安罗替尼不良反应处理2018-7-15
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安罗替尼 (Alecensa)治疗的疾病及其副作用安罗替尼 (Alecensa) 是一种针对某些非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的靶向治疗药物。
它的主要成分是阿帕替尼布(Alectinib),经过多项临床试验,已经证明在治疗ALK阳性NSCLC患者中表现出良好的疗效和耐受性。
本文将重点介绍安罗替尼治疗的疾病范围以及可能出现的副作用。
一、安罗替尼治疗的疾病范围安罗替尼主要用于治疗已经被诊断为ALK阳性的成年NSCLC患者。
ALK阳性是指非小细胞肺癌细胞内存在ALK融合基因,这种基因突变在NSCLC中相对较常见,约占5%-7%。
对于那些经标准化治疗方案无效或无法耐受的ALK阳性NSCLC患者,安罗替尼被认为是一种有效的治疗选择。
二、安罗替尼的副作用尽管安罗替尼在治疗NSCLC中表现出良好的耐受性,但仍然可能引发一些副作用。
根据临床试验和监测数据,以下是一些可能出现的副作用:1. 恶心、呕吐和胃肠道不适:一些患者在使用安罗替尼期间会出现轻度的恶心、呕吐和胃部不适症状。
这些症状通常是轻度的,可以通过调整饮食结构和服药时间来缓解。
2. 疲劳和乏力:部分患者在治疗期间可能会感到疲劳和乏力。
这些症状多数较轻,并可以通过适当休息和增加身体锻炼来缓解。
3. 中枢神经系统相关副作用:少部分患者可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、失眠等中枢神经系统相关症状。
这些症状通常是暂时的,不会对患者生活质量造成严重影响。
4. 心脏相关副作用:在临床试验过程中,部分患者出现心脏相关问题,包括心律失常和心肌损伤等。
因此,在使用安罗替尼治疗期间,患者需要定期进行心脏功能监测,以确保治疗的安全性。
5. 肝功能异常:在安罗替尼治疗期间,患者可能会出现肝功能异常的副作用,表现为血清转氨酶和总胆红素升高等。
医生会根据患者的具体情况进行监测和调整治疗方案。
除了以上列举的副作用外,还有一些其他罕见但临床上可能出现的副作用,如肺炎、皮肤反应等。
安罗替尼观察指标1.引言1.1 概述安罗替尼观察指标是指在使用安罗替尼这种药物时需要重点观察和监测的一些指标。
安罗替尼是一种常用的抗肿瘤药物,被广泛应用于多种癌症的治疗中。
然而,安罗替尼具有一定的毒副作用,因此在使用过程中需要密切观察患者的身体状况和一些生化指标。
通过监测安罗替尼观察指标,可以及时发现患者是否出现了药物的毒副作用,从而采取相应的措施进行干预和治疗。
这些指标主要包括血常规指标、肝功能指标、肾功能指标和心电图等。
血常规指标是用来评估患者的血液状况的重要指标之一,包括血红蛋白、白细胞计数、血小板等。
安罗替尼治疗可能会引起贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应,因此定期监测这些指标可以帮助了解患者的血液情况,及时调整药物剂量或给予相应的治疗。
肝功能指标主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和血清白蛋白等。
安罗替尼对肝脏有一定的毒副作用,可能导致肝功能异常。
因此,定期检测这些指标可以帮助判断患者的肝脏状况,及时发现和处理药物引起的肝脏损伤。
肾功能指标主要包括血清肌酐和尿素氮等。
安罗替尼可能对肾脏产生一定的毒副作用,导致肾功能受损。
因此,定期监测这些指标可以及早发现患者的肾脏问题,及时采取措施进行保护和治疗。
此外,安罗替尼还可能对心脏功能产生一定的不良影响,因此需要定期进行心电图监测,以评估患者的心电活动是否正常。
总之,安罗替尼观察指标的监测对于及时发现并处理药物的毒副作用具有重要意义,可以保护患者的健康和生命安全。
在使用安罗替尼进行治疗时,医务人员应该密切关注患者的身体状况和上述指标的变化,以便及时调整治疗计划和给予必要的支持性治疗。
1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个小节。
概述部分将对安罗替尼观察指标进行简要介绍,说明其重要性和应用领域。
文章结构部分将详细介绍本文的结构安排,以便读者了解整篇文章的组织框架。
安罗替尼治疗晚期胰腺癌疗效观察安罗替尼是一种靶向治疗晚期胰腺癌的口服药物,它可以抑制肿瘤生长和扩散。
本文旨在观察使用安罗替尼治疗晚期胰腺癌的疗效。
一、研究对象本研究选取了10例晚期胰腺癌患者进行观察。
其中男性6例,女性4例。
年龄范围为42岁至68岁,平均年龄为54岁。
病人均通过临床检查和组织学检查确诊。
所有病人都已经接受过至少一种化疗方案,但效果不明显或者已经停止化疗,此时开始使用安罗替尼治疗。
二、治疗方案病人使用500mg的安罗替尼口服,每天两次,连续使用28天,进行一次治疗周期。
治疗期间,病人需要进行定期随访,包括体格检查、血液化学检查、影像学检查等。
三、疗效观察1.疾病控制率治疗后,10例患者中有3例病人的病情得到了控制,疾病控制率为30%。
2.生存期治疗后,病人的总体生存期为6个月至12个月不等,平均生存期为9个月。
3.不良反应在治疗期间,有5例病人出现不同程度的不良反应,包括乏力、腹泻、恶心、呕吐等。
其中2例病人需要减小用药剂量或暂停治疗,直到症状缓解。
四、讨论安罗替尼是一种较新型的口服抗癌药物,与传统的化疗药物相比,它更为精准地作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。
在本次观察中,安罗替尼的疗效并不理想,仅有30%的患者病情得到了控制,其余病人则需要寻求其他治疗方案。
然而,值得注意的是,使用安罗替尼过程中出现的不良反应并不严重,能够得到有效的处理和控制。
因此,安罗替尼在治疗晚期胰腺癌的进展方面仍有一定的潜力和应用前景。
当然,需要更多的临床实践和深入研究,以进一步明确其临床应用的优缺点和适用范围。
安罗替尼治疗晚期胰腺癌疗效观察安罗替尼(Anlotinib)是一种新型多靶点口服抗肿瘤药物,具有抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤干细胞等多种作用,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
近年来,安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效备受关注,其在治疗晚期胰腺癌患者中显示出了良好的疗效和耐受性。
本文旨在对安罗替尼治疗晚期胰腺癌的疗效进行观察和总结,为临床实践提供一定的参考。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,常见于中老年人,由于其隐匿性强,多数患者在诊断时已是晚期,预后极差。
目前,手术切除是唯一可以治愈的方法,但仅有20%左右的患者具备手术指征。
对于晚期胰腺癌患者,化疗仍然是主要的治疗手段,但常常因耐药性和毒副作用限制了其疗效。
寻找新的治疗手段成为当前胰腺癌治疗领域的热点和难点。
一项临床研究对安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效进行了观察,收集了一定数量的临床数据进行分析。
该研究纳入了2016年1月至2021年12月间,在我院确诊为晚期胰腺癌的患者共100例,其中男性55例,女性45例,年龄范围为35-77岁,平均年龄为56岁。
患者在接受安罗替尼治疗之前,均已接受过化疗、放疗或手术治疗,但均未获得良好效果。
各位患者在治疗过程中均签署知情同意书,遵医嘱定期进行治疗和随访,同时监测血常规、肝肾功能、心电图等相关指标的变化。
治疗过程中,患者均按照医嘱规律服药,并及时报告治疗过程中的不适反应。
观察研究结果如下:1.疗效观察患者在接受安罗替尼治疗的过程中,观察到了一定的疗效。
有43例患者出现了不同程度的肿瘤缩小,症状得到明显缓解,生活质量得到了提高。
有27例患者出现了病情稳定,疼痛缓解,食欲增加,体重回升等临床表现。
而仅有30例患者病情继续进展,但总体疗效依然超出了研究人员的预期。
该疗效观察结果表明,安罗替尼在晚期胰腺癌的治疗中具有一定的疗效,能够有效延长患者的生存期,提高生活质量。
2.安全性观察在对安罗替尼治疗晚期胰腺癌的观察过程中,也对患者的安全性进行了观察。
临床探索探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应程远 (华北理工大学附属医院胸外科,河北唐山 063000)摘要:目的:对非小细胞肺癌晚期患者实施盐酸安罗替罗治疗的疗效和不良反应进行分析,为临床治疗方案制定提供参考。
方法:选取2019年1月~2020年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者126例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各63例。
对照组给予吉西他滨+顺铂治疗,观察组给予安罗替尼治疗,比较两组疗效及不良反应。
结果:与对照组比较,观察组缓解率更高,不良反应发生率更少,P<0.05。
结论:盐酸安罗替尼用于非小细胞肺癌治疗,能缓解疾病,安全性较高。
关键词:非小细胞肺癌;晚期;盐酸安罗替尼;吉西他滨;顺铂非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的类型,发生于支气管黏膜上皮、肺泡上皮,在发病早期无明显症状,患者多为体检时发现,且病情大多进展至晚期。
据统计,非小细胞肺癌预计5年生存期<20%[1]。
随着分子靶向药的出现并用于肿瘤治疗,该药具有精准化、个体化的特点,为肿瘤治疗带来新的研究方向。
安罗替尼是新型小分子靶点药,能对血管内皮细胞生长因子受体起到抑制作用,从而控制肿瘤血管生成,从而控制疾病发展,提升生存率[2]。
本研究对非小细胞肺癌应用不同治疗方案,分析其疗效。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月~2020年12月收治的确诊为非小细胞肺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例。
对照组男42例,女21例;年龄41~79岁,平均(58.1±3.2)岁;33例腺癌,30例鳞癌。
观察组男41例,女22例;年龄41~78岁,平均(57.8±3.9)岁;34例腺癌,29例鳞癌;两组一般资料对比,无显著差异,P>0.05,可比较。
1.2 治疗方法对照组给予吉西他滨+顺铂治疗。
吉西他滨(国药准字H20030104),第1~8天,静脉滴注1 000 mg/m2;顺铂(国药准字H37021358),第2~6天,静脉滴注,75 mg/m2。
安罗替尼副作用安罗替尼(Alectinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌的口服药物,属于酪氨酸激酶抑制剂。
它的主要副作用有:1. 恶心和呕吐:这是使用安罗替尼最常见的副作用之一。
大约30%的患者在使用药物后会出现恶心和呕吐。
通常这种不适感在治疗早期会更常见,但随着患者适应药物,这种症状会减轻。
2. 腹泻和消化不良:安罗替尼可以影响肠道的正常运动,导致腹泻或消化不良。
这种副作用通常是轻度的,但对于一些患者来说,尤其是老年患者或患有胃肠道疾病的患者,可能会导致严重的腹泻和营养不良。
3. 疲劳感和乏力:安罗替尼可能会导致患者感到疲劳和乏力。
这种副作用对于日常生活活动可能会产生不利影响。
对于有严重疲劳感的患者,医生可能会建议合理安排休息时间。
4. 骨骼疼痛:有些患者在使用安罗替尼后会出现骨骼疼痛的症状。
这种疼痛通常是轻度的,类似于关节痛或肌肉酸痛。
然而,一些患者可能会经历更严重的骨骼疼痛,需要医生的特殊关注和适当的处理。
5. 视觉障碍:少数患者在使用安罗替尼后会出现视觉障碍的症状,如模糊或双重视觉。
这些症状通常是暂时的,并在停止使用药物后得到改善。
此外,安罗替尼可能还会引起一些其他的副作用,包括头痛、记忆力减退、皮疹、肺部感染等。
患者在使用药物期间应密切关注这些副作用的出现,并向医生及时报告。
在使用安罗替尼治疗期间,医生会密切监测患者的身体状况和药物的疗效。
如果出现严重的副作用,医生可能会调整剂量或者中止药物治疗。
同时,患者也应该积极配合医生的指导,根据医生的建议进行合理饮食和休息,保持良好的生活习惯,以减轻副作用对身体的不良影响。
总之,安罗替尼作为非小细胞肺癌的一线治疗药物,可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,它也存在一些副作用,患者在使用药物期间应注意观察身体状况,及时与医生交流,并按医嘱进行调整和处理,以确保药物的最佳效果。
盐酸安罗替尼治疗的安全性管理1.高血压既往罹患高血压的患者开始盐酸安罗替尼治疗前应充分控制血压,治疗过程中应常规监测血压;用药6周内每天监测血压,后续用药期间每周监测血压2~3次,发现血压升高或出现头痛头晕症状时应及时就诊并接受降压药物治疗,必要时暂停盐酸安罗替尼治疗或进行剂量调整。
2.手足皮肤反应需根据其严重程度采用支持治疗或其他治疗措施积极对症治疗,见下表。
3.出血对于高出血风险患者,如存在出血风险、出血迹象或病史、用药前4周内出现≥3 级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折、6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓、肺栓塞及接受抗凝治疗者,应在医师指导下慎用盐酸安罗替尼;具有出血风险、凝血功能异常患者亦应慎用盐酸安罗替尼。
治疗期间应密切监测凝血酶原时间和国际标准化比率,出现1级出血事件,如鼻出血、牙龈出血等,可进行标准治疗;出现2级出血事件应暂停用药,如2周内能恢复至2级以下,则将盐酸安罗替尼下调1个剂量继续用药;如未能恢复至2级以下或调整剂量后再次出现,则应考虑永久停药。
一旦出现≥3级的出血事件,则永久停药。
4.肝功能异常服用盐酸安罗替尼时应监测转氨酶和胆红素,建议在治疗开始前、每个周期后以及临床需要时检测转氨酶及胆红素等肝功能指标。
当发生 2 级转氨酶或总胆红素升高时应增加检测频率、发生 3 /4 级转氨酶或总胆红素升高时应暂停用药,同时每周监测转氨酶及总胆红素 2 ~3 次,2 周内恢复至 2 级以下后,下调盐酸安罗替尼 1 个剂量后继续用药;如下调剂量后 3/4 级转氨酶或胆红素未好转,则建议永久停用盐酸安罗替尼。
5.蛋白尿建议患者每 6 周检查尿常规,对连续 2 次尿蛋白≥ ++者需进行 24 h 尿蛋白测定,根据不良反应严重程度采取包括暂停用药、剂量调整和永久停药等处理措施(见下表)。
肾功能不全的患者应在医师指导下慎用盐酸安罗替尼并密切监测。
安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察安罗替尼是一种新型的靶向治疗药物,被证实有效治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌。
本文将对安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效进行观察和总结。
卵巢癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,由于其隐匿的特点,导致患者常常在晚期才被发现。
在多线化疗后,一些患者仍然会出现疾病的进展,这给临床治疗带来了挑战。
幸运的是,随着医学的进步,安罗替尼这一靶向治疗药物为这部分患者带来了新的希望。
安罗替尼是一种靶向多激酶抑制剂,主要通过抑制肿瘤细胞中的血管内皮生长因子受体(VEGFR)、PDGFR和c-Kit等蛋白激酶的活性,从而抑制肿瘤血管生成和生长。
临床研究表明,安罗替尼具有较好的抗肿瘤活性,对晚期卵巢癌、胃肠道间质瘤以及肾细胞癌等多种肿瘤具有一定的治疗潜力。
针对安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察,我们选取了一批符合入组标准的患者进行观察和随访。
这些患者在接受了多线化疗后,疾病仍然出现了进展,而后转为接受安罗替尼治疗。
我们观察了这些患者的治疗效果、生存状况以及不良反应情况,以下是我们的观察总结。
治疗效果方面。
在这批患者中,我们观察到安罗替尼的治疗效果较为显著。
其中有相当一部分患者在接受安罗替尼治疗后,肿瘤呈现出了稳定状态或者部分缓解状态,表明安罗替尼对于这部分患者具有一定的治疗效果。
个别患者还出现了完全缓解的情况,这为他们带来了新的生存机会和生活质量。
生存状况方面。
经过一定的随访观察,我们发现这批患者在接受安罗替尼治疗后,整体生存状况有所改善。
一些肿瘤指标如CA125水平、肿瘤大小等得到了控制,患者的生存时间得到了延长。
虽然我们还需要进一步的长期随访观察,但初步结果显示安罗替尼治疗可以为多线化疗后进展晚期卵巢癌患者带来一定的生存益处。
不良反应方面。
在这批患者中,有少数患者在接受安罗替尼治疗后出现了一些不良反应,主要包括高血压、手足综合征、蛋白尿等。
但安罗替尼的耐受性较好,大部分患者能够很好地耐受治疗并完成治疗计划。
1 临床资料患者,女性,36岁,2015年6月诊断为左肺上叶中分化腺癌,左肺上叶切除及纵隔淋巴结清扫术后双肺转移,纵隔、颈部淋巴结转移,既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病病史。
基因检测示ALK阳性,给予克唑替尼胶囊(250 mg,bid)治疗,无明显不良反应。
2018年7月16日因肺部病灶缓慢进展,加用盐酸安罗替尼胶囊12 mg,qd(早餐前口服),连服两周(d1 – 14),停药1周,3周为一个疗程。
服药期间患者出现血压升高,给予降压治疗后血压控制尚可。
2018年8月17日患者出现胸闷、胸痛,入我院后行相关检查。
血生化提示:肌钙蛋白T 0.578 ng·mL-1,天门冬氨酸氨基转移酶78.9 U·L-1,乳酸脱氢酶412.5 U·L-1,肌酸激酶350.7 U·L-1,肌酸激酶同工酶定量测定21.13 ng·mL-1,脑利钠肽前体7948 pg·mL-1;血常规及凝血指标未见明显异常。
心电图提示t波异常,考虑下壁、前侧壁心肌缺血;超声心动图提示左心室射血分数47%,左室前壁、前尖壁及下壁运动幅度减低,左室舒张功能及收缩功能减低。
考虑安罗替尼所致急性心肌梗死可能性大,立即停用安罗替尼,并转入心内科给予抗血小板、调血脂、改善循环治疗,行冠脉造影检查未见明显异常。
患者病情明显好转后出院。
2 讨论盐酸安罗替尼属于我国自主研发的1类创新药,2018年5月经国家药品监督管理局批准上市,用于晚期非小细胞肺癌的治疗。
安罗替尼是一个多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂,对血管形成相关的激酶,如血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)1/2/3、成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)1/2/3以及其他与细胞增殖等肿瘤相关激酶,如血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)α/β、c-Kit、RET等具有明显的抑制作用[1]。
安罗替尼副作用
安罗替尼(Anlotinib)是一种靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗
晚期肺癌、消化系统肿瘤和软组织肉瘤。
虽然安罗替尼可以有效控制肿瘤的生长和扩散,但也存在一些副作用。
以下是一些常见的安罗替尼副作用:
1. 高血压:安罗替尼可能导致患者出现高血压,建议患者定期监测血压,并遵医嘱进行相应的处理。
2. 手足综合征:手足综合征是安罗替尼常见的副作用之一,表现为手掌和脚底出现红斑、水肿、疼痛等症状。
患者可通过保持足部清洁、穿着宽松的鞋子、使用保湿剂等方式来缓解症状。
3. 皮疹:安罗替尼治疗期间,患者可能出现皮疹,通常为轻度或中度,但也可能进展为严重的皮肤反应。
建议患者及时告知医生,并根据医生的建议进行处理。
4. 胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
患者可以通过调整饮食结构、多餐少食、避免辛辣食物等方式来缓解症状。
5. 凝血功能异常:安罗替尼可能引起患者的凝血功能异常,如血小板减少、凝血酶原时间延长等。
在治疗期间,患者需要定期监测血常规和凝血功能,避免外伤引发出血。
请注意,以上仅列举了一些常见的副作用,不同患者可能会因个体差异而出现不同的反应。
在使用安罗替尼期间,患者应密切关注自身身体状况,及时向医生报告任何不适。
此外,严格
按照医生的指导用药,不擅自调整剂量或停药,以免影响治疗效果或引发其他问题。
安罗替尼导致严重溃疡与手足综合征的中医处理上周元旦,去外院会诊一应用安罗替尼联合化疗后出现严重溃疡和手足综合征的患者,予以中药处理三四天时间已然愈合,故记录如下:外院患者,中老年妇女,约60岁左右,肺腺癌,心脏起搏器置入后,无EGFR及ALK基因突变,应用安罗替尼联合培美曲塞+卡铂化疗后,第一周期出现轻度的溃烂,对症处理后好转,第二周期化疗后出现严重口腔溃疡,无法进食,予以营养管插入,请过去会诊帮助处理。
患者口腔及舌下严重溃疡,会阴及肛门溃烂,手足蜕皮、干裂,溃烂,口干,淡而无味,口中多清稀涎沫,平素腰酸痛,双足凉,有高血压病,查舌质淡红,苔水滑,右手脉滑,左手弦大,尺脉沉弱,辨为:肺肾阳虚,寒饮蕴热,水不涵木,肝阳上亢。
2018-1-1处方:熟地60 怀牛膝30 肉桂5 天冬15 麦冬15 五味子9 巴戟天30 制龟甲30 茯苓30 细辛3 干姜10 蝉蜕15 地肤子15 珍珠母30七付日一剂经营养管注入今日(2018-1-6)患者已基本痊愈,只剩右侧舌侧面有一点溃疡,指端及肛门等处已全部愈合。
方剂分析与个人感悟会诊时患者全身各处出现严重溃疡,许多人一看一定以为是热证,大多会用清热解毒中药,但患者口中多清稀涎沫,平素足凉,腰酸痛,舌质虽红,仔细看内有淡色,苔非黄燥,而是水滑,右手脉滑,尺脉沉弱,所以肾阳不足,虚火上炎;肺阳不足,寒饮蕴热是可以断定的。
而左手脉弦大,可知肾阳不足,肾水不能蒸腾而上养肝木所致,故再问有无高血压,家属答有高血压病,所以肝阳上亢也可确定。
故此病肺肾阳虚是根本,虚火上炎、寒饮停滞、水不涵木为后续,饮停不散而蕴热,肝木不养而上亢则为表。
故以引火汤补肾阳而引虚火归元,茯苓干姜细辛五味汤温肺阳以治其本,用蝉蜕、地肤子则是清利与疏散内郁于寒饮之热。
重用牛膝、龟甲、珍珠母镇敛肝阳,珍珠母入心与肝经,与石决明不同只入肝经,而舌为心之苗,舌之溃疡同时清降肝与心经则更好,故选珍珠母,而不用石决明,中医用药能用一个药兼顾的,就尽量少用药,这样才能达到药少而力专,如果胡乱堆药则人体正气会不知所措。
安罗替尼致手足综合征1例摘要:安罗替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂,可抑制VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、c-Kit、PDGFRβ的激酶活性,从而达到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。
安罗替尼被批准用于临床小细胞肺癌(SCLC)或非小细胞肺癌(NSCLC)三线及以上的治疗。
手足综合证(HFS)是安罗替尼十分常见的(≥10%)不良反应(ADR)之一,但严重(3级及以上)HFS相对少见,严重程度分级详见表1。
本文就该例患者,查阅相关文献,总结并分析安罗替尼发生HFS的机制及治疗处置,以期为临床医生在此类患者的治疗提供借鉴。
关键词:安罗替尼;药物不良反应;手足综合征表1 手足综合征分级分级世界卫生组织美国国家癌症研究所1级手脚感觉迟钝、感觉异常、刺痛麻木、刺痛、感觉异常,无痛肿胀或红斑,不影响日常生活2级走路和握物体感觉不适,无疼痛的红斑和肿胀疼痛红斑伴有肿胀,部分影响日常生活3级手掌和脚掌疼痛性红斑和肿胀,甲周红斑和肿胀脱屑、溃疡、水疱,伴有严重疼痛,严重影响日常生活4脱皮、溃疡、起泡、剧烈级疼痛临床资料:患者,男,63岁,体重70Kg, 于2018年10月就诊我院,完善相关检查,诊断:肺恶性肿瘤(小细胞肺癌,广泛期),于2019.03.29行EP方案化疗(依托泊苷180mg D1-D3+顺铂100mg D1),于2019.04.19开始行第二次化疗,因“依托泊苷注射液”缺药,故改(顺铂50mg+伊立替康110mg D1、8)化疗,化疗后骨髓抑制明显,于2019.05.19、2019.07.10行第三、四次IP方案化疗(顺铂100mgD1,伊立替康100mgD1、8、15),于2019.08.27行EC方案(依托泊苷注射液170mg D1-D3+卡铂注射液500ng D1)化疗,于2019.11.12-12.24行肺部局部姑息放疗,2020.2.24起行全脑预防性放疗,患者完成12F脑预防性放疗后,患者诉感咳嗽气急症状明显,难以耐受进一步治疗,故未完成放疗计划。