血管介入常用器械

我国介入耗材产品近况及具体产品厂家汇总01通用器材分类介入治疗的通用器材主要包括支架、导管、导丝等。

介入治疗涉及的通用器材包括以下几种：1、支架：主要用途是为狭窄或闭塞的血管或腔道提供支撑作用，防止回缩及进行再塑形，包括血管支架和腔道（非血管）支架等。

2、穿刺针：由针套和针芯组成，有的带闭塞器。

要求针头锋利、切缘光滑、粗细适中。

3、扩张器：用以扩张穿刺部位的穿刺孔及皮下组织，减轻血管的损伤。

4、导丝：又称引导钢丝，用于引导导管的插入、通过，加强导管的硬度以利于操纵导管，必要时作交换导管用。

5、导管：是关键设备，多由塑料制成。

导管应具有合适的硬度、弹性、柔软性、扭力、塑形记忆力，管壁应光滑。

导管的粗细采用法制标准（F 编号）表示，1F＝0.355(0.013 英寸)，常用者 5-8F。

6、连接开关：常用二通和三通开头，用于连接导管的尾端，便于冲洗导管和与高压注射器连接。

7、导管插入鞘：用于引导导管顺利地进入血管，也主要用于导管交换。

通过导鞘交换导管，可减少导丝交换的操作。

常见的有动脉鞘、静脉鞘和撕开鞘等。

介入治疗器械可按照血管介入和非血管介入大致分类。

血管介入器械：在介入医疗器械产业发展过程中，以治疗血管疾病的微创介入治疗是最有代表性的技术之一，相关的介入器械产业发展迅猛，这与心脑血管的高发病率以及致死率和致残率有关，相关的介入器械也聚集了众多高新技术的产业。

02血管介入器械1、心血管介入器械：冠脉药物洗脱支架、PTCA 球囊扩张导管、导引导管、照影导管、导引导丝等；2、脑血管介入器械：颈动脉支架、锥动脉支架、颅内血管支架、微导管、微导丝、远端保护器械、弹簧圈、液态栓塞材料等；3、外周血管介入器械：大动脉覆膜支架、髂股动脉支架、锁骨下动脉支架及肾动脉支架等；4、电生理介入器械：射频消融导管、标测导管。

03非血管介入器械由于介入手术广义上来讲可包含大部分的微创手术，除了血管类的介入手术外，如活检术、引流术、造瘘术、成形术、取石术、灭能术、再通术等等，均属于非血管介入的范畴。

了解外周血管性介入治疗及其器械外周放射介入治疗在中国始于80 年代初期，经过十来年的应用、发展，在临床治疗领域内，确实取得了令人瞩目的效果。

但纵观介入治疗的现状，在中国仍有不断发展之空间，特别在设备、器材之研制及应用方面。

总括而言，介入性技术可分为血管性介入技术及非血管性介入技术。

血管性介入技术与器械:血管内介入技术是在医学影像设备的导向下，利用穿刺针、导丝和导管外套、导管等器械所进行的诊断与治疗操作，器械主要包括：一、穿刺针－三类血管造阳穿刺针经皮血管造影穿刺针不同于一般皮下、肌肉注射针，其作用是将导丝和造影管引入血管，是现代血管造影必不可少的设备。

理想穿刺针的条件是针头锋利，切缘光滑和粗细适中，针的外径大小以"号"（Gauge）表示，"号"愈大，外径愈小。

1 针的结构一部件穿刺针此针长2.5--7cm ，针径18--22 号，针柄多为塑料，主要用于穿刺血管的前壁。

静脉穿刺如锁骨下静脉、颈内外静脉穿刺可用此针，减少对血管附近结构的损伤和减少出血。

用于动脉时主要为小动脉如桡动脉穿刺。

两部件套管（鞘）针由外套管（鞘）和针芯构成：A针芯平钝：套头端尖锐，呈45 0斜面，针芯头端平钝，稍短于外套馆，藏于外套管内，如Riley氏针。

B、针芯尖锐：外套管头端平钝，针芯尖锐，露出于外套管之外，如Sedinger 氏针和我公司经销的实芯穿刺针。

外套管有金属和塑料两种，针芯也有空心和实芯之分。

金属套管针尾大都有基板，针长 21--18 号，针内通过 .018~0.038 英寸导丝。

针柄部结构有两种类型：内腔呈光滑漏斗形，利于 导丝由尾端插入针内腔； 另一种为针杆向后延伸至柄端内腔， 操作时， 尤其是在经此延伸管的后 口喷血时，插入导丝不方便，为此又设计了便于导丝插入的部件。

三部件套管（鞘）针 由外套管（鞘）、内针和闭塞器组成。

外套管由金属或塑料制成，内 针为金属质地，前端尖锐，用于穿刺血管。

1．穿刺针：股动脉穿刺针，桡动脉穿刺针2．鞘类：动脉长/短鞘：5F，6F，7F桡动脉鞘：5F，6F，7F3．导丝类：J型造影导丝（150mm/260mm），超滑导丝(180mm)4．造影导管类：5F TIG，5F JR/L3.5/4/5，5F JR/L3.5/4/5，5F PIG，5F AL 0.75/1/2，5F MPA 1/25．配件类：造影剂，弹力绷带，三环注射器，三联三通，压力延长管(长)，压力换能器，高压注射器，Y接头配件，压力泵。

6．指引导管：6/7F JR 3.5/4/5，6/7F JL 3.5/4/5，6/7F XB 3/3.5/4，6F AL 0.75/1/2，6F MPA 1/2，5F in 6F子母管，短头/带侧孔7．指引导丝：Runthrough NS，BMW，Whisper，Pilot 50/100/150/200，Miracle 3/6/9/12，fieider XT/FC，Conquest /Pro8．球囊预扩球囊：Sprinter，Ryujin，Tazuna后扩球囊：Quantum切割球囊：Flextome cutting balloon9．药物支架类：2.25mm（从短到长）2.5mm（从短到长）2.75mm（从短到长）3.0mm（从短到长）3.5mmm（从短到长）4.0mm（从短到长）4.5mm（从短到长）10．临时起博电极11．血栓抽吸导管：Exportap×112．微导管：微导管：Finecross13．主动脉球囊反博（IABP）：ARROW（40CC）14．旋磨头：Rotalink1.25mm15．血管超声：AtlantisSR Pro16．股动脉穿刺针、8F撕开鞘17．起博电极、单／双腔永久起博器。

一、穿刺针医用穿刺针种类很多，有动脉穿刺针、静脉穿刺针、淋巴管穿刺针、软组织穿刺针、骨骼穿刺针等。

它们的构造及作用均不同。

本篇仅介绍经皮血管造影穿刺针，它是行血管造影的基础，利用它可以打开皮肤与血管的通道。

经皮血管造影穿刺针不同于一般注射针，其作用是将导丝引入血管，是介入治疗最基本的器械。

(一)种类和结构穿刺针分薄壁穿刺针和两部件套管针。

薄壁穿刺针由两部分组成，前端由不锈钢制成，针端锐利呈斜面，针柄部分可有不同的基板，便于术者持握进行穿刺。

两部件套管(鞘)针由外套管和针芯组成，套管(鞘)有金属的，也有塑料制成，针芯由不锈钢制成。

(二)规格不论使用何种穿刺针，必须选择合适的规格，其长度以伽表示，成人以7cm为宜，儿童以4cm为宜。

穿刺针的粗细以G(GAUGE)表示，如18G或20G。

码数越大，管径越细。

（表4-1）导丝采用英寸(in)制，导管采用F(FRENCH)制，系国际通用，不同数码的针可通过粗细不同的导丝。

二、导管导管是血管造影的关键器材，导管应具有适宜的硬度、弹性、柔软性和扭力，管壁直光滑，导管材料应无毒，无抗原性，具有不透X线性能，常用的导管材料有聚乙烯、聚氯乙烯、聚四氟乙烯等。

(一)种类导管的种类繁多，按用途可划分为：1.非选择造影导管：主要用于主动脉和心房、心室造影，如猪尾巴导管。

2.选择性导管：按解剖部位分为脑动脉导管、冠状动脉导管、内脏动静脉导管。

3.超选择性导管：分为两类：(1)导管不仅能做选择性腹腔动脉造影，还能做腹腔动脉分支的超选择性插管。

(2)同轴超选择性导管：由外导管及相匹配的导丝组成，导管外径在3F以内，可进入小血管分支。

4.球囊导管：它由导管茎和球囊两部分组成，并分为完全孤立的两条腔道。

一个腔道与普通造影导管一样，可通过导丝以引导球囊导管或注人造影剂，另一腔道则位于导管的外周，并于远端的球囊相通，通过此腔注入稀释的造影剂，使球囊膨胀。

膨胀后的球囊呈圆柱形，其长度和直径因血管粗细而不同。

冠脉学习：NSE棘突球囊介绍---简介NSE棘突球囊是一种常用于冠脉介入治疗的医疗器械。

它是一种球状的气囊，用于扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复血流通畅。

该球囊由特殊的材料制成，具有良好的柔韧性和耐压性能，能够在血管内准确地进行操作。

使用方法1. 准备工作：在进行冠脉介入手术之前，医生需要对患者进行全面的评估，并确定是否适合使用NSE棘突球囊。

2. 穿刺：通过在患者的腹股沟或手臂等部位进行穿刺，将导管插入到冠状动脉内。

3. 引导导管：通过 X 光或其他成像技术，医生将导管引导至冠状动脉狭窄或阻塞的部位。

4. 放置球囊：将NSE棘突球囊通过导管送达到狭窄或阻塞的位置。

球囊应该准确地放置在需要扩张的血管部位。

5. 充气扩张：一旦球囊放置到位，医生会注入液体或气体来充气球囊，使其扩张。

球囊的扩张将会压迫狭窄的血管壁，恢复血流通畅。

6. 收缩球囊：球囊扩张一段时间后，医生会逐渐将气体或液体排出球囊，使其收缩。

7. 移除导管：当球囊收缩后，医生会将导管从患者体内小心地取出。

注意事项- 使用NSE棘突球囊需要经验丰富的医生进行操作，以确保安全和有效性。

- 在使用球囊之前，医生应该对患者的冠状动脉进行充分的评估，确定球囊的使用是否适合。

- 使用球囊时应遵循严格的操作规程和消毒措施，以减少感染的风险。

- 在球囊充气扩张时，医生应密切观察患者的病情和血流动力学变化，以防止并发症的发生。

- 如果患者出现过敏反应、出血或其他不适症状，应立即停止使用球囊，并采取相应的紧急措施。

以上是关于NSE棘突球囊的简要介绍和使用方法，请在使用该医疗器械时务必遵循医生的指导和建议，以确保治疗的安全和有效性。

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