鼻咽癌影像学表现
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鼻咽癌
咽部最常见的恶性肿瘤,占其总数的90%
好发于40-50岁
好发部位:最常见于鼻咽顶部,其次外侧壁和咽隐窝
研究认为EB病毒和遗传因素与本病密切联系
组织学上分为鳞癌、腺癌和未分化癌
症状和体征
鼻塞、后吸性涕中带血
阻塞咽鼓管咽口:耳朵阻塞感、听力减退、耳鸣
颈部淋巴结肿大,约有39.8%患者为首发症状
侵犯颅内神经引起头痛、眼肌麻痹等症状
鼻咽镜活检是鼻咽癌确诊的依据
影像表现
CT表现:早期仅表现一侧咽隐窝消失、变平;鼻咽腔不对称,鼻咽顶壁软组织肿块MR表现:平扫肿块T1WI上呈等信号,T2WI上呈稍高信号,增强后呈轻中度强化间接征象:
T1WI上颅底骨髓高信号消失是诊断骨质侵犯的重要征象
鉴别诊断
1、鼻咽纤维血管瘤:好发于10-25岁男性青年,病变多起源于鼻咽顶部和翼腭窝;临床反复鼻出血和进行性鼻塞两个基本症状;鼻咽镜见粉红色肿块;翼腭窝扩大是本病特征性表现之一;增强扫描有明显增强及延时增强效应;时间-信号强度曲线呈缓降型;瘤内或周围有时可见低信号流空血管影。
2、鼻咽恶性淋巴瘤:好发于儿童及青年,鼻咽镜见息肉样肿块,质脆易出血;病灶以均匀累及鼻咽各壁为多见,易超腔生长;淋巴瘤为乏血供肿瘤,增强扫描呈轻度强化;肿块与头长肌分界清楚,多无颅底及相邻骨质破坏。
3、鼻咽横纹肌肉瘤:多见于儿童和年轻人,鼻咽镜病变呈灰白色新生物,质硬,不易出血;本病生长迅速,侵袭性强,就诊时病变周围结构广泛侵犯及破坏,最常累及颅内及眼眶。
鼻咽癌的新型影像学检查与诊断近年来,鼻咽癌的发病率逐年攀升,给人们的健康带来了巨大的威胁。
因此,对于鼻咽癌的早期发现和准确诊断变得尤为重要。
随着医学影像学技术的不断发展,新型的影像学检查方法在鼻咽癌的早期筛查和诊断方面发挥着重要作用。
本文将介绍几种新型的影像学检查方法,并探讨其在鼻咽癌诊断中的应用。
一、MRI(磁共振成像)MRI是一种非侵入性的影像学检查方法,具有优异的软组织对比度和解剖性分辨力。
对于鼻咽癌的早期诊断和病程监测非常有价值。
通过对鼻咽部进行高清晰度的影像学观察,可以观察到肿瘤的大小、位置以及周围组织的受累情况。
此外,MRI还可以对淋巴结的转移情况进行评估,为治疗方案的选择提供依据。
二、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)PET-CT是一种结合了正电子发射技术和计算机断层扫描技术的影像学检查方法。
该方法不仅可以提供肿瘤组织的代谢信息,还可以提供准确定位的解剖学信息。
对于鼻咽癌的诊断以及治疗反应的评估具有重要的临床意义。
通过注射放射性核素示踪剂,可以直观地观察到肿瘤的活动程度,同时还能检测到远处转移灶,提高鼻咽癌的诊断准确性。
三、纤维喉镜检查纤维喉镜检查是一种简单、无创且可重复的检查方法,可以直接观察到鼻咽部的病变情况。
通过将纤维喉镜插入鼻腔进入咽喉部进行观察,可以清晰地看到鼻咽癌的形态、位置和范围。
纤维喉镜检查的优势在于可以进行多次复查和随访,对于鼻咽癌的早期筛查和治疗效果的评估非常有帮助。
四、超声内镜检查超声内镜检查是一种通过将超声探头插入鼻咽部进行检查的方法。
与传统的超声检查相比,超声内镜检查具有更高的解剖分辨率和更好的可视化效果。
通过超声内镜的引导,可以精确观察到鼻咽癌的部位、大小以及侵袭范围,对于术前评估和手术引导起到了关键作用。
综上所述,鼻咽癌的新型影像学检查方法为其早期发现和准确诊断提供了重要的辅助手段。
MRI、PET-CT、纤维喉镜检查和超声内镜检查都具有各自的优势,并在不同的临床情况下发挥着重要作用。