下载文档原格式
冠脉介入的相关器械种类冠脉介入的相关器械种类1、穿刺针、短导丝、扩张管、动脉鞘穿刺针：针尖锋利、切缘光滑、粗细适中短导丝：导丝与扩张管过度平滑扩张管：扩张管锥型长、尖而细、柔软、不会损伤血管壁动脉鞘：强度、推动力、柔软性、鞘管光滑2、冠造导丝引导并支持导管通过皮下组织、动脉壁等，经穿刺孔进入血管导引导管通过迂曲、硬化的血管，选择性进入检查的血管分支加强导管硬度，利于操纵导管作交换导管用，头端柔软可减少导管对血管的损伤.3、造影管可容导丝容易通过、高扭动能力、显影性能高光滑柔顺减少导管与血管摩擦，可提供极高液体流量非创伤之头端、有极高保持原状性能不易变形.4、指引导管主要功能是扩张导管通过狭窄提供强有力的支持，要求内腔大、内表面光滑、摩擦系数小，导管杆要有一定强度、硬度和扭控力以便指引导管稳定地衔接冠状动脉口。
指引导管壁薄管腔大，可用于注射造影剂及导入其他介入器材指引导管较具有韧性，可帮助球囊导管进入冠状动脉指引导管重要特性是高扭控性，使导管易进入动脉的分叉入口指引导管具有抗打折、打结的特性.5、输送导丝①导丝的调节力，即扭控性指操作者旋转导丝近端(体外段)，导丝远段随之扭动的能力，反映导丝尖端的操纵性，主要取决于导丝尖端和中心钢丝结构。
②导丝的柔软性主要取决于导丝的直径、尖端结构及连接段变细程度。
③导丝的推送力即导丝通过病变的能力，取决于导丝中心钢丝硬度及中间变细段方式，中心钢丝越粗、变细段越平缓、呈锥形，其推送性越强。
柔软、推送力差的导丝操作较安全，因导丝头运动容易受阻，不易穿孔。
而推送力强、尖端硬的导丝易造成冠脉夹层或穿孔，因此在操作导丝时切忌快速用力推动导丝，尤其在做完全闭塞或高度狭窄病变时，应耐心、轻柔转动导丝尖端，寻找真腔。
④导丝的支持力指导丝体部的硬度，与中心钢丝直径、材料有关6、球囊扩张导管目前常用球囊导管基本分为整体交换型(over the wire)、快速交换型(monorail)两大类型，整体交换型的结构分为三大部分，包括：导管尖端(导管远端)、球囊、推送杆(导管近端)；快速交换球囊导管的结构分四部分，除上述三大部分外，还包括球囊与推送杆的连接段。
冠脉介入治疗的基本器械选择(一)
陈韵岱
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2007(013)004
【摘要】冠脉介入技术发展至今日，随着上世纪70年代始创的经皮冠脉腔内球囊成形术（PTCA）和90年代冠脉支架术的开展，以及随后相继涌现的冠脉内斑块切除、放射治疗及药物涂层支架，每一项技术都离不开新器械的发明和应用，重要的是，大量的临床经验表明上述诸多技术是否能成功实施的关键在于器材的选择和应用，因此，心脏介入医生对器械性能、特点及适用范围的熟悉情况，显得越来越不容忽视。
【总页数】11页(P1-10,17)
【作者】陈韵岱
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.介入器械的普及应用推动了冠脉介入治疗的发展 [J], 杨涵;刘洪伟
2.冠脉介入治疗的基本器械选择(二) [J], 陈韵岱
3.医疗器械安全与性能基本要求与中国的医疗器械监督管理 [J], 常永亨
4.冠状动脉介入治疗基本器械的选择 [J], 吕树铮;宋现涛
5.冠状动脉介入治疗基本器械的选择 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择（第二版）作者：?文章号：W078876?2012-4-9由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。
同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。
PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。
正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。
1 导引导丝的结构虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及近端推送杆段（图-1）。
核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。
核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。
图-1 导引导丝的结构2 导引导丝的设计特点不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。
尖端的设计（图-2）不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。
目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：（1）Shaping Ribbon设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。
A bbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列导丝属于此类导丝。
