输精管吻合术后输精管复通的影响因素作者：胥玉梅陶国振孙林来源：《中国性科学》2013年第02期【摘要】目的：探讨输精管吻合术后输精管复通的影响因素。
方法：通过检索相关文献，了解输精管吻合术后输精管复通的影响因素。
结果：1、患者结扎术与吻合术的间隔时间越短，吻合效果越好。
2、不同的手术方式可能导致不同的输精管吻合术结果，支架的使用能够提高输精管吻合复通率，但自运用好显微外科技术进行输精管吻合术后，支架的使用减少。
3、手术医生的技术熟练程度对输精管吻合复通起着关键性作用。
4、结扎术后精液囊肿及精子肉芽肿的出现会影响输精管的复通率。
结论：输精管吻合术是一种精细化的重建术，术后输精管的复通与患者结扎术与吻合术的间隔时间、吻合术的技术因素、手术医生的技术熟练程度等因素相关。
【关键词】输精管吻合术；复通；影响因素输精管绝育术后如遇意外需要再育时，或术后并发症经非手术治疗无效，都要行输精管吻合术。
输精管吻合术是一种精细化的重建术，目前有常规输精管吻合法和显微输精管吻合法。
常规吻合方法简单，易于掌握，但手术复通率较低。
显微吻合可使输精管各层对合整齐，手术复通率明显高于常规输精管吻合法。
输精管吻合术是否复通成功的判定以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为标准。
影响输精管吻合术后复通的因素很多，综述如下。
1患者结扎术与吻合术的间隔时间一般来说，间隔时间越短，吻合效果越好。
Dohle GR等人[1]在1998～2002年间行输精管显微吻合术217例，生育恢复率达77%，有42%夫妇在一年内妊娠。
观察发现最重要的影响因素是阻塞时间，阻塞时间15年者为62%，相应妊娠率为56%和21%。
Busato WF Jr[2]对29例行单层输精管吻合术患者观察7年，平均复通率、妊娠率、出生率分别为75%、41.7%、29%。
阻塞时间10年者复通率、妊娠率为63.6%、45.4%，两组结果差异显著。
Ho KL等人[3]观察输精管显微吻合术42例（2002年10月～2004年3月），发现阻塞时间少于3年复通率为100%，3～8年94%，9～14年69%，15年以上67%。
