改良单针缝线纵向套叠显微输精管附睾吻合术后一年结果分析(新)

显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用莫晓彬【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2016(11)2【摘要】目的探讨显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用.方法选取附睾梗阻性无精子症的男性不育症患者34例行显微输精管附睾吻合术,对术后患者精子的复通率、精子数量、精子活力、复孕率、生育指数等进行统计分析.结果 34例患者术后精子数量为3000～4000万/mL占50％ (17/34),在4 100～6000万/mL占29.4％(10/34),大于6 000万/mL占20.6％(7/34).术后患者平均精子活力为1级占2.9％,2级占5.8％,3级占55.9％,4级占35.3％.34例生育指数为0者占8.8％(3/34),生育指数为0～1者占20.6％(7/34),生育指数大于1者占70.6％(24/34).34例术后精子复通率为91.2％ (31/34),1年后复孕率为35.3％ (12/34),2年后复孕率为20.6％ (7/34).结论采用显微输精管附睾吻合术治疗男性不育症具有显著的临床效果.【总页数】3页(P263-265)【作者】莫晓彬【作者单位】广东省东莞市计划生育服务中心,东莞市523079【正文语种】中文【中图分类】R698.2【相关文献】1.显微镜下输精管附睾吻合术在男性梗阻性不育治疗中的应用 [J], 熊政瑜2.显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨 [J], 倪少义;姚晓涛;郑厚斌;何洁壁;陈柱辉;陆书敬;吴献章3.显微横向两针套叠输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症 [J], 涂响安;赵亮;庄锦涛;赵良运;邓春华4.显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道 [J], 郭良飞;冯亮;孙翔;李冬水;肖通;余志勇;罗龙华5.应用显微外科技术行附睾管、输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症16例报告[J], 张孝斌;詹炳炎;王玲珑;吴荣扬;金化民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输精管附睾吻合和输精管吻合术后精液中精子复现的延迟刘小章
【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》
【年(卷),期】1991(000)004
【摘要】对精于复现延迟迄今尚无令人信服的解释。

不同的观点如下。

A、精子生成改善大量实验研究表明精子生成对管道系统压力的改变非常敏感,可能导致精子生成抑制和停止。

但人睾丸对长期压力改变耐受极好。

在作输精管复通术时进行睾丸活检定量检查证实正常精子生成未受影响。

故精子复现延迟不可能与消除附睾或输精管阻塞后精子生成改善有关,况且大多数的延迟不超过3个月。

B、免疫问题有人提出可能与免疫有关。

作者认为血清精子凝集素升高的病人并非手术禁忌。

精液表现有精子凝集的病人虽然也可采用体外受精,但大多数最后还是能生育的。

C、附睾蠕动恢复输精管切除或精道炎性损
【总页数】1页(P246-246)
【作者】刘小章
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R169，C923
【相关文献】
1.附睾管输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症 [J], 范学增;李效显
2.显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨 [J], 倪少义;姚
晓涛;郑厚斌;何洁壁;陈柱辉;陆书敬;吴献章
3.襻式附睾输精管吻合术治疗阻塞性无精子症6例体会 [J], 田志军;叶小平
4.应用显微外科技术行附睾管、输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症16例报告[J], 张孝斌;詹炳炎;王玲珑;吴荣扬;金化民
5.附睾成形输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症17例疗效分析 [J], 刘汉昌;张益生;赖建华
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微创输精管附睾吻合术—解开男性生育死结据有关调查数据显示，输精管道梗阻无精症在男性不育中占有10%—15%，而无精症则达40%以上。

可见，输精管梗阻是造成男性不育中主要的原因之一。

上海九洲医院微创泌尿外科采用微创手术，利用先进的显微镜下精准定位技术，微创治疗实施输精管附睾吻合术。

该技术是针对输精管道梗阻性无精症引发的男性不育的微创技术，与传统手术相比较，体现出微损伤、高疗效等治疗优势。

专家提醒广大男性朋友的是，男性不育患者应该要及时到专业的医院接受检查，查出病因，采取有针对性的治疗方案。

什么是梗阻性无精症？精子是由精曲小管通过输精管、附睾、射精管和精囊以及尿道，是随着射精从而排出了。

输精管道不仅是精子的通路，而且具有使得精子成熟后并获得活力的功能。

那当输出通道中的任何一处发生了阻塞的时候，比如说附睾和输精管局限性缺如或是显微化以及输精管结扎等，从而能阻止精子的排出，因而导致输精管梗阻性不育。

梗阻性无精症无精症是指男性排出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

临床上无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，一般不易治疗。

第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。

患者一般发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。

如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞。

梗阻性无精症传统治疗损伤大专家建议首选微创手术附睾梗阻可以是先天性、炎症性或原发性。

无精子症的男性如精液量正常、睾丸大小正常、双侧输精管可触及、睾丸活检显示有足够的生精，其梗阻的部位很可能是在附睾。

在进行输精管附睾吻合前，需进行输精管造影，以确定梗阻的部位、数目和长度等，即输精管的通畅程度，并根据阴囊探查的结果确定吻合的位置和方式。

目前最常用的是显微外科输精管附睾吻合术。

输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为有效的方法。

通过输精管附睾吻合术，可使精道畅通，从而达到让病人生育的目的。

25例输精管结扎术后附睾淤积症的治疗分析【摘要】目的:探讨附睾淤积症的病因及治疗手段。

方法:对附睾淤积症采用综合措施的保守治疗及显微外科输精管吻合术治疗。

结果:25例患者中8例经保守治疗后治愈,17例经显微外科输精管吻合术治疗后治愈。

结论:附睾淤积症发病原因复杂,治疗过程漫长,结扎术后时间短的患者显微外科输精管吻合术治疗效果好。

【关键词】输精管结扎术;附睾淤积症;并发症附睾淤积症是常见的精管结扎术后并发症,其病程漫长,治疗转归缓慢,如治疗处理不当会给受术者造成极大的痛苦和负担。

本文对本站收治的25例附睾淤积症患者进行治疗,取得满意效果。

1.资料与方法1.1对象:25例患者均为本市1998~2009年施行的输精管结扎手术对象。

其中在基层乡镇计生服务所或卫生院施行手术的对象有23例,2例在本市的计划生育服务站施行手术,结扎术后半年~1年发病的8例,1年~5年发病的有12例,5年以上5例;术后并发血肿8例,并发精索炎、附睾炎或痛性结节的12例,5例是术后没有上述并发症的。

1.2检查与诊断:诊断睾淤积症的3个要点[1]:①输精管结扎术后6个月以上,病人自觉附睾肿胀、疼痛,可放射到腹股沟、下腹部及腰部。

②症状发生在劳累、长时间站立或行走以及性生活后加重。

③检查发现附睾肿胀,有明显压痛,重者可触及结节,形状不规则,质地较硬。

根据临床症象可分为2种,单纯性附睾淤积症和附睾炎伴淤积,前者多无明显的生殖系统感染存在,病人自觉阴囊疼痛较轻,压痛轻,附睾端输精管有扩张,但质软,与精索亦无粘连;后者多因术后感染而产生,自觉疗状较单纯性重,检查时扪及附睾肿大,质硬,弹性感消失,表面光滑或高低不平,与周围组织可有粘连,压痛明显,附睾端输精管增粗,质硬,可与精索发生粘连。

本文中的在15例是单纯性附睾淤积疝,10例是附睾炎伴淤积。

1.3附睾淤积治疗:①药物治疗:对于附睾炎体淤积患者应用足量广谱抗菌来控制炎症感染;②局部封闭:局部1%普鲁卡因3ml加醋酸氢化可的松12.5mg,丁胺卡那霉素0.2g,做附睾周围局封;③物理治疗:局部热敷、红外光、微波、超短波等理疗。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果【摘要】本研究旨在探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果。

通过临床实验设计和实验结果分析，发现该治疗方案能够有效恢复输精管通畅，提高生育能力。

临床疗效观察表明，不育症患者在治疗后出现明显改善，生育率明显提高。

结论部分总结了输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗的临床效果，展望未来研究方向为进一步优化治疗方案，提高不育症患者的生育机会。

该研究为不育症患者提供了新的治疗方案，对临床实践具有重要的指导意义。

【关键词】关键词：输精管附睾显微吻合、麒麟丸、输精管梗阻、不育症、临床效果、生育情况、治疗机制、临床实验设计、实验结果分析、临床疗效观察、总结、展望未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍输精管梗阻是导致不育症的重要原因之一，临床上常见于男性患者。

输精管梗阻导致精子无法正常经过输精管传输至射精道，从而影响精子与卵子的结合，造成不育。

目前，传统的手术治疗方式存在术后复发率高、手术创伤大等缺点，因此迫切需要寻找一种更有效的治疗方法。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的方法备受关注。

输精管附睾显微吻合术是一种微创手术，通过显微外科技术对输精管进行精细吻合修复，可以明显降低术后并发症和复发率。

而麒麟丸作为中药药物，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，有助于促进输精管通畅、增加精子活力，从而提高不育患者的生育率。

本研究旨在探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果，为不育症患者提供更有效的治疗方法，并提高他们的生育率。

1.2 目的繁殖的本质是一种生物体传承基因的过程，而不育症的存在直接影响了人类繁衍后代的能力。

输精管梗阻是导致男性不育的常见原因之一，而输精管附睾显微吻合联合麒麟丸已被证实在治疗该病因所致不育症中具有一定临床效果。

本研究旨在深入探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果，为该领域的临床治疗提供更多科学依据和临床实践经验。

交叉输精管附睾管显微吻合术的护理摘要:无精子症是临床上男性不育患者中最为常见的疾病，其发病率约为10%左右，其中尤以梗阻性无精子症最为常见，严重影响男性患者生活质量及身心健康程度。

显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势面成为近年检来梗阻性无精子症的首选治疗。

然而有些复杂梗阻性无精子症，如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻，无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾管显微吻合术治疗，而施行交叉吻合可以获得一定的再通率。

为此我科于2012年3月至2019年3月采用交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精症患著5例，全程给予个体化的整体护理，效果较满意，现报到如下。

关键词:交叉; 输精管附睾管；显微；护理1 资料与方法1.1 临床资料本组梗阻性无精子症患者5例，年龄25~35岁，均为单侧睾丸发育不良，B超检查该侧睾丸体积<8ml(其中3例为成年后行隐睾睾丸下降固定术后，2例为睾丸炎后睾丸萎缩)，附睾未见明显异常；对侧B超检查睾丸体积均>12m且附睾有“细网格”样改变，但对侧有3例输精管缺如(阴囊段),2例输精管增粗并可触及“串珠样”改变(该2例患者体检睾丸体积徧小侧输精管可触及，无明显增粗、未触及“串珠样”改变，且泌尿系B超未见明显异常)。

5例患者均符合以下要求：①精液分析检查3次以上均无精子(WHO第4版标准)，精液量 1.5ml，pH值7.2；②血清总睾酮和卵泡刺激素（FSH）均在正常值范围；③经直肠超声检查示精囊、射精管走行区基本正常；④配偶经系统的妇科检查均无不孕因素。

1.2 方法1.2.1 手术方法给予患者全麻后取平卧位，常规消毒铺巾后留置导尿管，在阴囊上取一切口，逐层进入，给予电刀止血，打开阴囊探查双侧睾丸附睾及输精管,3例术前疑诊单侧输精管缺如的患者术中探查确定诊断。

2例输精管增粗患者术中可触及输精管多处硬结，向远端探查输精管直至外环口处，多次以小儿套管针穿刺输精管腔向远端注入稀释的美蓝溶液时均阻力大，未见尿液蓝染，考虑该侧输精管多段梗阻，于近睾端离断输精管，光学显微镜下(x400)镜检近睾端输精管液未见精子，考虑合并附睾梗阻。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果1. 引言1.1 研究背景输精管梗阻是男性不育的常见原因之一，其主要病因包括感染、手术、先天发育异常等。

输精管梗阻导致精子无法正常排出，在不断积聚的情况下容易导致精液中精子数量减少、运动能力下降，从而造成不育问题。

目前，输精管附睾显微吻合技术成为治疗输精管梗阻的一种有效手术方法。

通过显微镜下的精细操作，可以将被阻塞或缺失的输精管重新连接，恢复精子流通通道。

单纯手术治疗可能存在术后瘢痕增生、再次堵塞等问题，因此需结合药物治疗以提高疗效。

麒麟丸是中医传统药物，具有活血化瘀、激活精子等功效。

研究表明，麒麟丸能够改善输精管梗阻引起的精液异常情况，提高精子质量和数量。

而将输精管附睾显微吻合术与麒麟丸联合应用，可能有助于提高手术成功率和预防术后并发症。

本研究旨在探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果，并为临床治疗提供更加有效的方法。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果。

具体目的包括：1. 评估输精管附睾显微吻合技术在治疗输精管梗阻所致不育症中的应用效果；2. 探讨麒麟丸在治疗输精管梗阻的机制及其在联合治疗中的作用；3. 分析输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻不育症的临床效果，包括临床疗效、生育率及术后并发症等方面；4. 综合评价相关临床研究成果，为临床医生提供更科学有效的治疗方案；5. 探讨未来研究方向，为进一步完善输精管梗阻治疗方案提供参考依据。

2. 正文2.1 输精管梗阻所致不育症概述输精管梗阻是指输精管内腔受阻，造成精液不能正常通过输精管进入射精道，从而导致男性不育。

输精管梗阻是造成男性不育的常见病因之一，约占所有男性不育病例的10%～25%。

输精管梗阻所致的不育可以是绝对性不育，也可以是相对性不育。

绝对性不育是指由于输精管梗阻造成精子无法从睾丸到达射精道，自然受孕几率非常低。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果摘要：不育症是一种常见的生殖系统疾病，输精管梗阻被认为是不育症的常见病因之一。

本文旨在探讨输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果，并总结其临床应用价值。

一、引言不育症是指夫妻间长期性生活，未采取任何避孕措施，一年内未能实现自然受孕的情况。

据统计，全球约15%的夫妻存在不育问题，而在其中男性不育所占比例为50%。

输精管梗阻是不育症的常见病因之一，约占男性不育症病例的25%～40%。

治疗输精管梗阻对于改善男性不育症具有重要的临床意义。

目前，对于输精管梗阻的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

输精管附睾显微吻合术是一种比较常见的手术治疗方法，麒麟丸则是一种中药药物，被认为具有改善不育症的功效。

本文结合临床案例，探讨了输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果，希望为不育症的临床治疗提供参考。

二、输精管附睾显微吻合术的临床应用输精管附睾显微吻合术是治疗输精管梗阻的主要手术方法之一，它能够有效地恢复输精管管腔的通畅性，使精子能够正常输送到射精道。

这种手术方法主要适用于输精管粘连闭塞、输精管断端等输精管梗阻病因。

手术过程需要在显微镜下精细操作，对医生的技术要求较高，同时还需要选择合适的病例和术前评估，以确保手术的成功率和安全性。

临床研究表明，输精管附睾显微吻合术是一种安全有效的手术治疗方法，对于解决输精管梗阻所致不育症具有显著的临床疗效。

手术后，在手术一年内进行随访，75%～85%的患者可实现睾丸内精液检出，60%～70%的患者可以自然受孕。

输精管附睾显微吻合术被广泛应用于输精管梗阻病因的治疗。

三、麒麟丸在不育症治疗中的应用麒麟丸是一种中药药物，其主要成分有熊胆、北沙参、茯苓、当归、川芎、白芍等，被认为具有清热解毒、益气健脾、活血化瘀的功效。

传统认为，麒麟丸可调节男性生殖系统功能，改善精子活力和数量，提高精液质量，从而增加受孕机会。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果【摘要】本文主要探讨了输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果。

首先分析了输精管梗阻与不育症的关系，然后介绍了输精管附睾显微吻合术的原理和麒麟丸在治疗输精管梗阻中的作用。

随后总结了临床疗效观察结果以及并发症及预防措施。

最后对输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗效果进行总结，并展望了未来的研究方向。

通过本文的研究可以为临床治疗输精管梗阻所致不育症提供参考，为患者提供更有效的治疗方案。

【关键词】输精管附睾显微吻合术、麒麟丸、输精管梗阻、不育症、临床效果、疗效观察、并发症、预防措施、研究方向、治疗。

1. 引言1.1 输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果输精管梗阻导致的不育症是男性不育的重要原因之一，而输精管附睾显微吻合术通过显微外科技术，可以有效恢复输精管通畅，从而增加受孕的可能性。

麒麟丸作为传统中药配方，具有活血化瘀、调理气血的功效，被广泛应用于治疗男性生殖系统疾病，其在治疗输精管梗阻中的作用也备受关注。

通过对一定数量的临床病例进行观察和记录，我们将评估输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的有效性，并总结其临床疗效。

我们还将探讨可能出现的并发症及预防措施，为临床实践提供参考依据。

通过本研究，我们希望为输精管梗阻导致不育症的治疗提供更多的选择，为不孕不育患者带来新的希望。

2. 正文2.1 输精管梗阻与不育症的关系输精管梗阻是男性不育症的常见原因之一。

输精管是输送精子的管道，如果输精管受到梗阻，就会导致输精管内精子无法正常排出，从而引起不育。

输精管梗阻的原因多种多样，包括感染、手术后遗症、先天性畸形等。

患有输精管梗阻的男性，无法将精子顺利输送至阴道内，影响了受精的可能性。

输精管梗阻与不育症之间存在着密切的关系。

输精管是精子的通道，如果输精管受阻，就会导致精子无法正常排出，从而影响受精和孕育后代的能力。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果输精管梗阻是导致男性不育的常见原因之一，而输精管附睾显微吻合术结合中药治疗的联合疗法，被证实在治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果显著。

麒麟丸是一种中药复方制剂，含有多种药材成分，具有疏通经络、活血化瘀、清热解毒等功效，已被广泛应用于男性不育症的治疗中。

本文将从临床实践中总结输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的临床效果。

一、治疗原理输精管梗阻是指输精管内发生狭窄或阻塞，导致精子无法顺利通过输精管排出体外，从而引起男性不育症。

输精管附睾显微吻合术是一种微创手术，通过显微外科技术将输精管与附睾重建连接，恢复精子的正常排泄功能。

而麒麟丸则可以改善精子的质量和数量，增强生殖系统的功能，促进精子的生成和成熟。

二、临床研究一项针对输精管梗阻所致不育症患者的临床研究显示，采用输精管附睾显微吻合术结合麒麟丸治疗的患者，在手术后3个月内，精液检查结果明显改善，精子密度和活力明显增加，精液中畸形精子比例明显下降，部分患者甚至出现了自然怀孕的情况。

而且，长期服用麒麟丸可以改善生殖系统的微循环，促进新生肾上腺素合成，提高睾酮水平，对精子生成和睾丸功能具有良好的保护作用。

三、临床效果在临床实践中，输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗输精管梗阻所致不育症的疗效显著。

患者在进行手术后，结合麒麟丸进行长期服用，可以有效改善精液质量，增加精子数量，提高精子活力，减少畸形精子的比例，从而大大提高了患者的生育能力。

输精管附睾显微吻合手术具有微创、恢复快的特点，患者术后生活质量不会受到太大影响，结合麒麟丸的中药治疗也没有明显的副作用，能够很好地提高患者的治疗依从性。

输精管梗阻所致的男性不育症不仅对身体健康造成影响，还会严重影响患者的心理健康。

输精管附睾显微吻合联合麒麟丸治疗可以使许多不孕不育患者的心理压力得到缓解，也为他们带来了新的生育希望。

从这个角度来看，该联合治疗方案不仅在生理上取得了明显的效果，而且在心理层面也有着积极的作用。

附睾成形输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症17例疗效分
析
刘汉昌;张益生;赖建华
【期刊名称】《中华男科学杂志》
【年(卷),期】2007(13)9
【总页数】3页(P844-846)
【关键词】梗阻性无精子症;附睾;输精管;附睾成形术;附睾输精管吻合术
【作者】刘汉昌;张益生;赖建华
【作者单位】厦门市中医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.附睾管输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症 [J], 张孝斌;詹炳炎;王玲珑
2.附睾管输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症 [J], 范学增;李效显
3.附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症 [J], 邓春华;臧志军;佘盛飞;郑彬;黄健初;许扬滨;李平
4.襻式附睾输精管吻合术治疗阻塞性无精子症6例体会 [J], 田志军;叶小平
5.应用显微外科技术行附睾管、输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症16例报告[J], 张孝斌;詹炳炎;王玲珑;吴荣扬;金化民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。