合征1例摘要：安罗替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、c-Kit、PDGFRβ的激酶活性，从而达到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。
安罗替尼被批准用于临床小细胞肺癌（SCLC)或非小细胞肺癌(NSCLC)三线及以上的治疗。
手足综合证(HFS)是安罗替尼十分常见的(≥10%)不良反应(ADR)之一，但严重(3级及以上)HFS相对少见，严重程度分级详见表1。
本文就该例患者，查阅相关文献，总结并分析安罗替尼发生HFS的机制及治疗处置，以期为临床医生在此类患者的治疗提供借鉴。
关键词：安罗替尼；药物不良反应；手足综合征表1 手足综合征分级分级世界卫生组织美国国家癌症研究所1级手脚感觉迟钝、感觉异常、刺痛麻木、刺痛、感觉异常，无痛肿胀或红斑，不影响日常生活2级走路和握物体感觉不适，无疼痛的红斑和肿胀疼痛红斑伴有肿胀，部分影响日常生活3级手掌和脚掌疼痛性红斑和肿胀，甲周红斑和肿胀脱屑、溃疡、水疱，伴有严重疼痛，严重影响日常生活4脱皮、溃疡、起泡、剧烈级疼痛临床资料：患者，男，63岁，体重70Kg, 于2018年10月就诊我院，完善相关检查，诊断：肺恶性肿瘤（小细胞肺癌，广泛期），于2019.03.29行EP方案化疗（依托泊苷180mg D1-D3+顺铂100mg D1)，于2019.04.19开始行第二次化疗，因“依托泊苷注射液”缺药，故改（顺铂50mg+伊立替康110mg D1、8）化疗，化疗后骨髓抑制明显，于2019.05.19、2019.07.10行第三、四次IP方案化疗（顺铂100mgD1，伊立替康100mgD1、8、15)，于2019.08.27行EC方案（依托泊苷注射液170mg D1-D3+卡铂注射液500ng D1）化疗，于2019.11.12-12.24行肺部局部姑息放疗，2020.2.24起行全脑预防性放疗，患者完成12F脑预防性放疗后，患者诉感咳嗽气急症状明显，难以耐受进一步治疗，故未完成放疗计划。
ATD 治疗甲亢的路途漫漫，应对不良反应，我们如何见招拆招？皮肤变态反应型表现：有轻微和严重之分，前者如皮肤瘙痒、皮疹、药物热等，后者如剥脱性皮炎。
特点：发生于治疗后的 18～22 天（中位数），相对多见于 PTU 或高剂量 MMI（≥ 30 mg/d）。
皮疹可见全身性或局部性，局部性皮疹好发于躯干。
支招：注意询问患者既往有无其它过敏性疾病，以便鉴别。
轻微变态反应无需停用 ATD，同时给予抗组胺药物治疗，如氯雷他定片、依巴斯汀片等。
MMI 相关的不良反应呈剂量依赖性，可重新评估后调整药量。
轻微变态反应持续者，更换成另一种 ATD 也是选择之一，或者进行放射碘以及手术治疗。
严重变态反应者需停药，除了放射碘和手术治疗，别无他选。
粒细胞减少型表现：由粒细胞减少导致乏力、发热、咽痛等，严重时出现粒细胞缺乏（＜0.5×109/L），甚至危及生命。
特点：多发生于治疗后的 1～3 个月，发生率约 0.2%～0.5%，相对低剂量 MMI，任何剂量的 PTU 更易引起粒细胞减少或缺乏。
支招：由于甲亢本身也可引起粒细胞减少，故治疗甲亢前要检查血常规，以便鉴别。
2016 年美国指南对常规监测白细胞数量无法作出推荐或反对，但依据其发生特点，治疗前 3 个月内规律监测还是有必要，频率约每 1～2 周 1 次。
中性粒细胞不低于 1.5×109/L 时，通常不需停 ATD，可减少其剂量，予以口服升高白细胞药物如利可君、鲨肝醇等，粒细胞可回升，严密监测血常规。
发生粒细胞缺乏症时，立即停用 ATD，不可换药，因 PTU 和 MMI 有交叉反应，二者均可导致。
粒细胞难以回升及缺乏者，可予重组人粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM-CSF)，每日剂量为皮下注射 3～5 μg/kg，粒细胞正常时停用。
若无效可考虑小剂量糖皮质激素（20～40 mg/d），前提是细菌或真菌感染得到有力控制。
发热患者及时行血尿培养、咽拭子、痰培养等病原学检查，寻找并清除感染灶。
抗甲状腺药物的不良反应抗甲状腺药物对大家来说都不陌生，一听名字就知道用来治疗甲状腺的疾病，但是抗甲状腺药物的不良反应你了解吗?下面是店铺为你整理的抗甲状腺药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!抗甲状腺药物的不良反应硫脲类主要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。
孕妇慎用或不用，哺乳妇女禁用。
碘及碘化物主要有：①一般反应，如咽喉不适、口内金属味、呼吸道刺激等;②过敏反应，如发热、皮疹、皮炎、血管神经性水肿，严重者有喉头水肿;③诱发甲状腺功能紊乱，如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿。
抗甲状腺药物的用药方法抗甲状腺药物有优点也有缺点抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。
对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。
不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。
要在医生指导下减量或停药抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。
有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。
其实，这些做法都是不可取的。
经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。
在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。
患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。
如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。
安罗替尼观察指标1.引言1.1 概述安罗替尼观察指标是指在使用安罗替尼这种药物时需要重点观察和监测的一些指标。
安罗替尼是一种常用的抗肿瘤药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。
然而，安罗替尼具有一定的毒副作用，因此在使用过程中需要密切观察患者的身体状况和一些生化指标。
通过监测安罗替尼观察指标，可以及时发现患者是否出现了药物的毒副作用，从而采取相应的措施进行干预和治疗。
这些指标主要包括血常规指标、肝功能指标、肾功能指标和心电图等。
血常规指标是用来评估患者的血液状况的重要指标之一，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板等。
安罗替尼治疗可能会引起贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应，因此定期监测这些指标可以帮助了解患者的血液情况，及时调整药物剂量或给予相应的治疗。
肝功能指标主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素和血清白蛋白等。
安罗替尼对肝脏有一定的毒副作用，可能导致肝功能异常。
因此，定期检测这些指标可以帮助判断患者的肝脏状况，及时发现和处理药物引起的肝脏损伤。
肾功能指标主要包括血清肌酐和尿素氮等。
安罗替尼可能对肾脏产生一定的毒副作用，导致肾功能受损。
因此，定期监测这些指标可以及早发现患者的肾脏问题，及时采取措施进行保护和治疗。
此外，安罗替尼还可能对心脏功能产生一定的不良影响，因此需要定期进行心电图监测，以评估患者的心电活动是否正常。
总之，安罗替尼观察指标的监测对于及时发现并处理药物的毒副作用具有重要意义，可以保护患者的健康和生命安全。
在使用安罗替尼进行治疗时，医务人员应该密切关注患者的身体状况和上述指标的变化，以便及时调整治疗计划和给予必要的支持性治疗。
1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个小节。
概述部分将对安罗替尼观察指标进行简要介绍，说明其重要性和应用领域。
文章结构部分将详细介绍本文的结构安排，以便读者了解整篇文章的组织框架。
安罗替尼副作用
安罗替尼（Anlotinib）是一种靶向抗肿瘤药物，主要用于治疗
晚期肺癌、消化系统肿瘤和软组织肉瘤。
虽然安罗替尼可以有效控制肿瘤的生长和扩散，但也存在一些副作用。
以下是一些常见的安罗替尼副作用：
1. 高血压：安罗替尼可能导致患者出现高血压，建议患者定期监测血压，并遵医嘱进行相应的处理。
2. 手足综合征：手足综合征是安罗替尼常见的副作用之一，表现为手掌和脚底出现红斑、水肿、疼痛等症状。
患者可通过保持足部清洁、穿着宽松的鞋子、使用保湿剂等方式来缓解症状。
3. 皮疹：安罗替尼治疗期间，患者可能出现皮疹，通常为轻度或中度，但也可能进展为严重的皮肤反应。
建议患者及时告知医生，并根据医生的建议进行处理。
4. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
患者可以通过调整饮食结构、多餐少食、避免辛辣食物等方式来缓解症状。
5. 凝血功能异常：安罗替尼可能引起患者的凝血功能异常，如血小板减少、凝血酶原时间延长等。
在治疗期间，患者需要定期监测血常规和凝血功能，避免外伤引发出血。
请注意，以上仅列举了一些常见的副作用，不同患者可能会因个体差异而出现不同的反应。
在使用安罗替尼期间，患者应密切关注自身身体状况，及时向医生报告任何不适。
此外，严格
按照医生的指导用药，不擅自调整剂量或停药，以免影响治疗效果或引发其他问题。
抗肿瘤药物不良反响处置预案肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。
由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异，化疗中使用的多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时' 会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害，并且可能限制药物的用量、阻碍疗效的发挥。
依据抗肿瘤药所致的不良反响发生的时间不同，临床将其分为：①马上反响：局部刺激、恶心、呕吐、发热、过敏。
②近期反响：骨髓抑制、脱发、口腔炎、腹泻、脏器功能损伤。
③远期反响：诱发肿瘤、免疫功能抑制、不孕等。
因此，对常用抗肿瘤药物的主要不良反响应加以重视，现依据抗肿瘤药物所致不良反响发生的组织、系统的不同，总结如下：1.消化系统不良反响及防治胃肠道毒性作用消灭的时间、程度与患者体质有关，大多数患者在用药后3〜4 小时消灭。
一\恶心、呕吐化疗药物引起的最常见的早期毒性。
顺伯是迄今为止致吐作用最强的化疗药物。
防治：5-HT受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等疗效较好；甲氧3氯普胺、苯海拉明、地塞米松、西咪替丁等联合应用于止吐；对使用培美曲塞化疗所致的呕吐产生了条件反射，可用苯二氮卓类冷静药止吐，同时应防止水、电解质失调。
可以赐予胃粘膜保护药物，泮托拉噗钠等。
中药生脉注射液可减轻恶心、呕吐反响。
二、黏膜炎化疗药物会影响增殖活泼的黏膜组织，引起口腔炎、唇损害、舌炎、食管炎和口腔溃疡。
常见于甲氨蝶吟、氟尿喀咤、卡倍他滨、依托泊甘、培美曲塞、放线菌素Do 防治：做好口腔护理；加强养分，多饮水；不吃对口腔黏膜有刺激的食物；可以每日用生理盐水或益口含漱液漱口。
削减溃疡发生率，溃疡处可用口腔溃疡膜、锡类散等治疗，也可用5%碳酸氢钠溶液及亚叶酸钙溶液漱口。
必要时应用抗感染、抗真菌药物。
三、腹痛多见于长春碱类、去氧氟尿甘、阿糖胞昔、替尼泊甘、利妥昔单抗等。
防治：严格把握给药速度。
可对症处理，赐予雷尼替丁、奥美拉理等。
四、腹泻简洁引起腹泻的药物有氟尿喀咤及其衍生物、羟基服、阿糖胞甘、甲氨蝶吟、依托泊甘等。
盐酸安罗替尼对晚期恶性肿瘤患者的甲状腺激素的变化及干预治疗效果分析【摘要】目的：研究分析盐酸安罗替尼对晚期恶性肿瘤患者的甲状腺激素的变化及干预后临床疗效。
方法：选择2019年5月至2020年5月我院收治的晚期恶性肿瘤患者50例，对晚期恶性肿瘤患者口服盐酸安罗替尼治疗前后甲状腺激素水平变化及临床疗效进行对比。
结果：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平治疗前后无明显差异（P＞0.05），三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、超敏促甲状腺素（TSH）水平有所好转，差异明显（P<0.05）。
结论：盐酸安罗替尼应用于晚期恶性肿瘤患者中可以改善部分甲状腺功能水平。
临床疗效确切，值得应用。
关键词：盐酸安罗替尼；晚期恶性肿瘤；甲状腺激素变化；治疗效果；恶性肿瘤又称为癌症。
当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症[1]。
其病情发展迅速，一经发现，可通过手术治疗，但治愈率极低。
盐酸安罗替尼这种药物主要是用于治疗癌肿，是一种分子靶向药物，可以达到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用[2]。
据相关研究发现该药用于晚期恶性肿瘤患者中有显著效果，基于此，本文特选取50例患者分析盐酸安罗替尼对晚期恶性肿瘤患者的甲状腺激素的变化及干预后临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2019年5月至2020年5月期间收治的晚期恶性肿瘤患者50例作为研究对象，其中男29例，女21例，年龄49～78岁，平均年龄值（63.49±3.51）岁，经病理学明确诊断，50例患者符合晚期恶性肿瘤标准，全部晚期恶性肿瘤患者治疗前均已签署知情同意书，配合治疗。
1.2方法全部晚期恶性肿瘤患者均服用盐酸安罗替尼胶囊（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20180004,。
包装规格；12 mg、10 mg、8 mg）。
推荐剂量为每次12mg，每日1次，早餐前口服。
甲减的药物治疗副作用及如何应对甲状腺功能减退，俗称甲减，是一种甲状腺激素分泌不足的疾病。
常用的治疗方法是通过药物补充甲状腺激素。
然而，这些药物在治疗过程中可能会出现一些副作用，给患者带来不适。
本文将探讨甲减药物的常见副作用及其应对方法。
一、头痛与眩晕一些甲减患者在开始使用甲状腺激素药物后可能会出现头痛或眩晕的症状。
这可能是由于药物引起的血液压力的变化导致的。
如果您遇到这种情况，可以采取以下应对措施：1.适当减少药物剂量：首先，您可以与医生讨论是否需要适当减少药物剂量来减轻副作用。
2.逐渐增加剂量：在开始治疗时，您的医生可能会逐渐增加药物剂量，以帮助身体适应更高的甲状腺激素水平。
这可以减少头痛和眩晕的发生率。
3.饮食调节：避免饮用过多的咖啡因或饮酒，因为这些物质可能加重头痛和眩晕症状。
二、心悸与心跳加快甲状腺激素药物在某些患者身上可能会引起心悸和心跳加快的副作用。
这可能是由于药物增加了心脏搏动频率的缘故。
以下是一些应对措施：1.咨询医生：如果心悸和心跳加快的症状持续或严重影响生活质量，请及时咨询医生。
医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
2.限制咖啡因摄入：咖啡因是一种增加心率的物质，因此避免过多的咖啡因摄入可以减轻心悸和心跳加快的症状。
3.保持良好的睡眠和心理状态：压力和疲劳可能导致心悸和心跳加快。
保持充足的睡眠，避免过度的工作压力，有助于缓解这些症状。
三、消化不良甲减药物有时会引发消化不良症状，如恶心、腹胀和腹泻等。
以下是一些建议来应对这些副作用：1.饮食调整：避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，增加蔬菜和水果的摄入。
适量分餐，避免暴饮暴食。
2.药物时间：尽量在饭后服用药物，以减少消化不良的发生。
饭后30分钟到1小时服药是比较理想的时间。
3.注意饮食卫生：避免食用变质食物，保持饮食卫生，以减少腹泻的发生。
四、过敏反应极少数患者可能会对甲减药物产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸困难等。
如果发生过敏反应，请立即与医生联系并停止使用药物。
安罗替尼副作用安罗替尼（Alectinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的口服药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。
它的主要副作用有：1. 恶心和呕吐：这是使用安罗替尼最常见的副作用之一。
大约30%的患者在使用药物后会出现恶心和呕吐。
通常这种不适感在治疗早期会更常见，但随着患者适应药物，这种症状会减轻。
2. 腹泻和消化不良：安罗替尼可以影响肠道的正常运动，导致腹泻或消化不良。
这种副作用通常是轻度的，但对于一些患者来说，尤其是老年患者或患有胃肠道疾病的患者，可能会导致严重的腹泻和营养不良。
3. 疲劳感和乏力：安罗替尼可能会导致患者感到疲劳和乏力。
这种副作用对于日常生活活动可能会产生不利影响。
对于有严重疲劳感的患者，医生可能会建议合理安排休息时间。
4. 骨骼疼痛：有些患者在使用安罗替尼后会出现骨骼疼痛的症状。
这种疼痛通常是轻度的，类似于关节痛或肌肉酸痛。
然而，一些患者可能会经历更严重的骨骼疼痛，需要医生的特殊关注和适当的处理。
5. 视觉障碍：少数患者在使用安罗替尼后会出现视觉障碍的症状，如模糊或双重视觉。
这些症状通常是暂时的，并在停止使用药物后得到改善。
此外，安罗替尼可能还会引起一些其他的副作用，包括头痛、记忆力减退、皮疹、肺部感染等。
患者在使用药物期间应密切关注这些副作用的出现，并向医生及时报告。
在使用安罗替尼治疗期间，医生会密切监测患者的身体状况和药物的疗效。
如果出现严重的副作用，医生可能会调整剂量或者中止药物治疗。
同时，患者也应该积极配合医生的指导，根据医生的建议进行合理饮食和休息，保持良好的生活习惯，以减轻副作用对身体的不良影响。
总之，安罗替尼作为非小细胞肺癌的一线治疗药物，可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而，它也存在一些副作用，患者在使用药物期间应注意观察身体状况，及时与医生交流，并按医嘱进行调整和处理，以确保药物的最佳效果。
安罗替尼导致严重溃疡与手足综合征的中医处理上周元旦，去外院会诊一应用安罗替尼联合化疗后出现严重溃疡和手足综合征的患者，予以中药处理三四天时间已然愈合，故记录如下：外院患者，中老年妇女，约60岁左右，肺腺癌，心脏起搏器置入后，无EGFR及ALK基因突变，应用安罗替尼联合培美曲塞+卡铂化疗后，第一周期出现轻度的溃烂，对症处理后好转，第二周期化疗后出现严重口腔溃疡，无法进食，予以营养管插入，请过去会诊帮助处理。
患者口腔及舌下严重溃疡，会阴及肛门溃烂，手足蜕皮、干裂，溃烂，口干，淡而无味，口中多清稀涎沫，平素腰酸痛，双足凉，有高血压病，查舌质淡红，苔水滑，右手脉滑，左手弦大，尺脉沉弱，辨为：肺肾阳虚，寒饮蕴热，水不涵木，肝阳上亢。
2018-1-1处方：熟地60 怀牛膝30 肉桂5 天冬15 麦冬15 五味子9 巴戟天30 制龟甲30 茯苓30 细辛3 干姜10 蝉蜕15 地肤子15 珍珠母30七付日一剂经营养管注入今日（2018-1-6）患者已基本痊愈，只剩右侧舌侧面有一点溃疡，指端及肛门等处已全部愈合。
方剂分析与个人感悟会诊时患者全身各处出现严重溃疡，许多人一看一定以为是热证，大多会用清热解毒中药，但患者口中多清稀涎沫，平素足凉，腰酸痛，舌质虽红，仔细看内有淡色，苔非黄燥，而是水滑，右手脉滑，尺脉沉弱，所以肾阳不足，虚火上炎；肺阳不足，寒饮蕴热是可以断定的。
而左手脉弦大，可知肾阳不足，肾水不能蒸腾而上养肝木所致，故再问有无高血压，家属答有高血压病，所以肝阳上亢也可确定。
故此病肺肾阳虚是根本，虚火上炎、寒饮停滞、水不涵木为后续，饮停不散而蕴热，肝木不养而上亢则为表。
故以引火汤补肾阳而引虚火归元，茯苓干姜细辛五味汤温肺阳以治其本，用蝉蜕、地肤子则是清利与疏散内郁于寒饮之热。
重用牛膝、龟甲、珍珠母镇敛肝阳，珍珠母入心与肝经，与石决明不同只入肝经，而舌为心之苗，舌之溃疡同时清降肝与心经则更好，故选珍珠母，而不用石决明，中医用药能用一个药兼顾的，就尽量少用药，这样才能达到药少而力专，如果胡乱堆药则人体正气会不知所措。
2019年2月第5卷第2期卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌、子宫体癌,排名第三[1]。
卵巢癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。
对于晚期恶性肿瘤患者,化疗是常用的重要手段之一。
在化疗过程中,患者会产生各种不良反应,有的患者不能耐受,导致化疗失败或生活质量下降。
安罗替尼是一种口服新型小分子多靶点TKI,能强烈抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和成纤维细胞生长因子受体的生长,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用[2]。
安罗替尼是晚期非小细胞肺癌三线治疗药物,同时适用于软组织肉瘤、卵巢癌、甲状腺癌、食管鳞状细胞癌、小细胞肺癌等多个癌种[3]。
现通过临床药师参与1例晚期卵巢癌患者口服安罗替尼出现不良反应的监护,总结安罗替尼安全有效的个体化用药提高患者的生活质量,为临床安全合理用药提供参考。
报道如下。
患者,女,76岁,2017年8月初因腹胀、食欲减退在当地医院行腹部彩超检查提示腹腔积液,后行腹腔穿刺腹水脱落细胞学检查示:查见腺癌细胞。
PET-CT检查示:左卵巢癌并多发转移瘤、继发腹盆腔积液、双侧胸腔积液。
于2017年8月22日行多西他赛40mg联合卡铂130mg 1例安罗替尼致患者不良反应的药学监护宿州市立医院药剂科,安徽宿州234000目的探讨临床药师参与患者使用抗肿瘤药物安罗替尼出现不良反应开展药学服务和监护的方法。
方法临床药师参与,并进行药学监护。
结果临床药师利用专业知识,提供用药建议,及时有效处理药物不良反应,确保患者用药安全。
结论临床药师应不断学习新型抗肿瘤药物知识,为临床做好用药指导,并做好患者的药学监护,提高药物治疗的安全性和有效性。
安罗替尼;卵巢癌;不良反应;药学监护doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.02.19ZHANG Yin-yin,FAN Kai-kai,FAN Xiu-ying,SUN Jia-yue,LIU Hong-fengFeng Pharmacy Division,Suzhou Municipal Hospital,SuZhou,AnHui Province,234000ChinaTo explore the methods for clinical pharmacists to provide pharmaceutical services and monitoring for patients withto antitumor drug anrotinib.Methods Clinical pharmacists were involved in the treatment and pharmaceutical care of a patient with ovarian cancer who developed adverse reactions after taking anrotinib.Results Clinical pharmacists should make use of their professional knowledge to provide advice on drug use and deal with adverse drug reactions timely and effectively to ensure the safety of drug use for patients.Conclusion Clinical pharmacists should constantly learn the knowledge of new anti-tumor drugs,guide the use of drugs in clinical practice,and do a good job in the pharmaceutical care of patients,so as to improve the safety and effec⁃treatment.Apatinib;Ovarian cancer;Adverse drug reaction;Pharmaceutical care收稿日期:2019-01-10;修回日期:2019-01-28作者简介:张印印(1985-),男,安徽濉溪人,本科,主管药师,研究方向:抗肿瘤药物合理用药。
