对脑卒中患者及家属的健康教育探讨

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中病人的健康教育脑卒中发病率高，病死率也很高，幸存者留有不同程度的各种残损后遗症，包括躯体认识及心理方面，因此通过健康宣教，帮助病人早日进行功能锻炼，克服残疾所造成的障碍，最大限度地使功能得到恢复，改善和提高患者的生活质量，减轻社会家庭的影响和负担，有着极其重大的意义。

1 心理指导脑卒中病人因病程长，发病迅速，致残率高，心理承受能力低，易紧张、焦虑、忧郁、烦躁，甚至轻生。

由于这些不良情绪的刺激，不但使病人在思想上产生消极对抗，失去锻炼的信心，而且对人体各系统产生不良影响，如使呼吸频率加快，神经功能失调，内分泌功能紊乱等，此时医护人员应从心理需要和心理变化的方面采取一系列护理措施，尽量为其创造宽松、愉快的环境，积极主动关心患者，给病人鼓励，进行正确的心理疏导，使他们树立战胜疾病的信心，稳定情绪，主动配合，保持积极向上的心态，配合治疗和护理。

2 饮食生活护理一般脑卒中患者以高纤维素，低胆固醇饮食为主，定时定量。

糖尿病者应低糖饮食，有高血脂及高血压病史的给予低脂、低盐饮食，有烟酒嗜好的患者要劝其戒酒戒烟，控制体重多吃海产动植物、新鲜蔬菜、水果及高含纤维食品，增加膳食钙摄入，减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，生活要有规律，保持愉悦心态，自我控制情绪，避免紧张或激动，坚持体育锻炼，训练强度须依个人健康状况而异。

3 语言功能训练对语言不清的患者，讲话要用简单，易懂的语言、清楚、缓慢、讲病人感兴趣关心话题。

从简单发音到双音，生活常用语，给患者听音乐、听广播、逐步训练，让患者多开口，鼓励有文化者多读报，家属陪护人员主动与患者交流，使患者保持积极的态度配合训练。

4 早期功能锻炼对于神志清楚的脑卒中患者，我们协助病人早期床上主动或被动活动患肢，并为病人做详细指导，讲述早期活动的重要性，使病人很好地配合。

对昏迷病人，扩大和家属每班要协助病人活动两、三次，每次10~2min，并逐渐增加活动量，循序渐进，是瘫痪的肌体肌力有所恢复。

脑卒中的健康教育一、脑卒中的危险因素烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。

戒烟可大大降低脑卒中的风险，同时可改善心肺功能，保证脑部血氧供应。

“三低”就是高血压、高血脂及高血糖的总称，老年人多数具备其中一项或者兼而有之。

高血压可以轻易导致脑血管侵害，轻微时可是脑血管断裂引致脑出血损害生命。

而高血脂及高血糖可以引发动脉硬化引致脑梗死出现。

因此，在生活中应当努力做到高盐低脂饮食。

糖尿病患者应当防止高热量低糖分食物。

低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g，如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。

低脂饮食就是指排便不含脂类物质尤其就是甘油三酯、胆固醇比例较太少的食物。

平素可以多食低脂肪的食物和降脂食物，适度食用胆固醇含量相对不低食物，尽量不甲壳类低胆固醇食物。

低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

常用的降脂食物存有：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

胆固醇含量相对不高的食物有：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

胆固醇含量低的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)。

高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。

高热量食物：面粉、巧可力、白糖。

3、失眠、便秘、情绪波动临床辨认出常年抑郁患者极易引致内分泌系统失调，引致多种代谢性疾病，并大大增加心脑血管疾病的出现风险。

而痛经患者用力进食时腹压升高的同时引致颅压升高减少了脑卒中的出现风险。

此外，情绪波动时易导致血流动力学不平衡，引致卒中。

因此，养成良好的睡眠习惯，保证大便通畅，保持健康的心态同时适当的运动锻炼是预防脑卒中的重要方式，也是最行之有效的。

二、脑卒中的前兆症状1、面部或（和）肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或者出现行走不稳症。

脑卒中健康宣教内容脑卒中，也被称为中风，是一种严重的心血管疾病，常常导致严重的残疾甚至死亡。

它是由于脑血管突发性阻塞或破裂导致的大脑供血不足而引起的。

脑卒中是全球范围内主要的健康问题之一，然而，大多数脑卒中是可以预防的。

通过宣教人们关于脑卒中的知识和预防方法，我们可以减少脑卒中的发病率和死亡率。

脑卒中的主要风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。

因此，预防脑卒中的关键在于控制和改善这些风险因素。

首先，我们应该保持健康的生活方式。

每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，可以有效地降低患脑卒中的风险。

此外，我们还应该戒烟、限制饮酒，避免摄入过多的盐、糖和脂肪。

控制血压、血脂和血糖也是预防脑卒中的重要措施。

高血压是脑卒中的主要危险因素之一，因此保持正常的血压水平对于预防脑卒中至关重要。

我们可以通过定期测量血压，保持健康的饮食习惯，减少钠盐的摄入，控制体重和限制饮酒来控制血压。

同样，控制血脂和血糖也是预防脑卒中的重要措施，我们可以通过均衡饮食、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免暴饮暴食，定期测量血脂和血糖来实现这一目标。

除了生活方式的改变，预防脑卒中还需要关注个人的健康状况。

定期的体检可以帮助我们了解自己的身体状况，并及时发现潜在的健康问题。

如果我们已经患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，我们应该积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。

此外，我们还应该注意一些早期的脑卒中症状，如突发的面部、手臂或腿部无力、突发性语言障碍、突然出现的严重头痛等，如果出现这些症状，应立即就医。

脑卒中不仅对患者本人造成严重的身体和心理伤害，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此，我们每个人都应该认识到脑卒中的危害，并积极参与预防工作。

我们可以通过宣传脑卒中的知识，提高公众的认识，促进人们采取积极的健康行为。

政府和社会组织也应加强对脑卒中的宣传和教育，提供相关的健康服务和支持，为人们预防和治疗脑卒中提供帮助。