胸壁及胸膜疾病
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胸外科科普知识内容大全胸外科是一门专门研究和治疗胸部病变的外科学科,涵盖了胸壁、肺部、食管、心脏、纵隔等胸部结构的疾病和外科手术治疗。
以下是关于胸外科的一些科普知识内容:1. 胸壁疾病:包括胸壁肿瘤、外伤性损伤、骨肿瘤等。
常见的胸壁肿瘤有肋骨肿瘤、胸壁软组织肿瘤等,其中骨肿瘤多为转移性。
2. 肺癌:肺癌是胸外科常见的疾病之一,早期肺癌可采用手术切除治疗,晚期则需要采用辅助治疗,如化疗、放疗等。
3. 纵隔疾病:纵隔是胸部中的一个间隔,包含了气管、食管、心脏、大血管等重要结构。
纵隔疾病包括纵隔肿瘤、纵隔囊肿、纵隔炎症等,需要通过手术切除或引流治疗。
4. 脓胸:脓胸是胸部常见的疾病之一,主要由肺部感染引起。
脓胸可出现持续咳嗽、胸痛、发热等症状。
治疗主要包括引流和抗感染治疗。
5. 胸腺肿瘤:胸腺是胸部最大的淋巴器官,胸部淋巴肿瘤中占很大比例。
胸腺肿瘤常见症状是胸闷、气促、乏力等,治疗主要是手术切除。
6. 先天性胸部畸形:包括漏斗胸、凹陷胸等。
这些畸形可以影响胸部的外貌和功能,手术矫治可以改善患者的生活质量。
7. 心脏疾病:胸外科涉及心脏结构的手术治疗,包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术等。
这些手术常用于治疗心脏病变,如冠心病、心脏瓣膜疾病等。
8. 食管疾病:胸外科也涉及食管疾病的治疗,如食管癌、食管狭窄等。
食管癌可通过手术切除、化疗等综合治疗手段进行治疗。
9. 胸部外伤:胸外科处理各种胸部外伤,如胸腔积液、胸膜血肿、肋骨骨折等。
治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔引流等。
10. 肺移植:胸外科还涉及肺移植手术,用于治疗慢性呼吸衰竭等严重肺部疾病。
总之,胸外科是一门广泛涉及胸部各种疾病和手术治疗的学科,专家通过手术、药物治疗等方法,帮助患者恢复健康。
胸壁胸膜疾病一、前言胸壁胸膜疾病是一种常见的临床状况,可能由多种原因引起,包括感染、炎症、创伤或肿瘤等。
这类疾病可能会影响呼吸功能,引起疼痛,甚至可能危及生命。
本文将详细讨论胸壁胸膜疾病的相关概念、可能的原因、诊断方法和治疗方案。
二、胸壁胸膜的解剖和功能胸壁是胸腔的组成部分,它由肋骨、胸骨和胸椎构成。
胸膜是覆盖在肺和胸壁表面的薄膜,它有助于维持肺的稳定性和提供润滑作用。
当这些结构或膜发生异常时,就可能引发胸壁胸膜疾病。
三、胸壁胸膜疾病的病因1、感染:细菌、病毒或其他微生物的感染可能导致胸壁胸膜发炎和疼痛。
2、炎症:一些慢性炎症性疾病,如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮,可能累及胸壁和胸膜。
3、创伤:胸部外伤,如骨折或刺伤,可能导致胸壁胸膜受损。
4、肿瘤:原发性或转移性肿瘤也可能侵犯胸壁和胸膜。
四、胸壁胸膜疾病的诊断诊断通常基于患者的症状、体格检查和可能需要的进一步检查,如光、CT或MRI等影像学检查。
血液检验和其他特殊检查也可能有助于诊断。
五、胸壁胸膜疾病的治疗治疗取决于疾病的类型和严重程度。
对于感染性疾病,抗生素可能是首选治疗方法。
对于炎症性疾病,可能需要使用抗炎药物。
对于创伤,可能需要使用止痛药或手术修复。
对于肿瘤,可能需要手术切除,放疗或化疗等。
六、结论胸壁胸膜疾病是一种复杂的临床状况,需要医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
理解这些疾病的病因、诊断方法和治疗方案对于医生和患者都是非常重要的。
虽然这些疾病可能带来严重的健康问题,但通过及时诊断和治疗,大多数患者可以改善症状并恢复健康。
恶性胸腔积液是一种常见的胸膜疾病,是指由恶性肿瘤引起的胸腔积液。
这类疾病通常伴随着呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状,对患者的生活质量产生严重影响。
本文将结合英国胸科协会胸膜疾病指南,对恶性胸腔积液的控制进行探讨。
关键词:恶性胸腔积液、控制、英国胸科协会、胸膜疾病、指南恶性胸腔积液的发病机制主要是由于恶性肿瘤细胞侵犯胸膜,导致胸膜毛细血管通透性增加,胸水积聚在胸腔内。
胸部损伤病人、胸壁、胸膜疾病病人的护理试题1、胸部损伤病人的护理中,以下哪项不是护理重点? [单选题]A.保持呼吸道通畅B.定期按摩胸部(正确答案)C.监测呼吸频率和氧饱和度D.定期更换体位2、胸壁受伤后,病人常见的症状是 [单选题]A.呼吸急促(正确答案)B.发热C.头痛D.皮肤瘙痒3、胸膜疾病病人的护理中,以下哪项不是常见的胸膜疾病? [单选题]A.胸膜炎B.胸膜积液C.胸膜癌D.肺气肿(正确答案)4、对于胸部损伤病人,下列哪种体位有助于改善通气? [单选题]A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位(正确答案)D.右侧卧位5、胸壁损伤后,护理中应该避免的动作是 [单选题]A.咳嗽(正确答案)B.深呼吸C.活动受伤部位D.保持受伤部位固定6、胸膜疾病病人常见的症状包括 [单选题]A.呼吸困难(正确答案)B.腹泻C.视力模糊D.手脚发麻7、在胸部损伤病人的护理中,以下哪项不是常见的并发症? [单选题]A.气胸B.肺炎C.胸膜炎D.高血压(正确答案)8、胸壁损伤后,病人可能出现的并发症是 [单选题]A.胃溃疡B.胸腔积液(正确答案)C.青光眼D.手足抽搐9、胸膜疾病病人的护理中,以下哪项不是护理措施? [单选题]A.观察呼吸情况B.促使患者深呼吸C.定期更换胸膜引流管D.保持患者体位不变(正确答案)10、胸部损伤病人出现呼吸困难时,应该 [单选题]A.让病人平躺B.让病人仰卧位(正确答案)C.鼓励病人深呼吸D.让病人独自活动11、胸壁损伤后,病人可能出现的疼痛特点是 [单选题]A.刺痛感(正确答案)B.胀痛感C.钝痛感D.酸痛感12、胸膜疾病病人常见的治疗方式包括 [单选题]A.手术治疗(正确答案)B.抗生素治疗C.中药煎煮D.针灸治疗13、胸部损伤病人护理中,下列哪项不是护理常规? [单选题]A.定期更换胸膜引流管B.监测生命体征C.保持患者体位不变D.鼓励病人大量饮水(正确答案)14、胸壁损伤后,病人的疼痛可加重于 [单选题]A.深呼吸时B.咳嗽时(正确答案)C.站立时15、胸膜疾病病人的护理重点是 [单选题]A.预防感染(正确答案)B.促进食欲C.增加运动量D.提高血压16、对于胸部损伤病人,下列哪项不是常见的护理措施? [单选题]A.监测胸腔引流液量B.定期更换胸膜引流管(正确答案)C.观察呼吸情况D.促使患者深呼吸17、胸壁损伤后,病人应该避免的动作是 [单选题]A.深呼吸(正确答案)B.定期换药C.活动受伤部位D.保持受伤部位固定18、胸膜疾病病人出现呼吸困难时,应该 [单选题]A.让病人平躺(正确答案)B.让病人仰卧位C.鼓励病人深呼吸D.让病人独自活动19、胸部损伤病人护理中,以下哪项不是常见的并发症? [单选题]A.肺炎C.脑出血(正确答案)D.胸膜炎20、胸壁损伤后,病人可能出现的症状包括 [单选题]A.呼吸急促(正确答案)B.口渴C.手脚发麻D.耳鸣21.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先 [单选题]更换引流导管将引流导管重新放入伤口立即缝合引流口双手捏紧放置引流导管处皮肤(正确答案)22.出现纵隔摆动的损伤有 [单选题]多根肋骨骨折(正确答案)闭合性气胸血胸张力性气胸23.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或气管肯定有损伤 [单选题] 双侧肺呼吸音减低伤侧肺有罗音伤侧胸膜腔积伤侧皮下气肿(正确答案)24.血胸病人开始引流出1000~1500ml的血,如果是进行性血胸以后每小时引流出[单选题]30~50ml100~150ml200~300ml(正确答案)400~500ml25.胸部损伤的护理诊断,下列错误的 [单选题]气体交换受损心输出量减少体液过多(正确答案)清理呼吸道无效26.对胸部损伤病人康复指导首要的是 [单选题]有效的呼吸咳嗽(正确答案)适当加强营养防止便秘劳逸结合27.脓胸的致病菌最常见的是 [单选题]肺炎球菌大肠杆菌链球菌金黄色葡萄球菌(正确答案)28. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 [单选题]使用抗生素闭式引流(正确答案)开放引流胸腔穿刺排脓29.损伤性血胸病人的胸腔内积血不凝固的原因是 [单选题]出血量太大凝血因子减少肺及隔膜的去纤维化作用(正确答案)胸腔内渗出液的稀释作用30.关于张力性气胸的病理生理改变中,哪项是错误的? [单选题] 较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣纵隔扑动(正确答案)严重呼吸循环功能障碍严重皮下气肿形成31.下列哪项为胸部损伤实行急诊室剖胸的指征 [单选题]胸内持续大出血支气管破裂并皮下气肿急性心脏压塞(正确答案)气胸肺压缩70%32.目前肋骨骨折后,最有效的镇痛方法是 [单选题]口服药物镇痛肌注药物镇痛胸部宽胶布固定肋间神经阻滞(正确答案)33.在胸部损伤中,哪种类型的损伤最常见 [单选题]肋骨骨折(正确答案)胸主动脉破裂心脏压塞气胸34.有关胸膜的描述正确的是 [单选题]左右胸膜腔相通壁层胸膜被覆盖于肺表面脏层胸膜与壁层胸膜在肺根处相互移行(正确答案)脏层胸膜分为肋胸膜,膈胸膜和纵膈胸膜三部分35.关于肋骨骨折发生的部位与年龄下列不正确的是 [单选题]第11、12肋骨前端游离不固定易发生骨折(正确答案)第4~7肋骨较长且固定易骨折儿童肋骨不易骨折老年人肋骨易骨折36.男性,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,血气分析PaO2:58mmhg,PaCO2:50mmhg,首先治疗措施是 [单选题] 伤侧胸壁胶布固定加压包扎牵引气管插管或者气管切开(正确答案)37.男性,36岁,房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是 [单选题]两肺布满湿罗音颈静脉怒张头、颈、肩皮下出血点(正确答案)泡沫样血痰38.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 [单选题]检查病人的呼吸音是否正常观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)检查引流瓶中是否有引流液看引流管是否有液体引出39.男性,28岁,建筑工人,半小时前,躯体被水泥预制板压伤,主诉胸痛胸闷气急,烦躁不安,此时,护理体检特别应注意的是 [单选题]胸部呼吸运动是否对称血压脉搏呼吸数据变化胸部挤压试验阳性伴骨摩擦液(正确答案)胸腹部开放性损伤40.闭合性气胸的病人出现呼吸急促,呼吸困难,是因为肺萎缩达到 [单选题] 10%15%20%30%以上(正确答案)41、胸部损伤病人护理中,以下哪些是常见的护理措施?A.监测呼吸频率(正确答案)B.定期更换胸膜引流管(正确答案)C.观察胸腔引流液性状(正确答案)D.促使患者咳痰(正确答案)42、胸壁损伤后,病人可能出现的并发症包括A.气胸(正确答案)B.肺炎(正确答案)C.胸腔积液(正确答案)D.心律失常(正确答案)43、胸膜疾病病人的护理重点包括A.预防感染(正确答案)B.促进食欲C.观察呼吸情况(正确答案)D.增加运动量44、胸部损伤病人护理中,以下哪些是护理常规?A.监测生命体征(正确答案)B.定期更换体位C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.鼓励病人大量饮水45、胸壁损伤后,病人可能出现的疼痛特点包括A.刺痛感(正确答案)B.胀痛感(正确答案)C.钝痛感D.酸痛感46、胸膜疾病病人常见的症状包括A.呼吸困难(正确答案)B.胸痛(正确答案)C.恶心呕吐D.头晕47、胸部损伤病人出现呼吸困难时,应该A.让病人平躺(正确答案)B.让病人仰卧位C.鼓励病人深呼吸(正确答案)D.让病人独自活动48、胸壁损伤后,病人应该避免的动作包括A.深呼吸(正确答案)B.定期换药C.活动受伤部位(正确答案)D.保持受伤部位固定49、胸膜疾病病人的护理中,以下哪些是护理措施?A.观察呼吸情况(正确答案)B.促使患者深呼吸(正确答案)C.定期更换胸膜引流管(正确答案)D.保持患者体位不变(正确答案)50、对于胸部损伤病人,下列哪些是常见的护理措施?A.监测胸腔引流液量B.定期更换胸膜引流管(正确答案)C.观察呼吸情况(正确答案)D.促使患者深呼吸(正确答案)。
第十七章胸壁和胸膜肿瘤第一节胸壁肿瘤一、概述胸壁肿瘤并不常见,仅占胸部肿瘤的5%。
胸壁肿瘤有原发性和继发性之分。
原发肿瘤组织来源包括组成胸壁结构的各种组织,如皮肤、皮下组织,神经、血管、淋巴管、骨与软骨等。
原发性胸壁肿瘤有良恶性之分(表17-1)。
继发性胸壁肿瘤可为原发于肺和乳腺等处癌性病灶直接侵犯以及远处脏器恶性肿瘤经血道转移至胸壁所致。
原发性胸壁恶性肿瘤常发生在中年,而转移性胸壁肿瘤多见于老年。
男性较女性更好发于胸壁肿瘤。
原发性恶性胸壁肿瘤多为软组织肉瘤和骨与软骨肉瘤,也有些来自于皮肤、皮下组织、神经、血管、淋巴管等恶性肿瘤。
转移性恶性胸壁肿瘤的原发灶多位于肺和乳腺等处。
原发性恶性胸壁肿瘤除局部生长外,还可侵犯到胸膜、纵隔、心包、膈肌和腹壁,也可经血道转移到肺、肝、脑、骨等组织或经淋巴道转移到区域淋巴结。
继发性恶性胸壁肿瘤通常伴有原发病灶症状与体征等,患者临床症状多而且明显。
一般讲继发性恶性胸壁肿瘤由原发肿瘤直接侵犯到胸壁较经血道转移至胸壁者预后好。
表17-1 原发性胸壁肿瘤的分类组织来源良性恶性皮肤与软组织皮肤痔恶性黑色素瘤、皮肤癌纤维瘤纤维肉瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤淋巴管瘤淋巴管肉瘤血管瘤血管肉瘤神经纤维瘤神经纤维肉瘤骨与软骨骨软骨瘤Ewing瘤骨母细胞瘤骨肉瘤软骨瘤软骨肉瘤二、诊断与鉴别诊断(一)临床表现原发性胸壁肿瘤大多数临床无明显症状,有些仅在体检或无意中发现,或经常规X片检查时发现。
即使有症状,临床表现也不典型,多数表现为局部肿胀,疼痛等不适,有些可伴有发热、乏力等全身不适症状。
而继发性胸壁肿瘤常伴有其原发肿瘤如乳腺、肺等一些肿瘤的临床表现和体征等,这些原发肿瘤的临床表现已在相关章节进行了阐述,在此不再一一鰲述。
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高于皮肤的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,临床上常与牛皮癣、湿疹、炎症等皮肤良性疾病相混淆,因此胸壁上的病变临床上疑为皮肤癌,应尽早行活检予以确诊。
外科学心胸外科学知识点回顾(详细解答)外科学是医学领域中的重要学科之一,其中心胸外科是外科学的一个重要分支。
本文将对心胸外科学的知识点进行回顾和详细解答,以帮助读者深入了解该领域的相关知识。
一、心胸外科学概述心胸外科学是研究和治疗心脏、肺部以及相关胸腔疾病的学科。
它涵盖了心血管系统的疾病、呼吸系统的疾病以及其他相关疾病的手术治疗。
心胸外科学主要通过手术干预的方式来改善患者的病情和生活质量。
二、心胸外科学的技术和方法1. 心脏手术技术心脏手术技术是心胸外科学的核心内容之一。
常见的心脏手术包括冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏移植等。
这些手术需要经过精细的术前评估和手术规划,操作时需要使用心脏体外循环等辅助设备。
2. 肺部手术技术肺部手术技术主要用于治疗肺部肿瘤、感染性疾病等。
常见的肺部手术包括肺叶切除术、肺段切除术以及肺移植等。
肺部手术需要在胸腔镜下进行,具有创伤小、恢复快等优点。
3. 胸壁和胸膜手术技术胸壁和胸膜手术用于治疗相关疾病,如胸腔积液、肺气肿等。
常见的手术包括胸腔镜胸膜活检、胸膜切开引流等。
这些手术即可以在局部麻醉下进行,也可以在全身麻醉下进行。
三、心胸外科学的常见疾病1. 心脏疾病心脏疾病是心胸外科学的重要研究对象,包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。
这些疾病常常需要进行心脏手术干预,如冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
2. 肺部疾病肺部疾病是心胸外科学中另一个重要的研究领域,包括肺癌、肺大泡、肺部感染等。
肺部疾病的治疗方式多种多样,可以通过药物、放疗或手术等方式进行。
3. 胸壁和胸膜疾病胸壁和胸膜疾病包括胸腔积液、胸膜腔积血、胸壁肿瘤等。
这些疾病可以通过手术或其他干预方式来治疗,如胸腔镜引流、肿瘤切除等。
四、心胸外科学的发展和前景心胸外科学在技术和设备的不断进步下取得了巨大的发展。
传统的开放手术逐渐被微创手术所取代,手术创伤和并发症大大降低,患者的恢复时间明显缩短。
未来,随着医学技术的进一步提升,心胸外科学有望在更广泛的疾病范围内实现更好的治疗效果。
胸壁和胸膜疾病练习题一、A11、急性多房性脓胸的治疗方法宜采取A、大剂量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、经肋间胸腔闭式引流术D、经肋床插管闭式引流术E、胸廓改形术2、急性脓胸的治疗原则是A、控制原发感染B、全身支持治疗C、选择有效抗生素D、彻底排出脓液,促进肺尽早复张E、以上都是3、下列急性脓胸最确切的诊断方法是A、胸部X线B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纤维支气管镜4、关于胸壁结核的手术要点,下列选项正确的是A、彻底切除病变的皮肤及窦道口B、胸壁受累区域组织均需清除干净C、窦道行至肋骨后方时,应切除该段肋骨D、局部敷撒链霉素,防止引流,缝合切口,加压包扎E、以上都是5、下列选项中,不符合胸壁结核临床表现特点的是A、一般多无明显全身症状B、明显的红、肿、热、痛C、溃疡形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质6、关于胸壁结核,下列哪项叙述是错误的A、行脓肿切开引流B、病变范围较大C、药物治疗疗效多不明显D、病变易形成窦道E、可继发感染7、慢性脓胸最重要的病理特征是A、胸腔积液B、胸膜积脓C、胸膜增厚D、肋间隙变窄E、杵状指8、慢性脓胸肺内无病变者,理想的治疗方法是A、胸腔闭式引流术B、开窗引流术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术9、下列选项中,不符合慢性脓胸临床特征的是A、急性脓胸治疗不及时不彻底,病程超过6周B、形成的胸膜纤维板,限制肺扩张C、杵状指(趾)D、多数脊柱侧弯并凸向患侧E、结核性脓胸可有干酪样物质或胸膜钙化。
考虑的项目:性质、程度、持续时间、部位、发作频率、起始方式、与呼吸运动的关系、放射部位、伴随症状呼吸系统相关胸痛的鉴别诊断:胸壁、胸膜、肺、气管支气管1.胸壁疾病。
程度严重,局限、触痛,深吸气、咳嗽、转动躯干时加重,持续存在,不能用硝酸酯缓解,非甾体类抗炎药有效。
1)感染:红肿热痛,可有波动感,血常规,体温2)肋骨骨折:单根骨折可能症状不典型,活动加重,X片3)非化脓性肋骨软骨炎:第一、二肋软骨,肿胀隆起,活动加重4)神经炎和脊神经根炎:带状疱疹,成簇水疱沿一侧肋间神经分布,剧痛,疱疹不越过体表中线5)恶性肿瘤:症状进展,影像,血沉,肿瘤标记物,活检2. 胸膜疾病。
原理是累及壁层胸膜。
双侧腋前线和腋中线附近,持续存在,深呼吸、咳嗽、喷嚏加剧,胸膜摩擦音,影像胸膜增厚1)感染:病毒性胸膜炎最常见,TB2)肺栓塞:突发,呼吸困难,咯血,烦躁不安惊恐,晕厥(脑供血不足),注意生命体征3)自发性气胸:突发胸痛,胸闷,呼吸困难,体征4)胸腔积液:渗出性改变3. 肺部疾病。
咳嗽,咳痰,影像1)肿瘤:pancoast癌肩部、腋下痛为主,向上肢内侧放射;肺癌骨转移;累及胸膜2)肺栓塞:心绞痛样疼痛,如前,查V-Q通气血流比。
1.小栓子阻塞在末端血管造成胸膜附近的炎性反应;2.低血压造成心肌缺血3)原发性肺动脉高压:P2>A2,UCGPH造成的胸痛,是心绞痛,原因可能1.右室壁压增高,心内膜供血不足;2.心肌需氧增加;3.主动脉受肺动脉压迫(肺动脉干>40mm)4. 气管支气管疼痛1)感染:发热,咳嗽,咳痰2)吸入刺激物:病史pleuritic3)恶性肿瘤:病史,影像,支气管镜。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-胸壁和胸膜疾病[单选题]1.无痛性、有波动感的胸壁肿块,正确的诊断性穿刺部位是A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂(江南博哥)直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入正确答案:A参考解析:为避免结核菌沿穿刺方向扩散,形成瘘管及继发感染,穿刺部位宜选择在包块上方,并皮下潜行后刺入脓腔。
[单选题]2.脓胸是指A.胸膜腔受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染,胸膜腔积液C.肺内炎症合并胸膜腔积液D.胸膜炎的后期阶段E.胸膜腔的化脓性感染正确答案:E[单选题]3.下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术()?A.病程久,胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合B.肺组织纤维化已不能复张C.脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变D.慢性脓胸的早期E.脓胸合并结核性空洞正确答案:D参考解析:剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。
但只在病期不长、纤维板粘连不紧密时成功率较高。
而病程久,胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合、肺组织纤维化已不能复张、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变、脓胸合并结核性空洞者,均不宜行胸膜纤维板剥离。
[单选题]4.慢性脓胸病人常出现()A.限制性呼吸功能障碍B.神经性呼吸功能障碍C.通气性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.肺通气-血流比例失调正确答案:A[单选题]5.一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野是大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为()A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺结核D.周围型肺癌E.肺脓肿正确答案:E[单选题]6.关于胸壁结核,下列哪项是正确的A.手术不能彻底清除病变组织,以免影响愈合B.有活动性结核时手术效果更好C.术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染D.术后不能加压包扎,以免血液积聚E.不可放置引流,以免形成窦道正确答案:C参考解析:胸壁结核手术要求彻底清除病变组织,术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染。