死亡病例书写要求

死亡病例登记制度浩如烟海的网络各种病例,登记相关的内容质量参次不齐，为解决您的需求，以下是我精心整理的死亡病例登记制度范文，供参考借鉴，希望可以帮忙到有需要的伙伴。

死亡病例登记制度1、急诊科、住院部要建立死亡病例登记薄。

2、死亡病例登记薄应包含姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期，疾病诊断，死亡日期，死亡原因等基本内容。

3、各科室要有指定人员负责死亡病例的登记、管理和资料保管。

4、负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记簿，做到填写完整、准确及时。

5、对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》后面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；假如是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超出38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

6、死亡病例要及时上报医院传染病管理科进行网络直报。

7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中显现迟报、误报现象的按有关规定进行惩罚。

coM篇2:医院门诊日志登记制度医院门诊日志登记制度1、门诊部各科室要建立门诊日志，认真登记接诊病人。

2、门诊日志要依照日志规定的项目填写认真、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要标记。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其实在内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭认真住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要常常核查所登记的门诊日志，发现问题及时增补、改正。

6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥当保管。

篇3:酒店会客登记制度酒店会客登记制度1、凡来店会客者,均应自动出示证件,说明要会见人的姓名、部门,并填写会客登记单。

2、岗位值班人员要认真负责地查验证件,并要求会客者严格依照会客单要求填写会客登记单,经核实后,自动指引客人到会见地方。

《死亡医学证明书》的填写基本要求一、死亡医学证明书的填写基本要求（一）按照全国统一的死亡医学证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

（二）应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

（三）死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

（四）死亡医学证明书内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

（五）死亡医学证明书如填写死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

（六）发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向公安反映，由公安部门协助确定死因。

凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

二、基础项目的填写要求（一）卡片编号：填写17 位代码（可由信息系统自动赋值）。

编号规则为：《死亡证》出具单位的组织机构代码（9 位）+年份（4 位）+流水码（4 位）。

（二）死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查。

死者姓名填写应清晰，且需与户口簿或身份证相符。

（三）根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证相符。

15 位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为女性；18 位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性。

（四）请根据实际情况填写死者的民族，外籍非华人可不填写。

（五）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。

中国公民要求填写18 位身份证号码，应与出生日期一致。

未登记户籍的死亡婴儿和无名尸的“有效身份证件类别”、“证件号码”均填“无”。

（六）年龄：按照周岁填写。

当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1：已过生日者：死亡年份一出生年份。

未满l 周岁的婴儿，填写实足月龄；28 天内的新生儿，填写存活天数；未满1 天的新生儿，填存活小时。

（七）婚姻状况：应参照实际情况选择，丧偶的病例，仅选丧偶即可。

猝死病历书写范文患者姓名：[具体姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁。

一、现病史。

今天上午/下午/晚上（具体时间），据患者家属描述，患者本来还好好的呢，没一点征兆。

之前患者就像平常一样正常活动，该吃饭吃饭，该溜达溜达，也没说哪里不舒服。

结果突然就倒下了，就像一棵大树毫无缘由地突然倒掉一样。

家属都吓坏了，赶紧过来查看，发现患者意识丧失，呼喊也没反应，眼睛紧闭，嘴唇有点发紫，也没有了呼吸，身体也没有了正常的动静。

二、既往史。

患者既往身体状况看起来还不错，至少家属没觉得有啥大病。

不过细问起来呢，患者偶尔会有点血压偏高，但自己也没当回事，没好好规律吃药控制（要是早重视就好了，唉）。

患者年轻的时候烟瘾比较大，一天能抽个[X]包烟，就像烟囱似的，家里人没少劝戒烟，但就是没戒掉。

酒呢，也经常喝，每次喝酒量还不少，喝酒就像喝水一样豪爽。

而且患者平时工作压力也大，经常加班加点，忙起来就像个旋转不停的陀螺，可能长期处于这种状态对身体也有潜在的影响。

三、体格检查。

到达现场的时候（如果是急救场景的话）或者患者被送到急诊的时候，患者已经没有生命体征了。

面色苍白得像张纸，口唇紫绀明显，就像涂了一层深紫色的颜料。

双侧瞳孔散大，像两颗黑色的大珠子，对光反射消失，就像两个没有生机的黑洞。

颈部的大血管搏动也摸不到了，心脏听诊听不到心跳声，就像一个停止运转的机器一样安静。

肺部听诊也没有呼吸音，整个身体都没有了生命的迹象。

四肢有点发凉，就像冬天里被冻过的冰棍儿。

四、辅助检查。

1. 心电图。

拉了个心电图，那图像就像一条直线，一点波动都没有，就像平静得没有一丝涟漪的湖面，宣告着心脏已经停止跳动。

2. 血液检查（如果做了的话）快速查了个血糖、电解质等相关指标，不过这时候结果出来也没有太大意义了，血糖值是[X]mmol/L，血钾[X]mmol/L等，各项指标似乎也在诉说着患者已经离我们而去的事实。

五、初步诊断。

1. 心源性猝死。

考虑患者长期的不良生活习惯，血压控制不佳，加上可能潜在的心脏问题（虽然之前没发现明显症状），导致心脏突然停止跳动，从而发生猝死。