头颈部鳞癌[1]

正确把握头颈鳞状细胞癌临床治疗和研究的发展方向
李晓明
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2017(24)11
【摘要】头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）占人体肿瘤发病的第6位,具有致残率和致死率高的特性[1]。

虽然各项诊断治疗策略和技术在不断发展进步,但这类肿瘤的5年总体生存率并未得到明显提高。

对于不同部位的头颈鳞癌,外科手术治疗的技术不断成熟,部分患者从中获益;综合与辅助治疗的策略不断涌现,单独应用或与外科手术结合能够提高肿瘤的控制率,
【总页数】4页(P553-556)
【关键词】头颈部肿瘤(Head;and;Neck;Neoplasms);癌;鳞状细胞(Carcinoma;Squamous;Cell);临床方案(Clinical;Protocols)
【作者】李晓明
【作者单位】解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.91
【相关文献】
1.Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的临床研究 [J], 武要洪;孙传政;李晓江;邓莅霏;李科;费继敏;王虎
2.正确看待多学科综合治疗在头颈部鳞状细胞癌治疗中的地位和作用 [J], 李晓明
3.调强放疗联合洛铂同步治疗老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌的临床效果 [J], 杨光润;宋雪;吴爽;李云艳;张拓;罗福申
4.西妥昔单抗联合治疗头颈部鳞状细胞癌的临床与经济性研究进展 [J], 邱玉;刘永军
5.抗EGFR单抗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌临床共识(2021年版) [J], 郭晔;张陈平
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头颈部肿瘤的免疫治疗郭晔【摘要】头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤的常见类型,其治疗水平有待提高.作为一种具有高度免疫缺陷的肿瘤,HNSCC主要机制包括免疫耐受的导入、局部的免疫逃逸和T细胞信号的破坏.免疫检查点是T细胞功能的重要决定因素,目前针对程序性细胞死亡1受体(programmed cell death 1,PD-1)的抑制剂得到了快速的发展.作为人源化的抗PD-1单克隆抗体,pembrolizumab和nivolumab均显示出针对复发或转移性HNSCC具有一定的解救治疗作用,进一步的研究值得期待.%The predominant type of head and neck cancer is head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), which needs more effective treatment. As a highly immunosuppressive malignancy, HNSCC has 3 major mechanisms including induction of immune tolerance, local immune evasion, and disruption of T-cell signaling. Immune checkpoint plays a critical role in the function of T-cell and rapid development has been achieved by inhibiting programmed cell death 1 (PD-1). As anti-PD1 humanized monoclonal antibodies, pembrolizumab and nivolumab have proven to be effective in the salvage treatment for recurrent or metastatic HNSCC, further investigation is awaited.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2017(027)006【总页数】4页(P459-462)【关键词】头颈部鳞癌;免疫治疗;免疫检查点抑制剂【作者】郭晔【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R739.91郭晔，主任医师，硕士研究生导师，现任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任，中国临床肿瘤学会副秘书长，中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委，中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青年委员会副主任委员，上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员，上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会秘书长。

头颈鳞癌的精准医疗研究进展戴梦源;李芬;陶泽璋【摘要】头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势,尽管极力提高治疗水平,但其预后仍不理想.精准医疗时代,新的基因测序技术、液体活检技术、高分辨率成像技术以及分子病理学的进展,为HNSCC的精准诊断提供了良好的平台.而基于高通量基因测序及大数据分析等手段开发的精准细胞免疫治疗、个性化抗体偶联药物以及靶向人体微生物组药物等,为HNSCC的精准治疗提供了可靠的手段.作者综述了HNSCC精准诊断和精准治疗的相关研究进展.%The incidence of head and neck squamous cell carcinoma ( HNSCC) is increasing globally year by year. Although the treatment is improving, its prognosis is still not satisfactory. In the era of precision medicine, new gene sequencing technology, liquid biopsy technology, high-reso-lution imaging technology and molecular pathology progress provide a good platform for precision diagnosis of HNSCC. Based on high-throughput gene sequencing and big data analysis, precise cell immunotherapy, personalized antibody coupled drugs and targeted microorganism drugs have provided reliable means for precision treatment of HNSCC. In this paper, we mainly reviewed the research de-velopment of precision diagnosis and precision therapy of HNSCC.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】5页(P129-133)【关键词】头颈鳞癌;精准诊断;基因测序;靶向治疗;精准治疗【作者】戴梦源;李芬;陶泽璋【作者单位】430060 湖北武汉,武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科;耳鼻咽喉-头颈外科研究所;430060 湖北武汉,武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科;耳鼻咽喉-头颈外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R739.91头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年新发病例55万[1]。

头颈鳞癌的诊断标准
头颈鳞癌（头颈部鳞状细胞癌）的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：头颈鳞癌的常见症状包括颈部肿块、喉咙不适、吞咽困难、呼吸困难、口腔疼痛或麻木等。

这些症状可能因肿瘤的位置和大小而异。

2. 体检：医生会进行详细的体检，检查头颈部的肿块、淋巴结肿大等情况。

医生还可能使用手电筒和镜子来观察口腔和喉咙的情况。

3. 病理学检查：这是诊断头颈鳞癌的关键步骤。

医生可能会进行活检，即取一小块组织样本进行显微镜检查，以确定是否存在癌细胞。

这个过程通常通过手术切除、细针穿刺或刷检等方法完成。

4. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，以及是否有淋巴结转移等情况。

综合以上信息，医生可以做出头颈鳞癌的诊断。

需要注意的是，诊断过程中可能需要排除其他类似疾病，如良性肿瘤、感染等。

因此，诊断头颈鳞癌需要综合考虑患者的临床表现、体检结果、病理学检查和影像学检查等多方面信息。

头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结转移处理专家共识解读目录共识背景1淋巴结分区2淋巴结转移特点3术前评估与分期4手术方式的选择5随访及复发处理6中国十大肿瘤男性年龄标准化发病率（左），死亡率（右）（引自：Int. J. Cancer 2017; 141, 1315–1323）头颈部恶性肿瘤头颈部鳞状细胞癌的主要解剖部位（引自：N Engl J Med 2020; 382:60-72）全球第七大恶性肿瘤1中国第六大恶性肿瘤2最常见病理类型为鳞癌颈淋巴结转移是预后的重要因素31.CA Cancer J Clin.2018; 8(6):394-4242.Int J Cancer. 2017;141(7):1315-1323.3.J Clin Oncol. 2016;34(32):3892-3897.淋巴结转移（引自：J Cell Mol Med. 2009; 13(8A):1405-16. ）通过淋巴管转移到淋巴结经血流转移到被膜及小梁Q1: 如何评估术前颈淋巴结情况Q2: 如何根据颈部情况选择手术Q3: 如何进行随访及复发的处理颈部淋巴结转移的存在影响治疗和预后02颈淋巴结分区颈深淋巴结分区•1991年，AAO-HNS提出外科学分区（level I-VI），是金标准•1999年，Som等提出影像学分区•2002年，AJCC补充了Ⅶ区（上纵隔淋巴结）•2003年，ESTRO进一步细化了颈淋巴结分区颈深淋巴结分区（引自：N Engl J Med 2020; 382:60-72）Ⅰ分为ⅠA区（颏下区），ⅠB区（颌下区）Ⅱ颈内静脉上组淋巴结。

分ⅡA区和ⅡB区Ⅲ颈内静脉中组淋巴结，覆盖于胸锁乳突肌下Ⅳ颈内静脉下组淋巴结，覆盖于胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头下Ⅴ颈后三角淋巴结。

分为VA区和VB区Ⅵ喉前、气管前、气管食管沟淋巴结下颌骨Ⅰa区Ⅰb区Ⅰb下颌下腺Ⅱa胸锁乳突肌ⅡbV a颈部淋巴结分区（引自：Semin Ultrasound CT MR, 2017, 38(5): 454-465.）Ⅱa 、Ⅱb 以颈内静脉后缘为界III、V区以胸锁乳突肌后缘为界III VⅣIV区在环状软骨以下，前界胸锁乳突肌前内侧缘，后界胸锁乳突肌后缘Va区Vb区ⅠbⅠbⅥ03淋巴结转移规律转移风险与原发癌有关•鼻咽癌＞下咽癌＞喉癌＞口咽癌＞舌癌；声门上区＞声门下区＞声门区•分化差＞分化好•体积大＞体积小转移风险与原发部位有关•对于喉癌、下咽癌，以上呼吸道消化道为中心，远离中心部位转移风险增加•具有双侧淋巴管汇入的中线或靠近中线肿瘤，发生双侧淋巴结转移风险增加转移部位与引流区域有关•口腔癌→I 、II 、III 区•下咽癌→II 、III 区＞IV 、VI 区•声门上区→II 、III 区；声门区→II 、III 区；声门下区→III 、IV 区•鼻咽癌→咽后淋巴结、II 区＞V 区头颈鳞癌颈淋巴结转移有一定特点和规律转移特点评估及分期治疗原则背景介绍淋巴结分区随访04淋巴结转移评估颈淋巴结转移评估颈部触诊颈部增强CT /MRI 辅助检查超声检查PET /PET-CT 颈淋巴结活检淋巴结分区转移特点评估及分期治疗原则背景介绍随访颈部良恶性淋巴结的超声鉴别淋巴结转移征象：形态不规则、皮质回声增强、坏死囊变、微钙化、短径长径比值≥1/2、CDFI血流杂乱等。

摘要：头颈部鳞癌是常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。

本文针对头颈部鳞癌的治疗方案选择进行综述，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，旨在为临床医生提供参考。

一、概述头颈部鳞癌是指起源于头颈部鳞状上皮组织的恶性肿瘤，主要包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌等。

鳞癌是一种高度侵袭性的肿瘤，预后较差。

头颈部鳞癌的治疗方案应根据患者的具体情况、肿瘤分期、组织学类型等因素综合考虑。

二、治疗方案选择1. 手术治疗手术治疗是头颈部鳞癌治疗的重要手段，适用于早期和部分中晚期肿瘤。

手术治疗的目的是切除肿瘤、清扫淋巴结，以及改善局部症状。

手术方式包括：（1）根治性手术：适用于早期肿瘤，如T1-T2期口腔癌、喉癌等。

手术范围包括肿瘤及其周围正常组织。

（2）扩大根治性手术：适用于中晚期肿瘤，如T3-T4期口腔癌、喉癌等。

手术范围包括肿瘤、周围正常组织及淋巴结。

（3）姑息性手术：适用于晚期肿瘤，如肿瘤侵犯邻近器官、无法切除等情况。

手术目的在于缓解症状、改善生活质量。

2. 放疗放疗是头颈部鳞癌治疗的重要手段，适用于各期肿瘤。

放疗可以局部照射，也可以全身照射。

放疗方式包括：（1）外照射：采用直线加速器或伽马刀进行照射，适用于局部肿瘤和淋巴结。

（2）近距离照射：采用放射性粒子植入或后装治疗，适用于肿瘤体积较小、邻近重要器官等情况。

（3）立体定向放射治疗：采用立体定向放射治疗系统，实现精确照射，适用于肿瘤体积较小、形态不规则等情况。

3. 化疗化疗是头颈部鳞癌治疗的辅助手段，适用于各期肿瘤。

化疗药物主要包括：（1）细胞毒类药物：如顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等。

（2）抗代谢类药物：如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。

（3）生物靶向药物：如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

化疗方案应根据肿瘤分期、组织学类型、患者身体状况等因素综合考虑。

4. 靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的治疗手段，针对肿瘤细胞信号传导通路中的关键分子进行干预。

头颈部鳞癌的靶向治疗主要包括：（1）EGFR抑制剂：如西妥昔单抗、厄洛替尼等。

摘要：头颈鳞癌（Head and Neck Squamous Cell Carcinoma，HNSCC）是一种常见的恶性肿瘤，具有高复发率和死亡率。

在一线治疗失败后，二线治疗成为患者延长生存时间和提高生活质量的关键。

本文旨在探讨头颈鳞癌二线治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放疗等，为临床医生提供参考。

一、引言头颈鳞癌是一种起源于头颈部鳞状上皮的恶性肿瘤，主要包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌、下咽癌等。

近年来，随着人口老龄化、不良生活习惯等因素的影响，头颈鳞癌的发病率逐年上升。

一线治疗包括手术、放疗和化疗等，但仍有相当一部分患者出现复发或转移。

因此，针对头颈鳞癌二线治疗方案的研究具有重要意义。

二、二线治疗方案1. 化疗化疗是头颈鳞癌二线治疗的主要手段之一，可改善患者的生活质量，延长生存时间。

常用的化疗药物包括：（1）顺铂：顺铂是一种常用的化疗药物，与氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物联合应用，可提高疗效。

（2）多西他赛：多西他赛是一种抗肿瘤药物，可单独或与其他化疗药物联合应用。

（3）紫杉醇：紫杉醇是一种微管蛋白稳定剂，可抑制肿瘤细胞增殖。

（4）卡铂：卡铂是一种第二代铂类药物，与顺铂相比，具有更好的耐受性。

2. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法，可提高疗效，降低毒副作用。

头颈鳞癌的二线靶向治疗主要包括：（1）EGFR抑制剂：表皮生长因子受体（EGFR）是一种与肿瘤细胞增殖、转移和血管生成密切相关的分子靶点。

EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等，可抑制EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

（2）VEGF抑制剂：血管内皮生长因子（VEGF）是一种与肿瘤血管生成密切相关的分子靶点。

VEGF抑制剂如贝伐珠单抗、雷珠单抗等，可抑制VEGF信号通路，减少肿瘤血管生成。

（3）PD-1/PD-L1抑制剂：程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白1配体（PD-1/PD-L1）是一种免疫检查点抑制剂，可激活机体免疫系统，抑制肿瘤细胞生长。

头颈部鳞癌的研究趋势及新进展张洪瑞，苏本香，庞艳，孙月茹呼伦贝尔职业技术学院口腔教研室，内蒙古呼伦贝尔021000[摘要]头颈部鳞癌（Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC）为发生于口腔、咽、喉黏膜上皮的鳞癌，吸烟、酗酒与促进口腔及喉部鳞癌形成存在相关性，咽部鳞癌与人类乳头状瘤病毒感染有关。

头颈部鳞癌有多种治疗方式，特别是以分子靶向治疗为代表的药物治疗快速发展。

本文具体探讨与分析了头颈部鳞癌的流行病学状况，阐述了头颈部鳞癌的形成机制，综述了头颈部鳞癌的分子靶向治疗进展：西妥昔单抗、免疫检查点分子抑制剂、贝伐珠单抗。

[关键词]头颈部鳞癌；分子靶向治疗；免疫检查点分子抑制剂；贝伐珠单抗；西妥昔单抗[中图分类号]R739.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0194-05 Research Trends and New Advances in Head and Neck Squamous Cell CarcinomaZHANG Hongrui, SU Benxiang, PANG Yan, SUN YueruStomatology Department, Hulunbuir Vocational Technical College, Hulunbuir, Inner Mongolia Autonomous Region, 021000 China[Abstract] Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is a squamous carcinoma that occurs in the mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx. Smoking and alcohol abuse are associated with the formation of squa‐mous carcinoma of the oral cavity and larynx, and squamous cell carcinoma of the pharynx is associated with human papillomavirus infection. There are various treatment modalities for head and neck squamous cell carcinoma, espe‐cially the rapid development of drug therapy represented by molecular targeted therapy. This article specifically dis‐cusses and analyzes the epidemiological status of head and neck squamous cell carcinoma, describes the formation mechanism of head and neck squamous cell carcinoma, and reviews the progress of molecular targeted therapy for head and neck squamous cell carcinoma: cetuximab, immune checkpoint molecular inhibitors, and bevacizumab. [Key words] Head and neck squamous cell carcinoma; Molecular targeted therapy; Immune checkpoint molecular inhibitors; Bevacizumab; Cetuximab头颈部鳞癌（Head and Neck Squamous Cell Car‐cinoma, HNSCC）是一组起源于口腔、咽、喉的鳞状上皮细胞的异质性肿瘤，当前其发病率逐年增加，且病死率一直居高不下[1]。

头颈部鳞癌治疗策略及进展流行病学特征•头颈部鳞癌发病率约占全身肿瘤2-3%•美国2014年报道年新发病例为55070例，中国2015年报道新发病例为74500例，其中2/3的患者为局部晚期•头颈部肿瘤的患者有可能罹患第2个原发性的头颈部、肺部或食管的肿瘤病因•吸烟和嗜酒•人乳头瘤病毒(HPV)感染（口咽癌）•中国部分地区与嚼槟榔生活习惯有关治疗原则•早期: 单纯手术或单纯放疗•局部晚期: 手术+放疗+化疗+靶向治疗•局部复发：•可切除:手术+放疗+化疗+靶向治疗•不可切除：CCRT或姑息治疗•转移：姑息性化疗+靶向治疗头颈部鳞癌的治疗特点•目前治疗方式包括：手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗•由于部位特殊，且需兼顾功能保留与美容及生活质量的需求，因此多学科综合治疗（MDT）至关重要MDT治疗原则：系统评估：合理检查，准确诊断（包括分型、分期）整体规划：根据肿瘤情况和患者个体情况制定治疗计划密切随访：治疗期间密切观察，定期复查实时调整：根据疗效和耐受性及时调整MDT团队的构成•头颈外科•放疗科•化疗科•影像科•病理科•整形外科•语言治疗医生•营养学家•社会工作者•临床护士•镇痛•神经治疗医生核心团队辅助团队头颈部鳞癌的进展与变化•流行病学•临床诊断•治疗策略流行病学——HPV感染成为主要病因Chaturvedi AK J Clin Oncol. 2011头颈部鳞癌的新分类头颈部鳞癌的分子分型279例HNSCC患者癌症基因图谱显示HPV(+)HNSCC主要与TRAF3、E2F1及PIK3CA相关，HPV(-)HNSCC主要与TP53、CDKN2A相关Cancer Genome Atlas Network，Nature. 2015临床诊断——PET-CT优势明显Sheikhbahaei S,AJR Am J Roentgenol. 2015治疗策略——TORS是目前手术的发展方向治疗策略——TORS是目前手术的发展方向治疗策略——加速超分割与常规分割放疗无明显差异（RTOG0129）Key eligibility criteria:▪Stage III or IV (except T1 N+and T2 N1) SCC of oral cavity,oropharynx, larynx, orhypopharynxStratification factors:▪Tumor site (larynx vsnonlarynx)▪Nodal stage (N0 vs N+)▪Karnofsky PS (60-80 vs 90-100)(n = 743)R A N D O M I ZE Accelerated Fractionation by concomitant boost (AFX-CB) 72 Gy/42 fractions for 6 wks +Cisplatin 100 mg/m 2q 3 wks for 2 cycles Standard Fractionation (SFX)70 Gy/35 fractions for 7 wks +Cisplatin 100 mg/m 2q 3 wks for 3 cyclesNguyen-Tan PF,J Clin Oncol. 2014AFX与SFX疗效上无明显差异Nguyen-Tan PF,J Clin Oncol. 2014毒副反应两者亦无明显差异Nguyen-Tan PF,J Clin Oncol. 2014治疗策略——大剂量顺铂同步放化疗仍是标准治疗（MACH-NC）•MACH-NC (Meta-Analysis of Chemotherapy in Head Neck Cancer)•93项研究（1965-2000）•17,346例患者，口咽、口腔、喉和下咽癌患者•仅同步放化疗获得显著生存获益HR 0.81 (0.78-0.86)HR 0.96 (0.90-1.02)HR 1.06 (0.95-1.18)Pignon JP,Lancet. 2000MACH-NC•年龄因素：•同步放化疗中，<70岁者有显著生存获益•其中<50岁者获益最明显: 9.8%Pignon JP,Lancet. 2000HPV更新了高危因素的定义Ang KK,N Engl J Med.2010HPV更新了高危因素的定义O’Sullivan B,J Clin Oncol. 2013HPV更新了高危因素的定义Huang SH,J Clin Oncol. 2015诱导化疗TPF方案由于PF方案OS PFS局控远转Blanchard P,J Clin Oncol. 2013诱导化疗并未取得明显优势免疫治疗可能是未来的方向。

头颈部鳞癌标准手术的标准和定义(一)头颈部鳞癌标准手术的标准和定义在治疗头颈部鳞状细胞癌中，手术是常见的治疗方式之一。

以下列举了与头颈部鳞癌标准手术相关的定义，并对其理由进行阐述。

1. 头颈部鳞癌头颈部鳞癌是一种起源于头颈部黏膜或皮肤的恶性肿瘤。

它通常起源于口腔、咽喉、声带、鼻窦、喉咙等部位的黏膜上皮细胞，也可以起源于头颈皮肤。

头颈部鳞癌的手术治疗是最常用的治疗方法之一。

2. 标准手术标准手术是指根据病情和患者的身体状况选择适当的手术方式，并在手术过程中严格按照一系列预定的步骤和操作规范进行操作。

头颈部鳞癌的标准手术通常包括切除肿瘤组织、清除淋巴结以及进行必要的修复和重建。

3. 标准手术的标准头颈部鳞癌标准手术的标准包括手术适应症、手术范围、手术操作技巧以及术后护理等方面的内容。

这些标准是根据临床经验和医学研究得出的，旨在确保手术的安全、有效和规范。

•手术适应症：对于符合手术条件的头颈部鳞癌患者，标准手术是首选的治疗方法。

•手术范围：手术范围应根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围确定，以尽可能彻底地切除病变组织。

•手术操作技巧：手术操作技巧包括显微镜下手术、保护重要组织结构的解剖、适当的止血和缝合技巧等。

•术后护理：术后护理包括伤口护理、抗感染治疗、术后康复以及随访观察等内容。

理由及书籍简介为了提高头颈部鳞癌的治疗效果，采用标准手术是非常重要的。

标准手术可以确保肿瘤组织被彻底切除，有助于预防和控制病变的扩散。

同时，标准手术的操作规范和技巧也能最大程度地减少手术相关的并发症和副作用，提高患者的生活质量。

推荐书籍：《头颈部鳞癌标准手术学》该书是一本权威的头颈部鳞癌标准手术学教材。

书中详细介绍了头颈部鳞癌标准手术的相关定义、手术的标准和操作技巧等内容。

通过学习该书，读者可以全面了解头颈部鳞癌标准手术的原理和应用，提高对该领域的认识和实践能力。

总结起来，头颈部鳞癌标准手术的标准和定义是确保手术治疗的安全、有效和规范的重要指导。