骨伤科常用手术器械介绍

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科手术器械的使用与术后护理骨科手术是一种专门治疗骨骼系统疾病和损伤的外科手术，需要准确的手术器械和术后护理来确保手术的成功和患者的康复。

本文将介绍骨科手术器械的使用和术后护理的相关内容。

一、骨科手术器械的使用1. 切割器械切割器械是骨科手术中常用的器械之一，包括电锯、钢锯等。

在手术前，医生会选择合适的切割器械，并严格消毒和质检，以确保手术时器械的安全和准确性。

2. 钳夹器械钳夹器械主要用于骨碎片的拾取和骨折的复位，常见的有骨折夹、钳子等。

在手术中，医生会根据具体情况选择合适的钳夹器械，并注意操作的准确性和轻柔性，避免损伤周围组织。

3. 固定器械固定器械用于骨折的固定和支持，包括钢板、钢钉等。

医生会根据骨折的类型和位置选择合适的固定器械，并进行精确的植入和调整，以确保骨折部位的稳定和愈合。

二、术后护理1. 伤口护理骨科手术后，患者的伤口需要进行严密的护理。

护士会定期更换敷料，并检查伤口的愈合情况。

患者需要保持伤口干燥和清洁，避免碰水和受到外力的刺激。

2. 功能锻炼术后恢复是骨科手术的关键环节，对于患者而言，术后需要积极进行功能锻炼。

护士会根据患者的具体情况制定康复计划，并进行指导和监督。

3. 饮食调理骨科手术后，患者需要注意饮食调理，增加富含蛋白质、维生素和钙质的食品摄入，以促进骨骼的恢复和修复。

4. 定期复诊术后定期复诊是骨科手术恢复的必要环节，医生会对患者的康复状况进行评估和指导。

患者需要按医生的要求前往医院进行复诊，及时了解自身康复的情况。

总结：骨科手术器械的使用和术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。

医护人员需要具备专业知识和技能，合理使用手术器械，并提供全面的术后护理。

患者也需要积极配合医生和护士的指导，通过饮食调理和功能锻炼促进康复。

通过双方的共同努力，可以使骨科手术的效果达到最佳，患者能够早日康复回归正常生活。

骨科手术常用器械
还记得几天前分享的妇产科手术常用器械吗？今天骨科的也来报道了。

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骨科的手术器械非常多，今天只列举出常见的几样。

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1. 驱血带：宽 5-8 厘米，长 3-5 厘米的橡皮带，抬高患肢 3-5 度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位上。

2. 止血带：橡皮止血带，气压止血带，上臂上 1/3，大腿上 2/3。

3. 牵开器：在骨科手术中，为了充分显露手术视野，便于操作及避免意外损伤。

4. 骨膜剥离器，作用：应用骨膜剥离器可将附着于骨面上的骨膜及软组织剥离下来。

5. 骨锯：（1）板锯仅用于截肢术中，作锯断骨干用；（2）线锯上有螺旋形分布的锯齿，用来锯断深部骨质。

6. 骨锤：为金属制成，按重量分为轻、中、重三种。

轻型主要用于手指、足趾骨及小关节手术; 中型和重型主要用于四肢骨及脊柱手术。

7. 骨锉：在剪骨、截骨后，骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉锉平、锉圆。

8. 刮匙：可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组织等。

9. 骨凿，平骨凿：主要用于切削骨面和取骨。

圆骨凿：常用于在骨面开窗，或在圆形骨腔内使用。

10. 骨刀，直骨刀：作用为切骨。

弯骨刀：可取代平骨凿作用。

编辑：于昉
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骨科常用器械
一、常规应用材料
1、石膏绷带若干
2、克雷氏夹板（主要部分），股骨干夹板若干
3、上、下肢气压止血带各1条
4、橡皮驱血带1-2条
5、负压吸引器
二、骨牵引器械
1、大、中、小号牵引弓各1个
2、床头牵引架1个
3、标有重量的牵引重锤（0.5kg/1.0kg/2.0kg）
4、布朗氏牵引腿架1-2个
三、骨科常规器械包
1、甲状腺拉钩2把
2、三、五爪拉钩各2把
3、骨膜剥离子大、小号各2把
4、双关节咬骨钳2把
5、上肢、下肢骨把持钳各2把
6、骨锤1把
7、骨锉1把
8、骨刀大、中、小各1把
9、折弯器大小号各1把
10、大力剪1把
11、改锥（一字头、十字头各1把）；3.5mm/4.5mm内六方各
1把
12、克氏针钢丝剪1把
13、带侧口老虎钳2把
14、30cm左右钢尺1把
15、尖嘴钳1把
16、3.5mm/4.5mm测探器各1把
17、3.5mm/4.5mm攻丝各1把
18、骨钩1把
19、刮勺大、中、小各1把
20、钢丝钳1把
21、线锯
22、骨剪1把
23、AO电钻导向器1把
24、可消毒电钻1个
25、不同直径医用钻头（2.5mm/3.0mm/3.5mm/4.0mm）各2
个
26、不同直径的克氏针
（0.8mm/1.2mm/1.5mm/2.0mm/2.5mm/3.0mm/3.5mm）
27、不同直径的钢丝（0.8m/1.0mm）
四种大型设备（个人想法，仅供参考）
1、C型臂（关节手术及股骨颈手术必用）
2、骨科手术牵引床（股骨颈、粗隆间手术必用）
3、防辐射铅衣。

骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。

手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。

采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。

缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。