腹腔镜肝囊肿开窗术患者的护理
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研究腹腔镜肝囊肿开窗引流手术的围术期护理效果及预后影响【摘要】目的探究腹腔镜胆囊肿开窗引流手术的围术期护理效果和为预后带来的影响。
方法选取2020年12月~2021年6月收治的120例开展腹腔镜胆囊肿开窗引流手术患者,根据掷硬币法将患者均分,各60例,参照组运用传统护理措施,实验组在传统护理措施的基础上,运用强化护理,对比两组护理效果和为预后带来的影响。
结果实验组生活质量优于参照组(P<0.05);护理前,两组患者住院时间没有明显差异(P>0.05);护理后实验组住院时间少于参照组(P<0.05)。
结论对行腹腔镜胆囊肿开窗引流手术患者围术期给予强化护理干预,有利于减少患者住院时间,优化患者生活质量,可以积极在临床上进行推广。
【关键词】腹腔镜;胆囊肿开窗引流手术;围术期护理目前,B超技术以及CT检查逐渐普及,它可以运用到临床各种疾病检查中。
胆囊肿是临床上目前一类比较常见的疾病,这种疾病通常没有典型的症状,主要是患者出现囊肿巨大的现象,表现出腹胀、腹块等一些情况,乃至为会患者胆道以及胃肠等部位带来压迫,以致于患者出现呕吐等症状,诱发黄疸[1-2]。
针对这种疾病进行治疗的过程中,通常为患者选择运用腹腔镜胆囊肿开窗引流手术开展治疗[3]。
由于手术治疗方法属于创伤性治疗方法之一,因此,需要患者在围术期更好的配合各项工作,优化治疗效果[4]。
对此,本次研究主要分析对行腹腔镜胆囊肿开窗引流手术患者围术期给予强化护理干预产生的效果以及为预后带来的影响,详细报道内容为:1资料和方法1.1一般资料选取2020年12月~2021年6月收治的120例开展腹腔镜胆囊肿开窗引流手术患者,根据掷硬币法将患者均分,各60例。
参照组男、女患者比例为25:35,年龄在35岁到75岁之间,平均年龄为(50.55±1.55)岁,囊肿数量:多发性26例,单发性34例。
实验组男、女患者比例为26:34,年龄在36岁到76岁之间,平均年龄为(51.55±2.15)岁,囊肿数量:多发性24例,单发性36例。
腹腔镜肝囊肿开窗术
一、背景
肝囊肿是指肝脏内发生的、由液体或黏液充满的包囊状病变,多为良性病变。
在一些情况下,肝囊肿可能会引起症状,并且在影像学检查中被发现。
腹腔镜手术在治疗肝囊肿中具有独特优势,可以减少创伤、减少术后疼痛,缩短恢复时间。
二、手术适应症
•大型、症状性囊肿
•囊肿周围有炎症反应或囊肿感染
•囊肿造成周围器官受压或功能障碍
三、手术目的
进行腹腔镜肝囊肿开窗术的目的主要包括:
•减轻囊肿压迫症状
•避免囊肿感染
•避免囊肿破裂导致感染或出血
•保护正常肝组织
四、手术准备
•术前评估患者全身情况、肝功能等
•术前准备腹腔镜手术器械和设备
•术前规划手术方案
五、手术步骤
1. 麻醉和体位
2. 腹腔镜探查
3. 切开囊壁
4. 排除囊内液体
5. 洗腹腔和关闭切口
六、围手术期处理
•术后密切观察患者生命体征
•术后处理并发症
•术后恢复指导
七、术后随访
•定期复查肝功能和影像学检查
•观察术后并发症情况
八、结语
腹腔镜肝囊肿开窗术是一种安全有效的治疗方法,能够有效缓解囊肿相关症状,保护肝脏功能。
术前全面评估、精细手术操作和术后管理是手术成功的关键。
在手术过程中,应注意保护周围肝组织,减少手术相关并发症的发生,提高手术成功率和患者生活质量。
腹腔镜开窗去顶引流术治疗肝囊肿的护理体会
孙静
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2012(17)12
【摘要】肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,发生率为0.1%~4.7%。
文献报道[1],此病多见于女性患者,尤其中老年患者,男女发病率为1∶4。
可分为先天性、后天性两大类,以先天性肝囊肿多见。
无症状的较小囊肿,无需特殊处理;但较大出现压迫症状或引起肝功能损害的患者,应手术治疗。
传统外科治疗多采用开腹开窗引流术或超声引导穿刺引流并注入无水酒精治疗。
开腹手术,创伤较大;而B超引导穿刺引流需多次重复,文献报道其复发率高达100%[2]。
【总页数】2页(P947,950)
【作者】孙静
【作者单位】武警安徽省总队医院,安徽合肥,230041
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.肝囊肿患者采用腹腔镜开窗去顶引流术治疗的护理体会 [J], 龚武峰
2.经腹腔镜去顶开窗术治疗单纯性肝囊肿19例 [J], 王建党
3.85例腹腔镜肝囊肿开窗去顶引流术的护理 [J], 何琪;郑连冬
4.腹腔镜下肝、肾囊肿去顶引流术48例治疗体会 [J], 蒋保亚;黄合超;胡居廷
5.腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理体会 [J], 张洪杰
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如何护理肝囊肿患者引言肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病,它是指肝脏内出现液体或气体充满的囊袋。
肝囊肿大多为良性,多数患者无任何症状,但在一些情况下,肝囊肿可能会引起不适和并发症。
因此,合理的护理对于肝囊肿患者的康复非常重要。
本文将介绍肝囊肿的护理措施,包括日常护理、饮食护理、药物治疗和术后护理等方面,以帮助患者更好地管理和控制肝囊肿,并提高康复效果。
一、日常护理1.定期观察:患者应定期到医院或肝内科就诊,接受肝囊肿的定期观察和检查,以了解囊肿的变化情况,确定治疗方案。
2.避免剧烈活动:患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以防止囊肿破裂,避免消化道压力过大,有可能导致囊肿破裂出血。
3.定期监测腹部疼痛:如出现腹部疼痛或不适,应及时就医,接受相关检查以确定疼痛原因,并给予相应的治疗。
4.积极处理并发症:一些肝囊肿患者可能伴随有并发症,如感染、出血、囊肿大量出血等,应积极处理并及时就医。
1.低盐饮食:肝囊肿患者应遵循低盐饮食,以减轻肝脏负担,同时减少囊肿容量。
2.高蛋白饮食:蛋白质是重要的营养物质,对于肝囊肿患者的康复也很重要。
患者可以适量摄入高质量的蛋白质食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类,以满足身体的营养需求。
3.避免饮酒和刺激性食物:肝囊肿患者应避免饮酒和摄入刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免加重肝脏负担。
4.补充维生素:适量补充维生素,尤其是维生素B和维生素C,有助于提高免疫力,促进肝囊肿的康复。
三、药物治疗1.清热解毒药物:对于有肝囊肿相关感染的患者,可以在医生的指导下应用清热解毒药物,以抑制病情发展,减轻炎症反应。
2.中药保肝药物:一些中药保肝药物具有促进肝细胞再生和修复的作用,可以作为辅助治疗的一种选择。
3.祛瘀消肿药物:对于囊肿破裂出血或出现青紫肿胀的患者,可以适量应用祛瘀消肿药物,有助于减轻症状。
请在使用药物时务必在医生的指导下进行,避免自行使用或滥用药物。
1.术后休息:术后应安排充足的休息,减少活动,避免剧烈运动,以加速康复过程。
我院首例腹腔镜治疗肝囊肿的护理体会摘要】目的总结首例腹腔镜治疗肝囊肿开窗术的护理经验。
摘要:肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,小的肝囊肿较小而又无症状者不需特殊处理,大而又出现症状者应予适当治疗。
常用的方法有在B型超声引导下囊肿穿刺抽液术。
囊肿“开窗术”或“去顶术”,即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁,吸净囊液后使囊腔向腹腔开放[1]。
【关键词】腹腔镜肝囊肿护理体会病历资料我院于2012年4月7日开展首例腹腔镜手术,选择病例为女,63岁,5年前体检发现肝囊肿,3月31日经我院彩超,腹部CT影像学诊断:肝脏多发囊肿,肝左叶囊肿较大直径11厘米。
该患者肝囊肿渐大,病灶直径超过11厘米,破裂可能性较大,顾选择腹腔镜手术治疗。
1 护理1.1术前护理1.1.1心理护理患者入科后护理人员热情接待,语言文明,介绍病室环境及同室病友,通知主管医师及时为患者检查处理。
术前向患者宣传腹腔镜手术方法及优点,并树立战胜疾病的信心。
1.2术前准备术前做好出凝血时间和凝血酶原时间,生化检查等; 了解心、肝、肾功能情况;CT扫描明确病变部位;术前一日备皮,彻底清洁脐部并用湿棉签擦干。
禁食12小时,禁水4小时,术日晨置胃管。
2 术后护理2.1常规护理2.1.1体位全麻患者应保持呼吸道通畅,去枕平卧位,头偏向一侧,术后6小时血压平稳后取半卧位。
2.1.2生命体征的观察术后监测呼吸、心电、血压、血氧、体温24小时,平稳后每四小时一次。
如有异常立即报告医生及时处理。
2.1.3饮食指导术后第一天患者无腹胀、肠鸣音好即可进食,指导患者先进流质饮食,无不适方可进半流质。
2.1.4活动术后第一天鼓励患者下床活动,并协助尽早在床上活动。
2.2 术后并发症的观察2.2.1出血术中腹腔压力高可止血,放气后腹腔可出现继发性出血。
因此,一定要密切观察血压和引流液的颜色、性质、量,保持引流通畅,防止扭曲打折、脱出。
如有颜色鲜红,引流量增多,应及时报告医生处理。
肝囊肿的术后护理文章目录肝囊肿的术后护理1、肝囊肿的术后护理1.1、肝囊肿患者术后在饮食方面一定要多加注意,尤其要注意补充充足的维生素和水,这样对于增强患者的体质是会有很大的帮助的,患者可以多吃一下含维生素C丰富的食物,比如油菜、西红柿、韭菜、荠菜、山楂、柑桔、鲜枣等,这些食物中维生素C的含量都是非常丰富的,这些食物对于患者身体的恢复都是很有帮助的,患者平时可以多吃。
1.2、肝囊肿患者术后一定要注意做好虎牢关工作,只有这样才能使得患者的身体更快的恢复,家属们在照顾患者的饮食起居时要特别注意,在饮食方面要注意让患者少食多餐,这样可以使得营养更好的吸收,另外,还要注意让患者多休息,这对于身体的康复都是会有很大的帮助的,患者一定要谨记。
2、引起肝囊肿的原因首先,第一种就是因为遗传因素,比如先天性的肝囊肿,先天性的器官发育不良,这些因素就会导致肝脏功能出现健康问题,导致患者出现肝囊肿的病症,这种情况多数都是先天性的因素造成的,需要患者尽快的做手术治疗。
其次,后天性因素造成的肝囊肿疾病,主要是和肝脏管道出现的病变有关,比如患者身体中是有寄生虫,或是患上过虫囊病,这些都可能导致肝囊肿疾病的发生,甚至有可能会引起肝囊肿量增多,所以提醒人们一定需要小心经常接触动物的人,一定要注意,否则不小心就容易出现肝囊肿的疾病。
3、肝囊肿的临床表现3.1、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。
每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。
经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。
3.2、肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。
有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
3.3、肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,对人体的健康影响不大。
体积较小时,没有明显症状,常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗。
肝囊肿的治疗方法1、中医中药治疗专家介绍,肝囊肿的中医中药治疗多与抗生素和手术治疗配合应用,以清热解毒为主。
腹腔镜肝囊肿开窗引流术的护理
郭静;张秀丽;杨艳
【期刊名称】《当代护士:专科版(下旬刊)》
【年(卷),期】2008(000)005
【摘要】总结了36例行腹腔镜肝囊肿开窗引流术病人的护理经验,包括手术前心理护理、术前准备,术后常规护理、指导早期活动、引流管的护理及术后饮食指导,术后并发症的观察与护理。
认为加强手术前的心理护理、相关并发症的观察与护理,对提高疗效有重要作用。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】郭静;张秀丽;杨艳
【作者单位】四川省人民医院肝胆外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿32例体会 [J], 商永生;王江
2.腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿围术期护理 [J], 李艳艳
3.腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的护理 [J], 赵芳;吴丽君;李丽荣;刘石玉;
4.针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中的应用效果 [J], 闻玲云
5.肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会 [J], 马玉红
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江苏省苏北人民医院肝胆外科
腹腔镜肝囊肿开窗引流术临床路径(护理篇)
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术临床路径(护理篇)
江苏省苏北人民医院肝胆外科
腹腔镜肝囊肿开窗引流术临床路径(护理篇)。
165CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,一般分为多发性肝囊肿或多囊肝及单发性肝囊肿[1]文献报道本病多见女性尤以中老年女性更多,男女发病比率之比为1∶4[2]。
发病部位以肝右叶居多,约为肝左叶的2倍。
对直径>6cm的肝囊肿比较适合行囊肿开窗引流术[3]。
我科2000年至2003年共收治肝囊肿患者12例,2004年1月至2010年8月收治85例,其中2004年以后收治的患者采用了腹腔镜肝囊肿开窗去顶引流术的方法,经过系统综合护理,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年1月至2010年8月我科收治了85例肝囊肿患者,其中男性19例,女性66例,年龄28~85岁。
多发性肝囊肿32例,单发性肝囊肿53例。
85例均采用了腹腔镜开窗去顶引流术进行治疗,住院时间为3~7d。
1.2 手术治疗方法患者取仰卧位,碘伏消毒,铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别0.5~1.0cm的戳口,造气腹置镜气腹压力设定为10~12mmHg。
囊肿开窗去顶后,吸净其液体后其旁放置引流管。
2 护理2.1 心理护理腹腔镜手术是近年来开展的手术,多数患者可能对手术方法及治疗效果不了解而产生紧张、焦虑的情绪,担心不能把囊肿处理干净,责任护士主动向患者介绍腹腔镜手术的过程、优点可能发生的并发症及处理方法,帮助患者消除手术顾虑。
2.2 术前护理腹腔镜手术的戳口虽然小,但皮肤准备也非常重要,特别是脐部,因为脐部是腹腔镜最常用的戳口部位,所以要彻底清洁脐部的污渍。
2.3 术后护理2.3.1 一般护理 术后给予心电监护,密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压和意识,每30分钟测量1次,术后去枕平卧6h,头偏向一侧,给予氧气吸入氧流量为2~3L/min,保持呼吸道畅通,6h后给予半卧位。
2.3.2 引流管护理 保持引流管通畅,每2小时挤压1次,观察引流液的颜色、量、性状,妥善固定,应可能不固定于床上。
肝囊肿患者的全面护理肝囊肿简介肝囊肿是指肝脏内出现囊性扩张的病变。
其形成原因多种多样,主要包括先天性囊肿、感染性囊肿和获得性囊肿等。
肝囊肿在我国是较为常见的一种肝脏疾病,许多患者在病程中会出现一系列的症状和并发症。
肝囊肿患者的护理肝囊肿患者的护理是一项复杂而全面的工作,需要医生和护士的共同努力。
以下是肝囊肿患者的全面护理内容:1. 临床观察首先,对于肝囊肿患者,医生和护士需要进行全面的临床观察。
包括观察患者的一般情况、生命体征、病情变化等。
对于有症状的患者,还需要详细观察其症状表现,如疼痛的性质、位置、程度等。
通过观察,可以及时发现问题,采取相应的措施。
2. 疼痛管理肝囊肿患者常常会出现持续或间断性的腹痛,疼痛会对患者的生活质量产生很大影响。
因此,对于疼痛管理,医生和护士需要做到以下几点: - 确定疼痛的原因,是否与囊肿破裂、感染等有关。
- 根据疼痛的程度和特点,选择合适的镇痛药物进行治疗,如非甾体消炎药、镇痛药等。
- 注意观察患者的疼痛变化,及时调整镇痛药物的剂量和种类。
3. 饮食调理肝囊肿患者在饮食上需要进行一定的调理,以减轻症状和促进康复。
具体的饮食调理包括: - 控制盐的摄入量,避免水肿的发生。
- 饮食要清淡,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,避免油腻和辛辣食物。
- 饮食要均衡,保证营养的摄入。
4. 感染预防肝囊肿患者的囊肿可能会感染,因此,预防感染是非常重要的。
具体措施包括: - 保持皮肤的清洁卫生,预防细菌感染。
- 避免接触疾病源,如尽量避免去感染性疾病较多的地方。
- 加强个人卫生习惯,并定期更换衣物和床上用品。
5. 防止囊肿破裂囊肿破裂是肝囊肿患者常见的并发症之一,会引起严重的腹腔出血等问题。
因此,防止囊肿破裂是非常重要的。
具体措施包括: - 避免剧烈运动和过度用力,以免引起囊肿的破裂。
- 饮食上要避免过度饱胀,以免压迫囊肿导致破裂。
6. 定期随访肝囊肿是一种慢性疾病,患者需要定期随访。
腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式研究发表时间:2017-03-17T14:19:46.980Z 来源:《医师在线》2017年1月第1期作者:陈媛媛[导读] 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。
永康市第一人民医院 321300,【摘要】目的:通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。
方法:选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者186例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组患者给予常规护理方式,研究组患者给予心理护理、疼痛护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理,对比两组患者护理满意率及并发症发生率。
结果:研究组患者护理满意率为96.77%,并发症发生率为5.38%,对照组患者护理满意率为80.65%,并发症率为17.20%,研究组均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。
结论:腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。
【关键词】腹腔镜;开窗引流术;肝囊肿;临床护理肝囊肿是临床较为常见的良性肝脏疾病,患者大多无明显症状,少数患者因囊肿巨大,表现不同程度腹胀、腹痛、呕吐、黄疸[1]。
传统外科治疗以开腹开窗引流术为主,创伤大且恢复慢,对于年龄较大患者手术风险高,腹腔镜下开窗引流术治疗具有创伤小、并发症少的特点[2],目前应用广泛,本研究通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式,旨在为减少并发症、提高患者生活质量。
1.资料与方法1.1一般资料选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的患者186例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组93例患者,其中研究组男性患者42例,女性患者51例,年龄为37-71岁,平均年龄为(49.76±1.07)岁,对照组男性患者39例,女性患者54例,年龄为36-68岁,平均年龄为(47.93±1.17)岁,其中多发型108例,单发型51例,巨大型27例,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异,组间具有可比性。
高海拔地区腔镜下首例肝囊肿开窗引流术后护理体会一例摘要患者女 56岁,患者入院前2年,无意中在体检时作腹部B超检查,发现“肝脏囊性肿物”,无明显不适感,未予重视,自己不时进行B超复查,经比较肿物逐渐增大,1周前,疑为进食不当后,上腹出现隐胀感,无恶心、呕吐,无嗳气反酸,无他处牵涉放射不适,能忍耐,未进行诊治,于2014年1月14日14时55分入院,首测T:36.5℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:145/96mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,神清神萎,皮肤温,温度适中,弹性可,浅表淋巴结无肿大及压痛,皮肤黏膜无黄染,心肺无明确阳性体征。
腹无膨隆,无胃肠型及蠕动波。
腹壁浅静脉无曲张及显露。
下腹平软,肝、脾未扪及,肝区无叩痛,肠鸣活跃,未闻及高调肠鸣及气过水声,移动性浊音(-),腰大肌实验(-),双肾区无叩痛,肛门外生殖器未见疹块及糜烂。
辅助检查:1.腹部B超:肝脏脂肪沉积、多囊肝、胆囊壁毛燥增厚,胆囊壁息肉样变,左侧甲状腺低回声结节;2.腹部CT:肝脏多发囊性占位、右肾小结石可能;3.心脏彩色多普勒:主动脉瓣轻度返流、左室顺应性降低;4.胸部DR及心电图未发现异常;5.血常规:中性粒细胞百分比36.6%,淋巴细胞百分比57.3%,纤维蛋白原1.842g/L;6.生化检查:总胆固醇9.12mmol/L,甘油三酯2.46mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.34mmol/L。
入院诊断:1.多发行肝囊肿;2.胆囊息肉。
二、术前讨论病员因发现肝脏肿物2年,伴右上腹隐胀1周来院,入院查:T:37.4℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:121/88mmHg发育正常,营养中等,步入病房,神清神萎,查体合作。
皮肤温、温度适中,弹性可,浅表淋巴结无肿大及压痛,皮肤黏膜无黄染,结膜红润,睑无浮肿,副鼻窦区无叩痛,口中无异味,颈软,气管居中,甲状腺无压痛,胸廓无畸形,肋间隙无增宽及缩窄,心肺无明确阳性体征。