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鼻咽癌的早期症状表现鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，给患者身体造成很大的伤害，甚至危及生命。
近年来，受到工业化及环境因素等诸多影响，鼻咽癌在我国的发病率有升高的趋势。
基于此，为了保障广大人民群众的身体健康，本文对鼻咽癌的早期症状及表现等方面进行了相应介绍，旨在帮助广大人民群众对本病有更加充分的认识，确保其在发病后能够及时入院就医，从而最大限度的保障身体健康。
一、鼻咽癌的概况及其危害鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，多发生于鼻咽部的咽隐窝及顶前壁，病变的形态可有结节型、溃疡型和黏膜下浸润型等。
鼻咽癌在我国高发，据统计资料显示，其发病具有一定的地域性特征，我国的广东、广西、湖南、福建、江西等地发病率特别高。
在发病人群中，男性约为女性的2—3倍，以40—50岁年龄段的人多见。
相关研究表明，鼻咽癌的发病与遗传、EB病毒感染及环境因素（如镍、亚硝酸盐含量过高）等有关。
鼻咽癌对人体健康危害严重。
因鼻咽部与颅底、颈椎、耳朵、鼻腔相邻，因此，随着肿瘤细胞的生长，患者可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、脑神经受损、颈部淋巴结肿大等，甚至可能因肿瘤侵犯颈部大动脉造成大出血危及生命。
二、鼻咽癌早期症状表现（一）鼻部症状在疾病早期，鼻咽癌患者鼻部可出现相应的异常，其中，以鼻涕中带血较为常见。
鼻涕中带血主要表现为后吸鼻涕中带血或擤鼻涕中带血，血的颜色常常呈黑褐色，有时可为鲜血，时有时无的。
随着肿瘤组织的生长，增大的瘤体可阻塞后鼻孔，从而导致患者鼻腔通气不畅，开始为单侧，逐渐双侧鼻腔均被堵塞。
（二）耳部症状对于发生于咽隐窝部位的鼻咽癌患者而言，在疾病早期，肿瘤组织往往可对咽鼓管咽口造成压迫或阻塞，基于此，患者可出现耳闭塞感、耳鸣以及听力降低等表现。
由于耳部症状明显，患者常常误以为患上了中耳炎去医院就诊，经做鼻咽部内镜或CT等检查才发现鼻咽部有肿瘤存在。
这也提醒了我们，当出现耳堵、耳鸣、听力下降时，除了考虑耳部本身的疾病外，还应该考虑到本病的可能性。
鼻腔肿瘤的影像学诊断分析鼻腔肿瘤是指生长在鼻腔内部的肿瘤。
这种疾病可发生于鼻腔内任何部位，常见的是上鼻甲、鼻中隔、筛骨等处。
鼻腔肿瘤的症状多不明显，常常被认为是鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病。
影像学诊断可以帮助医生更好地识别和分析病情，从而为正确治疗提供依据。
鼻腔肿瘤的影像学表现可以归纳为三种类型：囊性、实性和囊实混合型。
囊性鼻腔肿瘤表现为边缘清晰、界限明显的囊性病灶。
这种类型的肿瘤可能是良性的，如乳头状瘤、黏液囊肿，也可能是恶性的，如浆液性腺癌等。
在影像学表现方面，良恶性囊性肿瘤很难区别。
需要综合临床表现、病史和病理学检查进行细致的鉴别。
实性鼻腔肿瘤一般为良性的骨性肿瘤或腺样囊性癌。
在影像学表现方面，实性鼻腔肿瘤多呈边缘不清的软组织密度影像，有时可见不规则的钙化灶。
这种类型的肿瘤通常生长缓慢，治疗效果比较好。
囊实混合型鼻腔肿瘤表现为部分实性、部分囊性的肿块，形态不规则而复杂。
这种类型的肿瘤常常是恶性的，如鼻咽癌、尤文氏细胞瘤等。
在影像学方面，这类肿瘤的密度、形态、内部结构往往较为复杂，需要综合各种影像学检查进行细致鉴别。
除了以上三种类型的鼻腔肿瘤，还有一些特殊类型的肿瘤。
如腺样囊性癌、嗜酸性肉芽肿、霍奇金淋巴瘤等。
这些肿瘤由于种类繁多、病变特点不一，导致其影像学表现具有一定的特殊性，需要综合临床表现、病史和病理学检查进行细致分析。
总之，鼻腔肿瘤在影像学方面的表现通常较为复杂，需要综合各种影像学检查进行细致分析。
医生应结合患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行诊断，制定正确的治疗方案，力争尽早恢复患者的健康。
鼻咽癌的疗效评价方法鼻咽癌，又称鼻咽鳞状细胞癌，是一种极具侵袭性的肿瘤。
对于鼻咽癌的疗效评价，是指通过一系列的方法和指标，对患者接受治疗后的治疗效果进行全面、客观的评估。
疗效评价对于临床医生和患者来说具有重要的指导意义，可以帮助制定合理的治疗方案和预测患者预后。
一、临床表现评价临床表现评价是最直观、最常用的一种鼻咽癌疗效评价方法。
通过观察患者体征和症状的变化，如肿瘤的大小、浸润范围、局部疼痛、声音嘶哑等，可以初步判断治疗效果。
此外，还可以通过纤维喉镜检查和CT/MRI等影像学检查来评估鼻咽癌的临床表现。
二、影像学评价影像学评价是一种常用的非侵入性评价方法。
常见的影像学评价方法包括CT、MRI和PET-CT等。
CT能够清晰地显示肿瘤的大小、形态和浸润范围，可用于评估治疗前后鼻咽癌的病灶变化。
MRI在观察软组织结构方面具有优势，通过T1加权和T2加权图像可以更准确地评估肿瘤的浸润深度和邻近器官的受累情况。
PET-CT则可以提供代谢信息，评估肿瘤的活性和远处转移情况。
三、病理学评价病理学评价是一种确定肿瘤组织性质和病理分级的重要手段，对于鼻咽癌的疗效评价具有重要意义。
通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学检查，可以判断癌细胞的分化程度、浸润深度、侵袭性以及淋巴结转移情况等。
病理学评价结果对于判断治疗效果和预测患者预后具有重要意义。
四、血液学评价血液学评价是通过检测患者血液中的肿瘤标志物，对鼻咽癌的疗效进行评估。
常用的肿瘤标志物有鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
这些标志物的动态检测，可以判断疾病的进展情况和治疗效果。
五、生存率评价生存率评价是一种客观评价鼻咽癌治疗效果的重要指标。
生存率评价可以通过统计患者的总体生存率、无进展生存率和远处转移生存率等指标。
长期追踪观察患者的生存情况，可以全面评价治疗的效果和预测患者的预后。
综上所述，鼻咽癌的疗效评价方法多种多样，包括临床表现评价、影像学评价、病理学评价、血液学评价和生存率评价等。
一、影像解剖篇1.阅片流程：（1）水平位：T1VS T1C肿瘤最大截面处开始向两侧（腭帆张、提肌，翼内外肌等）向前（后鼻孔、翼腭窝、颞下窝、鼻甲、鼻腔、鼻中隔、上颌窦）向上（翼突基底部、蝶骨基底部、破裂孔、岩尖、卵圆孔、筛窦、蝶窦、眶尖、海绵窦等）向下（口咽、喉咽）（2）冠状位：T1VS T1C（蝶骨基底部、翼突基底部、斜坡、海绵窦、卵圆孔、破裂孔、舌下神经管等）冠状位阅片以卵圆孔为参考了解病灶侵犯两侧情况，卵圆孔有无受侵，其内侧、外侧。
卵圆孔的寻找，以海绵窦为基点寻找神经走向至颅底水平交界。
（3）矢状位：T1VS T1C（蝶骨基底部、斜坡、海绵窦、鼻腔、筛窦等）（4）水平位：T2（咽后+颈部淋巴结）（5）化疗前后T2图像对比2.注意事项：（详见QQ群1《鼻咽癌的影像诊断，2017进修生课程-唐玲珑教授》）（1）炎症与肿瘤鉴别：T2WI粘膜光滑，连续，厚度一致。
（副鼻窦侵犯与局部副鼻窦炎症鉴别：肿瘤T2WI 信号低于炎症，增强有强化，与鼻咽腔肿块信号相同。
炎症T1WI为低信号、增强无强化。
有时T1WI也为高信号）（2）鼻咽特有的解剖途径：鼻咽癌原发灶循序进展的总途径：鼻腔（47.8%）→翼腭窝（15.2%）→眶下裂（3.2%）→眶尖（1.2%）→海绵窦（0.6%）局部进展途径：向上颅内：①鼻咽顶壁→破裂孔（岩尖、斜坡）→蝶窦、海绵窦；②鼻咽顶壁→蝶骨基底部→蝶窦、海绵窦；③鼻咽侧壁→茎突前间隙→蝶骨大翼（卵圆孔）→海绵窦；④鼻咽侧壁→茎突前间隙→翼腭窝→颞下窝；⑤鼻咽前壁→鼻腔→翼突、翼腭窝→眶下裂→眶尖→海绵窦；⑥鼻咽前壁→鼻腔→上颌窦、筛窦；向下颈椎：①鼻咽后壁→斜坡、颈椎→颅内；②鼻咽下壁→口咽（淋巴结多见）→下咽；③鼻咽下壁→口咽（淋巴结多见）→斜坡、颈椎。
（3）谨记询问患者的颅神经症状，避免因影像的局限性遗漏T4患者靶区。
（4）鼻咽癌侵犯扁桃体的几率并不高，而扁桃体在MRI呈像常与肿瘤较难鉴别，如有疑问结合查体必要时予活检。
